无创呼吸机常见故障及排除
- 格式:docx
- 大小:18.40 KB
- 文档页数:1
呼吸机无显示和压力低的故障维修
机型:E-200 型呼吸机
呼吸机故障现象一:主机不通电、无显示,纽邦E-200 型呼吸机接
上220v交流电源,打开电源开关,主机无显示。
首先检查电源电路部分,测电源开关、滤波电路正常,保险丝未断,测电源变压器初级有输入电压,次级无输出电压,故障点在变压器,
拆下此变压器测量发现初级线圈断路,判断变压器损坏。
由于采购新件价格高且时间长,欲测试其参数重新绕制,拆开变压
器外层发现一热保险电阻串接在初级线圈上,测量此电阻已断路,测
量初级线圈导通,更换同型号保险电阻(若无同型号电阻,可用2A保险
丝代换),包装好变压器装机试用,呼吸机主机工作正常。
该故障是由
于供电电压不稳,瞬间电压过高,引起变压器发热将热保险电阻烧断
造成。
呼吸机故障现象二:空压机输出压力低,空压机输出压力低一般有
两种原因:其一、连接管道漏气;其二、压缩泵输出压力下降,拆开
空压机后盖检测管道无漏气现象,调节调压阀压力还是不能上升到要
求范围,怀疑压缩泵输出压力下降,从机箱中取出压缩泵,打开泵体
发现内部腔体及阀片附着灰尘较多,活塞环磨损较严重,用无水酒精
将阀片、活塞、内泵体清洗干净装机,试用压力上升到正常范围。
该
故障是由于泵体内阀片灰尘多,关闭不严漏气造成压力下降。
如若空
压机工作时间较长,一般超过五千小时,清洁内组件仍不起作用时,
需更换新泵体组件。
无创呼吸机使用中存在的护理问题及对策摘要】无创呼吸机具有操作简单,无需插管无创伤,可间歇通气容易脱机,使用时能正常吞咽进食,不影响咳嗽反射等优点,得到医护人员及家属病患的认可,在许多情况下取代了有创呼吸机,但临床使用中仍存在许多不良反应,使病人不耐受,从而直接影响治疗效果,为避免或减少不良反应发生,就我科20010—2011年53例病人使用无创呼吸机过程中常见问题总结出护理对策,报告如下:【关键词】无创呼吸机护理问题对策1 紧张,恐惧1.1原因:患者经常出现紧张,恐惧,经临床分析是由于其对呼吸机性能,使用目的及自身疾病知识缺乏有关。
1.2护理对策:①在使用无创呼吸机前,向患者耐心做好解释工作,说明无创通气的必要性、安全性、有效性、原理、操作程序,取得病人的理解与信任。
②向患者说明无创通气开始会有憋气感,要有一段适应过程;要尽量进行深、慢且有节律的呼吸,以触发无创呼吸机送气。
同时,护理人员在上机开始时,将吸气压力尽量调小,待患者适应一段时间后逐渐增加至一定水平。
③和患者规定统一的手势、提供写字板,便于患者随时表达不适以及需求。
④密切观察患者生命体征变化,及时把血气分析指标改善情况告知患者,增强其战胜疾病的信心。
实践证明,通过上述方法很大程度上减轻了患者紧张、恐惧的心理,使之以最佳状态配合治疗、护理顺利完成。
2 胃胀气2.1原因:①通气模式选择不当,导致人机对抗,使患者产生腹胀,并加重呼吸困难;设置的潮气量和吸气压力过高,会使气道内的压力超过食道及贲门的压力,气体直接进入胃致腹胀。
特别对昏迷或一般状态差的患者,贲门括约肌张力降低,容易产生胃胀气。
②长期卧床患者,胃肠蠕动减慢发生腹胀、便秘。
各种毒素导致的肠麻痹,加重腹胀。
2.2护理对策:①吸气压力必须从较低水平开始。
通常吸气压力从0.392~0.785kPa开始,呼气压力从0.196~0.294kPa开始,经过5~10min逐渐增加至合适的治疗压力。
141.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息装备管理与医疗信息化Equipment Management and Medical Information飞利浦伟康V60呼吸机以其创新、智能、安全的品质有效的简化了患者的管理,并提高了患者的舒适性,开窗了无创机械通气的全新境界,凭借伟康先进的通气技术和飞利浦“简化高级医疗”理念的完美结合,成功引领无创呼吸机更换换代的崭新潮流,它具有的特有技术和通气模式(双水平气道内正压通气技术、数字式全自动灵敏度追踪技术、C-Flex 技术及AVAPS 通气模式)极大程度满足了无创通气时的人机同步,并将可能的系统故障危险将至最低,是预定用于支持体重20公斤或以上的儿科患者和成年患者具有呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暂停征情况中,其还预定用于符合无创应用中相同选择标准的气管插管患者,因而广泛应用于呼吸科及重症监护室中,下面就以飞利浦伟康V60呼吸机的故障修复实列作介绍。
1.故障一1.1故障现象:(1)报检查供氧装置,未供氧气维修方法:查看中心供养是否存在问题,中心供氧正常,怀疑机器内部供氧系统堵塞(氧气和空气分别进入机器后在气体混合舱混合),拆机检查氧气调节阀有黑色金属屑,用无水酒精清洁后故障依旧,更换控制电路,问题依旧,拆下电路板下供氧通道装置用氧气吹气孔多次,故障解决[1]。
1.2故障现象:(2)报氧气装置故障维修方法:关机后再开机报100B 报警,不能正常开机,断开供氧,机器能开机,接上氧气仍报100B ,也不能开机,应此判断主板有问题或接触不良,检查维护后故障依旧,故怀疑氧电池有问题,拆下氧电池有明显金属屑,冲洗后使用,故障依旧,更换新氧电池后故障排除[2]。
追寻金属屑来源为因科室装修时,供养管道焊接时产生的微小金属屑随氧气进入机器供养系统,造成堵塞发生故障。
2.故障二2.1故障现象:(1)报数据采集故障,突然黑屏维修方法:重开机检查时并同时按住电源键和机器右上角v 键,机器进入维修界面,按维修键进入,氧浓度一般在50%左右。
呼吸机常见报警原因与处理呼吸机是一种可以提供机械通气支持的医疗设备,被广泛应用于重症监护室、急诊科、手术室等医疗环境。
它能够通过对患者的呼吸系统进行控制和调节,提供适当的氧气和气压,帮助患者维持呼吸功能。
然而,呼吸机使用过程中可能会出现一些报警情况,这时候及时处理这些报警是非常重要的,以确保患者的安全。
下面将介绍呼吸机常见的报警原因与处理方法。
1.漏气报警:当患者面罩或气管插管漏气时,呼吸机会发出漏气报警。
处理方法:检查面罩或气管插管是否松动,重新调整并确保密封,若无法解决,可能需要更换合适的面罩或气管插管。
2.潮气量不足报警:当潮气量低于预设值时,呼吸机会发出报警。
处理方法:检查潮气量设定值是否正确,确保患者的气道通畅,如果潮气量设定值正确但仍然低于预设值,可能需要调整呼吸机的参数,如增加气流,检查呼吸机是否故障。
3.压力过高报警:当患者的气道压力超过设定值时,呼吸机会发出报警。
处理方法:检查气道阻力是否增加,如有气道梗阻或分泌物堵塞,及时清除,检查气管插管是否有漏气,必要时重新插管。
如果这些方法无效,可能需要调整呼吸机的参数,如降低压力上限。
4.低潮气量报警:当患者的潮气量低于设定值的百分之一定比例时,呼吸机会发出报警。
处理方法:检查潮气量设定值是否正确,确保患者的气道通畅,检查是否有气道漏气,必要时重新调整气管插管,如无效,需要调整呼吸机的参数。
5.高频报警:当呼吸机的呼吸频率超过设定的上限或下限时,呼吸机会发出报警。
处理方法:检查呼吸机的呼吸频率设定值是否正确,确保患者的气道通畅,如有异常情况,调整呼吸机的参数。
6.电源故障报警:当呼吸机的电源故障、电压过低或电池电量低时,呼吸机会发出报警。
处理方法:检查电源连接是否松动或断开,如是电池供电,及时更换电池或充电。
7.温度过高报警:当呼吸机内部温度超过设定的范围时,呼吸机会发出报警。
处理方法:检查呼吸机周围是否有障碍物堵塞通风口,保持呼吸机正常通风,及时清除堵塞物。
呼吸机常见报警原因及处理方法呼吸机是一种能够为患者提供持续或间断正压插管通气的医疗设备。
而呼吸机报警是指在使用呼吸机过程中,出现各种故障、异常或不当操作等情况时,呼吸机会发出警报提示,以提醒医护人员及时采取相应的处理措施。
下面,我将为您介绍呼吸机常见的报警原因及处理方法。
1. 低气道压力报警:原因:低气道压力报警通常是由于气道堵塞、气流泄漏或导管脱落等问题引起的。
处理方法:(1)检查气管插管的位置是否正确,并确保插管没有松动或脱落;(2)检查导管与外部设备之间的连接是否紧密,若有泄漏应及时更换或调整连接部件;(3)检查呼吸机的气流调节器,确保气流调节器设置正确,气道通畅。
2. 高气道压力报警:原因:高气道压力报警通常是由于患者气道受阻、呼吸机设置过高的压力或机器自身故障等引起的。
处理方法:(1)检查患者气道是否受阻,可尝试清除气道分泌物或调整患者的体位;(2)检查呼吸机的压力设置是否合适,若设定过高应及时调整;(3)检查呼吸机的气道压力传感器是否故障,若有问题应及时更换或修复。
3. 低通气量报警:原因:低通气量报警通常是由于患者通气不足、呼吸机设置不当或气道泄漏等问题引起的。
处理方法:(1)检查患者通气情况,可进行重新调整通气参数、增加支持水平或增加PEEP 等措施;(2)检查呼吸机的通气参数设置是否合适,若设定过低应适当调整;(3)检查气道连接是否紧密,若有泄漏应及时更换或调整连接部件。
4. 低氧饱和度报警:原因:低氧饱和度报警通常是由于患者低氧血症、氧气供应不足或呼吸机自身故障等引起的。
处理方法:(1)检查患者的氧饱和度情况,可进行重新调整吸氧浓度或增加通气水平;(2)检查氧气供应系统,确保氧气管路畅通、供氧浓度设定正确;(3)检查呼吸机的氧气传感器或控制器是否故障,若有问题应及时更换或修复。
5. 高呼气末二氧化碳报警:原因:高呼气末二氧化碳报警通常是由于机械通气不足、患者肺功能障碍或呼吸机自身故障等引起的。
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机是一种医疗设备,广泛应用于ICU、重症监护室、康复科等医疗场所。
它可以通过提供辅助呼吸支持来维持患者的呼吸功能,从而确保身体得到足够的氧气供应。
然而,在使用呼吸机的过程中,我们常常会遇到报警的情况。
这些报警可能是由于患者状况恶化,设备故障或操作不当等因素引起的。
下面我将对常见的呼吸机报警原因及处理进行总结。
一、呼吸机报警原因及处理:1.低氧浓度报警:呼吸机会监测患者的氧气浓度,当浓度低于设定值时,会触发报警。
处理的方法是首先检查患者的氧气供气管路是否通畅,氧气流量是否足够。
如果氧气管路正常,可以调高氧气浓度,如果还是不能解决,可能患者需要更高浓度的氧气,需要与医生协商。
此外,还需考虑是不是氧气浓度传感器故障,如果是需要更换。
2.高氧浓度报警:与低氧浓度报警相反,当氧气浓度超过设定值时,呼吸机会报警。
处理方法是检查是否氧气罩或面罩密封不好,导致无法排出二氧化碳。
可以尝试调低氧气浓度或更换合适的氧气罩/面罩。
同时,检查氧气浓度传感器是否故障,需要及时更换。
3.低气道压力报警:呼吸机监测患者气道压力,当压力低于设定值时,会报警。
处理方法是检查患者气管插管是否松动或堵塞,呼吸管路是否有积水或水蒸气。
需要及时处理气道问题,并确保通畅。
4.高气道压力报警:与低气道压力相反,当气道压力超过设定值时,呼吸机会报警。
处理方法是检查是否气道阻塞,如气管插管移位或气道分泌物增多。
需要调整呼气末正压(PEEP)水平,适当减低气道压力。
5.低呼吸频率报警:呼吸机监测患者的呼吸频率,当频率低于设定值时,会报警。
处理方法是先检查患者的自主呼吸是否存在问题,如呼吸抑制、呼吸肌麻痹等。
如果没有自主呼吸问题,可能是设定呼吸频率不正确,需要调整呼吸机参数。
6.高呼吸频率报警:与低呼吸频率相反,当呼吸机监测到呼吸频率高于设定值时,会报警。
处理方法是检查是否气道阻塞,如分泌物过多或气道狭窄引起呼吸困难。
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机作为一种重要的生命支持设备,在重症监护中广泛使用,能够帮助患者维持正常的呼吸功能。
然而,呼吸机在使用过程中常常会出现各种报警情况,这些报警提示意味着呼吸机可能存在故障或者患者出现异常情况,需要及时处理以保障患者的安全。
本文将就常见的呼吸机报警原因及处理总结进行详细介绍。
1.低气道压力报警:呼吸机监测到气道压力低于设定值时报警,可能原因有气道阻塞、管道连接松动等。
处理方法包括:检查气道是否阻塞,观察呼吸管是否完好且与呼吸机连接紧密。
2.高气道压力报警:呼吸机监测到气道压力超过设定值时报警,可能原因有呼气阀故障、肺顺应性降低等。
处理方法包括:检查呼气阀是否正常工作,调整呼气阻力等。
3.低呼气末正压报警:呼吸机监测到呼气末正压低于设定值时报警,可能原因有漏气、机械故障等。
处理方法包括:检查管道是否漏气,检查呼气阀是否正常,调整气道压力等。
4.高呼气末正压报警:呼吸机监测到呼气末正压超过设定值时报警,可能原因有限气道阻塞、肺顺应性降低等。
处理方法包括:检查气道是否阻塞,调整呼气阻力等。
5.低潮气量报警:呼吸机监测到潮气量低于设定值时报警,可能原因有漏气、机械故障等。
处理方法包括:检查管道是否漏气,调整气道压力等。
6.高潮气量报警:呼吸机监测到潮气量超过设定值时报警,可能原因有呼吸机设置错误、呼吸机故障等。
处理方法包括:检查呼吸机设置是否正确,调整潮气量等。
7.低氧浓度报警:呼吸机监测到氧浓度低于设定值时报警,可能原因有氧气供应不足、呼吸机故障等。
处理方法包括:检查氧气供应是否正常,调整氧气流量等。
8.心率报警:呼吸机监测到心率异常时报警,可能原因有心律失常、心率过快或过慢等。
处理方法包括:分析心电图,配合医生判断患者的心率情况,并采取相应的处理措施。
9.呼吸频率报警:呼吸机监测到呼吸频率异常时报警,可能原因有呼吸抑制、呼吸过快等。
处理方法包括:观察患者的呼吸情况,配合医生判断患者的呼吸状况,并采取相应的处理措施。
呼吸机报警的常见原因及其处理步骤呼吸机是一种用于支持或代替患者自主呼吸的医疗设备。
当呼吸机出现报警时,需要及时采取措施进行处理,以确保患者的安全和健康。
以下是呼吸机报警的常见原因及其处理步骤的详细说明:一、呼吸机报警的常见原因1.漏气:呼吸机漏气是报警的常见原因之一、漏气可能发生在呼吸机和面罩(或气管插管)的连接处,或者发生在管路和连接件的密封处。
当呼吸机检测到漏气时,会发出报警声。
2.缺气:呼吸机缺气是报警的另一个常见原因。
缺气可能是由于氧气瓶用尽或压力过低导致的。
3.高气道压力:高气道压力是呼吸机的报警之一,可能是由于患者咳嗽、呼吸道阻塞或呼吸机设置的压力过高导致的。
4.低气道压力:低气道压力是另一种常见的呼吸机报警原因,可能是由于管路堵塞、患者漏气或呼吸机设置的压力过低导致的。
5.低电池电量:当呼吸机使用电池供电时,低电池电量也是常见的报警原因。
二、呼吸机报警的处理步骤1.响应报警:当呼吸机报警时,护士或其他医护人员应立即响应报警信号,并前往患者床边查看呼吸机的状态。
2.检查患者:护士应首先检查患者的情况,包括观察患者的呼吸和意识状态,以确保患者没有危险或紧急情况。
如果患者的状况稳定,可以继续后续处理步骤。
3.检查气道和面罩(或气管插管)连接:护士应检查呼吸机和面罩(或气管插管)之间的连接是否牢固,并检查面罩(或气管插管)是否正确安装在患者的鼻子或嘴巴上。
同时,还应检查面罩或气管插管的位置是否正确,以保证患者的氧气吸入和呼气的顺畅。
4.检查管路和连接件的密封:护士应检查呼吸机管路和连接件的密封情况,确保没有漏气的地方。
可以通过握紧连接件或更换损坏的连接件来解决漏气问题。
5.检查氧气供应:如果呼吸机报警提示缺气,护士应当首先检查氧气瓶的气量,确保氧气供应不会中断。
如果氧气瓶用尽,应及时更换新的氧气瓶。
7.更换电池:如果呼吸机报警表明电池电量低,护士应立即更换电池,以确保呼吸机的正常使用。
如果没有备用电池,应及时准备其他电源供应。
常见呼吸机报警原因及处理总结在医疗领域中,呼吸机是一种至关重要的设备,能够为患者提供呼吸支持,帮助他们维持正常的呼吸功能。
然而,在使用呼吸机的过程中,常常会遇到各种报警情况。
了解这些报警的原因并掌握正确的处理方法,对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
一、气道压力过高报警1、原因(1)患者咳嗽、分泌物堵塞气道:患者在治疗过程中咳嗽,或者气道内有过多的分泌物未能及时清除,导致气道阻力增加,压力升高。
(2)气管插管或气管切开管位置不当:管子插入过深或过浅,可能会阻塞气道,引起压力过高。
(3)气道痉挛:患者本身存在气道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,容易发生气道痉挛,导致压力升高。
(4)人机对抗:患者的自主呼吸与呼吸机的设置不匹配,产生对抗,也会使气道压力增高。
2、处理方法(1)鼓励患者咳嗽,及时吸痰,清除气道内的分泌物。
(2)检查气管插管或气管切开管的位置,必要时进行调整。
(3)对于气道痉挛的患者,可给予支气管舒张剂等药物治疗。
(4)调整呼吸机的参数,如呼吸频率、潮气量等,以适应患者的自主呼吸,缓解人机对抗。
二、气道压力过低报警1、原因(1)管道漏气:包括呼吸管路、气管插管或气管切开管连接处松动、破裂等。
(2)患者脱管:患者意外拔出气管插管或气管切开管,导致气道压力降低。
(3)压力传感器故障:压力传感器出现问题,导致测量的压力不准确。
2、处理方法(1)仔细检查呼吸管路,尤其是各个连接处,确保无漏气现象。
(2)及时发现并处理患者的脱管情况,重新固定插管或进行重新插管。
(3)检查并更换故障的压力传感器。
三、潮气量过高报警1、原因(1)患者自主呼吸增强:病情好转或其他原因导致患者自主呼吸增强,超过了呼吸机设置的潮气量。
(2)呼吸机参数设置不当:设置的潮气量过高。
2、处理方法(1)评估患者的病情,如果自主呼吸增强是病情好转的表现,可以适当调整呼吸机参数,逐渐减少呼吸支持。
(2)重新检查并调整呼吸机的潮气量设置,使其符合患者的实际需求。
呼吸机常见故障分析及维修方法呼吸机为医疗机构中常用的一种急救设备,该设备及时排除故障并正常运行能保证临床急救工作的顺利进行,挽救患者的生命。
针对这一问题,该文对呼吸机的主要故障类型进行阐述,并介绍了维修前的准备工作与各类故障的可行维修措施,为临床呼吸机能有效维修,缩短呼吸机的待机时间提供理论依据。
标签:呼吸机;故障;维修呼吸机为医疗机构中常用的一种急救设备,该设备在急诊科和外科中的应用率非常高,由于呼吸机的功能为升高肺通气水平,改善呼吸功能,使用呼吸机的患者肺功能相对不足[1],若呼吸机的维修质量低,在使用过程中再次发生故障则可能会损害机体心肺功能,甚至会导致死亡。
因此及时排除故障并正常运行能保证临床急救和外科手术工作的顺利进行,提供呼吸科患者的治疗效果,甚至有助于挽救患者的生命。
近年来,随着科技的发展,呼吸机的类型逐渐发展,从Bennett PR-IA第一代呼吸机到智能呼吸机[2],呼吸参数设置更为多元化和精细化,多种新型呼吸机日益出现,在医院中不同类型的呼吸机其工作原理各不相同,因此在故障检修过程中应按照呼吸机的类型针对性处理,其在提高临床疗效的同时为仪器的维修工作提出更高的要求,为了保障仪器正常运转和高精度,提高仪器故障分析和维修效率具有非常重要的意义。
针对这一问题,该文对呼吸机的主要故障类型进行阐述,并介绍了维修前的准备工作与各类故障的可行维修措施,为临床呼吸机能有效维修,缩短呼吸机的待机时间提供理论依据,具体内容如下。
1 临床呼吸机的主要故障类型1.1 呼吸机的参数设置精确度低由于现代新型呼吸机均能设置潮气量、呼气流速等呼吸参数,而在临床应用呼吸机时不同的通气方式所设置的参数存在一定的差异[3]。
正常情况下呼吸机的各项参数值所对应的仪器运行状态均遵循严格的标准,其为保证呼吸机正常工作的前提。
若在呼吸机工作时其某项呼吸参数的指示存在异常偏差,或呼吸机所标示数据信息的精确度低,则会影响呼吸机的治疗效果。
呼吸机常见报警原因及处理呼吸机是一种重要的辅助呼吸设备,用于支持或代替患有呼吸功能障碍的患者的呼吸。
在使用呼吸机时,可能会出现各种报警,这些报警提示了一些问题和可能的风险,需要及时处理以确保患者的安全和呼吸机的正常运行。
以下是呼吸机常见报警原因及处理的详细介绍。
1.低氧报警:低氧报警是指呼吸机检测到患者血氧饱和度低于设定的阈值时发出的警报。
可能的原因包括患者通气量不足、呼吸机设置的氧浓度不正确、氧气管路阻塞等。
处理方法包括检查氧气输送系统是否正常、检查氧浓度设置是否正确、调整通气参数等。
2.高氧报警:高氧报警是指呼吸机检测到患者血氧饱和度高于设定的阈值时发出的警报。
可能的原因包括氧气输送系统异常、氧浓度设置过高等。
处理方法包括检查氧气输送系统是否正常、调整氧浓度设置等。
3.低压报警:低压报警是指呼吸机检测到输入气道压力低于设定的阈值时发出的警报。
可能的原因包括漏气、气管导管脱出、管路阻塞等。
处理方法包括检查气管导管是否脱出或阻塞、检查气道连接是否紧密、检查管路是否有泄漏等。
4.高压报警:高压报警是指呼吸机检测到输入气道压力高于设定的阈值时发出的警报。
可能的原因包括患者阻塞、呼气阀故障等。
处理方法包括检查患者是否存在阻塞情况、检查呼气阀是否正常运作等。
5.低通气报警:低通气报警是指呼吸机检测到患者通气量低于设定的阈值时发出的警报。
可能的原因包括呼吸机设置参数不正确、气道一侧阻塞等。
处理方法包括检查通气参数是否正确、排除气道阻塞等。
6.高通气报警:高通气报警是指呼吸机检测到患者通气量高于设定的阈值时发出的警报。
可能的原因包括呼吸机设置参数过高、患者呼吸频率异常等。
处理方法包括调整通气参数、观察患者呼吸频率等。
7.机械故障报警:机械故障报警是指呼吸机自身出现故障时发出的警报。
可能的原因包括电源供应问题、机械部件损坏等。
处理方法包括检查电源供应是否正常、检查机械部件是否损坏等。
8.电量不足报警:电量不足报警是指呼吸机电池电量低于设定的阈值时发出的警报。
无创呼吸机操作并发症的预防及处理(精选多篇)第一篇:无创呼吸机操作并发症的预防及处理使用无创呼吸机的临床相关护理无创呼吸机,是指不经人工气道进行的通气,可以避免气管插管或气管切开出现的并发症,提高患者的舒适感,保留气道的防御功能,保留患者说话和吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。
无创呼吸机操作简易,疗效肯定,为二型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者提供了一种新的治疗手段。
我院呼吸科2007年1月-2009年1月对COPD及二型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机患者30例的治疗其中男26例,女4例,年龄65~88岁,平均年龄73岁,使用时间最长为一个月,最短为72小时,平均时间为1周,病情稳定后改为间断通气。
在护理和治疗的配合下,取得了满意疗效。
总结护理体会如下:护理一、无创呼吸机治疗前1、1心理护理机械通气状态下病人常有恐惧、焦急、拒绝、依赖等不良心理反应。
特别是首次利用呼吸机的患者,更为突出。
因此,心理护理尤为重要,应给玙提供安静舒适的环境,陪伴病人给病人提供现实性的保证。
倾听病人和家属对疾病的感受,提供其所需要的信息,鼓励病人缓慢深呼吸、放松全身肌肉,分散病人注意力、保持舒适的体位。
每项操作前应做好解释工作,说明使用呼吸机治疗的安全性和必要性,或请康复的患者现身说法使其了解治疗效果及预后增强其信心,消除紧张情绪。
与患者建立非语言交流渠道 , 由于在使用无创呼吸机治疗中,患者需戴上面罩而影响语言交流,教会患者与医务人员交流的具体方法,如击掌、打手势、点头、摇头或传呼器呼唤医务人员来描述不适或需要,使患者感到安全。
但由于COPD是慢性疾病,病人长期经受疾病的折磨,营养状况和体力均明显下降,加上原有的慢性呼吸功能不全,一旦利用机械通气后很容易发生呼吸机依赖,并造成脱机困难。
因此,停机前仍需对患者进行耐心细致的解释,解除思想顾虑并教会患者做好呼吸操训练及缩唇呼吸,鼓励患者树立与疾病作斗争的信心,与护士配合争取早日撤机。
使用无创呼吸机常见问题及排除
常见问题 排 除 方 法
漏气(leak) 1、检查面罩型号是否适合患者脸型
2、检查头带松紧度,面罩是否固定妥当、是否移位
3、检查管路是否断开
病人不耐受NPPV 1、 面罩是否合适,固定舒适度如何
2、 压力设置太低或者太高
3、 湿化器温度太高而使患者感到憋闷
4、 及时有效的心理护理,消除患者紧张焦虑恐惧情绪
人机不同步 患者因素:1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸
2、低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP
3、气道阻力过高:排痰.解痉剂
4、精神紧张
呼吸机因素:1、漏气过多:
2、参数设置不合理:CPAP,S/T
3、触发灵敏度不合适:对呼吸较快者设较高的触发
灵敏度;对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度
排痰障碍 1、鼓励患者主动排痰 ,协助患者咳痰
2、翻身拍背促进痰液引流
3、雾化吸入利于痰液咳出
4、振动机排痰
睡眠性上气道阻塞 1、侧卧位睡眠
2、应用下颌托
3、应用较高的EPAP
恐惧,紧张,焦虑 1、获得患者的信任
2、告知患者可能出现的不适感及如何应对
3、必要时陪伴
胃胀气 1、以最低的压力保证PaO2> 50mmHg
2、少说话
3、避免张口呼吸
4、胃肠减压:在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压!
误吸 1、有误吸可能的患者尽量不用
2、半卧位
3、避免饱餐后立即无创通气
口咽干燥
1、减少经口漏气,避免张口呼吸
2、多喝水
3、使用加温湿化器,调节合适温度
面罩压伤 1、主要在鼻梁部;
2、固定面罩松紧适度
3、骨突出处用减压贴可以减轻压力,同样可以减少漏气
无创呼吸机报警时,首先查看病人有无异常,再看管路有无异常,然后查看报警限值设置是
否合理。