动态心电图用于无症状性心肌缺血诊断价值分析

是 常规 心 电图 。从本 次 的试 验来 看 ，动 态心 电 图诊 断无 症状 心 肌 缺 血 的 阳性 率 明显 高 于 常 规 心 电 图诊 断 无 症 状 心 肌 缺 血 的 阳性 率 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。这 一 结 果 和理 论 分 析是 相
互符 合 的 ，也 说 明了试 验 的科学 性 。 综 上所述 ，１ ２ 导联 动态心 电图用 于无症状 心肌缺血诊 断阳性率
高 ，建议 临床 上广泛使用 １ ２ 导 联动态心 电图用 于冠心病 的诊断 。
段 压 低 问 隔 ＞２ ｍｉ ｎ 。排 除房 扑 ，房 颤 ，束 支传 导 阻滞 及 洋地 黄
Ｉ 广泛 使用 １ ２ 导 联动 态心 电 图用于 冠心 病 的诊断 。 ［ 关 键词 ］ 动态心 电 罔 ；无症 状 心肌 缺血 ；诊 断价值 随 着现代 社会 的发 展 ，生活 的快 节奏 和高 压力 以及人 们 的不
健 康饮 食 习惯 使得 冠心 病 的发病 人数 逐 年增 加 。很 多冠 心病 的患
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ － 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ ０ ５ 年～ ２ ０ １ １ 年 在 我 院心 血 管 内科 住 院 ， 且 疑 诊 为冠 心病 的患者 共 １ ２ ０ 例 ，分 为对 照组 与 试验 组 ，每组 ６ Ｏ 例 。对 照组 患者 采用 常 规 １ ２ 导联 心 电 图进 行检 查 心肌 缺血 情况 ， 试 验组 患 者采 用１ ２ 导联 动态 心 电图检 杏 心肌 缺血 情况 。对 照组 男 ２ ３ 例 ，女３ ７ 例 ，年龄 ４ ５～ ８ ５ 岁 ，平均 （ ５ ５ ． ３ ４± ２ ． ４ ５） 岁 。试 验组
往 冠 脉 的狭 窄 已经 十分 严 重 ，因为冠 脉血 管 的代偿 能 力是 十分 强 大 的。 患者 于平 时没 有任 何异 常 ，但 是 当情绪 激动 或 者过 量运 动 导 致耗 氧量 大 量增 加 时 ，往 往会 出现心 慌 、呼吸 困难 等 情况 】 。 这种 患者 常 常被 临床 上漏 诊 ，有 时患 者可 能发 生猝 死 ，造 成严 重 后果 。 临床广 泛使 用 的 常规心 电图可 以发 现一 部 分无症 状 心 肌缺
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。 １ ２ 导联 心 电图检 查 。试 验 组 患 者给 予 １ ２ 导联 动态 心 电图检 查 ：采用 美 国Ｐ Ｉ 公 司Ｐ Ｉ ２ ０ ０ Ａ型 １ ２ 联 动态 心 电图记 录仪及 系统 分 析软件 。诊 断 阳性标 准 ：出现Ｓ Ｔ 段 望 下斜 型或 水平 型 压低 ＞１ ｍｍ，并 且持 续 １ ｍ ｉ ｎ 以上 ，两次 Ｓ Ｔ
研究 对象 都是 通 过冠 脉造 影确 诊 的心 肌缺 血 患者 ，试 验组 采 用 的 是动 态心 电 图监 测患 者 的心肌 缺血 状 况 ，对 照组采 用 的诊 断 方式
２ ７ 例 ，女３ ３ 例 ，年龄 ４ ３ ～８ ３ 岁 ，平均 （ ５ ３ ． ８ ９ ±３ ． ２ ４ ）岁 。所有 忠 行都 经 过血 管造 影 证实有 不 同程 度 的心肌 缺血 情况 发 生 ，即所 仃 患 者都 足无 症状 心 肌缺 血患 者 。两组 一 般资 料 比较差 异无 统 计
表 １两组诊 断无症 状心肌缺血 的结果 比较
者会 Ⅲ 现胸 痛 、呼 吸 困难 等症 状前 来 就诊 【 １ 】 。也有 一 部分 患 者是 没 有胸 痛 等症 状 的 ，这 部 分患 者有 的可 以通 过 心 电图检查 发 现异 常 ，有 的则不 能被心 电图检查 来 。动态心 电图可 以捕捉 患者２ ４ ｈ
血 患者 。但 是 因为常 规 心电 图仅 能监 测短 时静 态 的情 况 ，只能 发 现 检查 时 晗好发 生 心肌 缺血 的患 者 ，如果 检 查 时 ，患者 的心 肌 缺
的令 部心 电信 息 ，相 比于 常规 心 电图 ，将不 仅满 足 于静 态一个 时
间点 的： 撬 测 ，有 望提 高无症 状心 肌缺血 的诊断 率【 ｚ Ｊ 。 比较两 种心 电 网用于诊 断无症 状心 肌缺血 的诊断结果 ，现将 结果 报告如 下。
４ ０ｌ ８
吉 林 医学２ ０ １ ４ 年６ 月 第３ ５ 卷第 １ ８ 期
动 态心 电图用 于无症 状性 心肌 缺血 诊 断价值 分析
苏 中谊 （ 广西南宁市第一人 民医院 ，广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ ２）
【 摘 要】目的 ：通 过 比较 动态 心 电 和 常 规心 电图 对无症 状心 肌缺 血 患者 的诊 断阳性 率 ，分析 动态 心 电图用 于无 症状 心 肌缺 血患 者 的诊 断价值 。方 法 ：选择 疑诊 为 冠心病 的 患者 共 １ ２ ０ 例 ，分 为对 照组 与试 验组 ，分 别接 受 常规 心电 图检查 和 动态 心 电图检 查 ，比较两 组 诊 断无 症 状心 肌缺 血 的 阳性率 。结果 ：采用 动 态心 电 图进 行诊 断 的试 验组 的诊 断 阳性 率 为 ８ ０ ％ ，明 显高 于 采用 常规 心 电 图进 行诊 断 的 对 照组 的诊 断 阳性 率 ５ ６ ． ７ ％，差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ：１ ２ 导联 动 态心 电图用 于无 症状 心 肌缺 血诊 断 阳性 率 高 ，建议 临 床
血 恰好 得 到缓 解 ，则 不 能发 现 患 者 的心 肌缺 血 情 况［ ４ 】 。２ ４ ｈ 动 态
心 电图就 弥补 了常规 心 电图 的这一 不 足 ，它可 以长时 间 的监测 患 者 的心 肌供 血情 况 ，一旦 患 者发 生 心肌缺 血 ，就 会被 动 态心 电 图
捕 捉到 ，这 就 大 大提 高 了心 肌缺 血 的诊 断 阳性 率 ］ 。本 次 试 验 的