儿科护理学课件

儿科常用护理技术
二、婴儿沐浴法
注意事项
➢ 沐浴应在喂奶前或喂奶后1小时进行 ➢动作轻快，注意保暖，确保婴儿安全 ➢水或肥皂沫不得进入耳、眼内 ➢注意观察婴儿，发现异常及时报告、处理
儿科常用护理技术
三、约束保护法
各种约束带准备
方法与步骤
全身约束法
约束带法
手、足约束法 夹板法
Hale Waihona Puke 手套法四、约束保儿护科法常用护理技术
三、约束保护法
注意事项
➢做好解释 ➢约束时松紧度适宜，能伸入1~2指 ➢ 约束期间每2小时松解一次 ➢注意观察肢端循环和局部皮肤状况
感谢聆听 感谢大家的聆听！
儿科护理技术
儿科常用护理技术
一、更换尿布法
目的：保持小儿臀部皮肤清洁舒适，预防尿布皮炎
操作步骤
儿科常用护理技术
一、更换尿布法
注意事项
➢ 选择质地柔软、透气性好、易吸水的棉布或一次性纸尿裤 ➢ 动作应轻、快、稳，不过度暴露 ➢ 尿布包扎应松紧度适宜
儿科常用护理技术
二、婴儿沐浴法
调节室温; 26~28℃ 水温; 37~39℃（用于降温时，低于体温1℃） 脐带未脱落：用碘伏消毒

支持。
护理计划
预防并发症的措施
制定预防感染、出血等并发症 的护理措施。
营养支持计划
根据患儿营养状况，制定个性 化的饮食和营养补充方案。
健康教育计划
向患儿及家属传授与疾病相关 的知识和护理技巧。
心理护理计划
为患儿提供心理支持和情绪疏 导，帮助其建立积极的心态。
护理实施
执行预防并发症的措施
落实各项预防感染、出血等并发症的护理措 施。
用药管理
严格按照医生的指导给孩子用药，避免擅自 更改剂量或停药。
休息与运动
合理安排孩子的作息时间，保证充足的休息 ，同时鼓励其参加适当的运动。
心理支持
关注孩子的情绪变化，给予关爱和支持，帮 助其保持良好的心态。
THANKS
谢谢您的观看
知识掌握情况
通过提问、观察等方式了解患儿及家 属对疾病知识和护理技巧的掌握程度 。
心理状态变化情况
关注患儿的情绪状态变化，评估心理 护理措施的效果。
03
造血系统疾病患儿的特殊护理
贫血患儿的护理
总结词病情 观察
根据贫血类型和程度，制定 科学合理的饮食计划，补充 富含铁、叶酸、维生素B12 等造血物质的食物，如瘦肉 、绿叶蔬菜、豆类等。同时 避免影响铁吸收的食物，如 茶、咖啡等。
预处理护理
骨髓移植前需要进行预处理，包括化疗、放疗等，应密切 观察患儿的生命体征和病情变化，注意药物副作用的发生 。
心理支持
骨髓移植对患儿的身体和心理都是巨大的挑战，应给予关 爱和支持，减轻患儿的恐惧和焦虑情绪。同时向家长提供 必要的指导和支持。
04
造血系统疾病患儿的康复与预 防
康复指导
定期评估
健康教育护理
通过多种方式向患儿及家属传授疾病知识和 护理技巧。

3．护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对医嘱与患儿信息。
2．准备光疗箱 光疗箱内湿化器水箱内加灭菌蒸馏 水，接通电源，检查灯管亮度，设定箱内温度至 患儿适中温度，设定相对湿度为55%～65%。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
3．入箱 将患儿全身裸露，用尿布 遮盖会阴部，佩戴遮光眼罩，放入 已预热好的光疗箱床中央，妥善处 理输液及监护设备，打开灯管开关， 开始光疗，记录开始照射时间。
第5章 儿科常用护理技术
第14节 光照疗法
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 用于治疗新生儿高胆红素血症。未结合胆红素在 光疗作用下转变为水溶性异构体，易于从胆汁及 尿液排出体外，从而降低血清胆红素浓度。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 向儿童及家长解释操作目的，取得配合； – 评估患儿日龄、体重、黄疸的程度和范围、生命
体征及精神反应等。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．环境准备 关闭门窗，温度适宜，避免空气对流及阳 光直射。
2．物品准备 已清洁消毒的光疗箱（一般采用波长为 425～475nm的蓝色最为有效，也可用绿光等照射光疗 灯，光亮度以单面光160W、双面光320W为宜，灯光于 患儿皮肤距离为33～50cm。）、灭菌蒸馏水、遮光眼 罩、尿布、体温计及工作人员使用的墨镜等。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．出箱 光照完毕，关闭灯管，取下眼罩，更换尿 布，检查并清洁皮肤，穿好已预热的衣服，核对无 误后抱回病床。记录光疗结束时间及灯管使用时 间。

儿科护理学课件
本课件主要介绍儿童疾病的基础知识和护理技能。了解儿科护理学的基础知 识和技能，对您成为一名出色的儿科护士至关重要。
婴儿生长与发育及其评估
常规测量
测量身长和体重，评价头围 和胸围。
发育里程碑
识别儿童在身体、知识和社 交技能上的发展里程碑。
发育评估工具
介绍可用于评估婴儿、幼儿 和儿童发育的常见工具和问 卷。
儿童神经系统疾病的护理
1
脑膜炎
介绍了脑膜炎的原因、症状和治疗方法的发展。
2
脑瘤
探讨了儿童脑瘤的症状、治疗和日常管理和治疗方法，并建议日常护理的注意事项。
儿童泌尿系统疾病的护理
肾衰竭
介绍了儿童肾功能衰竭和日常管理方法。
肾结石
探讨了儿童肾结石的症状和治疗方法， 并建议睡眠和饮水的注意事项。
肾脏先天性异常
介绍了儿童先天性肾脏异常的症状和治疗方法。
儿童呼吸系统疾病的护理
哮喘
介绍了儿童哮喘的症状和治疗 方法，并提供哮喘日常管理策 略。
感冒和咳嗽
探讨了感冒和儿童咳嗽的治疗 和预防策略。
肺炎
介绍了儿童肺炎的症状和治疗 方法，并提供了预防过程中的 注意事项和预防策略。
儿童心理及精神障碍的护理
1 分离性焦虑
探讨了分离性焦虑的症 状和治疗方法，并提供 了日常管理的建议。
2 躁狂情绪障碍
介绍了儿童躁狂情绪障 碍的症状和常见治疗方 法。
3 注意力缺陷多动障
碍
介绍了儿童注意力缺陷 多动障碍的症状和治疗 方法。
介绍了母乳喂养的优点，提供母乳喂养的技 巧和问题的解决方案。
讨论了儿童喝奶的类型和品牌，并介绍了人 造奶喂养的技巧和注意事项。
解释了儿童需要的各种维生素和矿物质，并 建议食物来源

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生后体重增长规律
3月时达出生体重的2倍（6kg） 1岁时达3倍（9kg） 2岁时达4倍（12kg）
体重增长2个高峰：第一年上半年、青春期
15
体重测量意义
帮助判断儿童生长与营养状况， 为儿科临床计算药量、静脉输液量等提供依据。
16
（二）身高（长）
身高（长）:指从头顶到足底的全身长度 增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期 出生时身长平均为50厘米 1周岁身长 约75cm 2岁时身长 约85cm。 2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm；
4. 脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4 岁时上移至第一腰椎，腰穿一般取3、4、5椎 间隙 。
35
二、感知的发育
（一）视感知 （二）听感知 （三）味觉和嗅觉 （四）皮肤感觉（触觉、痛觉、温度觉、深感觉） （五）知觉
36
三、运动功能的发育
（一）平衡与大运动： 二抬四翻六会坐；七滚八爬周会走。
（二）细动作： 自习
17
测量身高的意义
可以判断生长发育的异常， 尤其是骨胳发育的异常。骨胳 发育的异常常见于甲减、生长 激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。
18
（三） 坐 高
坐高： 由头顶至坐骨结节的长度，代表头颅与脊柱 的发育。
坐高/身长的百分比，比坐高绝对值更有意义。
19
（四）头 围
49
几种小儿预防接种实施要点实施要点.doc
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第五章 儿童营养
1. 了解能量与营养素的需要，辅食添加的 原则。
2. 熟悉母乳喂养的护理。 3. 掌握人工喂养奶量的计算方法及注意事
项。
51
第一节 能量与营养素的需要

医学课件 13
第三节
（一）小儿解剖生理特点
1. 解剖特点：
外观上不断变化；
各器官发育遵循一定规律；
小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但
长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较 松，
臼窝较浅，易脱臼及损伤。
医学课件
14
第三节
2.生理特点
• 生长发育快，代谢旺盛。
• 对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，
（一）护理活动执行者（caregiver) （二）护理计划者（planner) （三）健康教育者(educator) （四）健康协调者(coordinator) （五）健康咨询者(consultant) （六）小儿及其家庭代言人(advocate) （七）护理研究者(researcher)
医学课件 27
医学课件 4
第二节 小儿年龄分期
胎儿期（fetal period） 从卵子和精子结合到小儿出生前。 特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。 护理：孕母保健和胎儿保健。
医学课件
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第二节 小儿年龄分期
新生儿期（neonatal Period) 出生后脐带结扎起至28天。 特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种 功能不成熟，发病率高、死亡率高。 护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。 即把好“三关”：体温、营养、感染关。
诊治特点诊治特点同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同新生儿多考虑与产伤窒息颅内出血等有关新生儿多考虑与产伤窒息颅内出血等有关66个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染或中枢神经系统感染66个月个月33岁的小儿则以高热惊厥中枢神岁的小儿则以高热惊厥中枢神经系统感染可能性大经系统感染可能性大33岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多小儿惊厥小儿惊厥第三节第三节4

医学课件
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第四节
（四）身体心理素质
1.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容 豁达的胸怀。 2.具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力， 善于应变，灵活敏捷。 3.具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自 己。 4.具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际 关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。
第四节
二、儿科护士的素质要求
• • • • 思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体心理素质
医学课件
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第四节
（一）思想道德素质
1. 热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，
具有奉献精神。 2. 具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。 以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮 助。
心理、行为、精神方面的问题。
护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息
及时进行生理、心理卫生和性教育。
医学课件 11
第三节 儿科特点及儿科护理的一般原则
医学课件
12
第三节
一、儿科基本特点
1. 个体差异、性别差异和年龄差异均较大。
2. 对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发
育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改 善或完全修复。 3.自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致 疾病发生和性格行为的偏离，如不能及时干预和 康复治疗，往往影响一生，因此应该特别注重预 防保健工作。
1岁以内
2~3岁 4~7岁 8~14岁
30~40
25~30 20~25 18~20
医学课件
110~130
100~120 80~100 70~90
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第三节
3.免疫特点 • 皮肤粘膜的屏障作用差

第五节 小儿用药特点及护理
一．小儿用药特点
１．年龄不同．药物在组织内分布及对药物反应不同 ２．肝肾功能不足．增加了药物的毒副作用 ３．乳儿可受母亲用药的影响
二．药物的选用
１．抗生素 ２．退热药 ３．镇静止惊药 ４．止咳平喘药 ５．泻药和止泻药 ６．肾上腺皮质激素
三．给药方法
１.口服法 不良影响小．应尽量采用 ２.注射法 肌肉注射.静脉推注.静脉滴注法. 不和作患儿可采用三快.但尽量避免.静脉推 注多用于抢救.静脉滴注使用广泛 3.外用药 4.其他方法 气溶.灌肠
三.家庭评估
(一).家庭评估 1. 家庭类型 2. 角色情况 (二)家庭 功能评估 1. 情感状况 2. 健康状况 3. 社会状况 4. 经济情况 5. 保健照顾情况 (三）家庭居住环境
住宅．环境
第四节 与患儿的沟通
一．小儿沟通特点 １．不能清楚地表达情感 ２．缺乏认识．分析问题的能力 二．与患儿沟通的途径 １．语言沟通 ２．非语言沟通 ３．游戏 ４．绘画 ５．与患儿家长的沟通
二.住院幼儿的心理反应与护理
(一)心理反应 反抗 失望 退行性行为 否认 (二)护理重点 沟通技巧-交谈.理解-允许发泄
三.住院学龄前患儿的心理反应与 护理
(一)心理反应 分离性焦虑-较温和-能转移到游戏.绘画等活 动中 但有恐惧心理 (二)护理重点 关心爱护尊重患儿.组织适当游戏
四.住院学龄患儿的心理反应与护 理
第三节
小儿健康评估的特点
一.健康史的采集 (一)内容 一般情况 入院时主要病史 既往情况:出生情况.发育情况.喂养情况.基本生活 习惯.患病情况.预防接种情况.过敏情况.性格特 征. (二)注意事项 耐心.重点提问.不使用暗示性语言及医学术语

新生儿哮喘
1
病因
先天性异常，病毒感供哮喘的知识和管理方法，
合理用药，及时带孩子去医院治疗。
3
应对
加强对新生儿的护理，避免接触污染 物、如烟草气味、粉尘等。
其他呼吸系统疾病
肺炎
病因多种，可以是细菌、病 毒感染，也可以是细菌与病 毒同时感染。
护理可以使用抗生素，保持 患者身体的应有水平。
病因
母体遭受辐射等影响，或婴儿先天不足。
护理
维护呼吸道通畅，保持体温、营养充足，尽早给予治疗。
新生儿呼吸窘迫综合征
病因
胎儿肺泡表面活性物质不 足，肺泡不同吸引力导致 肺不充气、弹性差。
表现
出生后迅速发生呼吸困难， 呼吸浅快或表现为暂停呼 吸。
治疗
提供栖息负压通气和气管 插管通气等支持治疗，促 进其自身肺泡表面活性物 质的产生。
新生儿呼吸系统疾病护理
本课件旨在为儿科护理人员提供与新生儿呼吸系统相关的护理知识。
新生儿呼吸系统概述
呼吸系统解剖结构
了解呼吸系统各部分结构和功能，有助于更好地 护理患者。
呼吸系统适应
明白新生儿对呼吸系统的适应和发育过程，对护 理幼儿的呼吸系统疾病有帮助。
新生儿肺发育不良
表现
从胎儿期开始出现，出生后可表现为呼吸困难、发绀、嗓音嘶哑等。
肺出血
由先天异常和某些特定疾病， 如感染、缺氧等引起。
治疗方法包括氧疗、输液、 危重护理等。
支气管肺发育不良
一种常见的先天性疾病，呼 吸困难表现明显。
护理可以进行哮喘相关治疗， 尽可能缓解呼吸症状。
新生儿窒息
紧急处理
预防措施
给予新生儿即时的充氧和输液， 采用气管插管、胃管插管等治 疗。

目的
பைடு நூலகம்评估
准备
操作步骤
注意事项
4．留24小时尿标本法
（1）将清洁带盖广口集尿瓶贴上标签（床号、姓 名、起止时间）并作交班。嘱患儿晨7时排空膀 胱后开始留尿于广口集尿瓶内，次晨 7时完成 最后 1次尿液收集。
（2）将 24小时尿总量记录在化验单上，混匀尿 液，取100ml～200ml送检。
目的
评估
准备
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．环境准备 整洁、安静，温度适宜，光线充足，必要 时屏风遮挡。
2．物品准备 一次性集尿袋（适用＜3岁患儿）、集尿 杯（适用于＞3岁患儿）、清洁手套、标识好条形码的 尿标本试管、外阴护理包（含无菌弯盘2个，手套，镊 子2个，消毒棉球，无菌治疗巾）、无菌尿培养容器、 一次性无菌注射器（20ml规格）、手消毒液；试管 夹、洁净尿杯；留24小时尿标本时，准备清洁带盖广 口集尿瓶 1个（内放适量防腐剂）。
操作步骤
注意事项
1．尿常规标本留取后2小时内送检，不能及时送检的 标本应放在2～8℃冰箱保存，但不得超过6小时；其 他标本留取后当天送检。
2．尿液收集时注意避免被粪便污染，尿培养标本采集 要严格遵守无菌操作原则。
3．为留置导尿管患儿采集尿培养标本不能直接从集尿 袋收集标本，长期留置导尿患儿，应在更换导尿管 后留取标本。
3．护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对患儿信息、检验单及标识好条形码的尿标本试管。
2．留取尿常规标本法
（1）年长患儿：①将洁净的尿杯和尿标本试管交给患儿， 嘱其到厕所排尿，留取中段晨尿20～50ml，送检。②如患 儿行动不便，给予遮挡，协助其在床上使用便盆排尿，留 取尿液。