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2015年下半年河北省内科主治医生职称考试试卷

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2015年下半年河北省内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、糖尿病诊断中的空腹"是指禁食后A：8小时B：12小时C：6小时D：4小时E：2小时2、结核性腹膜炎感染的途径最多见于A．呼吸道B．泌尿道C．腹腔内结核灶直接蔓延D．血行播散E．消化道3、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温4～7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。

查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol／L，直接胆红素8μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，血沉50mm／1h，AFP500μg／L，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：阻塞性黄疸(不全阻塞)D：阻塞性黄疸(完全阻塞)E：先天性非溶血性黄疸4、有关失眠论述错误的是A：入睡困难B：易醒C：多梦D：早醒E：再入睡困难5、诱发甲状腺危象的因素主要为A：甲亢治疗不当B：感染C：手术D：劳累，精神创伤(1990)6、女性，24岁。

因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。

关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A：病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C：膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E：遗留有后遗症的可能性不大7、患者女性，36岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。

3d前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。

查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。

立位腹平片未见膈下游离气体。

对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。

下列处置不正确的是A．行阑尾切除术B．立即停止手术C．广谱抗生素D．可以给与止痛药E．在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素8、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。

以往无类似发作史。

查肾区有叩击痛。

此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验B：双肾B超C：尿浓缩试验(改良莫氏法)D：排泄性尿路造影E：核素肾图9、下列哪项不属于高血压并发症____A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄10、女性，35岁。

双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A：0l mgB：05 mgC：1 mgD：1 mgE：5 mg11、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为A：触点B：病灶C：板击点D：痛阈E：痛点12、在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A：大于45kcal／kgB：30～65kcal／kgC：35～40kcal／kgD：25～30kcal／kgE：40～45kcal／kg13、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A：抗担碱能药物-安坦B：金刚烷胺C：左旋多巴或美多巴D：多巴胺能受体激动剂E：氟哌啶醇14、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢15、出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病A．心前区震颤B．心率120/minC．第二心音分裂D．心尖区第三心音E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级16、疟疾病人的周围血液检查显示A．白细胞总数明显升高B．血小板增多C．网织红细胞减少D．红细胞减少E．大单核细胞减少17、下列哪项为乙型肝炎病毒核心抗原A．HBcAgB．HBeAgC．HCVD．HEVE．HBsAg18、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A．青光眼B．前列腺肥大C．十二指肠壶腹溃疡D．反流性食管炎E．溃疡病近期出血19、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A．吸气初明显B．呼气初明显C．与心搏一致D．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失20、有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A：不用治疗，多观察B：只需对症处理C：以上都不对D：经抗甲状腺治疗后可明显缓解E：与一般心脏病治疗原则相同21、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____A．壁细胞对胃泌素特别敏感B．胃酸反馈性抑制机制失灵C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D．晚问胃酸分泌明显增多E．胃排空减慢22、多发性神经炎的表现是A：肌力下降B：近端较远端重C：肌肉酸痛D：双测不对称E：感觉异常23、患者男性，34岁，进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。

该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A．10 g/LB．20 g/LC．30 g/LD．40 g/LE．50 g/L24、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖A：脑活检病理检查B：典型的临床表现C：CT或MRID：EEGE：血清学JVC抗体水平增高25、先天性免疫包括A．吞噬细胞的吞噬作用B．NK细胞的杀伤作用C．体液中的抗微生物物质D．皮肤和黏膜的屏障E．以上都是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、婴儿痉挛症发作一线AEDs为A：苯妥英钠B：丙戊酸钠C：强的松D：促肾上腺皮质激素E：氯硝西泮2、使用干扰素时绝对禁忌____A．年龄10～60岁之外的人B．有心、肝、肾代偿功能不全者C．肝硬化失代偿期患者D．血白细胞减少者E．血小板减少者3、糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关A：山梨醇旁路代谢增强B：生长激素过多C：血小板功能异常    ，D：糖化血红蛋白含量增高(2001)4、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A：系指肝窦前性门静脉压力增高B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C：临床以脾大、贫血及出血为主D：与门静脉纤维变性有关E：治疗应首先选择分流术5、关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项是错误的A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎6、在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是A：病毒B：高热量配方奶粉C：胰腺病变D：牛奶制品E：妊娠7、下列哪些情况出现渗出性腹水A：慢性右心衰竭B：腹膜炎症及肿瘤C：丝虫病D：肝硬化失代偿期E：严重消化吸收不良8、有机磷农药中毒的主要机制是____A．抑制呼吸中枢B．抑制胆碱酯酶的活性C．破坏肝脏解毒功能D．毒物使乙酰胆碱分解E．作用于中枢神经系统引起昏迷9、提示多发性硬化预后良好的因素包括A：临床仅表现视觉和体感障碍B：40岁以后发病C：女性D：男性E：40岁以前发病10、有关糖尿病患者的运动，说法错误的是A：运动总是使糖尿病患者的血糖降低B：糖尿病患者应进行有规律的合适运动C：1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D：有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E：胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动11、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是____A．冠状动脉病变范围和心功能B．是否有室性心律失常C．心绞痛的类型D．是否有传导阻滞E．心电图ST段压低的程度12、外源性致热源包括下列物质A：淋巴细胞激活因子B：原胆烷醇酮C：白细胞介素ID：抗原抗体复合物E：无菌性坏死组织13、下列哪些是淤血性脾肿大的病因A：心包炎B：慢性右心衰竭C：Budd-Chiari综合征D：肝硬化伴门脉高压症E：败血症14、患者，女，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎15、脑脊液中葡萄糖降低时，主要见于A．急性化脓性脑膜炎B．脑瘤C．神经梅毒D．病毒性脑膜炎E．蛛网膜下腔出血16、正常人尿液中偶可见到的管型是：A．颗粒管型B．脂肪管型C．蜡样管型D．透明管型E．细胞管型17、高渗盐水对抗高血钾的作用机制是A：钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率B：造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内C：钠拮抗钾对心脏的抑制作用D：钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E：可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量18、关于开瓣音的听诊特点，正确的是A．音调较低B．听诊部位在胸骨左缘第2肋间C．响亮、清脆、持续时间长D．在第二心音后出现E．吸气时增强19、一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病____A．慢粒急单变B．急性淋巴细胞白血病C．急非淋白血病M5 D．急性髓细胞白血病M2 E．急非淋白血病M320、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征A：单侧性B：中至重度(影响日常活动)C：搏动性D：脑部CT、MRI等检查异常E：上楼或其他类似的日常活动使之加重21、甲减患者发生贫血的原因是A：恶性贫血B：肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C：甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D：肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E：甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍22、烟酸缺乏引起皮炎的特点为A：可继发感染B：双侧C：暴露部位D：对称E：与光敏感有关23、恶性肿瘤淋巴结转移的特点__A．一般无压痛B．压痛明显C．表面不光滑D．与周围组织粘连，不易推动E．质地坚硬24、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑A．洋地黄剂量不足B．低钾C．洋地黄中毒D．风湿活动E．心衰加重25、粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A．霍乱B．急性肠炎C．急性细菌性痢疾D．慢性腹泻E．肠易激综合征。

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2015年下半年河北省医师职称笔试考试试题

2015年下半年河北省医师职称笔试考试试题

2015年下半年河北省医师职称笔试考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次A．6次B．3次C．4次D．5次E．2次2、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A．颈段脊髓B．胸段脊髓C．腰段脊髓D．颈膨大前角细胞E．以上均不正确3、除哪项外，均为白疕的临床表现：A．多层银白鳞屑B．薄膜现象C．Auspitz现象D．Wickham纹E．Koebner现象4、下列那种甲状腺疾病使用含碘量高的药物时，需慎重A．甲状腺功能减退B．甲状腺腺瘤C．甲状腺炎D．甲状腺功能亢进症E．单纯性甲状腺肿5、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A．静息心电图半数以上正常B．心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据C．非特异性ST-T改变D．发作时原倒置T波可以直立E．心绞痛发作时心电图可以出现Q波6、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为A．季节B．年龄C．症状D．CSF变化E．肛拭或灌肠检查7、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行A．病原体被消灭或排出体外B．病原携带状态C．隐性感染D．潜在性感染E．显性感染8、单纯甲状腺肿，下列检查哪项可见异常A．甲状腺B超B．TT4C．TT3D．FT3E．FT49、下列哪对神经不支配眼外肌A．外展神经B．动眼神经C．以上均错误D．滑车神经E．三叉神经10、可见光固化选用高强度光固化器，其工作头应尽量接近树脂表面，其距离不得超过A．2mmB．4mmC．1mmD．5mmE．3mm11、矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为A．石膏模型B．记存模型C．初模型D．上颌模型E．终模型12、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是A．两者同样难治B．两者疗效都好C．前者疗效较好，后者难治D．前者难治，后者疗效较好E．以上都不对13、虫咬皮炎可见以下表现，除了：A．瘙痒B．畏寒、发热C．呼吸困难D．疼痛E．遗传14、患者10岁，男性。

2015年下半年河北省主治医师(公共卫生)职业考试试卷

2015年下半年河北省主治医师(公共卫生)职业考试试卷

2015年下半年河北省主治医师(公共卫生)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括A．呼吸衰竭B．严重喘憋C．脑水肿D．中毒性脑病E．发热2、一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6h开始母乳喂养，12h排胎粪，24h 时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是A．新生败血症B．新生儿胎粪延迟排出C．新生儿溶血病D．新生儿母乳性黄疽E．地中海贫血3、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A．坐骨切迹B．坐骨结节C．骶骨D．骶岬E．坐骨棘4、此患者首先考虑为A．腹股沟斜疝B．脂肪瘤C．腹股沟自疝D．股疝E．大隐静脉曲张结节样膨大5、在队列研究中A．不能计算相对危险度B．不能计算率差C．可计算相对危险度D．只能计算比值比E．只能计算率差6、表示血清学滴度资料平均水平最常用的指标是A．算术均数B．中位数C．几何均数D．平均数E．百分位数7、可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A．甲亢平(卡比马唑)B．心得安(普萘洛尔)C．复方碘溶液D．他巴唑(甲巯咪唑)E．丙基硫氧嘧啶8、女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是A．使用抗生素B．补充液体、纠正失水C．使用糖皮质激素D．使用必嗽平E．超声雾化吸人9、定位平面是指()A．上中切牙近中切角颊尖顶相连而成的三角平面B．上中切牙远中切角与颊尖顶相连而成的三角平面C．上中切牙远中切角与颊尖顶相连而成的三角平面D．上中切牙近中切角与颊尖顶相连而成的三角平面E．上中切牙近中切角与舌尖顶相连而成的三角平面10、关于惊恐障碍，不正确的叙述是A．多发生于青春后期或成年早期B．起病急骤，终止迅速C．一般发作5～20分钟，很少超过1小时D．一个月之内至少发作1次E．发作时伴濒死感11、患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。

河北省2015年中医内科主治医生考试试题

河北省2015年中医内科主治医生考试试题

河北省2015年中医内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A：鉴别危象类型，给予针对性治疗B：停用导致病情加重的药物C：保证呼吸道通畅和正常换气D：积极治疗肺部感染E：肌肉注射阿托品1毫克2、双胍类降糖药物常见的不良反应为A：低血糖B：胃肠道反应C：乳酸性酸中毒D：过敏反应E：白细胞减少3、对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物A：丙戊酸B：氟桂利嗪C：安定D：心得安E：阿米替林4、下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A：溶血性贫血B：巨幼细胞性贫血C：特发性血小板减少性紫癜D：缺铁性贫血E：再生障碍性贫血5、IgA肾病尿沉渣检查常显示A：尿糖阳性B：尿酮体阳性C：尿红细胞增多D：尿白细胞增多E：蛋白尿阳性6、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A．结晶B．红细胞C．白细胞D．维生素CE．管型7、对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是A：CSF可见嗜伊红细胞B：脑脊液压力增高C：重症病例蛋白降低糖含量增多D：CSF淋巴细胞增多E：CSF囊虫抗体阳性8、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A：头皮动脉B：舌咽神经C：硬脑膜动脉D：静脉窦E：视神经9、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A：甲巯咪唑(他巴唑)B：丙硫氧嘧啶C：糖皮质激素D：复方碘液E：大量普萘洛尔(心得安)10、磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是A：一月内B：两个月内C：两周内D：半年内E：三个月内11、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A．典型偏头痛B．普通型偏头痛C．眼肌麻痹型偏头痛D．偏瘫型偏头痛E．基底动脉型偏头痛12、患者男性，42岁，消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．脂肪肝D．肝淤血E．肝脓肿13、复杂部分性癫痫发作的特征是A：发作性嗜睡B：持续数秒钟的意识丧失C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D：发作性抽搐及意识障碍E：持续存在的精神异常14、病理反射出现提示A：锥体束受累B：脊髓前角细胞受累C：脑干运动神经核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累15、深吸气时下列何种杂音会加强____A．三尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄16、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。

河北省2015年下半年主治医师(公共卫生)初级(师)资格考试试卷

河北省2015年下半年主治医师(公共卫生)初级(师)资格考试试卷

河北省2015年下半年主治医师(公共卫生)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对含有两个随机变量的同一批资料，既作直线相关分析，又作直线回归分析。

设相关系数检验的t值为tr，回归系数检验的t值为tb，两者之间具有什么关系A．tr＞tb B．tr＜tb C．tr=tb D．两者大小关系不能肯定E．tr＞tb或tr=tb2、女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。

查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。

血常规白细胞12.0×10 9/L中性0.80，最可能的诊断是A．支原体肺炎B．病毒性肺炎C．肺结核D．细菌性肺炎E．急性支气管炎3、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B．重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C．满足患者提出的各种要求D．尊重患者的权利E．注重提供机会性的预防服务4、下列哪一类不属于抗抑郁药A．三环类抗抑郁药B．四环类抗抑郁药C．MAOID．SSBI类E．苯二氮革类5、全科医学的医学模式基础是A．自然哲学医学模式B．生物医学模式C．生物-心理-社会医学模式D．生物-心理医学模式E．生物-社会医学模式6、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A．呼衰可按病程分为急性和慢性B．呼衰患者均有缺O2和CO2潴留临床表现C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散7、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X线平片8、一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A．局部没有疼痛B．局部没有压痛C．局部没有异常活动D．局部没连续骨痂E．局部没有轴心叩痛9、计算130名12岁男孩身高的平均数一般选用（）。