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八、儿童用药特点及护理
儿童用药特点
肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解 毒功能较差
儿童血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神 经中枢
儿童年龄不同,对药物反应不一,药物的毒副作用也 有所差异
胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱
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1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
小儿抗菌素慎用和禁用范围
• 新生儿期禁用氨基糖苷、氯霉素、万古、磺胺和呋喃 类等
• 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷、万古类 • 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 • 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响骨骼正
常发育
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退热药
由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,常常引起发热, 发热是儿科最常见的症状之一。 1.扑 热 息 痛
又名对氨基乙酰酚,是一种安全的退热药,其退 热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝肾功能损害, 因此,使用时应严格遵守剂量,不能过量。剂量为每公斤 体重10~15毫克,4~6小时一次。代表药如小儿百服宁、 泰诺林、退热栓等,其成分一样,要特别注意不要重复使 用不同品牌的药物,造成药物过量。
可反复用,但间隔时间>4小时,剂量不宜过大
激素类、避孕药、抗代谢药、抗甲状腺药物、溴隐亭、麦角碱 等 宜慎用药物 镇静剂、抗惊厥药、抗心律失常药、非甾体抗炎药 暂停授乳药物 氟喹诺酮类、甲硝唑、放射性检查药物等
(五)小儿易发生电解质紊乱
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各年龄期体液的分布(占体重的%)
年龄
细胞内液
细胞外液
间质液
血浆
体液总量
新生儿
35
40
5