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脑血管病是临床常见病、多发病,遗留永久运动障碍的患者较多,大部分为肢体活动不灵,运动少,但临床较少见以运动过多为主要表现的患者。
该研究回顾性分析2003年1月—2011年12月间该收治的18例以偏身舞蹈—投掷为首发表现的急性脑血管病患者的临床资料,探讨关于急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取该院收治的18例急性脑血管病患者为研究对象,其中脑梗死14例(78%),脑出血4例(22%),经头颅CT 和/或MRI 证实。
15例高血压史,糖尿病5例,高脂血症5例,脑梗塞6例,10例;吸烟史,饮酒史5例。
该组患者无风湿性疾病史,锥体外系疾病史,无遗传和血液甲状腺,家族史。
1.2临床表现该组18例均急性起病,安静状态中发病13例;活动中发病5例。
该组患者以偏身舞蹈投掷样运动为主要症状,部分伴有头痛、头迷,恶心呕吐并收入院治疗。
其中14例以舞蹈样症状为主要表现。
表现为局限于一侧肢体的快速、无目的、不自主、不规则的动作,面部有挤眉弄眼、撅嘴、吐舌、牵动口角、扮鬼脸或摇动下颌等怪异动作;肌张力降低;舞蹈主要涉及肢体远端肌群,动作幅度较小。
4例以偏身投掷样症状为主要表现,表现为肢体近端大幅度的不可控制的屈伸动作,不能独立行走及站立,犹如投掷标枪一样,累及一侧肢体;肌张力增高。
上述症状于觉醒状态、情绪激动及注意力集中时加重,安静时减轻,睡眠时甚至消失。
1.3实验室检查血糖增高5例(确诊糖尿病);血胆固醇及甘油三酯增高2例;血甘油三酯增高3例;C 反应蛋白均正常;糖化血红蛋白高6例。
1.4彩色超声多普勒检查及经颅多普勒检查15例行颈部动脉彩色超声多普勒检查,10例有不同程度的颈动脉硬化,5例未见异常,伴斑块形成;10例行经颅多普勒检查,4例有大脑中动脉狭窄。
6例有颅内血管动脉硬化。
1.5影像学检查该组18例患者入院时均行头颅CT 检查,壳核腔隙性梗死5例,尾状核腔隙性梗死5例,丘脑出血4例;4例头颅CT 未见异常的后行头MRI 检查发现,额叶梗死2例,尾状核梗死2例。
急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析
李春霞;庞在英;杜怡峰
【期刊名称】《中国神经免疫学和神经病学杂志》
【年(卷),期】2008(015)001
【摘要】目的通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症进行临床分析,探讨其发病特点、病因及预后.方法对42例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 42例偏侧舞蹈症中脑梗死31例,其中腔隙性脑梗死30例,大面积脑梗死1例;脑出血11例,其中丘脑小量出血8例,基底节区大量出血3例.脑卒中后24 h与1周内出现偏侧舞蹈症症状分别为36例与 6例.应用氟哌啶醇治疗后症状消失35例(83.3%).结论急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一,病灶部位以基底节为主,氟哌啶醇治疗效果较好.
【总页数】3页(P12-14)
【作者】李春霞;庞在英;杜怡峰
【作者单位】山东省立医院神经内科,山东,济南,250021;山东省立医院神经内科,山东,济南,250021;山东省立医院神经内科,山东,济南,250021
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.急性脑血管病致偏侧舞蹈症26例临床分析 [J], 王永超;王兴宽
2.急性脑血管病致偏侧舞蹈症16例临床分析 [J], 孙巧丽;宋新华;肖俊杰;范波胜
3.急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析 [J], 邓倩
4.急性脑血管病致偏侧舞蹈症16例临床分析 [J], 佘小云
5.急性脑血管病致偏侧舞蹈症26例临床分析 [J], 王永超;王兴宽
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血管性偏侧舞蹈症临床分析血管性偏侧舞蹈症，也称为“血管性仆街症”，是一种罕见的脑部运动障碍性疾病。
该病主要通过临床分析进行诊断，本文将对血管性偏侧舞蹈症的临床表现、诊断方法和治疗等方面进行深入探讨。
一、临床表现血管性偏侧舞蹈症患者的主要症状表现为一侧的肢体不自主性抽动。
这种抽动常伴随意向性动作或特定姿势，例如手指灵活地弹奏琴键或挥动鞭子。
患者受抽动困扰时，往往感到无法将其控制，这严重影响了生活质量。
此外，血管性偏侧舞蹈症有时也可伴有舞蹈样步态异常、面肌和舌肌的不自主性抽动，以及言语障碍等症状。
这些症状的严重程度因患者的个体差异而有所不同。
二、诊断方法血管性偏侧舞蹈症的诊断主要依赖于临床观察和神经影像学检查。
临床观察可以通过观察患者的抽动特点和症状的发作方式来确定。
神经影像学检查，如磁共振成像（MRI）和放射性核素扫描，则可以帮助排除其他引起类似症状的疾病，如梅格斯综合征和帕金森病等。
此外，为了保证诊断的准确性，医生还应考虑家族史、发病年龄以及其他相关病史等因素。
三、治疗方法血管性偏侧舞蹈症的治疗主要依赖于药物治疗和康复训练。
1.药物治疗抗震颤药物通常是治疗血管性偏侧舞蹈症的首选。
多巴胺受体阻滞剂如扑尔敏被广泛运用于这类疾病的治疗中，其通过调节脑部多巴胺水平来减轻抽动症状。
然而，部分患者对药物治疗反应不佳或出现副作用，这时手术治疗可能是一个可行的选择。
2.手术治疗对于药物治疗无效的患者，可考虑进行手术治疗。
深部脑刺激术（Deep Brain Stimulation，DBS）是一种有效的手术方法，它通过植入脑内的电极来刺激特定区域，以减轻抽动症状。
然而，手术治疗风险较高，需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。
3.康复训练康复训练在血管性偏侧舞蹈症的综合治疗中起到了重要的作用。
康复训练的目的是通过物理治疗、作业治疗和扩展性治疗等手段，改善患者的运动控制和日常功能。
四、预后与展望血管性偏侧舞蹈症的预后因个体差异而有所不同。
26例急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析发表时间：2014-03-24T14:50:33.950Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：田洪张玉波周虎传牟长河[导读] 现对2001年6月至2012年12月本院诊治的急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者26例分析报告如下。
田洪张玉波周虎传牟长河解放军第三二四医院脑血管病中心重庆400020【摘要】目的:通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症病例临床分析,总结其发病特点、病因及预后。
方法:对26例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。
结果:26例偏侧舞蹈症病例中脑梗死18例，脑出血8例)；均在15d 内发生偏侧舞蹈症症状，其中以舞蹈症为首发症状者7例；应用氟哌啶醇治疗后症状消失21例，辅以氯硝西泮或氯氮平治疗后症状消失5例。
结论:急性脑血管病致偏侧舞蹈症与出血部位、出血量有密切关系；病灶部位以基底节为主；主要以氟哌啶醇治疗，辅以氯硝西泮或氯氮平疗效显著。
【关键词】急性脑血管病;偏侧舞蹈症;氟哌啶醇;氯硝西泮;氯氮平【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0449 02急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症临床上较少见，其发生率约占急性脑血管病的1%［1］。
现对2001年6月至2012年12月本院诊治的急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者26例分析报告如下。
1临床资料1 1一般资料:本组26例，男19例，女7例，年龄48～76岁，平均年龄63岁。
患者均急性起病，符合1995年中华医学会神经病学分会全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT和／或MRI检查证实。
既往病史：高血压病15例，冠心病11例，高脂血症7例，糖尿病6例，平素健康3例，16例患者同时合并两种上述病史；均无舞蹈症病史，家族中亦无类似病史及遗传病史。
1 2临床表现:发病形式：活动时发病17例，安静时发病9例。
脑血管病所致偏身舞蹈症16例临床分析【摘要】目的探讨脑血管病患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状的临床特点和治疗效果。
方法对确诊的脑血管病所致偏身舞蹈病例的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。
结果急性脑血管病发生后，部分患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状。
按急性脑血管病常规治疗，并加用氟哌啶醇，疗效显著。
结论以偏身舞蹈为主要表现和首发表现的脑血管病经药物治疗后预后良好。
【关键词】急性脑血管病；偏身舞蹈；氟哌啶醇偏身舞蹈症为一侧肢体的不自主、不规则的舞蹈样动作，是一个临床综合征。
可见于基底节区脑血管病、肿瘤、变性疾病、遗传病等[1]。
脑血管病是老年人常见多发病，大多数出现肢体瘫痪等症状，而出现偏身舞蹈症者少见。
脑血管病所致的偏身舞蹈症是发生在脑血管急性期的一组症状，其发生率约占急性脑血管病的1%[2]。
胜利医院神经内科自2002年2月至2012年10月共诊治16例急性脑血管病所致的偏身舞蹈症，结合文献分析如下。
1资料与方法11一般资料本组男10例，女6例，年龄45岁～75岁，平均年龄645岁。
病因：脑梗死14例，脑出血1例，10例有高血压病史，6例糖尿病病史。
均为急性起病，既往无舞蹈症病史，均否认有家族史，经头颅CT或MRI检查证实为急性脑血管病。
12临床表现舞蹈症均累及单侧，左侧10例，右侧6例，均表现为单侧肢体快速、大幅度、不规则、不自主舞蹈样动作。
所有患者的舞蹈样动作均在意识清楚时发作，精神紧张或情绪激动时加重，安静时或用镇静剂后减轻，入睡后消失，且上肢为重，下肢和面部受累轻。
肌张力下降，肌力4级12例，肌力3级3例，肌力正常1例。
同侧病理征阳性13例，2例双侧病理征阳性，1例病理征未引出。
所有病患患肢腱反射均减弱。
13实验室检查所有患者脑电图均未见痫性放电，血沉、抗“O”均正常，血糖升高6例，CT 或MRI表现：出血1例（丘脑少量出血），丘脑梗死1例，尾状核头梗死10例，壳核梗死3例，苍白球梗死1例，梗死灶直径在05 cm～2 cm。
偏侧舞蹈起病的急性脑血管病临床分析作者：李晓斌张晓东王晓雪来源：《中国实用医药》2014年第26期【摘要】目的总结急性脑血管病以偏侧舞蹈起病的病例，分析其发病特点、治疗及预后。
方法回顾性分析28例偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者临床资料。
结果急性脑血管病很少部分患者以偏身舞蹈症起病或主要症状，应用氟哌啶醇片治疗后症状消失。
结论急性脑血管病可引起偏侧舞蹈症，病灶部位以基底节为主，药物治疗效果较好。
【关键词】急性脑血管病；偏侧舞蹈症；氟哌啶醇Clinical analysis of hemichorea caused by acute cerebrovascular disease LI Xiao-bin， ZHANG Xiao-dong， WANG Xiao-xue. Kaifeng Central Hospital， Kaifeng 475003， China【Abstract】 Objective To analyze the clinical characteristics， treatment and prognosis on the basis of summarizing the clinical diagnosis of hemichorea caused by acute cerebrovascular disease. Methods The clinical data of 28 patients with hemichorea caused by acute cerebrovascular disease were analyzed retrospectively. Results Hemichorea rarely appears as major symptom in acute cerebrovascular disease. Symptoms disappeared after treatment with haloperidol. Conclusion Hemichorea can be cause by acute cerebrovascular disease， and the basal ganglion is the main lesion. Drug treatment has a good effect on hemichorea.【Key words】 Acute cerebrovascular disease； Hemichorea； Haloperidol急性脑血管病是人类疾病中的常见病。
