什么是腺肌症

子宫腺肌病健康教育
一、什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，多发生于30-50岁经产妇，约15%同时合并内膜癌，约半数合并子宫肌瘤。

二、有哪些临床表现？
主要症状是经量增多和经期延长，以及进行性痛经。

约有35%的患者无任何临床表现。

三、治疗原则应视患者年龄、生育要求和症状而定。

1、药物治疗：目前尚无根治本病的有效药物。

症状轻者可用非甾体类抗炎药、口服
避孕药等对症治疗。

对年轻、有生育要求患者可试用GnRHa（如戈舍瑞林、亮丙瑞林）治疗。

2、手术治疗：症状严重、年龄偏大无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除
术，卵巢是否保留取决于卵巢有无病变和患者年龄。

对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术，但术后易复发。

四、健康指导
1、注意调整情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

2、注意自身保暖，避免着凉。

3、月经期做好自我保健，禁止一切激烈体育运动、重体力劳动及性生活。

经期避免
穿紧身裤，以免子宫受到挤压，宫腔内压力增高，经血逆流，导致子宫内膜异位。

4、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

5、忌过量饮酒和咖啡。

参考文献《妇产科学》第9版
拟定：毛**成审核：护理部修订日期：2020年9月。

子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。

子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。

前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。

症状痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。

病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。

随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者子宫腺肌病疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。

少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。

此外，少数患者不孕。

妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。

若病灶只是生长在子宫某一个部位（子宫腺肌瘤），也可表现为非对称性增大。

简介子宫腺肌症（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。

子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。

前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界。

病理子宫腺肌病病因子宫腺肌病病因至今不清楚。

l908年Cullen提出基底层内膜侵袭是大多数子宫腺肌病的病因。

研究发现，人体所有空腔器官都有粘膜下层，而只有子宫例外。

粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔方向生长。

因此，目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。

而关于引起内膜基底层和间质增生的因素现有四种理论：①与遗传有关;②损伤，如刮宫和剖宫产;③高雌激素血症;④病毒感染。

子宫腺肌症是什么病 3大方法治疗子宫腺肌症子宫腺肌症是临床上较为常见的妇科疾病，该病是由于子宫内膜发生异位，移置到子宫肌层上所导致病症，有较多的女性患得该疾病。

该疾病的症状是如何表现?肌腺症应该怎样治疗?今天笔者就为大家进行详解。

腺肌症是由于子宫内膜发生异位，移置到子宫肌层上所导致病症，健康的子宫内膜只生长在子宫腔表面,若向下生长,对肌层造成侵入,因此产生病变,若患处只在一个部位出现,则就有可能会成为腺肌瘤。

一般患者会出现月经异常、盆腔疼痛、低热、白带异常以及经期疼痛等,其原因由于内膜异位随着卵巢改变引发出血，从而产生患处外压力升高,造成周围平滑肌组织受到一定程度的刺激，因此产生疼痛。

在进行检查的过程中，常见到子宫增大，普遍在月经期以及月经前后期,后期会慢慢变小,不会超过妊娠期3个月的大小。

该病症的主要危害则是痛经,大多数患者体现为继发性痛经,并且会有所加重。

在对该疾病的治疗方法上一般会分为三个部分，分别为药物治疗、手术治疗、介入性治疗。

对子宫腺肌症进行药物治疗，一般是针对症状较轻的患者，可以选用芬必得、消炎痛、萘普生等药物进行治疗。

对暂时无生育要求以及绝经期患者可服用避孕药物、孕激素等，促使异位的子宫内膜进行蜕膜化，使子宫腺肌病发展能够得到控制。

月经量大、痛经的患者，可使用高效孕激素节育器，其作用是对子宫局部位置，连续释放孕激素，对病灶发展加以控制，但其治疗期较长。

在手术前使用促性腺激素释放激素拟似剂，可缩小病灶和术后减少复发。

其能使体内的激素水平达到绝经的状态。

使用促性腺激素释放激素拟似剂后，子宫有明显缩小迹象，可用于手术进行困难、病灶面积大的患者。

待子宫缩小后方可进行手术治疗，从而有效的降低风险以及难度。

但该药物会使患者提前进入更年期症状，严重时，甚至会对心脑血管引发一系列的并发症，因此不适合进行长期治疗，突然停药，会使月经恢复，就可能会使病变导致再次发展。

在中医学上认为，子宫腺肌病与瘀血内阻有着密切的关系，然而血瘀的形成原因与寒凝、气虚、气滞、痰湿等致病原因有直接的关系。

子宫腺肌症的病因症状与治疗子宫腺肌症的病因、症状与治疗子宫腺肌症，也被称为子宫肌瘤，是一种常见的妇科疾病。

它是由子宫内膜异位的腺体和间质组成的肿块，在子宫壁内生长。

本文将介绍子宫腺肌症的病因、症状以及治疗措施。

一、病因虽然子宫腺肌症的确切病因尚不明确，但其发生与多种因素有关：1. 女性激素水平失衡：雌激素和黄体酮是导致子宫腺肌症发生的主要激素，高水平的雌激素和低水平的黄体酮会促使肌瘤的生长。

2. 遗传因素：家族史是子宫腺肌症发生的一个重要因素。

如果有家族成员患有子宫腺肌症，个体患病的风险将会增加。

3. 免疫系统异常：免疫系统的功能异常可能导致子宫腺肌症的发生。

免疫炎症反应可以促进腺体和间质的异位生长。

二、症状子宫腺肌症的症状各有不同，以下是一些常见的症状：1. 月经异常：经期变长、经量增多，甚至可能有经血凝块，经期延长。

2. 盆腔疼痛：疼痛可以在经期前后的数天内持续，也可以持续更长时间，疼痛可以是轻微的、钝痛的，也可以是剧烈的、刺痛的。

3. 频尿与尿急：肌瘤的生长可能会对膀胱产生压迫，导致频尿和尿急。

4. 性生活疼痛：子宫腺肌症患者在性生活过程中可能会感到疼痛，这是由于肌瘤增大引起的。

5. 不孕不育：肌瘤的存在可能干扰受孕过程，并增加流产的风险。

三、治疗治疗子宫腺肌症的方法取决于患者的症状、年龄和计划生育情况。

以下是常见的治疗措施：1. 观察和监控：如果症状轻微或无症状，医生可能建议定期观察和监控肌瘤的生长情况。

2. 药物治疗：药物治疗通常用于缓解症状，例如减少月经量、缓解疼痛等。

药物治疗也可以通过抑制激素水平来减缓肌瘤生长。

3. 手术治疗：手术治疗包括子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剥离术等。

手术可以通过保留子宫或切除子宫的方式进行。

4. 介入治疗：介入治疗是一种非手术的治疗方法，通过导管插入血管，并通过栓塞肌瘤的供血血管，达到缩小肌瘤的目的。

5. 保守治疗：对于那些不打算怀孕的女性，保守治疗可以通过以控制雌激素的水平来减缓肌瘤生长。

子宫腺肌症的最佳治疗方法是什么？子宫是女性特有的器官，它是孕育新生命的场所。

当女性体内排出的卵子和精子结合形成受精卵后就会附着在子宫壁上，并从子宫壁吸收营养来完成胚胎发育。

但子宫也是一个易受疾病困扰的地方，特别是在生完孩子后。

今天就来跟大家介绍一种子宫疾病——子宫腺肌症。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。

子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。

约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症有以下症状：(1)月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。

常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。

痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

(3)其他大约有35%的患者无明显症状。

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。

子宫一般不超过孕12周大小。

临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。

子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。

15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

注意生活的一些细节是可以有效预防子宫腺肌症的。

不到必要时候不要做人工流产;在经期要更好地护理自己的身体，不要进行性生活;平常要注意保暖防寒，经期更要注意;每天要适当地进行运动，提高免疫力等，这些都是预防要做到的细节。

子宫腺肌症的常见问题一、什么叫子宫腺肌症？子宫腺肌症(adenomyosis)是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变。

以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。

子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15％患者合并子宫内膜异位症。

可分为弥漫型和局灶型二类，后者又称为子宫腺肌瘤，不易与子宫肌瘤相鉴别。

根据病灶的浸润深度可分为三级：病灶仅浸润浅肌层、病灶浸润达中肌层、病灶浸润超过中肌层。

通俗地讲，就是子宫的肌肉和腺体发生了毛病。

子宫由三层组织组成，里面是子宫内膜，中间是肌肉，外面是一层和腹膜一样的浆膜。

正常情况，子宫内膜应在肌层下面，它们之间有界限。

假如子宫内膜和表浅的肌肉层受到损伤，如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将乘虚而入。

它们在子宫肌肉里生长发育，并刺激周围的肌细胞增生，就形成了子宫腺肌症。

在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样，随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血，会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛。

有时，子宫腺肌症只出现在子宫某一个部位，使局部子宫肌细胞明显增生形成肿块，这时称为子宫腺肌瘤。

但它实际上不是真正的肿瘤，并不含瘤细胞，和周围没有明显的界限。

二、为什么会得子宫腺肌症？真正的致病机制并不清楚。

多数学者认为与遗传、损伤（如刮宫和剖宫产）、高雌激素血症、病毒感染有关。

通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。

此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

三、子宫腺肌症有何临床表现？以月经过多，进行性痛经为主要表现。

痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。

子宫腺肌症最佳治疗方法子宫腺肌症是指子宫内膜异位位于子宫肌层内的一种常见妇科疾病，其主要特点是子宫内膜组织和功能的异位病变，导致盆腔疼痛、月经不调、不孕不育等一系列临床症状。

子宫腺肌症的治疗方法有很多，本文将以细致、全面的方式介绍子宫腺肌症的最佳治疗方法。

首先，药物疗法是子宫腺肌症的首选治疗方法。

常用的药物包括口服避孕药、黄体酮、抗前列腺素、口服雌激素和孕激素，它们能够抑制卵巢功能，减少子宫内膜异位灶的增殖，缓解疼痛症状，恢复月经正常。

此外，长期使用避孕药还能防止病情复发，有效改善不孕不育情况。

其次，手术治疗是子宫腺肌症的另一种有效方法。

对于病情较轻的患者，可以选择腹腔镜下手术进行子宫内膜异位灶的切除，以及子宫肌层的清理和修复。

腹腔镜手术的优点是创伤小，恢复快，术后效果显著。

对于病情较重的患者，可能需要行子宫切除术，从根本上解决问题。

然而，手术治疗并不适用于所有患者，应该根据患者的具体情况来决定是否进行手术。

此外，中药治疗也是子宫腺肌症的一种常见方法。

中药治疗具有疗效确切、无副作用等优点，被广泛应用于临床。

常用的中药包括当归、川芎、益母草等，它们能够调理气血、活血化瘀，改善子宫内环境，减轻症状。

中药治疗需要根据患者的具体病情来选用合适的配方，并长期坚持使用，才能达到良好的治疗效果。

除了药物治疗、手术治疗和中药治疗外，辅助疗法也是子宫腺肌症治疗中重要的一环。

常见的辅助疗法包括针灸、艾灸、理疗、中医养生等，它们可以缓解疼痛、舒缓症状，提高患者的生活质量。

针灸和艾灸能够通过调理经络、气血，促进气血畅通，减轻疼痛症状；理疗可以改善盆腔循环，调整内分泌系统功能；中医养生可以帮助患者调理身体，增强免疫力。

综上所述，子宫腺肌症的最佳治疗方法应该是综合治疗，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

药物疗法可以缓解症状，控制病情发展，手术治疗可以彻底清除病灶，中药治疗和辅助疗法可以调理身体，提高治疗效果。

同时，患者还应该注意调整生活方式，保持良好的心态，避免情绪波动和压力，遵医嘱进行规范治疗。