绛县人民医院信息化后续建设说明随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，以便于业务更好的发展，特别是医疗行业。
由于信息技术发展得很快，因此医院需随时根据自身的发展需要将各种新技术和医院的需要相结合，提高医院的医疗质量、工作效率，提高管理水平，更好地服务于病人、服务社会大众。
现由于医院规模和业务的不断发展，已有的医院信息化系统已逐渐不能适应现有应用的需求。
为了保证医院医疗活动的正常执行，使更多的人可以获益，所以需在原有的基础上增加新的功能。
一、医院信息系统现状：我院现已安装运行了HIS、LIS、PACS等系统，包括：门急诊挂号系统、门急诊收费系统、中西药房管理系统、药库管理与药品会计系统、病人入出管理系统、住院费用管理系统、医生工作站、护士工作站、住院电子病历系统、检验信息系统、影像工作站等，实现了病人从挂号、缴费到就诊、住院、治疗的闭环，同时实现了检验、超声、胃镜、CT检查等报告的全院共享。
但由于还有很多功能模块没有安装实施，造成我院很多医疗工作无法实现，影响我院医疗工作的信息化，因此，急需安装运行中联医疗信息系统的其他功能模块。
1. 需完善运行的系统：我院已安装的PACS系统、门急诊电子病历系统、病历质控与评分系统由于没有得到很好的使用，造成信息资源不能全院共享，病历质量控制及监督不到位，因此，应制定措施，严格执行，从而保证以上信息系统的正常使用。
1.1 PACS系统：意为影像归档和通信系统。
它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
PACS系统实现价值：1）减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。
2）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。
原来需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。
医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。
3）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。
同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。
方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。
数字化存储还使得远程医疗成为可能。
4）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。
5）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。
1.2门急诊电子病历系统实现价值：1.节省时间。
通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。
2.病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。
不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。
3.稳定病源。
电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。
4.提高病历。
纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。
电子病历系统提高了病历的质量。
1.3 病历质控与评分系统实现价值：一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。
提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。
二、安装的医疗信息系统说明2.1临床路径：是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
针对某个病种或手术所制订的、有工作顺序和准确时间要求的诊疗计划管理系统，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程，协助医护人员规范医疗行为、降低风险，减少医疗费用。
临床路径实现价值：临床路径系统的建立，进一步提升医生工作效率，改善就医环境，降低病人住院费用，规范医疗，更加方便群众看病。
2.2合理用药监测系统：根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生。
合理用药监测系统实现价值：合理用药系统提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务。
2.3抗菌药物分级管理系统：根据临床专业人员工作的特点和基本要求，结合《抗菌药物临床应用指导原则》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现抗菌药物分级审查功能，并提供相关统计功能。
为使此项功能得到真正地应用，PASS抗菌药物分级管理系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。
抗菌药物分级管理系统实现价值：方便医院制定抗菌药物临床应用管理的相关规定，完善抗菌药物的临床合理用药管理工作。
2.4病理管理系统：新建的病理管理系统，能够根据样本报告单自动生成病理病案和工作量统计表，减轻医护人员的工作负担，提高管理效率。
病理管理系统实现价值：目前医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医务人员和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用。
新建的病理管理系统，能够根据样本报告单自动生成病理病案和工作量统计表，减轻医护人员的工作负担，提高管理效率。
2.5手术麻醉系统：实时采集麻醉和监护设备的数据，实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。
同时通过与HIS、PACS、LIS等系统无缝集成，实现病人资料、电子病历、检查报告、检验结果等信息的全面共享。
手术麻醉系统实现价值：手术麻醉系统部分模块集成到其他系统中，手术麻醉系统产生的信息也可供其他系统调用。
通过与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。
2.6重症监护系统：通过采集中心服务器，CIS系统把监护仪的患者生命体征值等临床信息采集并且记录下来。
该系统覆盖了重症监护相关的各个临床工作环节，能够将ICU的日常工作标准化、流程化、自动化，极大的降低了医护人员的工作负担，提高了整个工作流程的效率。
2.7血库管理系统：血库管理系统包含系统核心字典、人员权限管理、血制品入库、血型检验审核、备血、交叉配血、病人用血、血制品调配、查询统计、外部系统（如His）挂接、收费帐务管理、用血申请、用血不良反应上报、效期、储血量、大量用血等诸多功能模块，为血库管理提供完善便捷的信息化管理。
2.8体检系统：以体检信息为主线，健康指导为纽带，通过规范体检流程管理，合理安排体检项目，通过网络传输各种检验、检查结果，减少中间环节，提高安全性和可靠性。
能够提供规范的体检结果报告，并能进行分析，使体检报告更具科学性。
建立体检人员个人档案，保证健康状况资料连续性，能方便、快捷地进行逐年体检情况追踪，进行体检信息综合分析，形成各项医疗统计报表，为体检单位提供人员整体健康状况分析。
2.9感染管理系统：2.10供应室管理系统：供应室管理系统、血库管理系统、手术安排及费用管理系统与现有系统一体化，实现消毒品供应，用血申请、输血安全管理，以及手术的合理安排一体化，做到信息共享，避免了不必要的医疗事故的发生，提高了各科室之间的协同工作能力。
2.11门诊输液管理系统：当接到病人交来的输液单和输液药物后，护士会通过条码打印机打印出病人的身份条码标签和输液袋条码标签，实现病人身份和药物产生唯一关联标志。
通过条形码技术与电脑系统的结合，实现了护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人的求助，以及对处置信息进行准确记录。
2.12协同办公系统：协同办公系统(OA系统)的功能主要包括任务管理、公文管理、档案管理、新闻管理、内部信息、会议管理等功能模块，符合企事业单位的办公习惯和特点，让用户轻松的完成日常办公工作，并且协同办公系统中实现了痕迹保留、手机短信、数据接口等OA领域技术。
2.13排队叫号系统：排队叫号系统是一种综合运用计算机、网络、多媒体、通讯控制的高新技术产品，以取代各类服务性窗口传统的由顾客站立排队的方式，改由计算机系统代替客户进行排队的产品。
为病人提高更便捷、高效的医疗服务。
2.14手术安排与费用管理系统：完成对手术的申请、安排及相关费用管理的系统，支持手术预约登记、手术配置清点、手术文书、手术查询、统计报表；麻醉药品处方、记账收费，麻醉记录、麻醉文书、麻醉查询、统计报表。
2.15门诊分诊管理系统：可以为护士管理和医生呼叫病人提供科学的方法，做到秩序、文明、公平。
通过该软件医院领导可远程监控及时得知一线的各项医务情况，如：各诊室的就诊情况、各医生的工作状况和病人等候情况等等，以便合理安排人员。
2.16洗衣房管理系统：方便工作人员统计及安排工作。
2.17病人自助服务系统：方便病人自助查询住院情况及费用、方便门诊病人查询检验、检查结果并打印。
三、应对建议由于我院现有的信息系统功能已不能完全满足日常工作需要，因此需尽快分步增加或全部增加其他模块。
