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腰神经根封闭配合手法治疗腰椎间盘突出症54例

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经腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症30例_江耀明

经腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症30例_江耀明

经腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症30例江耀明＊ 主题词　腰椎间盘突出症/治疗　神经根　封闭疗法 腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,治疗上有保守、手术两大类,大多数病人经保守治疗可获得疗效。

保守治疗方法一般有牵引、推拿(包括普通推拿、麻醉推拿)、针灸、理疗、中药熏浴、硬膜外封闭、骶封、胶原酶髓核溶解等。

我科于1995年开始运用中西药物经腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,现报道如下。

1　临床资料本组病人30例,其中5例为门诊治疗病人,其余均为住院病人;男22例,女8例;左侧16例,右侧14例;年龄21～60岁,平均38岁;病程最短者一周,最长者5ê。

病人一般具有腰痛,伴一侧下肢放射痛,站立及行走困难,咳嗽、喷嚏时疼痛加重并向患肢放射。

临床检查可见平腰、侧弯畸形,腰功能受限,病变棘突旁有压痛、放射痛,神经根牵拉试验阳性。

腰椎平片示椎间隙等宽、前窄后宽或明显变窄。

其中23例经CT检查证实为侧后方突出。

2　治疗方法2.1　药物组成　川芎嗪注射液40mg,氟美松注射液5～10mg,维生素B12注射液500μg,2%利多卡因5ml, 50%葡萄糖5～10ml,药物总量为15～20ml。

2.2　穿刺方法　病人俯卧位,于病变棘间隙向患侧旁开4～5cm处以6号或7号腰穿针与矢状面成40°～50°角刺入,当刺入5～8cm时,病人有电击感,并可放射至患肢足踝部,且患肢常伴有不自主的突然抖动,停止进针,针头稍来回抽动,针感亦在,说明针头已达神经根部,回抽无脑脊液或血液后,即可注入药液。

注药后患肢常有热感,抬腿无力,属正常现象。

注药后头高足低位平卧30min,注意观察有无药物误入蛛网膜下腔而致腰麻。

2.3　疗　程　2～4次为1疗程,每隔5～7d注射一次。

3　治疗结果＊四川省成都市中医院(610017)3.1　疗效评定标准　参照中医病证诊断疗效标准, Z Y/T001.1～001.9—94。

牵引配合温热式低周波治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引配合温热式低周波治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引配合温热式低周波治疗腰椎间盘突出症疗效观察【关键词】腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床的一种常见病，是由于腰椎间盘发生退行性病变，加上积累性损伤或突发腰部外伤，致腰椎间盘纤维环破裂，髓核向外突出，压迫腰椎神经根或脊髓引起腰臀部及下肢疼痛，自2002年以来，笔者施用牵引配合温热式低周波治疗腰椎间盘突出症54例，治疗效果满意，现总结介绍如下。

1 资料与方法1．1 一般资料全部病例均参照胡有谷主编的《腰椎间盘突出症》诊断标准[1]收集。

并经腰椎正侧位X线摄片或腰椎CT扫描、MRI检查确诊收集。

①治疗组：54例，其中男38例，女16例，年龄最小21岁，最大71岁，其中21～31岁16例，31～41岁21例，41～51岁9例，51～61岁6例，61～71岁2例，平均发病年龄3803岁。

病程最短10d，最长3年，发病1年以内35例、1～2年14例、2～3年5例。

发病部位(突出部位)在L3～L4的6例、L4～L5的36例、L5～S1的12例，突出部位在右侧的38例、左侧的10例，中央型6例。

②对照组：52例，其中男35例，女17例，年龄最小20岁，最大70岁，其中20～30岁14例，30～40岁18例，40～50岁11例，50～60岁6例，60～70岁3例，平均发病年龄3846岁。

病程最短12d，最长3年，发病1年以内34例、1～2年12例、2～3年6例。

发病部位(突出部位)在L3～L4的5例、L4～L5的34例、L5～S1的13例，突出部位在右侧的36例、左侧的13例，中央型3例。

两组病例其性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性。

1．2 治疗方法治疗组：①采用ATAⅡD型腰椎治疗自动牵引床（广州羊城医疗器械厂生产）治疗。

方法：让患者仰卧在床上，胸部和骨盆用固定带固定，施间断牵引，牵引定时6min，间断定时2min，牵引力由小到大，视病者的耐受情况而决定牵引力的大小，一般牵引30min，每日治疗1次，10次为1疗程。

神经根封闭在腰椎间盘突出症的应用

神经根封闭在腰椎间盘突出症的应用

神经根封闭在腰椎间盘突出症的应用发表时间：2015-10-28T10:16:07.433Z 来源：《健康世界》2015年3期作者：李林[导读] 云南省楚雄州姚安县中医医院云南楚雄 675300 采用腰椎神经根封闭可使大部分腰椎间盘突出症患者获得治愈或明显好转，值得在临床上应用推广。

云南省楚雄州姚安县中医医院云南楚雄 675300摘要：目的：观察神经根封闭在腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：选择门诊及住院治疗腰椎间盘突出症1876例患者作神经根封闭治疗。

结果：治疗后1876例腰椎间盘突出症患者的反应，其中治愈976例（52%）患者，好转525例（28%）患者，未愈：365例（20%）患者。

结论：采用腰椎神经根封闭可使大部分腰椎间盘突出症患者获得治愈或明显好转，值得在临床上应用推广。

关键词：神经根封闭；腰椎间盘突出症；应用采用腰椎神经根封闭可使大部分腰椎间盘突出症患者获得治愈或明显好转，但仍有10%—20%的患者仍感谢腰痛及坐骨神经痛[1]。

自2008年1月至2014年1月我院对1876例腰椎间盘突出症患者采用腰椎神经根封闭治疗，收到满意的疗效，现将应用情况报告如下。

临床资料选择门诊及住院治疗腰椎间盘突出症患者1876例，为L4/L5、L5/S1、L3/L4，所有病例均有腰部疼痛，定位不准确，呈钝痛、刺痛或放射痛，腰背部肌肉痉挛，坐骨神经痛。

疼痛多为放射性，由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部。

女性可出现假性尿失禁，男性可出现阳萎。

检查：X正侧位片，除了诊断腰椎间盘突出症的参考外，也能排出腰椎化脓性骨髓炎，结核、肿瘤。

CT扫描，腰椎间盘突症的首选，诊断率90%以上。

MRI，能确定腰椎间盘突出的部位、类型、及硬脊膜、神经根受压情况。

诊断主要依据病史、体格检查、CT即可作出诊断，但应与腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤、腰部急性扭伤、慢性腰肌劳损相鉴别[2]。

2、治疗方法腰椎间隙神经根封闭法，阅片，确定椎间盘突出部分，局部检查以压痛点最明显部位，用标示笔标注好，常规取棘突间隙中线旁3cm —4cm处，常规消毒铺巾，以倾斜45度角进针，深度为4cm左右，放手后能自行固定，回抽无回血，取2%利多卡因2ml、维生素B121 ml、醋酸泼尼松龙125mg缓慢注入，注射完平卧休息五分钟，嘱治疗后回家休息3周，不能从事重体力劳动。

牵引配合痛点封闭治疗腰突症术后顽固性腰痛112例

牵引配合痛点封闭治疗腰突症术后顽固性腰痛112例
疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 术后 顽 固性 腰 痛 。
关 键 词 ：腰 椎 间 盘 突 出症 ； 术后 ；顽 固性 腰 痛 ； 牵 引 ； 痛 点 封 闭 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ８ ． ０ ３ ３ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ８ — ０ ０ ５ ５ — ０ ２
引３ 周。
了较好的效果 ，现将结果报道如下 。
１ 资料 与方法 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ，腰椎 间盘
突 出症髓核摘 除术后 出现腰 痛 ，反复发 作 ２年 以上的患 者２ ２ ４ 例 。采用简单数 字随机表法 （ 用信封 法 随机 化分 组方案隐藏） ，随机分为治疗组 与对照组各 １ １ ２ 例 。治疗 组男 ４ ８例 ，女 ６ ４例 ；年 龄 ３ ５ ～６ ２岁 ，平 均 （ ４ ８ ． ３± １ ０ ． ８ ）岁 ；病 程 最 长 者 ５年 ，最 短 者 ２年 ，平 均 病 程
现软组织疼痛 ，主要是椎 管外肌 肉和筋膜性 疼痛 ，而非
痛反复发作 ２年以上 ；④年龄在 ３ ０ ￣６ ５ 岁 ；⑤ 自愿 加入
试 验并签订知情同意书者 。
１ ． ３ 治疗方法
１ ． ３ ． １ 治疗 组 ① 痛 点封 闭。病 人 取俯 卧位 ，局 部 触 诊 ，准确定位痛 点 ，严 格消毒 ，取 复方倍他米 松注射 液
短者 ２年 ，平 均病 程 （ ３ １ ． ５ ６±１ ． ７ １ ）月 。两组 患 者 性 别 、年 龄 、病 程 方 面 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞
０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。详见表 １ 。

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察摘要：目的：探讨针灸加推拿对腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选取我院2009月-2011年1月治疗的80例腰椎间盘突出症患者，男性46例，女性34例，年龄在20-68岁之间，病程1d-1年，推拿采用二步十法（按、压、揉、推、、摇、抖、扳、盘、运），隔日1次，每次20min，7次1个疗程，一般治疗1～5个疗程。

针灸取肾俞、白环俞、足三里等为主穴，配穴取秩边、腰阳关等。

急性期每日1次，好转后改为隔日1次。

结果：治愈54例，占73%，显效26例，占27%，总有效率100%。

结论：经过多年实践，针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

关键词：针灸推拿腰椎间盘突出症【中图分类号】r246.2【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）12-0075-02腰椎间盘突出症是临床常见疾病，也是多发病，采用针灸推拿治疗是其主要的治疗方法。

对于腰椎间盘突出症患者来说，手术的伤害是比较大的，所以大多数患者都采用非手术治疗方法，而采用针灸加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症，效果满意，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料。

本组80例，均经ct检查诊断为腰椎间盘突出症，男46例，女34例；年龄最小18岁，最大66岁；病程最短1天，最长1年2个月；病情轻者仅腰痛，站立行走自如，病情重者腰部活动受限，行走困难，腰痛不能入睡。

1.2治疗方法。

1.2.1推拿疗法。

采用二步十法，手法要求要轻而不浮，重而不滞，稳而有准，循序渐进。

第一步运用按、压、揉、推、五种轻手法。

①按法：以两手拇指指腹自上背部沿两侧足太阳膀胱经第二条经线，由上而下地按摩至腰骶部，连续三次。

②压法：两手交叉，右手在上，左手在下，用手自患者t1沿棘突向下按压至骶部，左手按压时稍向足侧用力，连续三次。

③揉法：单手张开虎口，拇指与中指分别置于两侧肾俞穴，轻轻颤动，逐渐用力。

④推法：以两手大鱼际自腰骶部中线向左右两侧分推。

⑤法：用手背掌指关节的突出部，沿足太阳膀胱经的经线自上而下动，至腰部时稍加力，直至下肢足跟部，反复三次。

采取保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症54例的临床疗效观察

采取保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症54例的临床疗效观察

．
力 选 择 ，一 般 为 ７— １ ５ ｋ ｇ ，１ 次 ／Ｅ ｔ ，２ ０ ｍｉ ｎ ／ 次 ，７次 为 １ 疗程 。孕妇 、高血压 及心 脏病 患者禁用 。 １ ． ２ ． ３ 中药内服 身 痛 逐 瘀 汤 加 减 ：牛 膝 １ ５ ｇ 、 白芷 １ ０ ｇ 、地 龙 ５ ｇ 、川 穹１ ０ ｇ 、红 花 １ ０ ｇ 、羌活 １ ０ ｇ 、五 灵 脂 １ ５ ｇ 、苍 术 １ ５ ｇ 、桃 仁１ ５ ｇ 、黄 柏 １ ５ ｇ 、元 胡 １ ５ ｇ 、独 活 １ ５ ｇ 、香 附 １ ２ ｇ 、 桂 枝 １ ２ ｇ 。 随证 加减 ，急 性 发作 者 加川 牛膝 １ ５ ｇ ，慢 性 者加 怀 牛 膝 １ ５ ｇ； 痛 甚 者加 乳 香 、没 药各 １ ０ ｇ ，白芍 ６ ０ ｇ； 热 重 者 加 赤芍 １ ５ ｇ； 偏 寒者 加 制川 乌 １ ５ ｇ ，减 黄柏 龙 胆草 之用 量 ； 湿 重 者 加 薏 苡仁 ３ ０ ｇ ，通 草 ６ ｇ； 下 肢麻 木 着 加全 蝎 ６ ｇ（研 磨 吞 服 ）； 腰 痛 甚 者 加 杜仲 １ ０ ｇ ，续 断 １ ０ ｇ； 患 肢 伸屈 不 利 者 加木瓜 １ ５ ｇ 。 以上方 药 均用 水 煎 服 ，早 晚各 服 １次 ，连 服 ３ ｄ为 １ 个 疗程 ，平均 治疗 ２个疗 程 以上 。 １ ． ２ ． ４ 中药外敷 当归 、红 花 、独 活 、桂 枝 、路 路通 、虎杖 根 、元 胡 、杜 仲 、五加 皮各 ３ ０ ｇ 研 末 ，加 入 适量 食 醋 ，装入 布 袋 ，加热 至６ ０ ％ ，趁 热外敷 于疼痛部 位 ，２次 ／ ｄ ，７天为 １ 疗程 。
世界最新 医学信 息文 摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 １ ６期
・
１ ５ ５
临床 研 究 ・

综合治疗腰椎间盘突出症54例

综合治疗腰椎间盘突出症54例

【 文章编号】
近年来 ，笔者对 ５ ４例腰 椎间盘突 出症 患者采用综合疗
法 取 得 较 好 疗 效 ，现 报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
作左右旋转 数次 ，然后 至极 度位 ，以上身重 量有 弹性地 向
下按压数次 。
２２ ８ 体位 同上 ．．
医者立 于患 侧 ，将 患肢胯 膝屈 曲，作环
２３ 穴位注射 ．
主 穴 ：大 肠 俞 、秩 边 、环 跳 、 阳 陵泉 。 配
穴 ：腰痛 明显者选 阿是穴 、次 寥 ；股前 疼痛 明显者 加风市 ； 小腿疼痛 明显者加 绝骨 、丰 隆。每次 注射选 主穴 １～ ２个 ，
配 穴 ２～３个 。 药 物 组 成 ：２ 利 多 卡 因 ２ ｌ ％ ｍ ，维 生 素 Ｂ２ 。
Ｌ ５～Ｓ 椎 间 盘 突 出者 ２ １ Ｏ例 ，其 它 ６例 ；其 中合 并 侧 隐窝 狭 窄者 １ ４例 ，椎 管 狭 窄 者 ９例 。左 侧 型 ２ ５例 。 右 侧 型 ２ ９例 。
２ 治 疗
２２ ９ 患 者 正 坐 ，双 腿 靠 拢 ，双 手 抱 于 胸 前 ．．
医 者 面 对 患
者 站 立 ，用 双 腿 挟 持 患 者 双 腿 ，一 手 扶 于 肩 前 ，另 一 手 扶 于 另 一 侧 肩 后 ，相 对 用 力 ，轻 轻 旋 转 躯 干 到 ４ 。 ，突 然 加 ５时
２ １ 牵 引治疗 ．
采 用全 自动 电脑牵 引床 ，患 者取 俯 卧位 ，
力 （ 但不可粗暴 ） 。操作过程 中，嘱患者放松 ，配合转动 。 ２２ １ 医者 和患者 背靠 背站 立 ，用双肘挽 住患者肘 弯部 ， ． ．０ 然后弯腰屈 膝挺臀 ，将 患者 反背 起 ，使其双 脚离 地 ，用臀

中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症54例观察

中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症54例观察
实用中 医药杂志 ２ １ ００年 ９月 第 ２ ６卷 ９期 （ 总第 ２ ２期 ） １
ＯＵＲＮＡＬ ＲＡＣＴＩ ＯＦ Ｐ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＴＩ ＣＨＩ ＮＥＳ ＥＤＩ Ｎ ＥＭ ＣＩ Ｅ ２ １ Ｉ ２ ． ０ ０ ＶＯ ． ６ Ｎｏ ９
中药配合 牵 引 治疗腰 椎 间盘 突 出症 ５ ４例 观 察
１ 临床 资料 共９ ８例 ， 为我 院 ２ ０ 均 ０ ６年 ２月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月骨科 门
４ 治疗 结果 两 组 临床疗效 比较 见表 １ 。
表 ｌ 两组临 床疗效 比较 例（ ％）
诊 患者 ， 国家 中 医药 管 理 局 发布 的 《 医病 证 诊 断 疗 符合 中 效 标准》 。９ 例分 为两组 。观察 组 ５ 例 ， ２ 例 ， ２ ８ ４ 男 ９ 女 ５ 例 ； 龄 ２ ７ 岁， 年 ８～ ６ 平均 （０２ ± ．４ 岁 。对 照组 ４ 例 ， ４ ．６ ８４ ） ４
治疗补 肾强 筋 ， 壮骨 助 阳 ， 湿散 寒 ， 化 活血 化瘀 止 痛。 中药
产 Ｒ Ｐ ４０ ａபைடு நூலகம் Ｈ Ｃ一 ０ （ 腰椎治疗 电脑牵引床 ， 患者仰卧于牵引
床上 ， 牵引重量 为 ２３ 重 ±１ｋ ， 次持 续 牵 引 ２ ｍｎ １ ／体 ０ｇ每 ０ ｉ，
日 １次 。１ Ｏ次为一 疗程 ， 个 疗 程 间 隔 ５天 ， 疗 ３个疗 每 治
２ 治 疗方法
组别
ｎ
腰 腿痛消 失
腰部 活动恢复
神经根 周围炎性 充血消失
两 组均 卧床 休息 ， 制 动 ， 当腰 腿功 能锻 炼等 。 腰部 适 两 组采用 常规牵 引 ， 张家 港 日新 医 疗设 备 有 限公 司 用

54例小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

54例小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

54例小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察作者：巩宁付珂刘向茂来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的研究在腰椎间盘突出症治疗中运用小切口开窗术的临床效果。

方法本文研究主要采取选择笔者所在科室收治的54例腰椎间盘突出症患者的临床治疗资料进行回顾分析。

结果本组54例病例经过临床手术治疗之后，其中37例为优，13例为良，4例为可，0例为差，其优良率达到92.59%。

结论通过临床应用小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症，其治疗结果显示其具有损伤小、脊柱结构破坏小、临床疗效显著等优势，因而其属于是最为有效、可靠的临床治疗方法。

【关键词】腰椎间盘突出症；小切口开窗术在骨科疾病中，腰椎间盘突出症属于是较为常见的多发病，一般是采取手术治疗。

临床手术治疗的方法较多，而随着我国医疗技术的不断发展，目前临床上已普遍采取小切口开窗术进行治疗，其具有微创、脊柱结构破坏小等优势[1]。

在本文研究中，笔者将对其所在科室收治的54例腰椎间盘突出症患者采取小切口椎板间开窗法髓核摘除术进行治疗，经过随访证实均取得了良好疗效，现将研究结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在本文的临床研究中，笔者将选取所在科室2010年2月-2011年7月间收治的54例腰椎间盘突出症患者作为研究病例，其中男性31例，女性23例，患者年龄为25-59岁（平均35.8岁）；患者病例为30d-8年（平均1.5年）；患者腰椎突出部位：4例为L3-L4以上，28例为L4-L5，22例为L5-S1。

1.2影像学检查及临床症状本组所有患者均行X线检查，其检查结果显示：19例患者的L4-L5椎间隙变窄，8例患者L5-S1椎间隙变窄。

未发现有腰椎滑脱或腰椎不稳症状。

而经过CT检查，其结果显示：28例为右旁中央型突出，26例为左旁中央型突出，未出现较为明显的腰椎管狭窄现象。

本组54例患者出现腰部活动受限，明显腰部疼痛（挺腰或弯腰时疼痛感加剧），另外还有叩击痛、旁压痛、放射痛且直腿抬高试验阳性。

综合疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症54例

综合疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症54例
４ 治疗 结果
５ ４例 均 为 门 诊 患 者 。男 ３ ７ 例 ，女 １ ７ 例 ；年 龄 最 大６ ２岁 ，最小 ２ ２ 岁 ；病程 最长 半年 ，最 短 ３ 天 ；Ｃ Ｔ检 查确诊 ３ ５ 例 ，Ｍ Ｒ Ｉ 检查确诊 １ ９ 例 ；Ｌ ３～４ 突出 ９例， Ｌ ４～５突出 ２ ８ 例 ，Ｌ ５～ｓ １ 突出 １ ３ 例 ，两个节段突出 ４ 例 ；左侧突出 ２ ３例，右侧 突出 ３ ０ 例 ，中央型 １ 例； 腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者 ４ ９ 例， 伴两侧下肢疼痛麻木 者５ 例。 诊断标准参照 １ ９ ９ ４年国家中医药管理局发布的 《 中
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ３ 年７ 月 第２ ９ 卷７ 期（ 总第２ ４ ６ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡ Ｌ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ７
医病证诊断疗效标准 》 。血瘀型表现为腰腿痛如刺 ，
痛 有定 处 ， 日轻 夜 重 ，腰 部板 硬 ，俯 仰旋 转 受 限 ，痛 处 ห้องสมุดไป่ตู้按 。舌质暗紫 ，或有瘀斑 ，脉弦紧或涩。
２ 治 疗方 法
腰椎牵 引：患者仰卧于双 向对抗式牵 引床上 ，牵引 重 量从 ２ ０ ｋ ｇ 开始， 逐 渐加 力 ，以能 耐受 为宜 ， 每日１ 次， 每次 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，１ ０ 次为一疗程 ，治疗 １～２ 个疗程 。牵引 力量根据患者体质及耐受度灵活掌握 ，持续至疗程完毕。 电针治疗： 患者俯卧位 ， 取患侧阿是穴 、 膈俞 、 环跳 、 阳陵泉、足三里 、委中、承山、悬钟 。采用一次性无菌 性针灸针，根据病情虚实酌情使用平补平泻或补泻手法。 并配合 电针疏密波或连续波刺激 ，刺激强度 以能耐受为 度。 每 日１ 次， 每 次 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ ０ 次为 一疗 程 ， 治疗 １～２ 个疗 程 。 穴位注射 ：选取患侧阿是穴、膈俞 、环跳 、阳陵泉 、 足三 里 、委 中 、承 山 、悬 钟 ，每 次选 取 两穴 ，穴 位 交 替 使用 ，采用穴位注射红花注射液 （ 山西太原华卫药业有 限公 司 生 产 ，国药 准 字 ｚ ２ ０ ０ ５ ３ ０ ０ ９ ），用 一次 性 ５ ｍ Ｌ注 射器抽取红花注射液 ５ ｍ Ｌ ，常规消毒后快速进针提插得 气， 确认无 回血 ， 每个穴位分别注人红花注射液 ２ ． ５ ｍ Ｌ ， 急性期每 日注射 １ 次 ，病情缓解后可每周注射 ３～４ 次， １ ０ 次 为一疗 程 ，治疗 １～２ 个 疗程 。 ３ 疗效 标准 疗效评价参考 Ｊ Ｏ Ａ （ 日 本骨科协会 ） 下腰痛治疗效果 评 价标 准 。 主 观症 状 （ ９分 ）：Ａ 一 ３ 分 、Ｂ 一 ２ 分 、Ｃ 一 １ 分 、Ｄ 一 ０ 分。①下腰痛 ：Ａ 、无任何疼痛；Ｂ 、 偶尔轻微疼痛；ｃ 、 频发 的轻微疼痛或偶发严重疼痛；Ｄ 、频发或持续 的严 重疼痛。②肢体疼痛或麻木 ：Ａ、 无任何疼痛 ；Ｂ 、偶尔 的轻微症状 ；Ｃ 、频发的轻微症状或偶发严重症状；Ｄ 、 频发或 持续 的严 重症 状 。 ③ 步态 ： Ａ 、 正 常； Ｂ 、 虽有 症状 ， 也可步 行超 过 ５ ０ ０ 米； Ｃ 、 步行 小 于 ５ ０ ０ 米， 即出现 腿痛 ，

54例腰椎间盘突出症微创手术的护理配合

54例腰椎间盘突出症微创手术的护理配合

腰椎间盘突出症俗称 “ 突症 ” 其 病因是 由于腰 椎间盘 腰 ， 变性 ， 维环破裂 ， 核突出刺激或压迫神经 根所 表现出来 的 纤 髓
一
～
Ｓ 椎 问盘内 ， 。 微创消融治疗方法 同。
１３ 结果 ： ． 手术均顺利 ， 患者安全返 回病房 。
２ 护 理 配 合 ２ １ 术前 准 备 ： 手 术 需 用 Ｃ型 臂 ｘ 线 机 定 位 ， 术 应 安 排 ． 此 手
系列临床症状和体征。腰椎 间盘 突出症 的症状 为多表现为
放射痛。此病治疗方法 有很多 ， 射频 消融术联 合臭氧 注射治 疗腰椎间盘突 出症是 近年 来在 国内应用 的一 种微创 手 术方
法 。笔 者 根 据 临 床 实 践 搜 集 了 脊 柱 骨 科 ２ １ ０ １年 ２月 ～ ２１ ０ ２年１ 月期 间的 ５ ４例手术 ， 临床疗效 良好 ， 以下 为 ５ ４例手
ｅ ａ ｏ ｌｙ ｍｐ ｒ ｎ ｏｅ ｉ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｂ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉ ｔ ｎ ｗ ｔ ｎ ｍａｌ ｎ ａ ｉｅ ｌ ｔ ｎ ｐ ￣ ｓ ａ ｉ ｏ ｔ ｔｒｌ ｌ ｍｂ ｉ ｅ ￣ｅ ｒｌｄ ｓ ｅ ｎ ａｉ ｈ ｍ ｉ ｌｙ ｉ ｖ ｓｖ ． ｉ ｎ ａ ｎ ｒ ｎ ｖ ｏ ｉ ｉ Ｋｅ ｏ ｄ ｙ Ｗ ｒ ｓ：Ｌ ｍｂ ｒｉ ｔｒｅ ｔｂ ａ ｓ ｅ ｎ ａ ｏ Ｍｉ ｉ ｌ ｖ ｓｖ ｐ ｒｔ ｎ； ｒ ｉｇ ｕ ａ ｅ ｒｅ ｒｌｄ ｃ ｈ ｒ ｉｔ ｎ； ｎ ｍａｌ ｉ ａ ｉｅ ｏ ｅ ａｉ Ｎｕ ｓｎ ｎ ｖ ｉ ｉ ｙｎ ｏ
ｔ ｎｓ ｉ ｔ ｅ
Ｚ Ａ ＧＨ ｉＤｐ ｒ ｅｔ Ｏ ｅ ｔ ｇＲ ｏ Ｃ ｉｅ ｄｃ ｅＨ ｓｉ ｌ Ｘａｇ ａｇＣｔＸ ｎｙｎ ４０ ０ Ｃ ｉ ） Ｈ Ｎ ｕ（ ｅａｔ ｎ ｐｒ ｉ ｏｍ，ｈｎｓ Ｍｅｉｎ ｏ ｔ ｉ ｙ ｎ ｉ ｉ ａｇ４ １０ ， ｈ ａ ｍ ａｎ ｅ ｉ ｐａ ｎ ｙ ｇ ｎ

局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症分析

局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症分析

局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症分析摘要：目的：探讨局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：选择60例我院2013年6月至2014年6月期间共纳入急性腰椎间盘突出症患者，以局部封闭后手法对患者进行治疗，回顾分析患者的基本资料及治疗效果。

结果：60例患者中，治愈40例、有效15例、无效5例，本次治疗总有效率为91.7%。

术后对患者进行为期6个月的随访，无复发情况，且患者的生活质量得到了明显的提升。

结论：局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症临床效果显著，可有效改善症状，更好的促进康复，提高生活质量。

关键词：局部封闭手法；急性腰椎间盘突出症；效果急性腰椎间盘突出症是临床上的常见疾病，近年来，随着生活节奏的加快及工作压力等，导致该病发病率呈明显上升趋势[1]。

腰椎间盘突出症主要临床表现为腰背部疼痛及下肢放射性疼痛，若不对患者进行及时有效的治疗，将严重影响患者的生活。

对于腰椎间盘突出症的治疗，临床上主要分为保守及手术两种方式，而手术治疗增加了患者的身心压力，许多患者倾向于保守治疗[2]。

在本次调查中，笔者选取我院康复科门诊收治的60例急性腰椎间盘突出症患者为例，将分析局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。

详情见下：1资料与方法1.1临床资料2013年6月至2014年12月期间我院康复科收治急性腰椎间盘突出症患者60例，其中男38例、女22例，患者年龄为25~55岁，平均（38.3±2.3）岁。

病程为1~3d，平均（1.5±0.1）d。

患者出现明显的腰腿部疼痛、尤其排便或打喷嚏时疼痛感加剧。

行影像学资料诊断，确诊为腰椎间盘突出症。

1.2方法所有患者均接受局部封闭后手法治疗，详情如下：于腰部及下肢确定3~4个压痛点，针刺入后以患者产生酸胀感为宜，准备2%浓度的利多卡因3ml、注射用水3ml及复方倍他米松50mg，针刺入后回抽无血时于每个穴位内注入2ml的混合药液，后以无菌棉签按压片刻，并以创口贴覆盖。

应用改良美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症54例疗效观察

应用改良美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症54例疗效观察

美式整脊手法是治疗腰椎 间盘突 出症常用的方法。 笔者 自 ２０ 年 ｌ ０７ ０月￣２ １ ５月以该法治疗腰 椎间盘突 出症 ， ０ ０年 疗效
显著 ，结 果 报 道 如 下 。
入本观察 。 除标准 ：合并严重的其他器质性病变；治疗不合 排 作或 同时进行其他 治疗者 。
１ 一般资料 ． ２ 观察病例共 １８例 ，按抽签方法随机 分 ０
另一方面 ，研究也提示各种 方法对生存 期的延 长均不 明 显，对于晚期肝癌治疗 目的应注重于生存质量的提高。当然，
由于本研究结果亦可能与样本量较少及观察周期短有关 ， 截尾 数据所 占比例也较大 （ 占 ３ ．％） 共 ８ ２ 。介入治疗 组的患者一般 情况相对较好也应是考虑 的因素 。 研究结果提 示， 本研究显示 介入治疗不能明显延 长晚期肝癌的生存期， 但对 于严格选择适 应证的患者可有生存受益 。 中医药对 于晚期肝癌 的治疗与具有 介入治疗适应证 的患者 同样可使其得到生存受 益， 是晚期肝癌 的一种较好的选 择。 同时研究也提 示合 适的中药介入治疗可能 是一种 常规化疗介入治疗的替代 治疗 。 当指 出的是，晚期肝 应
１ 临床资料
为 ２组。治疗 组 ５ ４例，男 ２ ，女 ３ ；年龄 １－７ ４例 Ｏ例 ８ ０岁， 所有病例 均符合 《 中医病证诊断疗效标
平均 ４ 岁 ，Ｃ １ Ｔ检查 Ｌ — ３４椎间盘突出 ４例 ，Ｌ ． 出 ２ ４５突 ５例 ； Ｌ ．１ ５ｓ 突出 ２ 例 。 ５ 对照组 ５ ４例 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ４例； 年龄 ２ ～ ５
・８ ・ ０
６ ，平均 ４ ８岁 ３岁；Ｃ Ｔ检查 Ｌ ． ３４椎间盘突出 ６例 ，Ｌ ． 出 ４５突
２ ５例，Ｌ ． １ 出 ２ ５Ｓ 突 ３例 。２组一般 资料经统计学处理 ，差异

中药烫疗配合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症48例

中药烫疗配合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症48例

用 ，其作用机制为 ：低浓度的利多卡因对神经鞘膜有轻度 的 麻醉作用和对血管的收缩作用 ，减轻突出物 内各种酶的化学
腐 蚀 作用 ，阻 滞疼 痛 、解 除 肌 肉痉 挛 、阻 断 恶 性 循 环 ；维 生 素 Ｂ ，维生素 Ｂ ２可营养修 复神经鞘 ，促进神经再生 ；氟美 １ １ 松 具 有抗 炎 、稳 定 溶 酶 体 膜 ，减 少 溶 酶 体 内的 水 解 酶 释 放 ，
疗该病 ３ ，疗效满意 。 Ｏ例
１ 临床 资 料
患 者 ，女 ，３ ８岁 ，２０ ０ ７年 １ ２月 １ １ 诊 。 自诉 １ｄ １ ３初 ０ 前 因提 重 物 不 慎 扭 伤 腰 部 ，经 外 敷 跌 打 药 膏 后 ，疼 痛 稍 缓
般 资料 ：４ ８例 中 男 ３ ０例 ，女 ｌ ８例 ；年 龄 ２ ２—６ ５ 岁 ，平均 ４ ． ７ ３岁 ；有 明 显 腰 扭 伤 史 者 ２ ５例 。 病 程 最 短 者 ７ ，最 长 者 １ ａ ｄ ５ ，平 均 ｌ． ５ ４月 ；根 据 临 床 症 状 ，体 征 及 腰
２２ 神经根封 闭治疗 ． ２２ １ 药物组 成 ：氟美 松 注射液 ５ — １ｍ ，维生 素 Ｂ ２ ．． ０ｇ １ 注 射 液 ５０． ０１ ￣，２ ％利 多 卡 因 ５ ｌ ｍ。
２ ２２ 穿 刺方 法 ：病 人 俯 卧 位 ，于病 变 棘 间 隙 向 患侧 旁 开 ．． ４ — ５ ｍ处 以 ６号 或 ７号 腰 穿 针 与矢 状 面 成 ４ 。 ５ 。 刺 ｃ ０ 一 ０角 人 ，当 刺 入 ５ ８ｍ 时 ，病 人 有 电 击 感 ，并 可 放 射 至 患 肢 足 — ｃ
经上述方法治疗 ７ ｄ后腰 部疼 痛消失 ，脊柱侧弯消失 ，左 直
腿抬高试验 ８ 。 ５ ，随访 １年 未见 复发 。 ５ 体 会 腰椎 间 盘 突 出症 辨证 应 首 辨 虚 实 。虚 证 多 为 肝 肾 亏 损 。 见腰背疼痛 ，喜揉 喜按 ，遇劳加重 ，卧侧减 轻 ，时作 时止 ；

经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症
滑脱 不稳 等 。 获得 １ ２ ２ ３个 月 随 访 的 ２ ６例 患 者 中 ， 男 １ ５
例， 女 １ １例 ； 年龄 ３ ５ ～ ６ ０岁 ， 平均 ４ ７ ． ５岁 。病 程 ６个 月 一 ８
年。 其 中单 纯 腰 痛 者 １ １ 例． 表 现 为 顽 固 性 腰痛 ， 口服 药物 、
腰 椎 间 盘 突 出症 为 骨 科 常 见病 、 多发病 ， 但 因其 发 病 时间长短 、 病 情 严 重程 度 不 同 ， 治疗 方 案 也 多 种 多 样 。 ２ ０ １ ０ 年 ２月～ ２ ０ １ １年 １ 月 我 院 采 用 经 椎 间 孔 选 择 性 神 经 根 封
突 出节 段 神经 定 位 统 一 ， 直腿抬高试验 （ ＋ ） ， ＭＲ Ｉ 示 椎 间 盘 突 出但 无 椎 管 狭窄 、 黄 韧 带 肥 厚 或侧 隐 窝 狭 窄 等 。 术前 行 腰椎正 、 侧 位 ｘ 线片 、 腰椎 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 检查 ， 均 存 在腰 椎 间 盘退 变 、 突出 ， 均 为 单 侧 椎 间 盘 突 出症 ， 其 中左 侧 突 出 ｌ ４ 例， 右侧突 出 １ ２例 ； 单节段 ２ ２例 （ Ｌ ３ ／ ４ ５例 ， Ｉ Ａ ／ ５ １ ５例 ， Ｌ ５ ／ Ｓ １ ２例 ） ，双节 段 ４例 （ Ｌ ３ ／ ４ 、 Ｌ ４ ／ ５ ２例 ， Ｌ ４ ／ ５ 、 Ｌ Ｓ ／ Ｓ １ ２ 例） ； 均 无 腰 椎 不 稳 。所 有 患 者 碘 过 敏 实 验 （ 一 ） 。 手 术方 法 患 者 取俯 卧位 ，在 Ｃ型 臂 ｘ线 机 透 视 下 定位病变节段 ， 确定相应椎 间隙 ， 根据 Ｙ ｅ ｕ ｎ ｇ和 Ｔ ｓ ｏ ｕ Ｉ １ 描
Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ

局部封闭配合小针刀疗法治疗腰椎横突综合征96例

局部封闭配合小针刀疗法治疗腰椎横突综合征96例

文 章 编 号 ：帅 ７ １ ７ （０ ２ ０ － ０ ５ — ０ １ — ８ ３ ２０ ）１ ０１ ２
局部封闭配合小针 刀疗法治 疗腰椎横 突综合征 和 ２６ ０ ］ ３ ６７
丈献 标 识码 ： Ｂ
间有松动感为度 ， 拔刀后无菌敷料覆盖。术后 ３ 天进行挺腹 、 仰卧起坐等功能锻炼 ， 未愈者 ２ 周后可 重复上述 浩疗， 一般情 况下 ， 攻就可治愈 。 一 １ ３ ２ 疗鼓 ： ． ． 采用下 列疗效评定标准 ； 痊愈冶疗后 自觉症状 全部消失 ， 活动 功能 完全恢复， 局部压痛无 。好转 ： 冶疗后 自 觉症 状基本消失 ． 偶有腰部不适． 局部有压痛 ， 以胜任工作 ， 可 无效 ： 临床症状 无明显改善 。治疗后按 上述标准， 痊愈 ７ ８例
维普资讯
⑧ 国 西 ０年月 ８第期ｈＣｍｅＦ２ ｌ 中 社巨 学２ ２第卷 １ＣａｍＭ， — ｏ ： ０ ２ ｉ ｏ ｄ￣０ 墨 ｎ —０ ２
３， ｇ 白术 ６ ， 壳 ４ Ｓ ，云苓 ６ ・ 香 ３ ，焦楂 ６ ｇ枳 ．ｇ ｇ 藿 窖 ｇ，陈皮 ４５ ， ．ｇ 西砂仁 ３ ６ ． ． ｇ 草果 ３ ６ ． ．ｇ 麦芽 ６ ， ｇ 生姜 ３片 ， 红枣 ３十 。 按， 先生遗 留感 冒巢甚 少 。 此阳虚 感冒 ・ 即所谓。 元气虚 弱． 表疏 媵橙 ， 略有 不谨 ， 即显 风症 者 ， 表 里两 因之 虚症 此 也” 香砂六君子之方 ， 。 先生 几乎 能用到 神巧 ， 稍事 出入 ， 以冶 百病 。 此案也可见之 。 方加 羌活、 苏叶、 生姜 ， 川芎之辛散疏解 浩表症 。 全方标本同 浩， 虽平 淡 ， 法 但收奇功 。 冒小疾 ， 感 今也 令医者头痛， 概燕大剂表药 ， 反而无济于事也 。 加昧以治之 ： 白术 ９ ， 野 ｇ 自云苓 １ 窖 法半夏 ９ ・ ｚ， ｇ 川朴 ４ ５ ， ． ｇ 建神曲 ６ 苡米仁 １ｇ－ ｇ， ２ 妙潞党 ６ ，橘红 ４ 她 ． ｇ， ． 西砂仁 ４ 她 ， ． 广术香 ４ ． 防己 ６ ． ． 术 ｇ 蛤甘草 ３ ． ｇ 干姜 ， 枣 ３个 ， 虹 冬瓜 皮 ９。 ｇ 四诊 ： 服方 ３ ， 荆 他症惧愈 ， 答食 增加 ． 惟天水 仍未通 ， 拟西物 加昧 冶之 ： 全当归 ６ ， 地黄 ６ ， 白术 ７ ｓ ， ｇ干 ｇ贡 ． ｇ 香酣子 ９， 丘 单执仁 ６ 广术香 ４ ５ ， ｇ， ． ｇ 川芎 ４ ５ ， 自芍 ６ ， ．窖蔼 窖 自云苓 ９， 丘 大肉挂 ３ ． ｇ 蛤丹皮 ６ ， ｇ 蛤甘草 ３ 。 ｇ 五诊； 上方服 ２ ， 荆 月水 已通 ， 血色亦正 ， 唯正气尚麈， 仍宜香砂温朴 ， 并曩休养一时 为 宜 ； 白术 ９ ，炙黄芪 ６ ，砂仁 ４ ５ ，法 半夏 ６ ，广 术香 野 ｇ ｇ ．ｇ ｇ ３６ ， ． ｇ 川芎 ４ ５ ， ． ｇ 炒潞 党 ６ ． ｇ 白云苓 ９ ， ｇ 橘红 ４ ５ ， ． ｇ 藿香 梗 ６． ｇ 天麻 ６ ， ｇ 糟甘草 ３ 。 皇 按； 此裘饮之作 ， 为陴胃虚弱， 阴胜阳衰 ． 津灌凝滞 ， 不能 输布而成 。 若真 元充足 ， 胃强陴健， 饮食不失其度 ， 运行 不停其 机， 何饮之有？ 故用温药碍饮以香砂六君加 昧再诊 获效 。 病女 向陴胃不强 ． 而天水周年不蔓， 或因 痰湿阻滞 ， 经培不通者 耶？ 古有“ 血不利则为水” 血气不通 ， ， 犹可导致津液停聚而成 戗． 先生 深知 也。 四诊时叉以加昧四物专 事月事 ， 活血调气胜 水， 叉安有不通之理 ｌ （ 安ｔ省教青厅科研基盒资助项目（００ Ｊ １ Ｏ ） ２０ － Ｌ ４ ） ［ 收稿 日期 ：０ １ ８ ８ ２ ０ 一Ｏ —２ ］

局部封闭后牵拉复位治疗腰椎间盘突出症

局部封闭后牵拉复位治疗腰椎间盘突出症

自 ｌ９ ９ ８年 以 来 ， 者 采 用 局 部 封 闭后 ， 人 工 牵 引 状 态 笔 在 下 行 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 复 位 治 疗 ， 得 满 意 的 效 果 ， 报 告 取 现
如下 。 １ 临 床 资 料
手法 治疗 结束 后 ， 者 双 手 拉 住 双 下 肢 作 对 拉 牵 引 ， 术 并 大 幅 度 上 下 抖 动 。 患 者 侧 卧 位 ． 侧 在 下 ， 直 ． 肢 屈 髋 屈 健 伸 患 膝 ， 者 左 手 抓 住 患 者 肩 部 ． 手 肘 部 顶 住 臀 部 ， 用 拇 指 顶 术 右 并 住 突 出 点 ， 相 反 方 向 的 摆 动 ， 腰 背 部 肌 肉 放 松 时 突 然 用 作 待 力 ， 时 可 听见 “ 咯” 响声 ， 后 用 此手 法 治 疗另 一 侧 。 此 咯 的 然 患者 平 卧 ， 者一 手 按住 其 大腿 前 侧 ， 手 高 于小 腿 ， 术 一 以
度 酸 胀 疼 痛 ， 动 基 本 正 常 ， 项 检 查 略 差 于 健 侧 ． 直 腿 抬 活 各 但 高于 ４ ５度 ， 够 工 作 ） ３例 ； 效 （ 部 及 下 肢 疼 痛 、 麻 较 能 ２ 有 腰 酸
安 ． 能站 立 ， 部 明 显后 倾 ， 体 前屈 ， 行 ， 嗽 、 喷嚏 、 不 臀 身 跛 咳 打
腰 椎 间 盘 突 出 属 中 医 “ 症 ” “ 腿 痛 ” 畴 ， 要 与 气 痹 、腰 范 主 血 凝 滞 、 肾 虚 弱 和 感 受 风 寒 湿 邪 有 关 ． 宜 舒 筋 活 血 、 气 肝 治 行 通 络 、 痉 止 痛 。 临 床 观 察 表 明 ． 法 治 疗 可 使 突 出 的 髓 核 解 手
１ １ 一 般 资 料 ．
本 组 １ ６例 中 ， ８ ２ 男 ６例 ， ４ 女 Ｏ例 ； 龄 最 小 者 ｌ 年 ７岁 ． 最

传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出30例分析

传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出30例分析

传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出30例分析摘要】目的观察传统手法与传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出临床疗效。

方法选取我院收治的腰椎盘突出症髓核脱出患者60例，随机分为两组各30例。

对照组患者给予传统手法治疗，观察组患者进行传统手法结合神经根阻滞治疗。

比较两组患者治疗效果。

结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出能迅速改善患者临床症状，不失为一种优良方案，值得在临床上应用和推广。

【关键词】腰椎盘突出传统手法神经根阻滞【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0115-02腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，是腰腿疼最常见的原因之一[1]。

髓核脱出则是腰椎间盘突出症中最重的情况。

如不及时进行有效的治疗，严重影响患者工作及生活。

我们用传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2014年1月我们收治的腰椎盘突出症髓核脱出患者60例，随机的分为两组各30例。

其中对照组年龄28-63岁，病程3-53个月。

观察组年龄32-65岁，病程1-46个月。

两组患者的一般资料方面比较均无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组腰间突出征患者一般资料比较组别例数性别平均病程（d）平均年龄（岁）男女对照组 30 22 8 16.3±6.7 46±6.2观察组 30 21 9 17.1±4.3 47±5.11.2 治疗方法1.2.1 对照组采用传统手法的治疗方案，具体方案如下，首先松腰:包含掌根按揉、叠指弹拨、肘顶腰骶，操作过程约5-8分钟；其次活腰:包括曲髋摇臀、拉伸抖腰等，操作过程约5-10分钟；最后扳腰:包括抬腿压扳、拉肩推扳等手法，整个过程约5分钟。

中医封包配合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

中医封包配合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

中医封包配合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察发表时间：2014-08-22T16:25:36.217Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：李培华[导读] 观察中医封包配合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。

李培华(定西市医院甘肃定西 743000) 【摘要】目的：观察中医封包配合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。

方法：将158例腰椎间盘突出症病人随机分为两组，治疗组80例采用中医封包配合针灸治疗，对照组78例采用针灸治疗[1]。

比较两组病人治疗效果。

结果:治疗组患者1周后疼痛症状明显缓解58例,2周后可翻身、下床活动16例,6例效果不明显，时轻时重。

对照组患者1周后疼痛症状明显缓解34例,2周后可翻身、下床活动23例,21例效果不明显，时轻时重;治疗组治疗效果明显优于对照组。

结论:中药封包技术配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

【关键词】中医封包腰椎间盘突出症针刺治疗效果【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0353-02 中医封包是将中医外治与现代药物透皮技术相结合，通过红外线和磁场的共同作用，将中药活化物质转化为离子状态，渗透皮肤，直接作用于患部，发挥作用。

其工作原理是将交流电经电源变压、整流、滤波后,进入低电流发生器,经过调节,输入红外线、脉冲磁发生器,将远红外线和复合氢离子渗透到病灶部位,直接消除突出物表面的无菌性炎症,防止髓核的纤维化增生;远红外线,使中药活血化瘀,消肿止痛,舒经活络的特殊功效达到了一个新的高峰,可以激活纤维环和髓核,增强其水分和弹性,防止椎间盘出现脱水性萎缩。

直接作用于病变局部,改变局部血液循环,减轻神经根水肿,充血及炎性粘连,并可营养神经,促进神经组织代谢和神经细胞的再生,从而增强对致病。

2013年10月—2014年4月我科在常规治疗的基础上，用中医封包治疗腰椎间盘突出症，收到满意的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年10月—2014年4月我科住院腰椎间盘突出症病人158例，均经X线正侧位片检查证实。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
张山
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2010(031)002
【摘要】@@ 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变后凸起或破裂,刺激或压迫脊神经、马尾神经所表现的一种综合征,为骨科门诊常见病及多发病.其主要症状为腰部疼痛
伴下肢放射痛,可伴有膀胱、直肠功能障碍,严重者可致截瘫.
【总页数】1页(P24-24)
【作者】张山
【作者单位】广西陆川温泉疗养院痛症科,广西,陆川,537700
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+3
【相关文献】
1.综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
2.综合疗法治疗腰椎间盘突出症54
例的临床疗效观察3.综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察4.中医综合疗法治疗
腰椎间盘突出症非椎间融合型术后复发的疗效观察5.中医综合疗法治疗腰椎间盘
突出症患者80例疗效观察
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果， 现总结 如下 。 １ 临床 资料 ５ 例病 例 男 ４ 例 ， １ ； 年 龄 ７ 岁 ， 小 ２ 岁 ； ４ ０ 女 ２例 最大 ２ 最 ６ 病程 最长 ｌ Ｏ年 ， 短 ２ 天 。全 部病 例 均做 过 Ｃ 最 ２ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 确 Ｒ检 诊 ，其 中 Ｌ 突 出者 ２ 例 ，５ｓ突 出者 ２ 例 ， 例 为 Ｌ ｓ双 节 ４ Ｌ一 ８ ２ ５ 一 段突 出。临床表 现 ： 腰腿 痛 ２ 例 ， 左侧 ５ 右侧 ２ 人侧 ， ７ 双侧 ２ ， 例 均 表 现 为痛性 跛 行 ， 椎 侧 弯 ， 腰 活动 受 限 ， 行 走 困难 ， 痛 以胀 站立 疼 痛为主 ，８ ３ 侧伴有下肢麻木感。
总之 ， 微波联合奥平治疗慢性宫颈炎 ， 安全高效 ， 操作方便 ，
值 得 临床推 广应 用 。
参考 文献 ｆ】 秀蓉， １刘 曹晓 宁． ８ 慢 性 宫 颈 炎患 病 原 因分析 【． 代 中西 医 ５例 Ｊ现 】 结合 杂志， ０ ， （ ）９ ． ２ ５１ １ ： ０ ０ ４ ６７ 【］曹泽毅 ．中华妇 产科 学 【】 ２ ． ２ Ｍ ．第 版 北京 ： 民卫生 出版社． 人
间 隙问盘突 出 ， 结合 Ｘ线平 片观 察该部 位髂 骨翼 ，５ 应 Ｌ 横突椎 板 间的空隙大 小适当调整 穿刺点位 置 ， 到最佳位 置 常规 消毒后 用 ７ 找 号长穿刺 针先垂 直达横突 再斜 向上或 下 内 ２。 右 ， 入 １２ｍ ５左 再穿 －ｃ 到椎问孔 附近 ， 可在穿 刺点直 接 向内 ３ 。 穿达椎 板后 再逐步 向 也 ０斜 外 移 ， 穿刺达椎 板外缘 后再 向下 穿人 １２ｍ， 病人 在此 过 直到 ￣ｃ 多数 程 中会刺 到神经 根 ， 出现下 肢触 电样 感 觉 ， 证实 已达神 经根 处（ 不
２１ ００年 ５ ４日收稿 月
疗腰 突症 简便可 靠 ， 又能 避免 全 身用药 的不 良反应 。
３ ０
２ ． 良反应 ： 中反 应 ： ３不 术 出血 ２ ， 例 阴道热 感 或疼 痛 １ 例 。术 后 ８ 反应 ： 阴道排 液 ２ 例 ， 期 出血 １ 。 １ 脱痂 例 反应 均较 轻 ， 症处 理后 对 未影 响正 常治疗 。 ３ 讨 论 慢性宫 颈炎是一 个 多变 的慢 性病 理 过程 ， 要 由于子 宫颈 黏 主 膜皱 襞繁 多 、 腺体 呈葡 萄 状 ， 而病 原 体侵 入腺 体 深 处后 极 难 根 因 治 ， 病程反 复 。常见病 原 体为 葡 萄球 菌 、 球 菌 、 导致 链 大肠埃 希菌
内蒙古中医药
凝 固过深 ， 否则 损 伤深 部 的 营养 血 管 ， 导致 治疗 后 出血 ， 浅 ， 过 达 不到 治疗 的 目的 ； 后保 持外 阴卫 生清 洁 。 ③术 近来 研究发 现 ， 慢性 宫颈炎 与人 乳头 瘤病 毒 １ 、 纯疱 疹 病毒 ２型 、 ６型 单 巨细胞病 毒及 沙 眼衣 原体感 染有 密切 关 系 。奥平 是 以 干扰 素为 主要成 分 的 广 谱抗 病 毒 药物 ， 阴道 给 药 直接 作用 于病变 部 位 ， 干扰 素分 经 使 子 与靶 细胞表 面 的受体 相 结合 ，激 活 细胞 内抗病 毒蛋 白基 因 。 合 成抗 病 毒蛋 白 ， 由抗病 毒 蛋 白发 挥 抗病 毒 作用 ， 同时调 节 机体 免 提 促 。 及厌氧菌等。慢性宫颈炎在局部可以有多种表现 ， 而宫颈糜烂是 疫能 力 ， 高抵 抗力 ， 进组 织再 生修 复及糜 烂面 的愈合Ｈ 此 外 ， 最多见的局部特征 ， 表现为宫颈表面呈红色病损 ， 因为鳞状上皮 奥平 还具有 激素 样作 用 ， 降低 患者 体 内的血 清雌 二醇 和孕酮 的 可 脱落后被柱状上皮所代替 ， 上皮下血管显露导致， 大多数患者糜 水平 ， 颈分 泌物 减少 。 使宫
２０ ３０ ７． ０ ４．６ －３ ０
【 ３ ］雷嘉 ． 奥平 栓 治 疗慢 性 宫颈 炎 ４ 例 临床 观 察 叨．医学文 选， Ｏ
２０ ， （ ： ６ ０ ５ ４６ ９ ， ２ ）３
ｆ 高 丽玲， 芹． 平栓 治 疗慢 性 宫 颈炎 ６ 例 疗效观 察叨． ４ ］ 黄丽 奥 ０ 中华
现代 妇产科 学杂 志， ０ ，ｆ ： １ ６ ２ ２ ５ ）２ — ２． ０ ２ ６
４ 讨 论

腰椎 间盘 突 出证 的致 痛机 理 ， 目前 倾 向于认 为是 由于 突出间
盘组织压迫神经根后 ， 造成其周围血液循环不畅， 毛细血管通透 性 增加 ， 性致 痛 物 质 渗 出 ， 炎 激惹 神 经 根 及 其周 围组织 ， 产生 渗 出 ， 生粘 连 及组 织 变性 等 ， 神 经根 及 周 围组 织增 生产 生无 菌 发 使 性炎症， 从而出现腰腿疼痛等一系列症状。单纯间盘突出的机械 必强求・定要有触电感 ） 稍退针抽吸无回血即可注入 利多卡因 压迫 ， 只能产生患肢麻木异常感觉 。 而神经根在解剖上 ， 它从硬膜 ｌｍ ＋ Ｏ ｌ醋酸泼 尼松 ５ｒ ，注 药后 １２ 钟 内患者 一般会 出现 患肢 囊发 出后 经神经 根管 ， 椎 间孔 上部 出现 再 向下行 。在 此处椎 间 ０ｇ ａ ～分 有 发热 、 麻 ， 体无力 ， 困难 ， 痛减轻 ， 患者 卧床休 息 １２ 孔与神经根周围有一些血管和蜂窝组织， 发 肢 行走 疼 并让 ￣ 伴随神经根的脊膜囊及 小时后才 能下地行走 ， 出现下 肢麻胀 无力时 可作手法 治疗 。 在 其根囊部分在下腰部均较长 ， 神经根也较粗 ， 而椎间盘突出多在 ２ 手法治疗 ： ． ２ ①舒筋理腰 ， 病人俯卧 ， 全身放松 ， 医生一手放在患 侧 隐窝处 对 神经 根产 生压 迫 ， 引起 神经 根 及周 围组织 的无 菌性炎 者骶部， 另一手沿骶棘肌 自上而下揉椎骶棘肌， 同时双手有节奏地 证 ， 因此 在椎 间孔 处 作 神经 根 封 闭 配合 手法 治疗 ， 效地 利 用药 有 左 右摆患 者腰部 ， 以放松腰 部肌 肉， 除肌 肉痉挛 ， 解 活动椎 间关 节 。 物的渗透作用充分发挥泼尼松龙所具有的抗炎 、 抗过敏、 止痛、 减 ②循经点穴 ： 在晃腰的同时点揉足太阳膀胱经上诸穴位 ， 痛点明显 少炎性渗 出， 改善微循环的作用 ， 同时利卡因能使局部组织松弛， 处需加强点揉， 从而达到活血化瘀 ， 疏通经络之功效。 ③侧卧斜搬， 减轻肌紧张， 并对神经根产生阻滞麻醉止痛作用 。 在此作用下， 再 以调节小关节位置， 要松解粘连 、 调整突出物与神经的位置关系。 配合 作一 次较强 的手法 治疗 ， 患侧 无痛 的条 件 下使各 种手 法起 在 ④ 俯卧牵 引 ： 手法 做完后 ， 患 者双 手 抓住 床头 ， 者握 住患 更好 的作用 ， 上述 让 术 改善 突 出 的髓 核 与神 经 根 的位置 ， 轻 和消 除 突出 减 者双 足踝部 ， 先持续 对抗 牵 引 １ 分钟 ， 同时摆 动 双踝 ， 患者腰 部 物对 神经 根 的压 力 ， 神经 根 的粘 连 。 使 解除 本组 病人 中 ４ 例行 腰神 ６ ＋四川省 凉 山州 第一人 民 医院（ １００ ６５０ ） 经根封 闭后 配合 手法 治疗 １２ 内疼 痛 症状 改善 ， 明此 方法 治 —天 证
腰 神 经根 封 闭配合 手 法治疗 腰椎 间盘 突 出症 ５ ４例
温 淑 娟
关键 词 ： 腰神 经根封 闭； 手法 治疗 ；ｔ 间盘 突 出症 ）椎 Ｉ － 中图 分类 号 ： ６ １ ＋ Ｒ ８ ．３ ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ ～ ０ ０ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ３ — １
笔者用腰椎旁神根封闭加手法治疗 ５ ４例临床症状典 型、 体 左右摆 动然后 向上 ， 动双踝 ， 部腾起 ， 后抖 使腰 离开床 面 ， 腰部后 弓 征 明显 、 Ｔ 查确 诊 的腰椎 间 盘突 出症 患 者 ， 得 较为 满意 的结 起 ， Ｃ检 取 再突然放 下 ， 复数次 。 仰卧屈髋 屈膝按 压 ， 反 ⑤ 患者髋膝关节极
烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。 我们采 用微 波联合 奥平 治 疗慢 性 宫颈 炎 ， 得 了满 意效 果 ， 取 治 愈 ９ 例 ， 率 ９． ％。微 波治 疗 慢性 官 颈炎 的 原理 就是 利 １ 治愈 ２６ ８ 用微波可以生物体组织本身为热源 ， 通过分子间相互摩擦产生效 应， 使电能转变为热能 ， 组织内部升温加 热、 凝固、 坏死 ， 结痂脱 落， 从而 达到 组织 修 复 的 目的 。其 具 有 以 下优 点 ： 能 封 闭小 血 ① 管， 减少术 中出血 ； 可 以使 血管 扩 张 、 流加 快 ， 组织 加 速代 ② 血 使 谢， 促进组织再生 ； ③探头与组织直接接触 ， 定位准确 ， 不易损伤 周围组织 ， 患者痛苦小 ； ④操作简单 、 方便安全。同时治疗中要注 意以 下问题 ： 术 中治疗 探 头 移动 不 能太 快 ， 部 停 留 ２～ ｓ或 ① 局 ｓ３， 探 头下 的组 织呈 灰 白色 凝 固 变性 ； 治疗 深 度要 掌 握 ， 免 组织 ② 避
度屈曲， 术者握双膝部做顿挫性按压 ２ ３ — 次。⑥患肢抬高： 体位不 变， 双下肢伸 直尽 量抬 高患肢 至 ９ 。 ， ０位 同时做 过度足 背伸 ２３ ， －次 操作完毕 ， 患者卧硬板床休息 ５ 小时， 每周治疗一次， ２ 次。 共
３ 治疗 结果
优 ： 床症 状 ， 临 体症 消失 ， 可从 事 日常工 作 及生 活 ， ２ ； 共 ８例 良： 症状基本缓解 ， 留轻度 小腿外疼痛或麻木 ， 残 可坚持工作 ， 共 ２ 例 ； ： 痛症 状缓 解 不 明显 ， ４例 ， ２ 差 疼 共 均行手 术治疗 ， 发现椎 间 盘突出较大 ， 纤维环有程度不同破裂 ， 髓核组织外出。５ 例病人 ４ ２ 治疗 方法 中有 ４ 例经一次神经根封闭配合手法治疗后 ２ ３ ６ — 天内直腿抬高 ２Ｉ 椎旁神 经根 封闭 ： 人俯 卧 、 下垫软 枕 ， ．腰 病 腹 根据 Ｃ Ｔ所示 腰椎 试验 比原提高 １Ｖ 右 ； 例病人曾反复行手法等治疗 ， ５２ ￣ ５ 仍有小腿 间盘 突出 的部 位 ， 平此 节段 的棘突 间隙外 ４ｍ为穿 刺点 。如 Ｌ ｓ 外例 疼痛 ， ｃ 经腰旁 神 经根 封闭 后 ， 疼痛症 状改 善 明显 。