口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨 孙朝玲
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输液式口腔冲洗护理在颌面外科术后患者中的应用观察发表时间:2018-06-19T11:44:21.420Z 来源:《医药前沿》2018年6月第17期作者:缪玲[导读] 对于颌面外科术后患者给予输液式口腔冲洗护理舒适度高,口腔洁净效果好。
(云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000) 【摘要】目的:观察输液式口腔冲洗护理在颌面外科术后患者中的应用疗效。
方法:随机选取我院2016年1月至2018年1月接收的100例颌面外科手术患者为本次实验研究对象,按照是否给予输液式口腔冲洗护理将所有患者均分为观察组与对照组,对照组50例患者给予常规口腔冲洗护理,观察组50例患者给予输液式口腔冲洗护理,比较两组患者冲洗护理效果。
结果:观察组患者冲洗护理优良率明显高于对照组(96.0%VS84.0%),两组患者数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。
结论:对于颌面外科术后患者给予输液式口腔冲洗护理舒适度高,口腔洁净效果好。
【关键词】输液式口腔冲洗护理;颌面外科;术后【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)17-0-01 颌面外科手术既是为了防治口腔颌面部疾病,又与普通外科和整形外科息息相关。
由于颌面外科手术大多是在口腔内部进行的,口腔内容易滋生细菌,引起术后感染。
颌面外科手术患者术后口腔活动受限,容易引起多种口腔疾病和并发症,护理的难度较大,输液式口腔冲洗护理是一种新型口腔护理方式,输液式口腔冲洗护理效果与常规口腔冲洗护理相关研究较少[2]。
本次研究对我院2016年1月至2018年1月接收的100例颌面外科手术患者分别给予常规口腔冲洗护理以及输液式口腔冲洗护理,通过比较两组患者冲洗护理效果,从而论证输液式口腔冲洗护理在颌面外科术后患者中的应用价值。
1.资料与方法 1.1 一般资料我院2016年1月至2018年1月接收的100例颌面外科手术患者按照是否给予输液式口腔冲洗护理将所有患者均分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组:男性35例,女性15例,年龄在23~71岁,平均年龄在(55.2±1.2)岁。
三种口腔护理液在口腔癌术后患者中的应用申宝红;郭田;朱玉花;杨彩玲【摘要】目的:对0.5%聚维酮碘、复方氯己定含漱液、双氧水3种口腔护理液在口腔癌术后患者中的应用效果进行对比.方法:选取2015年1月至2017年1月90例患有口腔癌并实施手术的患者,随机分为3组,分别采用3种口腔护理液对3组患者进行口腔护理,并对每位患者口腔内细菌的检测、口腔异味的评分及口腔溃疡的发生率3个方面进行研究,以期指导临床口腔护理工作.结果:使用0.5%聚维酮碘组,在冲洗后3h的细菌检测阳性结果、口腔溃疡发生率均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);患者口腔异味的评分,0.5%聚维酮碘组低于双氧水组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:口腔癌术后患者适宜选择0.5%聚维酮碘进行口腔护理.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)004【总页数】3页(P107-109)【关键词】口腔护理;聚维酮碘;复方氯己定;双氧水【作者】申宝红;郭田;朱玉花;杨彩玲【作者单位】新乡医学院第一附属医院口腔科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院口腔科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院护理部;新乡医学院第一附属医院口腔科,河南新乡453100【正文语种】中文由于口腔颌面部特殊的解剖结构,并且口腔又经常与外界相通,正常人的口腔内会存在着大量的细菌,这些细菌与机体保持着互相依赖、互相依存的平衡关系。
口腔内的这些致病菌和非致病菌,一般情况下不会引起口腔内的感染[1]。
然而,口腔癌患者术后口腔内创面较大,黏膜渗出较多,唾液分泌功能降低,口腔自洁作用减少,使得细菌迅速生长繁殖、数量剧增,进而增大创口感染风险的发生率,导致手术失败[2-3]。
因此,口腔护理对口腔癌患者术后有着至关重要的作用。
本研究选取3种不同口腔护理液,通过口腔冲洗的方法对口腔癌术后患者进行对比研究,判断不同种类的口腔护理液对口腔内细菌、口腔异味及溃疡发生率三方面的影响。
两种不同方式口腔冲洗方法的疗效对比由于口腔颌面部拥有较多的血液循环系统,且手术切口多位于口内,患者多不能从口腔内进食,在很大程度上使患者正常的生理功能,如语言、咀嚼等受到很大限制。
使口腔自洁能力下降,易引起创口的感染[1]。
所有如何进行术后口腔冲洗和护理,对患者术后恢复影响较大,笔者将针对口腔颌面外科手术后的口腔冲洗方法及并发症的预防护理进行研究,现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料:调查对象为2010年12月~2012年12月在我院进行口腔颌面外科手术且需要进行口腔内冲洗的患者共70例。
其中男性30例,女性40例,这70例患者中颌骨创伤患者30例,皮瓣修复患者25例,口腔手术15例,口腔冲洗次数约为3450次。
1.2方法:采用随机的方法将这70例患者分为治疗组和对照组各35人,实验组手术治疗结束后予以口腔清洁冲洗器进行冲洗,对照组在手术治疗结束一周内予以改良刷牙冲洗法进行冲洗,每天2~3次。
所有患者均在每次冲洗结束后及时进行口腔护理,口腔周围以及口腔内创口等情况均是护理应该注意的范围,特别是口腔清洁以及舒适度。
两组治疗均为一周,一周后进行效果比较。
1.3口腔冲洗液的选择:改良刷牙冲洗法:4%的过氧化氢溶液100ml,对于口腔恶性肿瘤在术后3天内选用300ml生理盐水+100ml双氧水。
针对口腔内严重厌氧菌感染的患者,加用0.08%甲硝唑100ml冲洗。
口腔清洁冲洗器:采用与口腔清洁冲洗器配套的冲洗液(主要成分:西吡氯铵、PVM/MA共聚物),一次使用1袋,5ml/袋。
1.4口腔冲洗护理操作方法1.4.1改良刷牙冲洗法:①告诉患者相关内容并指导患者进行正确含漱;②采用正确的坐位或半卧位,将头部稍向健侧偏移,正确铺放颌下垫治疗巾。
全部工作准备完成后认真检查患者口腔创口以及口腔内粘膜情况;③运用注射器按照自右侧龈上颊沟、上牙齿间隙冲至左侧颊部,接着对上腭、口底等部分进行充分的冲洗,对于无法配合吐出冲洗液的患者应采用注射器接吸痰管将患者口腔内冲洗液吸出;④按照同样的冲洗路线以及顺序用生理盐水再一次对口腔进行冲洗,冲洗完成后,将长时间牵拉口角处涂抹抗维生素软膏,最后帮助患者取舒适卧位进行休息,整理用具,清洁消毒[2]。
口腔冲洗在口腔颌面外科手术术后护理中的应用探讨简单介绍输液式口腔冲洗的基本操作方法,并随机抽取的100例口腔颌面外科术后需要行口腔护理的住院患者进行分组实验,对比两组患者的口腔黏膜情况、清洁度、舒适度和感染情况进行效果评价,再做出相应探讨。
标签:口腔颌面外科;口腔护理;口腔冲洗口腔颌面外科手术切口多在口内。
术后患者因伤口牵拉,疼痛刺激,结扎丝固定致张口受限。
口腔微环境改变,细菌定植,自洁功能减弱,容易造成伤口腔内伤口感染。
传统棉球擦拭无法进行,清洁效果欠佳,容易引起感染而影响术后康复,延长患者住院日。
口腔冲洗是一种改良的口腔护理操作方式,使用冲洗液在一定压力下冲洗口腔黏膜及口内手术切口,同时用负压吸器引从口内及时吸出冲洗液,从而达到清洁口腔,预防口内创口感染的目的。
本研究探讨了口腔冲洗在口腔颌面外科手术术后护理中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取100例2013年8月~2014年7月期间收住院行口腔颌面外科手术患者100例,分为A组(实验组)及B组(对照组),每组各50例。
其中50例予输液式口腔护理,另50例予棉球擦拭传统口腔护理,进行效果评价。
两组患者在性别、年龄、种族、病因及严重程度上无统计学上的差异。
1.2方法A组予冲洗液冲洗口腔,B组予棉球擦拭口腔,两组均辅以同种口腔护理液含漱。
统计两组患者口腔异味、溃疡、感染、残余物的发生率及操作中患者舒适度,分析对比,予以探讨。
1.3口腔冲洗(输液式)操作方法1.3.1准备工作1.3.1.1用物准备铺无菌治疗盘,内备吸痰管1~-2根,压舌板1~2块,棉签。
一次性口腔器械盒(含弯盘1个、弯镊1把、口镜1个、探针1个、治疗巾1张)1个,手电筒,一次性输液器(去头皮针、过滤器),蒸馏水或石蜡油,负压吸引装置,输液杆。
1.3.1.2患者评估评估患者意识状态,与患者良好沟通,耐心解释操作目的及方法,取得患者同意以配合操作。
评估患者口腔情况:用手电筒及压舌板检查患者口腔情况,重点观察手术创口有无新鲜出血及血痂、溃疡、感染等,皮瓣移植患者观察皮瓣颜色、血供等。
口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果分析【摘要】目的:分析口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果。
方法:选取98例2016年8月至2017年8月期间于我院口腔外科进行手术的患者,所有患者手术相同,通过抽签的方式将患者分入常规组(n=49)和冲洗组(n=49)中,对常规组患者进行常规口腔护理,对冲洗组患者施加口腔冲洗护理,观察比较两组患者口腔愈合情况、感染情况及对护理工作的满意度。
结果:冲洗组患者口腔愈合良好率较高于常规组患者但差异不明显(P>0.05),冲洗组患者口腔感染率低于常规组患者,护理满意度高于常规组患者(P<0.05)。
结论:口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果显著,能有效改善患者口腔状况,降低感染的发生率,提高患者护理满意度,临床价值较高。
【关键词】口腔外科;术后护理;口腔冲洗口腔是人们进食的重要器官,其能分泌消化液,是食物进入消化道的重要通道。
与外界的直接接触、食物残留等都导致了微生物在口腔寄生,如未能及时有效的清理,极易出现异味及口腔疾病。
进行口腔外科手术的患者,口腔内一般会存在夹板、钢丝等固定物,和手术切口,由于这些因素导致患者难以自如的张口并进行口腔清洁,因此导致了感染等并发症的发生[1]。
所以对口腔外科术后患者进行口腔清洁护理是改善其预后,促进患者康复的必要措施。
本次研究选取了98例行口腔外科手术的患者,对其中49例患者术后护理中施加了口腔冲洗护理,探究其应用效果,具体如下。
1资料与方法1.1基线资料在2016年8月至2017年8月期间于我院口腔外科进行手术的患者中,选取98例进行研究,所有患者口腔外科手术方式相同。
纳入标准:以往未接受同类口腔外科手术,口腔外科手术适应证,意识清晰,自愿参与本次研究。
排除标准:合并严重心肾肝疾病,精神病史。
以抽签的方式将所有患者编入常规组和冲洗组中,各49例。
常规组中男患者27例,女患者22例,年龄18-70岁,平均年龄为(51.44±2.52)岁;冲洗组中男患者28例,女患者21例,年龄19-70岁,平均年龄为(52.34±1.66)岁;两组患者性别、年龄等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨摘要】目的:探讨输液口腔冲洗对口腔癌皮瓣修复术后的效果观察。
方法:通过对2015年8月—2016年8月我科收治的行口腔癌皮瓣移植术的患者57例进行输液式口腔冲洗,使患者在口腔舒适度方面、口内皮瓣伤口愈合时间和感染率这3项指标均取得满意效果。
结论:输液式口腔冲洗对于口腔癌皮瓣修复术后的患者效果好,舒适度高,患者配合程度高,临床感染率低。
【关键词】输液式口腔冲洗;口腔癌皮瓣修复;舒适度;感染率【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)36-0232-02口腔癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,手术治疗口腔癌为主要治疗方式,同期进行皮瓣修复,可减少并发症,使术后外形和功能得到恢复[1]。
对于口腔癌皮瓣修复术后的患者的康复治疗,为了减少并发症,降低感染率,口腔护理起着尤为突出的护理治疗作用。
为进行缺损修复并提供修复皮瓣血液循环及皮瓣成活,寻求更有效的口腔护理方法,我科在采用传统护理方法的基础上,再进行输液式冲洗,并观察口腔皮瓣血液循环及局部皮瓣弹性的情况,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。
1.临床资料选取2015年8月—2016年8月我科收治的行口腔癌皮瓣移植术的患者57例,其中男46例,女11例,年龄23~77岁,平均46.5岁;舌癌38例,颊癌l9例,皮瓣类型:股前外侧皮瓣37例,前臂皮瓣2O例。
2.操作方法2.1 用物准备治疗车上备生理盐水(100ml 1瓶、500ml 1瓶),康复新溶液1瓶,20ml无菌注射器1个,一次性无菌输液管1付、一次性无菌口腔包1个(内备有治疗巾1张、口镜1个、镊子1个、吸水纸巾1张、棉球数个、治疗盘1个)、弯盘1个、吸痰管1根、棉签1包,另备负压吸引装置、输液架。
2.2 操作步骤(1)准备好中心负压吸引装置及输液架。
检查中心负压吸引装置,保证负压吸引有效,一般压力为200~300mmHg[2]。
口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果分析目的分析口腔外科术后护理中口腔冲洗的应用效果。
方法选取98例口腔手术患者作为研究对象,按照收集资料时间将患者分为对照组和研究组,每组患者各49例。
对照组患者采用常规术后口腔护理方法,研究组采用口腔冲洗护理方法。
对两组患者的伤口愈合速度、口腔感染情况及术后口腔清洁满意度进行对照比较。
结果研究组患者经口腔冲洗护理后的伤口愈合时间为20.71±3.21,感染率为6.12%,口腔清洁满意度为95.91%,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论口腔外科手术患者术后护理中采用口腔冲洗方法可以加快患者的伤口愈合速度、降低口腔感染几率、提高口腔清洁满意度,值得临床应用及推广。
标签:口腔外科;术后护理;口腔冲洗口腔外科手術是以外科治疗为主,对口腔器官(牙齿、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽)和其他面部软组织等进行相关手术治疗[1]。
本次研究中针对口腔外科手术后患者的口腔内多种原因导致的张口受限进行护理,采用常规清洗和口腔冲洗两种方法对患者术后进行护理,并对两种护理方法效果进行对比,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年4月~2014年3月某院收治的98例口腔外科手术患者作为研究对象,其中男37例,女61例,年龄25~75岁,平均(43.28±5.56)岁,病程范围在6个月~10年,平均(2.23±1.58)年。
按照收集资料时间将患者分为对照组与研究组各49例,两组患者从性别、年龄、病程等一般资料进行对照比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组口腔护理方法准备生理盐水和棉球若干,用弯血管钳夹住棉球蘸满生理盐水后对患者的口腔内部进行轻柔擦拭,包括牙齿、上腭、唇、舌等部位,3次/d。
1.2.2研究组口腔护理方法患者呈半仰卧姿势坐立,在患者口角旁放置弯盘、腭下放置治疗巾,患者头部向健康一侧稍偏,使用连有无尖冲洗针头的一次性注射器,规格为20mL,吸取含有1%的过氧化氢溶液约7~10mL,连接吸引器头,检查负压装置,将负压吸力调整为0.01MPa,套用吸痰管进行试吸。
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第99期 367作者简介:第一作者:贾丹丹(1986-),女,汉族,本科,现任职称:护师,研究方向:蜂窝组织炎术后病人的护理, 所在科室:口腔科,工作单位:中国人民解放军联勤保障部队第989医院。
通讯作者*:王小芳(1989-),女,本科学历,从事口腔科护理。
·临床监护·输液式口腔冲洗护理在颌面外科手术患者术后护理中的应用效果贾丹丹,王小芳*(中国人民解放军联勤保障部队第989医院 口腔科,河南 平顶山)摘要:目的分析探讨输液式口腔冲洗护理在颌面外科手术患者术后护理中的应用效果。
方法选取98例颌面外科手术患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和护理组,每组54例患者;对照组采取常规口腔冲洗护理,护理组则给予输液式口腔冲洗护理。
对比两组患者的护理效果及并发症发生率。
结果护理组护理舒适度为96.3(52/54),对照组护理舒适度为77.78%(42/54),两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后护理组并发症发生率为9.27%(5/54),对照组术后并发症发生率为33.33%(18/54),组间对比存在差异性(P<0.05)。
结论输液式口腔冲洗护理能够显著提高颌面外科术后患者的护理满意度,降低术后并发症。
关键词:颌面外科手术;输液式口腔冲洗护理;临床效果中图分类号:R248.9 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.223本文引用格式:贾丹丹,王小芳.输液式口腔冲洗护理在颌面外科手术患者术后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):367.0 引言大部分颌面外科手术是为了防治口腔颌面部疾病,同时关系到普通外科和整形外科。
患者实施手术后需要禁食,也可能因为口腔内有伤口、皮瓣或给予栓丝固定等因素使得患者的口腔无法很好的开展自清洁功能,这就需要临床医护人员帮助患者清洁口腔[1]。
研究口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用效果发表时间:2019-06-12T09:49:04.273Z 来源:《护理前沿》2019年第03期作者:顾亚玲[导读] 口腔冲洗护理应用于口腔颌面外科手术患者中,可使并发症发生率及细菌培养阳性率得到降低,并且还能使患者舒适度得到提高。
云南省第一人民医院云南昆明650000【摘要】:目的对口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用效果进行研究。
方法选取我院2018年4月-2019年4月收治的94例进行口腔颌面外科手术患者进行研究,根据护理方法的不同,将其分为参照组和研究组两组,参照组采用传统口腔护理,研究组采用口腔冲洗护理,对两组患者的并发症发生率及、细菌培养阳性率及舒适度评分进行比较。
结果研究组的并发症发生率及细菌培养阳性率显著比参照组低(p<0.05);舒适度评分显著比参照组高(p<0.05)。
结论口腔冲洗护理应用于口腔颌面外科手术患者中,可使并发症发生率及细菌培养阳性率得到降低,并且还能使患者舒适度得到提高。
【关键词】:口腔颌面外科手术;口腔冲洗护理;细菌培养阳性率在临床中,虽然采用口腔颌面外科手术治疗效果较好,但是手术过后,患者口腔洁净、饮食、咀嚼等方面都会存在较大困难,若不尽快对口腔进行清洁,还会增加感染发生率,因而本文对口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用效果进行研究,报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年4月-2019年4月收治的94例进行口腔颌面外科手术患者进行研究,根据护理方法的不同,将其分为参照组和研究组两组,每组各47例。
参照组男性患者27例,女性患者20例,年龄17-68岁,平均年龄(35.28±1.26)岁;研究组男性患者23例,女性患者24例,年龄16-67岁,平均年龄(35.12±1.34)岁。
1.2方法参照组采用传统口腔护理,包括体位的选取、牙齿常规操作、清洗等。
口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用【摘要】目的探讨口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用。
方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在我院口腔科住院并行口内术后应用口腔冲洗进行护理的患者30例,从患者口腔细茵繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行分析。
结果30例患者中口腔清洁度良好,无1例发生口腔异味、口腔溃疡、口腔疱疹及口腔霉菌感染,取得了很好的临床护理效果。
结论利用冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的血迹、污垢,有效地控制细菌感染,减少口内术后患者并发症的发生。
【关键词】口腔冲洗;口腔护理口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的器官,更是微生物寄居和滋生的最佳环境[1]。
口腔科患者行外科术后常因禁食、口内有伤口、皮瓣或行栓丝固定等,口腔不能很好地进行自洁作用,常需协助患者保持口腔清洁。
但由于患者张口受限,口内有伤口或皮瓣移植,传统的口腔护理无法进行或效果差。
对此类患者如何有效地进行口腔护理,保持口腔清洁,预防伤口感染及呼吸系统感染,是口腔医学护理界面临的重大前沿课题之一。
本文回顾性分析我院行口内术的住院患者30例,现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料选择2009年1月至2009年12月期间在我院口腔科住院行口内术并应用口腔冲洗进行护理的患者30例,其中男17例,女13例,年龄23~65岁。
30例患者中行半侧下颌骨切除自体骨移植3例;颌骨囊肿刮治术5例;舌癌切除术2例;正颌患者6例;下颌骨骨折14例。
1.2 方法冲洗液的选择:在冲洗前首先测量口腔pH值,然后根据pH值选择冲洗液。
如pH值为酸性,则选择3%碳酸氢钠;如为碱性,则选用自制的口消宁溶液;如为中性,则选用0.9%生理盐水。
操作方法:选择合适的体位,患者半卧位,抬高床头30°,头偏向一侧。
将吸痰管与负压装置相接,打开负压装置,用蒸馏水试吸,检查导管是否通畅。
嘱患者张口,打开输液管开关,右手持输液管并将输液管出水端靠近口腔冲洗的部位,左手持吸痰管配合冲洗,边冲边吸,冲洗出的污水或分泌物应及时吸出,避免患者发生误吸。
冲洗法在口腔护理中的应用
李敏红;黄莉兵;李玉玲;刘向阳;熊敏
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)018
【摘要】口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一,而口腔内创面或口腔疾患时,由于局部粘膜损伤,血浆渗出及机体代谢功能发生变化,唾液分泌量减少,咀嚼吞咽减少,机械冲刷功能减少,口腔的自洁作用减弱,导致口腔内微生物在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖。
口腔感染不仅影响病人的食欲,更重要的是可引起呼吸及消化系统的感染。
所以,口腔内粘膜术后或口腔疾患时做好口腔护理,保持口腔清洁十分重要,对患者康复有一定的作用。
传统的口腔护理方法是以棉球擦拭为主,是口腔护理的基本操作方法,但对于口内
【总页数】2页(P194-195)
【作者】李敏红;黄莉兵;李玉玲;刘向阳;熊敏
【作者单位】肇庆市第一人民医院,广东,肇庆,526020;肇庆市第一人民医院,广东,肇庆,526020;肇庆市第一人民医院,广东,肇庆,526020;肇庆市第一人民医院,广东,肇庆,526020;肇庆市第一人民医院,广东,肇庆,526020
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.个性化冲洗法在口腔颌面外科口腔护理中的应用 [J], 陈珊珊;马月华;范桂红
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3.冲洗法口腔清洁在手术后患者口腔护理中的应用分析 [J], 陆凤霞
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5.刷牙冲洗法在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用 [J], 朱慧
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科学护理177口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用研究陈妍,曲丹丹,孙艳,邓坤 (大庆龙南医院,黑龙江大庆 163000)摘要:目的 分析探究口腔外科术后护理中应用口腔冲洗的效果。
方法 选取大庆龙南医院2020年9月~2021年8月收治的178例口腔外科患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各89例。
对照组采取常规护理,实验组采取口腔冲洗护理,对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。
结果 实验组患者术后并发症[伤口裂开3例(3.37 %) 、破溃2例(2.25 %) 、感染4例(4.49 %) ]发生率为10.11 %,对照组患者术后并发症[伤口裂开6例(6.75 %) 、破溃6例(6.75 %) 、感染9例(10.11 %) ]发生率为23.60 %,对照组并发症发生率明显高于实验组,差异具有统计学意义(χ2 = 5.7730,P = 0.0163) ;实验组患者术后护理非常满意58例(65.17 %) 、比较满意26例(29.21 %) 、不满意5例(5.62 %) ,总的护理满意率为94.38 %,对照组患者术后护理非常满意41例(46.07 %) 、比较满意29例(32.58 %) 、不满意20例(22.47 %) ,总的护理满意率为77.53 %,实验组护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2 = 10.4706,P = 0.0012) 。
结论 在口腔外科术后护理中应用口腔冲洗,可以有效降低患者的术后并发症,提升患者的护理满意度,对患者的病情恢复有促进作用,同时还能改善患者的口腔环境,减少细菌的滋生。
关键词:口腔冲洗;口腔外科;术后护理颌面外科术后患者常存在张口受限,咀嚼、语言等正常生理功能下降,不能经口进食,常采用鼻饲,食物直接通过鼻胃管进入胃肠道,不能借助正常的吞咽、舌、颊运动等发挥清洁口腔的作用,易引起口腔感染。
颌面术后采用冲洗法,冲洗口腔各个部位,使黏附于口腔的食物残渣及寄生的病原微生物随冲洗的顺位引流而吸出,可有效达到清洁口腔的目的[1]。
口腔改良冲洗在口腔内行皮瓣修复术后的护理应用摘要】目的探讨行口腔清洁护理的新方法。
方法通过我院口腔科2006年11月~2012年6月对72例口腔手术并行组织瓣、皮瓣修复的病人进行口腔护理。
34例使用传统口腔护理,38例使用口腔改良冲洗护理。
结果实施口腔改良冲洗清洁病人与行传统的口腔护理操作病人在口腔清洁度方面、口内伤口愈合方面分别提高30%~50%。
结论口腔改良冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用填补了传统的口腔护理操作方法的不足,传统的口腔护理操作是用生理盐水或指定溶液棉球擦洗口腔牙齿的各个侧面,对口腔内的伤口、术口的清洗不够彻底,而口腔改良冲洗清洁护理操作能彻底清除口腔内分泌物及组织瓣和皮瓣上的附着物,有效地预防口腔感染的发生,促进患者口内创口的愈合,及组织瓣、皮瓣的成活。
【关键词】口腔组织瓣皮瓣修复口腔改良冲洗护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0141-02【Abstract】Objective to explore nursing do oral clean new method. Methods by our department of stomatology in November 2006to June 2012 to 72cases of oral surgery parallel tissue flap, flap repair patients oral nursing 34 cases using traditional oral nursing, 38cases using oral rinse nursing. Results implementation oral rinse clean patient and do the traditional oral nursing operation in patients with oral cleanness, oral cavity in wound healing were increased by 30% ~ 50%. Conclusion oral rinse clean care in the application of oral and maxillofacial surgery to fill the traditional oral nursing method of operation insufficiency, the traditional oral nursing operation is to use physiological saline or designated solution cotton ball scrubbing of the oral cavity teeth each side, oral surgery in the wounds, and mouth cleaning is not complete, and oral rinse clean nursing operation of the wide range of application, it is suitable for the mouth is wound, operation mouth and limitation of mouth, can't mouth, spit restricted patients, such as jaw between traction (ligation), cranial jaw bandage fixed patients, etc.口腔颌面外科手术大多数手术切口在口内,口腔是食物进入消化道的通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居、滋生的良好环境[1]。
口腔冲洗用于降低口腔癌术后感染率专案
芦丹丹
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)003
【摘要】目的通过本专案活动逐步建立口腔冲洗操作规范及护理流程,完善操作过程中患者的相关健康教育,口腔癌术后患者通过口腔冲洗后并发感染率降低,护理人员对口腔冲洗效果认知度提高.方法成立护理专案小组,通过对92例口腔癌患者实施口腔冲洗的现状分析.结果通过实施多项专案措施,护理人员对口腔冲洗的正确认知率由62%提升到98%,执行口腔冲洗护理技术的完成率由58%提升到100%,患者术后感染率由改善前的2%降低为0.1%.结论针对口腔癌术后口腔易感染问题采取口腔冲洗方法保持口腔清洁,此项护理专案活动,有效降低了术后感染率,提高了护理质量.
【总页数】2页(P46-47)
【作者】芦丹丹
【作者单位】河南省人民医院,河南郑州 450000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.7
【相关文献】
1.口腔癌术后两种口腔护理液的冲洗效果观察 [J], 曾和英;江金燕;林蓉;赵冬梅
2.口腔冲洗在口腔癌皮瓣修复术后护理的疗效观察 [J], 何平;卢艳鹏
3.口腔癌患者营养状态与术后感染率的关联性研究 [J], 柳宏志;邱明;等
4.护理专案在降低口腔科诊疗器械损坏率中的应用效果 [J], 林楚如;林闪咪;刘洪烨;刘进
5.护理专案在降低关节镜手术冲洗液对术野手术单及病人皮肤的浸湿率中的应用[J], 吴耀娟;雷春芳;黄婉玲;黄梦香;董杏川
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口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨孙朝玲发表时间:2019-06-11T10:44:44.303Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年4期作者:孙朝玲[导读] 口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗护理可以提高口腔清洁效果、患者舒适度、促进患者口内皮瓣伤口愈合,口腔护理效果显著。
宁乡市人民医院口腔科湖南宁乡 410600【摘要】目的:评价口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理价值,为口腔癌皮瓣修复术患者口腔护理工作提供参考。
方法:选择我院2016年8月至2018年12月期间收治住院行皮瓣修复术治疗的口腔癌患者,总计80例。
进行80例口腔癌患者随机分组护理,对照组40例口腔癌患者接受术后口腔常规护理,观察组40例口腔癌患者接受术后输液式口腔冲洗护理。
对比2组口腔癌患者伤口愈合情况、感染情况、口腔清洁满意度以及口腔舒适度情况、口内皮瓣伤口愈合时间。
结果:观察组口腔癌患者伤口愈合效果率以及口腔清洁满意度、舒适度占比率均明显高于对照组,感染率低于对照组,口内皮瓣伤口愈合用时短于对照组,P<0.05。
结论:对比常规口腔护理,输液式口腔冲洗护理更符合口腔癌皮瓣修复术患者护理需求,口腔护理效果显著。
【关键词】口腔癌;皮瓣修复术;口腔护理;舒适度;清洁效果【Abstract】Objective:To evaluate the nursing value of infusion oral flushing after oral cancer flap repair,and to provide reference for oral care of patients with oral cancer flap repair. METHODS:A total of 80 patients with oral cancer who underwent surgical flap repair in our hospital from August 2016 to December 2018 were enrolled. Eighty patients with oral cancer were randomized to receive care. Forty patients with oral cancer underwent routine oral care. 40 patients with oral cancer underwent postoperative infusion oral care. The wound healing,infection,oral cleaning satisfaction,oral comfort,and oral valve wound healing time were compared between the two groups of oral cancer patients. RESULTS:The wound healing rate and oral cleansing satisfaction and comfort ratio of the oral cancer patients in the observation group were significantly higher than those in the control group. The infection rate was lower than that of the control group,and the wound healing time of the mouth flap was shorter than that of the control group,P<0.05. Conclusion:Compared with conventional oral care,infusion oral flushing care is more in line with the nursing needs of patients with oral cancer flap repair,and the oral care effect is remarkable.[Keywords]:Oral cancer,Flap repair,Oral care,Comfort,Cleaning effect口腔外科手术患者口腔内伤口、夹板固定等问题均会导致张口受限,从而影响患者舒适度,增加口腔感染问题。
既往常规口腔清洗在清洁口腔方面效果有限,无法有效预防患者口腔感染问题,并影响口腔伤口愈合情况。
口腔癌是口腔颌面多发性恶性肿瘤疾病,手术治疗是优选方案,配合皮瓣修复的基础上可以促进患者术后外形、功能恢复,为了减少患者术后并发症,需重视口腔护理工作[1]。
基于此,本文就我院口腔癌皮瓣修复术患者为例,对比常规口腔护理、口腔冲洗护理预后效果。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2016年8月-2018年12月,总计80例。
纳入标准:(1)经手术病理等检查确诊的口腔癌患者;(2)患者和家属签署手术知情同意书;(3)伦理委员会批准。
排除标准:(1)合并精神病史患者;(2)手术不耐受或无法配合等患者;(3)合并其他肿瘤疾病患者。
进行80例口腔癌患者随机分组,对照组、观察组患者例数一致。
对照组中男、女比例28:12例;患者年龄区间20-73岁,年龄均值(52.50±2.50)岁。
观察组中男、女比例26:14例;患者年龄区间22-72岁,年龄均值(53.30±1.80)岁。
对照组以及观察组口腔癌患者基本资料接近,P>0.05。
1.2口腔护理方法对照组——给予本组口腔癌患者口腔常规护理,即准备生理盐水棉球,弯血管钳夹棉球擦洗患者口唇、牙齿、上腭,早中晚3次/d。
观察组——给予本组口腔癌患者输液式口腔冲洗护理。
辅助口腔癌患者取半仰卧/坐位体位,患者颌下垫治疗巾、口角旁置弯盘,头部偏向健侧,一次性注射器(20mL)接无尖冲洗针头取过氧化氢溶液(1%、5-10mL),负压吸力0.01MPa,套吸痰管试吸。
冲洗管以及吸痰管分别置口腔癌患者患侧、健侧口角,口镜向斜上方拉起患者口角暴露冲洗视野,吸净口水以及痰液的基础上后按照顺序冲洗口腔、边冲边吸,生理盐水按照同样方法、顺序冲洗直至吸出液澄清,完毕后清洁面部、口周,口周破溃涂抹抗生素软膏。
1.3观察指标记录口腔癌患者伤口愈合、感染、口腔清洁满意度、舒适度情况以及口内皮瓣伤口愈合时间。
1.4口腔评价标准[2]满意——口腔癌患者口腔无异味且齿龈无异物。
基本满意——口腔癌患者口腔无异味,但齿龈有异物。
不满意——口腔癌患者口腔有异味且齿龈有异物。
1.5统计学方法80例口腔癌患者实验观察指标数据结果以软件SPSS21.0处理。
伤口愈合率、感染率、口腔清洁满意度等计数指标占比率结果以%形式展开,进行卡方检验;口内皮瓣伤口愈合时间等计量指标结果均值行形式展开,进行t检验。
P<0.05情况下,表示口腔癌患者组间观察指标结果有统计学意义。
2 结果2.1组间伤口愈合、感染率比较观察组、对照组口腔癌患者组间伤口愈合、感染情况见表1。
2项计数指标占比率比较,P<0.05。
表1 口腔癌患者组间伤口愈合以及感染情况对比 [n(%)]2.4口内皮瓣伤口愈合时间比较观察组口腔癌患者口内皮瓣伤口愈合时间为(10.5±1.5)d,对照组口腔癌患者口内皮瓣伤口愈合时间为(17.0±2.0)d。
组间口内皮瓣伤口愈合时间经计算,t=16.4438,P=0.0000。
3 讨论口腔外科手术考虑患者美容要求,切口以口内为主,术后需重视患者口腔清洁,以降低感染率,促进口内伤口愈合。
但是,受到口内夹板、钢板固定物等原因限制,张口受限情况明显,导致传统口腔护理后口腔清洁效果受限、增加了口腔伤口感染几率,延长患者伤口愈合时间[3]。
口腔冲洗是在口腔清理基础上的改进,过氧化氢溶液抗菌除臭、软化痰液效果明显,在杀灭细菌的基础上可以减少伤口感染,并在液体循环冲击的基础上清除口腔黏膜以及齿龈、缝附着污垢[4]。
另外,为了保证患者接受度、配合度,需在操作前做好解释工作,告知注意事项,舌体活动者指导其以舌尖进行牙齿舌侧面按摩,达到更好的口腔清洁效果[5]。
彭晶晶,苏红辉研究指出,输液式口腔冲洗符合口腔癌皮瓣修复术患者口腔护理需求,可以提高患者口腔舒适度高、配合度以及安全性[6]。
实验结果显示:观察组、对照组口腔癌皮瓣修复术后患者口腔清洁满意度(100%vs85%)、感染率(2.5%vs20%)、口腔舒适度(95%vs75%)等计数以及计量指标结果比较,P<0.05。
综上所述,口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗护理可以提高口腔清洁效果、患者舒适度、促进患者口内皮瓣伤口愈合,口腔护理效果显著。
参考文献:[1]段燕,杨利,李蕾等.过氧化氢联合聚维酮碘稀释液在口腔癌皮瓣修复术后病人口腔护理中的应用[J].护理研究,2018,32(5):760-762.[2]王玲玲,曹家燕,陈昌连等.APP软件在口腔癌游离皮瓣修复术后出院患者延续性护理中的应用[J].护士进修杂志,2018,33(15):1404-1407.[3]秦兆英,廖莹,黎晔等.快速康复外科理念在股前外侧皮瓣修复口腔癌患者中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(18):1684-1686.[4]温作珍,毛小燕,翁雪玲等.折叠游离皮瓣修复口腔癌洞穿缺损术后血管危象的护理与评估[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2017,11(6):381-383.[5]谢丽,王增香,李珊珊等.游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤缺损围手术期护理[J].中外医学研究,2016,14(3):93-94.[6]彭晶晶,苏红辉.口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨[J].心理医生,2016,22(36):232-233.。