《骨骼影像诊断》PPT课件
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骨骼系统影像学诊断ppt
? X线平片简单、价廉、空间分辨率高、应用范围广，仍然是诊断骨 髓炎的主要方法，但对慢性骨髓炎急性发作不能作出准确诊断， 通常需借助于其它影像诊断手段
X-ray 表现
? 早期无明显表现，与临床不平行。有时可见软组织改变：肌间隙 模糊/消失，肿胀。
? 2w后骨骼改变：局限性骨质疏松、破坏，骨膜反应、骨髓腔密度 升高、死骨形成。
? 骨质增生硬化
? 骨膜增生 /反应 骨膜内层成骨活动增加所致。见于炎症、肿瘤、 外伤、骨膜下出血等。
? 钙化 见于肿瘤 /退行性变/骨梗死等。
? 骨质坏死 bone necrosis 骨代谢的停止。死骨形成，早期 X-ray 无著变，后期为高密度。为表面新骨形成 /肉芽包饶之故。
? 矿物质沉积
? 骨质硬化 单Βιβλιοθήκη 体积内骨量的增多，多因病变影响成骨细胞活动所 造成，属于机体代偿性反应；亦可是病变自身成骨，如成骨型骨 肉瘤。骨皮质增厚，骨小梁增多，骨骼增大变形，骨髓腔变窄或 消失
? 成骨细胞、破骨细胞、钙磷代谢作用。
? 骨干、干骺端、骺板 /线/盘(骨发育完成后消失 )、骺软骨。 ? 骨龄 骺线完全消失的年龄。
第三节 基本病变 X-ray表现
? 骨质疏松 (osteoporosis) 正常钙化的骨组织减少，有机成分、无 机成分等比例减少。 X-ray ：骨密度减低、皮质变薄 /分离、骨密 度减低、椎体内结构消失、椎体变扁、椎间隙增宽 /楔形变；骨折。 Reasons ：年龄、绝经、 malnutrition 、代谢障碍等、骨折、感 染、肿瘤。①骨细胞活动减低或成骨刺激不足（成骨不全症、制 动、失重）；②造骨原料不足（营养不良、甲亢、糖尿病）③原 因不明
殊位置。②包括周围软组织及邻近关节。
脊柱摄片时，如摄腰椎应包括下胸椎以便计数。③摄对称骨关节 以便对照。
X-ray 表现
? 早期无明显表现，与临床不平行。有时可见软组织改变：肌间隙 模糊/消失，肿胀。
? 2w后骨骼改变：局限性骨质疏松、破坏，骨膜反应、骨髓腔密度 升高、死骨形成。
? 骨质增生硬化
? 骨膜增生 /反应 骨膜内层成骨活动增加所致。见于炎症、肿瘤、 外伤、骨膜下出血等。
? 钙化 见于肿瘤 /退行性变/骨梗死等。
? 骨质坏死 bone necrosis 骨代谢的停止。死骨形成，早期 X-ray 无著变，后期为高密度。为表面新骨形成 /肉芽包饶之故。
? 矿物质沉积
? 骨质硬化 单Βιβλιοθήκη 体积内骨量的增多，多因病变影响成骨细胞活动所 造成，属于机体代偿性反应；亦可是病变自身成骨，如成骨型骨 肉瘤。骨皮质增厚，骨小梁增多，骨骼增大变形，骨髓腔变窄或 消失
? 成骨细胞、破骨细胞、钙磷代谢作用。
? 骨干、干骺端、骺板 /线/盘(骨发育完成后消失 )、骺软骨。 ? 骨龄 骺线完全消失的年龄。
第三节 基本病变 X-ray表现
? 骨质疏松 (osteoporosis) 正常钙化的骨组织减少，有机成分、无 机成分等比例减少。 X-ray ：骨密度减低、皮质变薄 /分离、骨密 度减低、椎体内结构消失、椎体变扁、椎间隙增宽 /楔形变；骨折。 Reasons ：年龄、绝经、 malnutrition 、代谢障碍等、骨折、感 染、肿瘤。①骨细胞活动减低或成骨刺激不足（成骨不全症、制 动、失重）；②造骨原料不足（营养不良、甲亢、糖尿病）③原 因不明
殊位置。②包括周围软组织及邻近关节。
脊柱摄片时，如摄腰椎应包括下胸椎以便计数。③摄对称骨关节 以便对照。
骨骼常见病的X线诊断(一PPT培训课件
X线成像原理是利用X线对人体不同部位进行投照，以获得相应部位的影像，并根据影像特征对疾病进行诊断。
X线成像原理
包括透视、摄片和造影等，适用于大部分骨骼疾病的初步诊断。
常规X线检查
如断层摄影、血管造影和介入放射学等，适用于某些特殊疾病的诊断和介入治疗。
特殊X线检查
X线检查技术
骨皮质
骨松质
骨髓腔
关节间隙
总结词：骨髓炎是指骨膜、骨质及骨髓组织的化脓性炎症，X线检查有助于发现和诊断骨髓炎。 详细描述：X线表现为骨质破坏、骨质增生及周围软组织肿胀等表现。急性骨髓炎早期可能无明显异常，但随着病情进展，会出现骨质破坏和软组织肿胀等表现。慢性骨髓炎则表现为骨质增生和瘘管形成。 总结词：骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等，X线检查可以用于评估治疗效果和术后评估。 详细描述：急性骨髓炎通常采用抗生素治疗和局部引流，必要时进行手术清创和植骨等治疗。慢性骨髓炎则根据具体情况采用手术治疗和非手术治疗，如清除病灶、植骨及药物治疗等。X线检查可以用于术后评估治疗效果和观察病情进展。
骨骼常见病的x线诊断(一ppt培训课件
骨骼X线诊断基础 骨骼常见病种及X线表现 骨骼X线诊断的临床应用 骨骼X线诊断的局限性 骨骼X线诊断的未来发展
目录
01
骨骼X线诊断基础
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应。当X线透过人体组织时，由于组织密度、厚度和成分不同，对X线的吸收程度也不同，从而在荧光屏或胶片上形成灰度不同的影像。
新技术、新方法在骨骼X线诊断中的应用
利用深度学习算法对X线图像进行自动识别和分类，提高诊断准确率。
深度学习算法
开发智能辅助诊断系统，提供医生决策支持，帮助医生快速做出准确诊断。
智能辅助诊断系统
X线成像原理
包括透视、摄片和造影等，适用于大部分骨骼疾病的初步诊断。
常规X线检查
如断层摄影、血管造影和介入放射学等，适用于某些特殊疾病的诊断和介入治疗。
特殊X线检查
X线检查技术
骨皮质
骨松质
骨髓腔
关节间隙
总结词：骨髓炎是指骨膜、骨质及骨髓组织的化脓性炎症，X线检查有助于发现和诊断骨髓炎。 详细描述：X线表现为骨质破坏、骨质增生及周围软组织肿胀等表现。急性骨髓炎早期可能无明显异常，但随着病情进展，会出现骨质破坏和软组织肿胀等表现。慢性骨髓炎则表现为骨质增生和瘘管形成。 总结词：骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等，X线检查可以用于评估治疗效果和术后评估。 详细描述：急性骨髓炎通常采用抗生素治疗和局部引流，必要时进行手术清创和植骨等治疗。慢性骨髓炎则根据具体情况采用手术治疗和非手术治疗，如清除病灶、植骨及药物治疗等。X线检查可以用于术后评估治疗效果和观察病情进展。
骨骼常见病的x线诊断(一ppt培训课件
骨骼X线诊断基础 骨骼常见病种及X线表现 骨骼X线诊断的临床应用 骨骼X线诊断的局限性 骨骼X线诊断的未来发展
目录
01
骨骼X线诊断基础
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应。当X线透过人体组织时，由于组织密度、厚度和成分不同，对X线的吸收程度也不同，从而在荧光屏或胶片上形成灰度不同的影像。
新技术、新方法在骨骼X线诊断中的应用
利用深度学习算法对X线图像进行自动识别和分类，提高诊断准确率。
深度学习算法
开发智能辅助诊断系统，提供医生决策支持，帮助医生快速做出准确诊断。
智能辅助诊断系统
骨科影像学PPT课件
91
关节脱位
92
关节脱位
93
2019/12/5
.
94
边状、骨膜三角。 临床：多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提
示病变存在，但无法确定病变性质，须结合 其它征象。
58
骨膜增生
59
骨膜增生 骨膜三角(Codman’s 三角）：多见于恶性
肿瘤，也见于急性炎症。
60
骨骼基本病变
骨质坏死（necrosis of bone)
定义：骨组织血供中断，代谢停止。坏死的骨质 称为死骨(sequestrum)。
17
膝关节空气造影
18
检查方法
血管造影：主要用于良恶性肿瘤 的鉴别。恶性骨肿瘤常有特征性 征象。
19
下 肢 血 管 M RA
20
头颈部MRA
21
检查方法
CT 常用于脊柱、骨盆、头颅五官。 CT 较少用于四肢骨骼，因其为横断
扫描。多排螺旋CT重建功能现广泛 应用于骨关节外伤。
22
腰椎间盘突出
46
骨骼基本病变－骨质疏松
47
MRI全脊柱成像—骨质疏松
48
骨骼基本病变
骨质软化(osteomalacia)
定 义：一定单位体积内骨组织有机成分正常， 矿物质含量不足。大量类骨质堆积得不到 钙化。
X线表现：骨质密度减低，显影模糊，皮质变 薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形 腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。
浸润性生长，边缘模 膨胀性生长，边界清楚，
糊，形态不规则，骨 形态规则或不规则，骨皮
皮质破坏中断,多伴骨 质膨大，保持连续性，较
膜增生。
少骨膜增生。
53
54
55
骨骼基本病变
关节脱位
92
关节脱位
93
2019/12/5
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边状、骨膜三角。 临床：多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提
示病变存在，但无法确定病变性质，须结合 其它征象。
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骨膜增生
59
骨膜增生 骨膜三角(Codman’s 三角）：多见于恶性
肿瘤，也见于急性炎症。
60
骨骼基本病变
骨质坏死（necrosis of bone)
定义：骨组织血供中断，代谢停止。坏死的骨质 称为死骨(sequestrum)。
17
膝关节空气造影
18
检查方法
血管造影：主要用于良恶性肿瘤 的鉴别。恶性骨肿瘤常有特征性 征象。
19
下 肢 血 管 M RA
20
头颈部MRA
21
检查方法
CT 常用于脊柱、骨盆、头颅五官。 CT 较少用于四肢骨骼，因其为横断
扫描。多排螺旋CT重建功能现广泛 应用于骨关节外伤。
22
腰椎间盘突出
46
骨骼基本病变－骨质疏松
47
MRI全脊柱成像—骨质疏松
48
骨骼基本病变
骨质软化(osteomalacia)
定 义：一定单位体积内骨组织有机成分正常， 矿物质含量不足。大量类骨质堆积得不到 钙化。
X线表现：骨质密度减低，显影模糊，皮质变 薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形 腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。
浸润性生长，边缘模 膨胀性生长，边界清楚，
糊，形态不规则，骨 形态规则或不规则，骨皮
皮质破坏中断,多伴骨 质膨大，保持连续性，较
膜增生。
少骨膜增生。
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骨骼基本病变
骨骼系统常见病的影像诊断ppt课件
滑膜型(Synovial type)关节结核X线特征
关节囊及周围软组织肿胀、 密度增高
关节间隙正常、增宽、 晚期变窄
骨质疏松(osteoporosis)
骨质破坏：虫蚀状、先累 及承重轻、接触面小的 边缘部分，上下骨面对 称受累，关节软骨破坏
晚 (kissing erosion)
冷性脓肿、瘘管 纤维性强直
骨关节结核
请指出病变并描 述基本病变
骨关节结核(tuberculosis of bone and joint)
•以骨质破坏、骨质疏松、软组织肿胀为 主的慢性病 •系继发性结核，95%以上继发于肺结核 •椎体、干骺端、关节滑膜为好发部位 •好侵犯软骨，可合并冷性脓肿 •未合并感染时骨质增生不明显 •骨膜反应轻微，死骨为砂粒样
先天畸形
胚胎发育过程中出现，出生时存在 分为发育障碍和分裂异常 发育障碍包括骨不发育，发育不良，过度
发育 分裂异常形成多余骨、骨联合畸形
发育障碍
多数属于先天性疾病 常全身广泛病变
发育障碍
男，47岁，从12岁时至 今双手脚开始缓慢变 形
典型的Olliers病 ：（多发内生性软骨 瘤伴软骨发育障碍、肢体畸形），软 组织（无明显肿胀）内未见静脉石
Small sand-like sequestrum
quite in contrast to that of pyogenic infection. As this disease progresses, it has a tendency to break through the epiphysis to involve the joint . It may break through the cortex, periosteum and invade the sorrounding soft tissue forming a fistula.
骨骼影像诊断
骨干已完全骨化，大多数骨两端于生后出现二次化 骨中心。骨骺与干骺端之间存在着骺板为进行软骨 内化骨的部位，不断进行化骨以增加骨长度，直至 骨骺与干骺联合，骺软骨板消失，乃停止成骨。骨 横径增长有赖于膜化骨
•35
儿童四肢管状骨发育示意图（1）
•36
儿童四肢管状骨发育示意图（2）
•37
（一）四肢骨关节X线解剖（6）
第一节 正常影像学表 现
•24
X线摄片检查注意事项
1、任何部位都要拍摄正侧两个位置，某 些部位还要采用斜位、切线位或轴位。 2、照片部位应包括周围软组织，四肢长 骨要包括邻近的一个关节。 3、两侧对称的关节，病变在一侧而症状 与体征轻微或X线片一侧有改变但不明显 时，应使用同一投照条件拍摄对侧以作对 照。
•10
骨的血供（图1）
•11
骨的血供（图2）
•12
二、关节的解剖（1）
关节（joint）为两骨或数骨之间的连接部分 间接连接：滑膜性关节，包括关节面、关节囊和关节 腔 直接连接：可动、少动关节及两骨间的纤维、软骨或 骨性连接
•13
二、关节的解剖（2）
（一）间接连接 关节面：覆盖着骨端的骨性关节面的软骨（大多为透明
当软组织之间的密度差较大（例如，脂肪 瘤、静脉石）或利用造影检查，例如血管造 影可对软组织做进一步的影像学分析
•64
骨骼病变的基本X线表现 fundamental lesions of bone
•65
骨质疏松 osteoporosis
定义: 是指一定单位体积内正常钙化的 骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都 减少，但二者比例仍正常。
•7
一、 骨的解剖（4）
（二）骨的组织学结构 2.编织骨
见于一岁以前婴儿或某些病理情况下很快形成的骨 组织 胶原纤维粗细不一，排列交织成毛毡样
•35
儿童四肢管状骨发育示意图（1）
•36
儿童四肢管状骨发育示意图（2）
•37
（一）四肢骨关节X线解剖（6）
第一节 正常影像学表 现
•24
X线摄片检查注意事项
1、任何部位都要拍摄正侧两个位置，某 些部位还要采用斜位、切线位或轴位。 2、照片部位应包括周围软组织，四肢长 骨要包括邻近的一个关节。 3、两侧对称的关节，病变在一侧而症状 与体征轻微或X线片一侧有改变但不明显 时，应使用同一投照条件拍摄对侧以作对 照。
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骨的血供（图1）
•11
骨的血供（图2）
•12
二、关节的解剖（1）
关节（joint）为两骨或数骨之间的连接部分 间接连接：滑膜性关节，包括关节面、关节囊和关节 腔 直接连接：可动、少动关节及两骨间的纤维、软骨或 骨性连接
•13
二、关节的解剖（2）
（一）间接连接 关节面：覆盖着骨端的骨性关节面的软骨（大多为透明
当软组织之间的密度差较大（例如，脂肪 瘤、静脉石）或利用造影检查，例如血管造 影可对软组织做进一步的影像学分析
•64
骨骼病变的基本X线表现 fundamental lesions of bone
•65
骨质疏松 osteoporosis
定义: 是指一定单位体积内正常钙化的 骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都 减少，但二者比例仍正常。
•7
一、 骨的解剖（4）
（二）骨的组织学结构 2.编织骨
见于一岁以前婴儿或某些病理情况下很快形成的骨 组织 胶原纤维粗细不一，排列交织成毛毡样
骨骼和肌肉系统影像诊断学[可修改版ppt]
![骨骼和肌肉系统影像诊断学[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s1/m/cf2ff76ef121dd36a32d82d9.png)
• 应当包括周围软组织，四肢长骨要包括邻近的 关节，胸椎摄片应包括下胸椎，以便计数
• 对诊断有困难的部位，应用同一技术条件摄两 侧，以便对照观察
膝关节正侧位
腰椎正侧位
血管造影
• 用于肢体血管疾病及良恶性骨肿瘤的诊 断
下肢动脉造影
CT检查
• 平扫
–尽量将病变部位与其对侧部分同时扫描，扫 描层厚一般用5~10mm，常规扫描软组织窗及 骨窗
–向内外或前后移位 –上下端重叠或分离 –骨折端成角 –旋转移位
• 骨折端的嵌入： 嵌入性骨折
• 儿童骨折
–骨骺分离 –青枝骨折
• 骨折的愈合
–愈合良好(从骨折至骨痂形成，对位、对线 良好)
• 骨折的并发症
–骨折延迟愈合或不愈合 –骨折畸形愈合 –外伤性骨折疏松 –骨关节感染 –骨缺血坏死 –关节强直 –关节退行性变 –骨化性肌炎
骨骼和肌肉系统影 像诊断学
骨骼、关节的影像学检查的方 法，主要以X线检查为主，在此基础上选 择性应用CT、MRI检查，能不断提高疾病 诊断的符合率。
第一章 骨骼系统
第一节 检查技术
• X线检查 • CT检查 • MRI检查 • 超声成像检查
X线检查
X线平片：摄片时要注意以下几点
• 任何部位都要摄正侧位，必要时还要照斜位、 切线位及轴位等
• 必须结合临床及实验室的检查，综合分 析
X线平片
• 骨骼系统的正常X线表现
–骨的结构与发育
• 骨的结构：密质骨、松质骨、骨髓 • 骨的发育：包括骨化与生长。骨化：膜内化骨
(颅骨、面骨)，软骨内化骨(躯干、四肢、颅底 骨、筛骨)，骨化中心
–长骨
• 小儿长骨：骨干、干骺端、骺和骺板
–骨干：骨皮质(密质骨)、骨髓腔 –干骺端：骨松质(骨小梁彼此交叉呈海绵状) –骺：骨骺(二次骨化中心) –骺板(骺盘)：骨骺与干骺端之间横行的半透
• 对诊断有困难的部位，应用同一技术条件摄两 侧，以便对照观察
膝关节正侧位
腰椎正侧位
血管造影
• 用于肢体血管疾病及良恶性骨肿瘤的诊 断
下肢动脉造影
CT检查
• 平扫
–尽量将病变部位与其对侧部分同时扫描，扫 描层厚一般用5~10mm，常规扫描软组织窗及 骨窗
–向内外或前后移位 –上下端重叠或分离 –骨折端成角 –旋转移位
• 骨折端的嵌入： 嵌入性骨折
• 儿童骨折
–骨骺分离 –青枝骨折
• 骨折的愈合
–愈合良好(从骨折至骨痂形成，对位、对线 良好)
• 骨折的并发症
–骨折延迟愈合或不愈合 –骨折畸形愈合 –外伤性骨折疏松 –骨关节感染 –骨缺血坏死 –关节强直 –关节退行性变 –骨化性肌炎
骨骼和肌肉系统影 像诊断学
骨骼、关节的影像学检查的方 法，主要以X线检查为主，在此基础上选 择性应用CT、MRI检查，能不断提高疾病 诊断的符合率。
第一章 骨骼系统
第一节 检查技术
• X线检查 • CT检查 • MRI检查 • 超声成像检查
X线检查
X线平片：摄片时要注意以下几点
• 任何部位都要摄正侧位，必要时还要照斜位、 切线位及轴位等
• 必须结合临床及实验室的检查，综合分 析
X线平片
• 骨骼系统的正常X线表现
–骨的结构与发育
• 骨的结构：密质骨、松质骨、骨髓 • 骨的发育：包括骨化与生长。骨化：膜内化骨
(颅骨、面骨)，软骨内化骨(躯干、四肢、颅底 骨、筛骨)，骨化中心
–长骨
• 小儿长骨：骨干、干骺端、骺和骺板
–骨干：骨皮质(密质骨)、骨髓腔 –干骺端：骨松质(骨小梁彼此交叉呈海绵状) –骺：骨骺(二次骨化中心) –骺板(骺盘)：骨骺与干骺端之间横行的半透
骨科影像学检查PPT专业课件
编辑版pppt
36
一、骨基本病变
（六）骨质坏死 骨质坏死（osteonecrosis)是指骨组织的局部代
谢停止，细胞成分死亡，坏死的骨质称为死骨。 1.病因 骨质血液供应中断，见于化脓性骨髓炎、骨结核、
骨缺血坏死、骨梗死、骨折后、代谢障碍、血液病、地 方病、放射线性损伤，电伤，冻伤等。
编辑版pppt
编辑版pppt
32
一、骨基本病变
（五）骨膜增生
骨膜增生（periosteal proliferation)又称骨膜
反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加而
产生骨膜新生骨。
1.病因
多见于炎症、肿瘤、外伤等，也可继发于体内其他
脏器疾病。
2.X线表现
（1）形态可呈线状、层状、花边状、针状、放射状
第一节 检查方法
一、X线检查
（一）、X线平片：
1、任何部位，都要用正侧位，某些部位还要用斜位、 轴位和切线位等。
2、应包括周围软组织、四肢长骨应包括邻近的关节以 便定位。
3、两侧对称的关节，必要时还应加拍对侧，以便对照， 发现细小病灶。
（二）、血管造影：
多用于四肢动脉，主要用于血编辑管版疾pp病pt 的诊断和良、恶性肿瘤的鉴别1 。
①内分泌性；②遗传性因素；③营养性；④药源性或中毒；
⑤废用性。
编辑版pppt
11
一、骨基本病变
（一）骨质疏松
2.X线表现 主要是骨密度减低。骨小梁变细、变少、间隙增 宽，骨皮质变薄、分层、疏松化。椎体内呈纵行条纹， 皮质变薄，椎体内陷，椎间隙呈梭形，椎体压缩骨折， 呈楔状变形。 3.CT表现 与X线表现基本相同。椎体骨小梁呈粗点状、蜂 窝状或不规则小片状低密度改变，骨皮质可见普遍变 薄。
骨骼肌肉影像诊断PPT课件
超声诊断
超声诊断是一种无创、无辐射的成像技术，通过高频声波 对目标进行扫描，再通过计算机重建得到目标的三维图像 。
超声诊断在骨骼肌肉影像诊断中主要用于浅表软组织的检 查，如肌肉、肌腱、韧带等，对于浅表肿物、炎症等病变 的诊断具有一定的价值。
核医学诊断
核医学诊断是一种利用放射性核素标 记的药物对病变进行显像的技术，常 用的有骨扫描和PET-CT等。
02
骨骼肌肉影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是骨骼肌肉影像诊断中最常 用的方法之一，通过X线成像技术， 可以观察骨骼的结构和形态，发现骨 折、骨肿瘤、骨感染等病变。
X线诊断具有操作简便、价格低廉、成 像速度快等优点，但也有辐射损伤和 分辨率较低的局限性。
CT诊断
CT诊断是一种断层扫描技术，通过多个X线束从不同角度对目标进行扫描，再通 过计算机重建得到目标的三维图像。
04
骨骼肌肉影像诊断的挑 战与展望
诊断准确性的提高
影像诊断技术的不断进步
随着医学影像技术的不断发展，如MRI、 CT和超声等，骨骼肌肉疾病的诊断准确性 得到了显著提高。这些技术能够提供高分辨 率的图像，帮助医生更准确地识别病变和损 伤。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学影像诊断中的应用，如 深度学习和图像识别，有助于提高诊断的准 确性和效率。通过训练算法识别特定的病变
骨关节炎的影像诊断
总结词
骨关节炎的影像诊断是通过影像学技术对骨关节炎进行诊断的过程。
详细描述
骨关节炎的影像诊断主要依靠X线和MRI。X线可以显示关节间隙狭窄、骨质增生等典型骨关节炎表现 。MRI则可以进一步显示关节软骨的损伤和炎症情况，有助于早期诊断和评估骨关节炎的严重程度。
脊柱疾病的影像诊断
骨关节影像诊断ppt课件
骨关节影像诊断ppt课件
目录
• 骨关节影像诊断基础 • 常见骨关节病变影像表现 • 特殊类型骨关节病变影像诊断 • 鉴别诊断与误区提示 • 影像技术在骨关节诊断中应用进展 • 案例分析与实践操作演示
01
骨关节影像诊断基础
包括骨膜、骨质和骨髓三 部分，分别具有保护、支 持和造血等功能。
演示三
骨关节MRI检查技术。介绍骨关 节MRI检查的适应症、序列选择 和图像解读等技术，通过模拟操 作演示，让学生掌握骨关节MRI 检查的基本技能和操作方法。
学生自主操作练习
01
练习一
膝关节骨关节炎影像诊断。提供膝关节骨关节炎的X线、CT和MRI影像
资料，让学生自主分析影像学表现，提出诊断意见和治疗建议。
人工智能在骨关节影像诊断中辅助作用
图像分割与识别
通过深度学习算法对骨关节影像进行自动分割和识别，提高诊断效 率和准确性。
特征提取与分类
利用人工智能技术提取骨关节影像中的特征信息，对病变进行分类 和预测，辅助医生制定个性化治疗方案。
智能辅助诊断系统
构建基于人工智能的辅助诊断系统，结合医生的专业知识和经验，为 骨关节病变提供精准、高效的诊断方案。
多模态融合在骨关节影像诊断中应用
X线平片与CT融合
结合X线平片的整体观和CT的断层扫描能力，提供更准确的骨结 构信息，有助于复杂骨折和关节脱位的诊断。
MRI与PET融合
将MRI的高软组织分辨率和PET的代谢信息相结合，用于评估关 节炎、肿瘤等病变的活动度和代谢情况。
超声与MRI融合
利用超声的实时性和MRI的高分辨率，实现关节病变的动态监测 和精准定位。
1 2
三维成像技术 通过多层扫描和重建算法，生成骨关节的三维图 像，提供更直观、全面的诊断信息。
目录
• 骨关节影像诊断基础 • 常见骨关节病变影像表现 • 特殊类型骨关节病变影像诊断 • 鉴别诊断与误区提示 • 影像技术在骨关节诊断中应用进展 • 案例分析与实践操作演示
01
骨关节影像诊断基础
包括骨膜、骨质和骨髓三 部分，分别具有保护、支 持和造血等功能。
演示三
骨关节MRI检查技术。介绍骨关 节MRI检查的适应症、序列选择 和图像解读等技术，通过模拟操 作演示，让学生掌握骨关节MRI 检查的基本技能和操作方法。
学生自主操作练习
01
练习一
膝关节骨关节炎影像诊断。提供膝关节骨关节炎的X线、CT和MRI影像
资料，让学生自主分析影像学表现，提出诊断意见和治疗建议。
人工智能在骨关节影像诊断中辅助作用
图像分割与识别
通过深度学习算法对骨关节影像进行自动分割和识别，提高诊断效 率和准确性。
特征提取与分类
利用人工智能技术提取骨关节影像中的特征信息，对病变进行分类 和预测，辅助医生制定个性化治疗方案。
智能辅助诊断系统
构建基于人工智能的辅助诊断系统，结合医生的专业知识和经验，为 骨关节病变提供精准、高效的诊断方案。
多模态融合在骨关节影像诊断中应用
X线平片与CT融合
结合X线平片的整体观和CT的断层扫描能力，提供更准确的骨结 构信息，有助于复杂骨折和关节脱位的诊断。
MRI与PET融合
将MRI的高软组织分辨率和PET的代谢信息相结合，用于评估关 节炎、肿瘤等病变的活动度和代谢情况。
超声与MRI融合
利用超声的实时性和MRI的高分辨率，实现关节病变的动态监测 和精准定位。
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三维成像技术 通过多层扫描和重建算法，生成骨关节的三维图 像，提供更直观、全面的诊断信息。
骨骼肌肉系统影像诊断ppt课件
– 密度分辨率高：脂肪、肌肉、软 骨等均能很好识别；能识别细微 的钙化和骨化
➢检查方法
– 平扫：最好双侧对照；软组织窗 和骨窗并用
– 增强：确定病变范围和性质。
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CT
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10
MRI检查
➢优点和限度
– 优点：软组织和骨髓显示好；能 任意平面和三维成像
– 限度：对钙化和细小骨化显示差
➢ 常见病
– 局限性—慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤， 骨肉瘤或成骨性转移瘤
– 普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病
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29
骨质增生硬化
成 骨 型 骨 肉 瘤
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30
骨膜增生
(periosteal proliferation)
➢ 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞 活动增加引起的骨质增生
➢ 常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏 死和外伤骨折后等
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33
骨质坏死
慢 性 骨 髓 炎
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34
密度减低的病变
骨质疏松，骨质软化，骨质破坏
密度增高的病变
骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏 死，骨内与软骨内钙化
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35
编辑版ppt
36
疾病诊断
➢骨骼病变诊断要点
– 部位 – 病变范围 – 病变边缘 – 病变特征表现 – 数目
➢ X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同 而表现亦异
➢ 常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血 等
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31
骨膜增生
骨 髓 炎
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32
骨质坏死（necrosis of bone）
➢ 定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称 为死骨
➢检查方法
– 平扫：最好双侧对照；软组织窗 和骨窗并用
– 增强：确定病变范围和性质。
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CT
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MRI检查
➢优点和限度
– 优点：软组织和骨髓显示好；能 任意平面和三维成像
– 限度：对钙化和细小骨化显示差
➢ 常见病
– 局限性—慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤， 骨肉瘤或成骨性转移瘤
– 普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病
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骨质增生硬化
成 骨 型 骨 肉 瘤
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骨膜增生
(periosteal proliferation)
➢ 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞 活动增加引起的骨质增生
➢ 常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏 死和外伤骨折后等
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骨质坏死
慢 性 骨 髓 炎
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密度减低的病变
骨质疏松，骨质软化，骨质破坏
密度增高的病变
骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏 死，骨内与软骨内钙化
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疾病诊断
➢骨骼病变诊断要点
– 部位 – 病变范围 – 病变边缘 – 病变特征表现 – 数目
➢ X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同 而表现亦异
➢ 常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血 等
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骨膜增生
骨 髓 炎
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骨质坏死（necrosis of bone）
➢ 定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称 为死骨
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一、 骨的解剖（6）
（四）骨的血供
动脉
1. 滋养动脉
3.干骺动脉
2.骨骺动脉
4.骨膜动脉
静脉 与同名动脉伴行
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骨的血供（图1）
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骨的血供（图2）
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二、关节的解剖（1）
关节（joint）为两骨或数骨之间的连接部分
间接连接：滑膜性关节，包括关节面、关节囊和关节 腔
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二、关节的解剖（4）
（二）直接连接 为骨与骨间由纤维连接
（例如，颅缝）、软骨连接（例如蝶枕骨
间的透明软骨，又如椎间盘和耻骨联合的
纤维软骨）或以骨连接（例如，骶骨各节
间的骨性连接）
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颅缝连接示意图
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肘关节示意图
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肘关节解剖（图1）
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肘关节解剖（图2）
干段为边界欠锐利的透亮带状区
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股骨头、颈、骨干三种排列骨小梁（图）
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跟骨三种排列不同的骨小梁（图）
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（一）四肢骨关节X线解剖（3）
2. 滑膜关节的X线解剖 骨性关节面、关节间隙及关节囊构成关节X线像
骨性关节面 为沿骨端的连续致密线状像，实则关节软骨深层 的菲薄钙化带与其下方的致密骨共同组成
3.儿童四肢骨关节的X线解剖特点
（1）四肢管状骨的发育：为软骨内化骨。出生时，
骨干已完全骨化，大多数骨两端于生后出现二次化
骨中心。骨骺与干骺端之间存在着骺板为进行软骨
内化骨的部位，不断进行化骨以增加骨长度，直至
骨骺与干骺联合，骺软骨板消失，乃停止成骨。骨
横径增长有赖于膜化骨
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儿童四肢管状骨发育示意图（1）
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三、肌肉的解剖
骨骼肌属随意肌，连接于关节的两骨或数骨 之间，跨过一个或数个关节，依靠肌肉收缩而 产生运动
肌腹，有收缩能力 肌腱，致密结缔组织构成，坚韧但无收缩 能力
肌肉周围辅助结构：筋膜、腱鞘、粘液囊和
籽骨
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第九章 骨骼肌肉系统
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第一节 正常影像学表 现
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一、 骨的解剖（5）
（三）骨的大体解剖 1.密质骨(compact bone)和松质骨(spongy bone) 2.骨膜(periosteum)和内骨膜(internal periosteum)
骨膜分内、外两层，外层为致密纤维组织。内层 有成骨细胞具造骨功能
骨内膜衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面，与骨膜 内层构造相似但较薄 3.骨髓腔(medullary space) 其内充有骨髓
直接连接：可动、少动关节及两骨间的纤维、软骨或 骨性连接
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二、关节的解剖（2）
（一）间接连接 1. 关节面：覆盖着骨端的骨性关节面的软骨（大多为透明
软骨，少数为纤维软骨） 表面光滑，有弹力以缓冲外力，减少震荡 无直接血供，滑液是关节软骨的主要来源 不能再生，破坏或损伤后被纤维组织取代
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X线摄片检查注意事项
1、任何部位都要拍摄正侧两个位置，某 些部位还要采用斜位、切线位或轴位。 2、照片部位应包括周围软组织，四肢长 骨要包括邻近的一个关节。 3、两侧对称的关节，病变在一侧而症状 与体征轻微或X线片一侧有改变但不明显 时，应使用同一投照条件拍摄对侧以作对 照。
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一、正常X线表现
系统 ②骨间板（intermeinternal and external circumferential lamella）
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骨的组织学结构（图1）
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骨的组织学结构（图2）
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6
骨的组织学结构（图3）
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一、 骨的解剖（3）
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二、关节的解剖（3）
（一）间接连接
2.关节囊 分内（滑膜层）及外（纤维层）两 层。前者富含血管、分泌滑液；外层坚韧，与 周围韧带一起加强关节稳定性
3.滑膜 位于关节囊及关节周围粘液囊内，滑 润关节、营养软骨
4.辅助结构 韧带、关节盘、关节唇、半月板、
粘液囊等
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关节解剖（图）
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（一）四肢骨关节X线解剖 （二）四肢骨关节正常X线表现 （三）躯干骨X线解剖 （四）软组织
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（一）四肢骨关节X线解剖（1）
1．管状骨的X线解剖 骨膜 不显像 骨皮质 能显出大体解剖形态
切勿将滋养动脉的血管结构及血管孔误为骨 折线，可依其走行方向及所在部位加以识别
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四肢骨关节X线解剖（图）
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（一）四肢骨关节X线解剖（4）
2. 滑膜关节的X线解剖
关节间隙 两个或数个骨性关节面间的透
亮间隙，实则其中除有解剖学上的关节腔外
，还有关节软骨及滑液和其他辅助结构
关节囊 有时可借助关节周围脂肪层或垫
的衬托显出其边界
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膝关节正常X线解剖（图）
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（一）四肢骨关节X线解剖（5）
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儿童四肢管状骨发育示意图（2）
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（一）四肢骨关节X线解剖（6）
3. 儿童四肢骨关节的X线解剖特点
(2)儿童管状骨的X线解剖 由骨骺、骺板、干
骺及骨干组成。干骺端靠近骺板的一条致密
线称先期（预备）钙化带。当干骺与骨骺联
（二） 骨的组织学结构 1.板层骨（lamellar bone) 骨松质与骨皮质的组织结构相同， 但无哈弗系统。骨板排列呈片状或针 状，彼此相连成网
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一、 骨的解剖（4）
（二）骨的组织学结构 2.编织骨
见于一岁以前婴儿或某些病理情况下很快形成的骨 组织 胶原纤维粗细不一，排列交织成毛毡样
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骨骼肌肉系统
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总论
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一、 骨的解剖（1）
（一）骨的形态 长管状 扁骨 短管状 异形骨
（二）骨的组织学结构 板层骨,一岁以后全部人体骨均由板层骨组成 非板层骨
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一、 骨的解剖（2）
（二） 骨的组织学结构 1.板层骨（lamellar bone)
骨皮质由不同的骨板组成 ①哈弗骨板（Haversian lamellar）哈弗骨板和哈弗管组成哈弗
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（一）四肢骨关节X线解剖（2）
1．管状骨的X线解剖
骨松质 由骨小梁和其间的骨髓构成；骨小梁多少、
粗细及排列方向因人和部位不同而异，与负重、肌肉张
力及特殊功能有关
压力（曲线）性小梁 与压力作用方向一致 张力（曲线）性小梁 与张力作用方向一致
骨髓腔 常因骨皮质及小梁像的遮盖而显示不清，在骨