综合医院焦虑抑郁共71页文档

综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗
吴文源
刘美兰
李春波
何康梅
贺铭
谢南姿
曾晓颖
程月新
毛家亮
陈颖敏
吴晴
周小寒
赵东宝
崔若兰
【摘要】
目的
探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗作用。

方法
收集综合性医院住院或门诊病人，医院焦虑抑郁评定量表>7分者，汉密顿抑郁量表评分>12分，汉密顿焦虑量表>10分，临床疗效总体量表≥3分。

服用赛乐特，每日10——20,共观察6周。

疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效4级。

结果
1入组者共计200例，195例完成治疗，5例中止；2抑郁症状严重程度顺位肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病；3赛乐特对抑郁症状的改善显著进步及进步达616,稍进步303,无效82;对焦虑症状的改善。

写在课前的话随着社会压力的增加以及生活节奏的加快，近几年来各类媒体上报道的文体明星甚至是政坛风云人物的自杀事件让人震惊，抑郁症已经成了影响人群健康的重要疾病之一。

到目前为止，综合医院仍然是抑郁症患者重要的诊治处，而综合医院抗抑郁剂的使用尚存在一些问题。

本课件就该方面进行详细阐述，旨在推广综合医院抗抑郁剂的合理规范使用。

一、综合医院治疗抑郁症的概述根据世界卫生组织的统计，抑郁症是一种高患病率的疾病，全球的患病率为3%～5%。

美国流行病调查显示：1984年抑郁症的终身患病率为17%，年患病率为10.3%；1996年综合医院躯体疾病患者继发抑郁症的比例为22%，共病抑郁障碍的比例为10.8%。

当然仅仅继发抑郁症状未必就是抑郁症，其中有抑郁症的比例大概在10亿左右，比例非常高。

不同人群中，抑郁障碍的患病率也不一样。

慢性疾病患者的患病率为9%；住院患者的发病率为33%，而老年的住院患者发生率高达36%；门诊和住院的癌症患者患病率比例均超过40%；帕金森病、脑中风以及心肌梗塞患者的患病率也均在40%左右。

精神科曾经做的流行病调查发现在综合医院的人群里面抑郁和焦虑的比例相当高，远远高出预期。

毫无疑问，抑郁症可以导致患者的社会功能明显降低，如工作、学习、生活人际交往和沟通以及主观的痛苦感都会明显的恶化。

在心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病等众多疾病中，抑郁症对社会功能的总体影响最大。

根据世界卫生组织的统计，抑郁症是一种高患病率的疾病，全球的患病率为（）。

A.3%～5%B.10%～15%C.20%～25%D.30%～35%解析：根据世界卫生组织的统计，抑郁症是一种高患病率的疾病，全球的患病率为3%～5%。

2003年北京安定医院牵头承担了一项流调工作，调查北京地区抑郁障碍的流行病学，通过调查数据可发现抑郁症患者处于未诊、未治状态的仍然占多数，到专科医院就诊的患者数量只占5.8%，到综合医院就诊者占全部病例的31.3%，而在综合医院当中对抑郁症的未识别率高达88.8%。