➢ 红斑是临床名词， 表现为界清的鲜红 色斑块
➢ 有时与白斑同时存 在，特别在非均质 性白斑时
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白斑——与红斑的关系
➢ 红斑的组织学表现：异常增生、原位癌、 浸润性癌
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➢ 癌变的临床表现：最后确诊依据组织学检查
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➢ 口腔黏膜原位癌： 上皮细胞不典型增 生，异形性明显， 为重度异常增生， 未突破基底膜
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➢ 癌变指征：增生细胞突破基底膜向结缔组织浸润
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➢ 白斑癌变－早期浸润癌：上皮表层为不全角化，上皮 重度异常增生，并突破基底膜向结缔组织浸润生长
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白斑——与红斑的关系
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白斑伴上皮异常增生
白斑癌变
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➢ 上皮异常增生，一部分基底细胞极性消失，核 大而浓染，上皮钉突肥大
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➢ 中度异常增生：上皮层次紊乱，细胞呈现多形性
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白斑—生 直接癌变 • 非均质性白斑更易癌变 • 有上皮异常增生者更易癌变，并与上皮异常增 生程度相关
溃疡状
➢ 在以上各型损害的基础上发生溃疡 ➢ 发生溃疡可能是白斑癌变的标志
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白斑——病理表现
➢ 上皮过度正角化或不全角化 ➢ 棘层增殖 ➢ 基底细胞排列整齐，基底膜完整 ➢ 固有层见不同程度的炎症浸润，为单纯性
增生 ➢ 部分伴有上皮异常增生
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➢ 上皮过度角化，粒层明显，棘层增生，基底层完整
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➢ 疣状白斑：上皮过度角化，表面高低不平呈乳 头状，粒层明显
白斑
➢ 口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其 他任何定义的损害特征，一些口腔白斑可 转化为癌
➢ WHO将其列为癌前病变（一种比正常组 织发生癌的可能性更大的在形态上已有变 化的组织）
