中药外敷治疗血液病合并浅表软组织感染30例疗效观察-论文

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容易侵入血液引起败血症 , 不仅给患者造成生理 痛苦和经
司 同仁堂制药厂 , 国药 准字 Z 1 1 0 2 0 9 0 6 ) 1 2 g , 用醋 调成 糊 状外敷于患处 , 外敷范 围应 超 过病 变范 围 3—5 c m, 厚 度 5 m m, 无 菌纱布覆 盖 , 外 盖 塑料 薄膜 , 根 据 部位 用胶 布 或 绷 带固定 。每 日2次 。
徐 伟 崔 艳 付金香 赵 海燕 廊坊 0 6 5 0 0 0 ) ( 河北 省廊 坊市 中医 医院血 液科 , 河北
【 关键词 】 血 液病 ; 白血病 ; 贫血 , 再 生障碍性 ; 软 组织感染 ; 中药疗法 ; 黄芩 ; 如意金黄散 【 中图分类号 】 R 7 8 1 . 6 2 0 . 6 ; R 5 5 6 . 5 ; 1 1 7 3 3 . 7 1 ; R 2 8 3 . 6 2 4 【 文献 标识 码 】 A 【 文章编 号 】 1 0 0 2— 2 6 1 9
膀胱壁 内段是输尿管 3个生理狭窄之 中最窄处 , 直径 约 1 ~ 2 m m… , 上尿路结 石易停 留此处 且难 于排 出, 并往 往 出现激烈 的。 肾绞痛及其他并发症 , 如何快速有效排 出结 石仍然是一个重要课题 。2 0 0 7—0 l —2 0 1 2—0 5 , 我 们运用 三金 汤加 味联合穴 位指压 治疗膀 胱壁 内段结 石 7 1例 , 并 与三金 汤加 昧治疗 6 5例 、 三金 排石 汤治 疗 5 8例 对照 观
于对 照组。 2 . 2 2组 治 愈 时 间 比较 治疗组 3 O例 , 治 愈时 间( 6 . 0 4 - 5 . 8 )d ; 对照组 3 0例 , 治愈 时间 ( 8 . 0±6 . 5 )d 。治 疗 组 治
1 0~2 0 d , 平均( 8 . 0± 6 . 5 )d ; 其 中再生障碍性贫血 2 O例 , 急性 白血 病 1 0例 ; I 级 感染 1 9例 , Ⅱ级感染 9例 , Ⅲ级感 染 2例 , Ⅳ级感染 0例 。2组一般 资料 比较差异 无统 计学
1 资 料 与 方 法
1 . 4 疗效标准
依 据《 中医病 证诊断疗 效标 准》 拟定 。
治愈 : 未化脓 者局部肿块消散 , 溃后疮 口愈合 , 发热 等全身
症状 消退 ; 好转 : 全身症 状 消退 , 局部 红肿热 痛减 轻 , 肿块 僵硬缩 小 ; 未愈 : 局部及全身症状加 重。 1 . 5 统计学方法 采用 S P S S 1 2 . 0统 计学软 件进行 统计 分析, 计量资料 以均数 ±标准差 ( 元±s ) 表示 , 采用 t 检验; 计数 资料率的 比较采用 x 检 验。
1 . 3 . 3 疗程 疗 效。 2组 均 1 0 d为 1个 疗 程 , 1 个 疗 程后 统计
济负担 , 还危 及患 者生 命。2 0 1 0—0 6 —2 0 l 2一O 8 , 我 们采
用中药外敷治疗血液 病合并 浅表 软组 织感 染 3 0例 , 并 与 如意金黄散外敷治疗 3 0例对 照观察 , 结果如 下。
意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
1 . 2 诊断标准
依据《 外科学》 软 组 织 感 染 的诊 断 标
准…: 局部有红 、 肿、 热、 痛等况及 坏死程度 , 及早 判断有 无并 发症 , 是 否 需 外
愈时 间较对 照组 短 ( P< 0 . 0 1 ) 。
全部 1 9 4例均为 我院泌 尿外科 门诊 ( 9 9
和外阴部放射痛 , 发作 时伴 有 肉眼或镜下 血尿 ; ②患侧 肾
区叩击痛或输尿管行径区压痛 ; ③B超 、 腹部 X线平 片 、 静
脉肾盂造 影 及 C T等检 查 显 示 结 石 位 于输 尿 管 膀 胱 壁
内段 。 1 . 3 治 疗 方 法
1 . 2 诊 断标准 目前 尚没有专 门的针对输尿管膀胱壁 内
段结石 的诊 断标准 。根据《 中国泌尿外科疾病诊断治疗指 南》 ] 、 《 西 医外科学 》 口 等 有关泌 尿系结 石 的内容确诊 。 ① 有不 同程度 的肾绞痛或腰痛病史 , 常伴有膀胱刺 激症状
1 . 1 一般资料
1 . 3 . 1 治疗 组
2 0 g 及捣碎成泥状 的鲜马齿 苋 5 0 g调成糊 状 , 外敷 患处 , 外敷范 围应超 过病 变范 围 3—5 c m, 厚 度5 m m, 无 菌纱 布
覆盖 , 外盖塑料薄膜 , 根 据 部 位 用 胶 布 或 绷 带 固 定 。每 H 4次 。
2 结 果
1 . 1 一般资料
全部 6 0例 均为我院血液科住 院患者 , 随
机分 为 2组 。治疗 组 3 0例 , 男2 0例 , 女1 O例 ; 年龄 1 O一
6 0岁 , 平均 ( 3 0 . 3±6 . 7 ) 岁; 浅 表软 组 织 感 染 病 程 7~
1 4 d , 平 均( 6 . 0±5 . 8 )d ; 其 中再 生 障碍性 贫血 1 8例 , 急 性 白血病 1 2例 ; I级感 染 2 0例 , Ⅱ级感染 7例 , Ⅲ级 感染 2例 , Ⅳ级感 染 1例 。对 照组 3 0例 , 男 1 8例 , 女 1 2例 ; 年
中医学认为 , 浅 表组 织感 染属中医学疮毒范 畴。血液 病患者 多正 气虚弱 , 易外 感暑湿热毒 , 邪郁 肌肤 , 暑湿 火毒 内蕴 , 以致营卫不 和, 气 血瘀滞 不行 , 经 络壅 阻不 通 , 热 盛 肉腐而成 。治以散结 、 消肿 止痛 、 清 热化瘀 为 主。马齿 苋 酸寒 , 人肝 、 大肠 经 , 擅清热解毒 , 外兼活血凉血 ; 黄芩有 清
龄 8~6 4岁 , 平均( 3 3 . 2± 8 . 7 ) 岁; 浅 表 软 组 织 感 染 病 程
2 . 1 2组 临床疗 效 比较
治 疗组 3 0例 , 治愈 2 0例 , 好转
7例 , 未 愈 3例 , 总 有效 率 9 0 . O %; 对照组 3 0例 , 治愈 1 0 例, 好转 5例 , 未愈 1 5例 , 总有效 率 5 0 . 0 %。2组 总有 效 率 比较 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 1 ) , 治疗组 临床疗 效优
三 金 汤 加 味联 合 穴位 指 压 治 疗 输 尿 管 膀 胱 壁 内段 结 石 7 1 例 临床 观 察
邱 云桥 李信平 刘 鸿 陈 铭 谢 建兴 广州 5 1 0 4 0 5 ) ( 广州 中医药 大学 第一 附属 医院泌 尿外科 , 广东
【 关键词 】 输尿 管膀 胱壁 内 段 结石 ; 中医药疗法 ; 穴位 疗法 【 文 章编号】 1 ( I ] 2 — 2 6 1 9 ( 2 0 1 3 ) ( ] 2 - ( I  ̄ 6 - ( I 2
1 . 3 . 2 对照组
作者简介 : 徐伟 ( 1 9 7 0 一) , 女, 副主任护师 。从事临床护理工作 。
组织感染经 济方 便 , 安全有效 , 无毒副作用 , 值得临床推广
E 中医 2 0 1 3年 2月第 3 5卷第 2期
H e b e i J T C M, F e b r u a r y 2 0 1 3 , V o l 3 5  ̄ N o . 2
( 2 0 1 3 ) 0 2 — — 0 2 0 5— — 2 0
急性 白血病及再生 障碍性 贫血等血液病患者 , 由于中 性粒细胞吞噬能力减 弱 , 防御功能低下 , 抗感染能力 减低 , 常合并浅表软组织感 染 。浅表 软组 织感染 导致 的炎 症不 能局限 , 难 以形 成脓 肿 , 无法进行切 开引流治疗 , 因而细菌
例) 和住院患者 ( 9 5例 ) , 随机分 为 3组 。治疗 组 7 1 例, 男 5 3例 , 女1 8例 ; 年龄 2 3~6 9岁 , 平均 ( 3 7 . 3 4± 5 . 2 1 ) 岁; 发 现膀胱壁 内段结石时间 1— 7 d , 平均 ( 2 . 3 8 ± 0 . 5 4 ) d ; 结石 横径 < 0 . 4 c m 1 2例 , 0 . 4~ 0 . 6 c m 2 4例 , 0 . 6~ 0 . 8 c m 1 9 例, 0 . 8~1 . 0 c m 1 3例 , >1 . 0 c m 3例 ; 伴 同侧轻 中度 肾积 水5 2例 , 重度肾积水 4例 , 伴 同侧 肾结石 1 3例 , 伴 对侧 肾 结石和 ( 或) 输尿管结石 8例 , 伴双侧 肾结石 2例 。对 照 1 组6 5例 , 男 4 9例 , 女 1 6例; 年龄 2 4—6 7岁, 平 均 ( 3 6 . 2 2± 5 . 8 9 ) 岁; 发现膀胱壁 内段结石时 间 1~ 8 d , 平均 ( 2 . 2 6±0 . 4 5 ) d ; 结石 横径 <0 . 4 c m 1 1例 , 0 . 4~ 0 . 6 c m 2 1 例, 0 . 6— 0 . 8 c m 1 8例 , 0 . 8 ~1 . 0 c m 1 2例 , >1 . 0 c m 3 例; 伴 同侧轻 中度 肾积水 4 3例 , 重度 肾积水 3例 , 伴 同侧
肾结 石 1 0例 , 伴 对 侧 肾结 石 和 ( 或) 输尿管 结石 1 1例 , 伴
1 . 3 . 1 对照 1组
予 三金 汤加味 。三 金汤 药物组 成 : 金
钱草 3 0 g , 海 金沙 3 0 g , 鸡 内金 3 0 g 。“ 三金汤加 味” 是 笔 者经验方 , 在 前者 基础 上加 灯心 草 6扎 、 珍 珠草 ( 岭 南 中 药) 1 5 g 、 延胡索 1 5 g 、 郁金 1 5 g 、 枳壳 1 0 g 、 路路通 1 5 g 组
并发症 ; 1 V级 , 脓毒 症或危及生命的感染 。
1 . 3 治疗 方 法
热燥湿 、 泻火解毒 、 疗 痈肿 疖疮 等作 用 ; 石 膏有 清热 泻 火 、
予 中药外敷 。方 法 : 将黄芩 1 0 g 、 石 膏 收敛生肌 的功效 。三药组 方湿敷 是借 助药 力通 过皮肤 作 用于机体 , 使腠理疏通 , 脉络调和 , 气血通畅 , 吸收病灶 , 生 肌修复 , 消散红 、 肿、 热、 痛, 从 而达 到治疗疾病 的 目的。现 代药理研究表 明 , 马 齿苋富 含脂 肪酸 、 挥发 油 、 多糖 、 氨 基 酸、 蛋 白质 、 胡萝 b 素、 碳 水化合 物 、 多种 维 生素及 矿物 质 将 如意金黄散 ( 北京 同仁 堂股份有 限公 等多种具有药用 价值的化学成分 , 具有增强免疫 、 抗菌 、 抗 肿瘤及解毒疗 痈的功效 。中药外 敷治疗 血液 病合并 软