口腔医学临床质量控制与评价标准
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四川医科大学附属口腔医院正畸科口腔诊疗技术规范和质量控制标准
2015年6月3日
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
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口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准。
中华口腔医学会团体标准
中华口腔医学会是国内口腔医学领域的学术组织,旨在促进口腔
医学的发展与交流,提高我国口腔医疗技术的水平和质量。
为了规范
业界的口腔医疗服务,中华口腔医学会制定了一系列团体标准,以指
导临床实践和专业人员的行为准则。
这些团体标准包括但不限于以下内容:
1. 医务人员资格要求:根据相关法律法规和职业要求,口腔医
务人员应具备相应的职业执照和专业资格证书,参加相关培训和继续
教育,保持专业知识和技能的更新。
2. 口腔医疗设备和设施要求:口腔医疗机构应配置符合国家相
关标准和规范的口腔医疗设备和设施,设有清洁、消毒、储存等区域,确保医疗环境的安全、卫生和良好的操作条件。
3. 临床操作规范:口腔医务人员在诊疗过程中应严格遵循临床
操作规范,包括洗手消毒、使用一次性器械和材料、合理用药、遵循
感染控制措施等,确保每位患者的安全和健康。
4. 临床诊疗质量控制:口腔医疗机构应建立健全的质量管理体系,开展临床质量控制和评估,定期进行各项质量指标的监测和改进,提高口腔医疗服务的质量和效果。
5. 患者知情权和隐私保护:口腔医务人员应尊重患者的知情权
和隐私权,提供真实、准确、完整的医疗信息,保护患者的个人隐私
和医疗保密。
中华口腔医学会鼓励各口腔医疗机构和从业人员遵守这些团体标准,共同推动口腔医学的发展和进步。
口腔科品质控制规范一、概述口腔科品质控制规范是为了保证口腔科医疗服务的品质,确保患者的安全和满意度,提高医疗服务的整体效率和效果。
本规范的制定依据了医疗技术的最新进展,以及国家和行业的相关法规、标准。
二、人员品质控制1. 专业技能:所有口腔科医师和护理人员都必须具备相应的专业技能,包括临床诊疗技能、患者服务技能和相关的法规知识。
定期的培训和评估是必要的。
2. 服务态度:医护人员必须具备良好的服务态度,尊重患者的权益,理解并满足患者的合理需求。
三、设施和设备品质控制1. 设施:诊疗设施应当保持清洁、整洁,符合国家和地方的相关标准。
保证患者的安全和舒适。
2. 设备:医疗设备必须定期进行保养和检查,确保其性能和安全性。
废弃设备应按照相关规定进行处理。
四、诊疗流程品质控制1. 诊疗流程:诊疗流程应当明确、高效,尽可能减少患者的等待时间。
每一步流程都应该有明确的操作指南和标准。
2. 患者满意度:应当定期进行患者满意度调查,了解患者的需求和反馈,改进诊疗流程。
五、信息管理品质控制1. 患者信息管理:所有患者的信息都应当严格保密,只有在患者同意的情况下才能使用或者分享。
必须符合国家和地方的相关法规。
2. 诊疗信息管理:所有的诊疗信息都应当准确、完整,以便于进行医疗决策和评估。
六、质量改进和监督1. 质量改进:应当定期进行质量改进活动,包括但不限于培训、评估、流程优化等。
所有的改进活动都应当以提高患者满意度和服务质量为目标。
2. 监督:应当有独立的品质控制团队进行监督,确保所有的规范都得到了执行。
对于不符合规范的行为,应当进行改正和教育。
七、结语口腔科品质控制规范是保证医疗服务质量的重要手段,需要全体医护人员的共同遵守和执行。
通过持续的改进和监督,我们将能够为患者提供更优质、更满意的服务。
口腔考核细则范文口腔考核细则是指在临床口腔医学教育中,对学生进行实际操作考核的规定。
其目的是为了评估学生在临床手术技能、沟通能力、团队合作和职业道德等方面的水平。
下面是一份口腔考核细则的范例,其要求学生在能够提供高质量的口腔医疗服务的同时,注重患者安全和职业道德伦理。
一、临床手术技能考核1.根据患者病历资料和口腔检查结果,制定适当的治疗方案。
2.熟练掌握常见口腔手术操作技术,如洗牙、根管治疗、牙齿拔除、义齿修复等。
3.准确操作器械,确保治疗过程中的安全和效果。
4.注意术前和术后的口腔感染预防和控制。
5.能够处理常见的手术并发症,如出血、感染等。
二、沟通能力考核1.与患者进行有效的沟通,解释治疗过程和预期效果。
2.听取患者的需求和意见,并尽量满足其合理要求。
3.积极引导患者配合治疗,提供有效的口腔健康宣教。
4.能够与团队成员进行良好的沟通和协调,确保治疗效果。
三、团队合作能力考核1.能够与其他专业人员(如牙周病学专家、口腔修复专家)进行有效的协作和配合。
2.与助理和护士进行良好的沟通和配合,确保治疗流程和效果。
3.尊重团队成员的意见和建议,从各方面协调治疗方案。
四、职业道德伦理考核1.具备良好的职业素养,尊重患者的隐私和权益。
2.遵守法律法规和职业道德,保护患者的生命和健康安全。
3.遵守口腔医疗守则,提供符合医学伦理和专业标准的治疗。
4.注重个人形象和仪容仪表,保持严肃的医生形象。
五、考核标准与方法1.口腔考核采用综合考核方式,包括临床操作实践考核、学术知识考核和个人素质等多个方面。
2.临床操作实践考核由指定的考核教师进行,根据学生的操作技巧、治疗效果、沟通能力和职业道德等进行评分。
3.学术知识考核采用笔试或口试方式进行,主要考察学生对口腔医学理论知识的掌握程度。
4.个人素质的考核主要由专家评委根据平时表现和个人品质进行评分。
以上是一份口腔考核细则的范例,考核的重点主要体现在临床手术技能、沟通能力、团队合作和职业道德伦理等方面,旨在培养具备高水平的口腔医学专业人才,提供安全有效的口腔医疗服务,提高患者治疗的满意度和口腔健康水平。
中华口腔医学会团体标准中华口腔医学会(以下简称“口腔医学会”)作为我国口腔医学领域的权威组织,致力于推动我国口腔医学的发展与进步。
为了规范行业,提高口腔医学的水平,口腔医学会特制定了一系列的团体标准,以帮助从业者更好地开展工作。
一、概述1.1 目的团体标准的制定旨在提供一套统一的规范和指导原则,以确保口腔医学领域的各项工作具有可信度、可操作性和实用性。
1.2 适用范围本团体标准适用于全国范围内从事口腔医学研究、临床实践和教育的机构、团体和个人。
二、标准内容2.1 口腔医学教育标准口腔医学会将制定一系列的教育标准,包括培养目标、教学计划、教学方法、实习要求等,以确保培养出严格符合职业要求的优秀口腔医学人才。
2.2 临床实践标准口腔医学会将制定一系列的临床实践标准,包括临床操作规范、手术技巧、器械使用等,以确保临床实践过程中的安全、准确和高效。
2.3 科研标准口腔医学会将制定一系列的科研标准,包括研究设计、实验操作、数据分析等,以确保科研成果的可靠性和科学性。
2.4 诊疗标准口腔医学会将制定一系列的诊疗标准,包括疾病分类、诊断依据、治疗方案等,以确保患者得到标准化的诊疗服务。
2.5 职业道德标准口腔医学会将制定一系列的职业道德标准,包括从业者的职业操守、行为规范等,以维护行业声誉和公众利益。
三、标准制定流程3.1 需求调研口腔医学会将定期组织专家学者和相关从业者进行需求调研,了解口腔医学领域的实际问题和需求。
3.2 制定草案根据需求调研结果,口腔医学会将组织专家学者起草团体标准的初稿,确保标准的科学性和可操作性。
3.3 讨论修订初稿制定完成后,口腔医学会将组织各界人士和相关机构进行讨论和修订,确保团体标准的广泛参与和专业性。
3.4 正式发布修订完成后,团体标准将经过严格审查和正式批准后,由中华口腔医学会发布,并向社会公布。
四、标准的监督和评估4.1 监督机制中华口腔医学会将建立标准的监督机制,对实施团体标准的机构、团体和个人进行监督和评估,确保标准的有效执行和质量控制。
湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理,保障医疗质量和医疗安全,提高口腔临床医疗水平,结合我省实际,在广泛调研的基础上,经过有关专家反复分析讨论,特制定湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准。
第一部分口腔医学临床质量控制基本标准一、机构设置口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需经过卫生行政部门的审核批准,方可设立。
一、二、三级医疗机构要按照有关法律法规的规定,根据自身的功能任务、医疗机构的发展和当地人民群众的需要来决定是否设置口腔科以及其设置的规模。
二、科室设置医疗机构根据不同等级,设置口腔专业科室,开展口腔医疗业务。
二级以上医疗机构,在设立口腔专业科室同时,应当有化验、药房、注射等辅助科室。
口腔专科医院、口腔病防治院/所的设置,参照二、三级医疗机构标准执行;民营医院、口腔门诊部、私立口腔诊所参照一级医疗机构标准。
一级医疗机构口腔不设分科,开展口腔常见病、多发病诊疗工作。
二级医疗机构口腔不设分科,开展口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科诊疗工作,可设立正畸、种植、根管治疗组(室)。
二级口腔病防治所设立口腔预防科。
三级医疗机构设立口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科,并设立正畸、种植、根管治疗分支学科及儿童牙科或口腔预防科。
三、建筑要求根据医疗机构承担的功能、任务、科室建立时间不同有所区别。
对于新建、改建的口腔科室,每个治疗单元面积不低于8M2,采用半隔断或全隔断,以利于四手操作、医教、科研,保护病人隐私。
一级医疗机构每张椅位净面积不低于6M2。
二级医疗机构每张椅位净面积达8~12M2。
三级医疗机构每张椅位净面积达8~12M2。
四、设备配备(一)特殊设备配备:开展牙种植的,必须配备独立的椅位、种植机等;开展根管治疗的,必须配备X线牙片机;开展正畸治疗的,必须配备X线全景机;X线室有相应防护装置,机房分开。
口腔医疗器械消毒应当采用三次抽预真空式高压灭菌器,口腔医疗机构至少有高压灭菌器一台。
有污水处理池和较为完完善的污水处理装置。
(二)基本设备一级医疗机构配置高压灭菌器、塑封机、X线牙片机、光敏固化机、超声波洁牙机、紫外线灯、污水处理器;乡村卫生院配置高压灭菌器、塑封机、紫外线灯、污水处理器。
二级医疗机构配置高压灭菌器、塑封机、超声波清洗机、紫外线灯、牙片机、口腔全景机、根管测定仪、光敏固化机、超声波洁牙机、污水处理器。
三级医疗机构配置高压灭菌器、塑封机、超声波清洗机、紫外线灯、牙片机、口腔全景机、种植机、根管测定仪、光敏固化机、超声波洁牙机、污水处理池。
五、牙椅数量公立医疗机构的牙椅数量,可以按医院性质、规模、等级不同而不同。
民营医院、口腔门诊部、口腔诊所参照公立医院标准。
一级专科医疗机构不少于4台,综合性医院口腔治疗机在城镇为2~4台;乡村为牙科治疗机1台。
二级专科医疗机构不少于15台,二级综合性医院口腔治疗机应当有5~12台。
三级专科医疗机构不少于60台;三级综合性医院口腔治疗机不少于12台。
四、治疗单元设备配置以每一台牙科治疗机或口腔综合治疗机为治疗单元,配置相应的口腔医疗器械。
其中:手机、三用枪头的配置,按照《口腔诊疗器械消毒操作规范》,必须做到每个病人一套器械,按门诊量不同而增加配置,不得低于本标准最低数。
口腔综合治疗机包括:治疗椅、手术灯、痰盂、器械盘、电动吸引器、医生坐椅等。
一级医疗机构口腔综合治疗台,配置4只高速手机、2只低速手机、4支三用枪头、医生坐椅;乡村卫生院牙科治疗椅配置手术灯、痰盂、器械盘、4只高速手机、2只低速手机、医生坐椅。
二级医疗机构口腔综合治疗台配置4只高速手机、2只低速手机、4支三用枪头、病历书写台、医生坐椅。
三级医疗机构口腔综合治疗台配置4只高速手机、2只低速手机、4支三用枪头、口腔医疗综合柜、医生坐椅。
五、消毒灭菌要求医疗机构从事口腔临床医疗,必须严格按照卫生部[2005]73号文件,设置独立的口腔器械消毒室。
新建的医疗机构,消毒室必须从污染区-->清洁区-->消毒区,分门进出,全隔断式;原有的医疗机构,至少要有醒目的三区划分。
深入社区、学校担任口腔预防保健任务的科、组、室,口腔医疗器械必须做到一人一用一消毒/灭菌。
一级医疗机构设立口腔消毒室,分为:污染、清洁、消毒三个区,标志清晰、流程合理。
二级医疗机构必须有独立的口腔消毒室,分为:污染、清洁、消毒三个区,标志清晰、流程合理;进出通道分离;三级医疗机构必须有独立的口腔消毒室,分为:污染、清洁、消毒三个区,标志清晰、流程合理;进出通道分离。
六、从业人员配备从事口腔诊疗工作的医师必须是取得执业资格,经卫生行政部门注册的在编或正式聘用人员。
(一)医师要求:具有口腔专业大专以上学历,通过国家执业医师考试,达到口腔执业医师或执业助理医师水平,定期接受专业培训、参加口腔继续教育学习等。
(二)护士要求:正规卫校毕业,具备中专或中专以上学历,通过国家执业护士考试,达到执业护士水平,接受口腔专业知识培训,掌握口腔消毒的要求和方法,熟悉口腔材料的特点。
七、手术项目权限根据《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》,按照上述口腔医院、门诊及诊所划分标准,结合口腔颌面外科具体情况,现将不同级别医院允许开展的手术项目界定如下:一级医院可开展如下一类和二类手术,以一类手术为主;二级医院可开展一、二、三类手术,以二、三类手术为主;三级医院可开展一、二、三、四类手术,以三、四类手术为主。
各级人员参加手术范围参照《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》执行。
八、管理制度(一)一般管理制度:医院管理要求建立的有关管理制度完善,如病案管理、质量控制、院内感染控制、仪器设备管理制度等;(二)专科管理制度1、相关医务人员分工与职责;2、制定并严格执行口腔科疾病诊治技术规范和操作规程;3、建立口腔器械消毒隔离制度;4、从事较大难度的专科治疗,需具有专科医师证书或经过系统的专科医师培训;5、建立质量控制制度,成立质控小组,并在质量检查记录。
第一部分口腔医学临床质量评价基本标准一、口腔内科常用治疗技术质量评价标准(一)龋洞充填术1、恢复患牙的形态与功能。
2、充填后患牙无自发痛、激发痛和咬合痛。
3、充填后无悬突、不与牙龈接触引起牙龈发炎。
4、充填后与邻牙邻接关系正常,无食物嵌塞现象。
5、充填后充填物无折断、松动、脱落现象。
6、充填后无牙折裂现象。
7、充填后无继发龋。
8、前牙充填后充填材料颜色应与患牙本色相似。
9、充填材料不会引起口腔粘膜病变。
(二)盖髓术1、患牙术后无自发痛,激发痛消失。
2、恢复患牙的形态、功能。
3、定期复查,半年一次,牙髓活力正常。
4、x线检查,穿髓孔封闭,无牙随钙化或牙内吸收现象。
(三)根管治疗术1、患牙术后无自觉症状、无自发痛、咬合痛、咀嚼痛。
2、患牙咀嚼功能良好、无叩痛。
3、牙冠形态修复合适,有完整的咬合关系。
4、牙龈及粘膜无红肿,原有窦道消失,牙无松动。
5、x线片显示根充严密合适,根充物恰填,根管内无间隙,尖周透射区消失或缩小,牙周膜间隙正常,硬板完整。
6、根管内无器械折断,无侧穿。
(四)根尖手术1、患牙术后无自发痛、咀嚼痛、叩痛。
2、患牙咀嚼功能完好。
3、患牙无松动。
4、术后6个月至一年复查,x线片示:根尖透射区消失或缩小,根管充填严密。
5、原根管充填材料超充部分或根管器械折断超出根尖部分消除。
(五)牙周治疗1、牙龈出血消失。
2、牙龈炎症消退,牙龈组织的颜色、形态和质地恢复正常。
3、牙周袋消失或变浅。
4、牙齿的松动度降低或牙稳固。
5、x线片示骨质的吸收静止,硬骨板恢复或骨密度及高度略有增加。
6、菌斑得到控制,具有良好的口腔卫生环境。
(口腔内科常用修复技术质量评价方法采用百分制评价)二、口腔病房手术质量评价标准(一)唇腭裂1、单侧唇裂:每侧唇高基本相等,唇红口嘴距相等,患侧鼻孔与健侧等大或略大,鼻翼无明显移位。
2、双侧唇裂:唇红口嘴距相等,行肌功能修复,无前庭沟过浅。
3、腭裂:无穿孔、裂开,尽量关闭前分裂隙,语言有改善。
4、唇裂Ⅱ期:纠正唇部软组织畸形,复位鼻软骨, 纠正鼻畸形。
5、腭裂Ⅱ期:改善腭咽闭合(腭咽肌瓣、咽后壁瓣),修复穿孔。
(二)整形手术、正颌手术手术切口符颌面部手术切口原则,建立正确的面型及咬合关系,正确手术设计,正确的术前术后准备、处理,术前术后充分与患者沟通,无牙损伤,无颌骨坏死。
(三)良性肿瘤1、软组织囊肿(瘘):甲状管切除瘘管及中分舌骨,不产生副损伤,术后无复发。
2、颌骨囊肿:完整摘除囊肿,保留下牙槽神经和眶下神经,妥善处理与囊肿相关的牙齿(包括残根及在囊肿内牙齿),建立正确的囊肿引流,除非必要,不产生口腔瘘。
3、上颌骨良性肿块:根据肿瘤位置及范围作切除,保留无相关或关系不大的结构(如无关的牙、眶下板、眶下神经等等),无复发,正确处理颌骨创面,防止面部因疤痕收缩塌陷。
4、下颌骨良性肿瘤:完整摘除肿瘤,即刻行下颌骨重建,咬合关系良好,植物及骨质无坏死排出,骨源选择正确。
5、颈部良性肿瘤的摘除:切口隐蔽符合美容原则,保留重要结构(颈动脉、迷走神经、副神经),尽可能保留耳大神经。
(四)恶性肿瘤1、舌癌:应在肿块1.5cm处行扩大切除,行颈淋巴清扫,行舌口底-颈部肿块联合切除,残余舌应有较好功能。
2、颊癌:应行颊部扩大切除,颊前份癌位于颊肌以上行扩大切除,在颊肌以下浸入脂肪间隙应洞穿切除,颊后分癌应行升枝前份切除,同时应行重建,应切除腮腺下极和颈淋巴清扫,建议行腮腺切除。
3、口底癌:应行颌颈联合根治,在下颌骨未破坏时可保留下颌骨下缘,作内侧皮质切除,如破坏应行下颌骨部分切除,如行双侧颈淋巴清扫,应保留相对较轻病变侧胸乳肌,颈内静脉和副神经。
4、腭癌:粘膜癌应行方块切除,侵入牙槽突应行次全切除,侵入上乳窦应行扩大切除,破坏眶顶应行扩大切除,中分癌应洞穿切除,软腭癌切除后应行功能重建。
5、唇癌:应行手术切除,切除应在肿块外0.5-1cm,应行唇部重建(根据缺损情况具体决定),一般不作选择性颈清。
6、口咽癌:应行扩大切除+颈淋巴清扫,无口底瘘和咽瘘,术后行放疗。
7、皮肤癌:扩大切除,及时修复创面。
8、上颌窦癌:上颌骨全切,必要时行扩大切除,破坏上颌窦后壁应翼板切除,破坏内上份应行筛窦切除。
9、中央性颌骨癌:应行下颌骨扩大切除,孔一孔,一侧或双侧下颌骨,应行颈淋巴清扫。
10、肉瘤:颌面部肉瘤应行扩大切除,一般可作选择性颈清11、恶性淋巴瘤:该病系全身病变,但对于局限病变可行切除+局部放疗化疗。
12、浆细胞肉瘤:应以化疗为主,局限性可行手术后放疗、化疗。
13、中性死坏肉芽肿;以放疗化疗为主14、恶黑:广泛切除,颈淋巴清扫,综合治疗。
(五)颈清标准清扫范围之抗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Ⅳ)Ⅴ区,尽量保留副神经,对于年轻患者,应尽量保留胸乳肌,应解剖保留面神经下颌缘支,保留膈神经、迷走神经,无乳糜漏,无皮瓣坏死,无颈清后颈部发生肿瘤转移。