和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎临床研究(精)
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和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎临床研究[ 11-05-09 09:15:00 ] 编辑:studa20作者:古远明,黄明河,张玲玲,蔡锦莲,聂梦伦,郭绍举,陈桂冰【关键词】胆汁反流性胃炎;和胃通降颗粒剂;中医药疗法胆汁反流性胃炎(Bile Regurgitational Gastriti,BRG)是消化系统常见疾病,以胃脘灼痛、饱胀、嗳气、恶心或呕吐、食欲不振等症状为主要临床表现。
目前尚无特殊治疗方法。
2004年10月-2007年10月,笔者采用和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎94例,取得较好的疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 病例入选标准BRG诊断参照《内科疾病诊断标准》[1]:①反复发作胃脘灼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心或呕吐、烧心、食欲不振等;②胃镜检查可见幽门有胆汁反流或胃液呈绿色或黄色,胃黏膜红肿、充血、水肿或糜烂,严重者可见萎缩性胃炎。
中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2],分为肝胃不和型、脾胃湿热型或脾胃虚弱型,排除阴虚型及虚寒型。
1.2 排除标准年龄在18岁以下或65岁以上;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质及对本药过敏者;继发性慢性胃炎;有胃切除术病史患者;合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者;未按规定用药、治疗过程中出现严重并发症、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
1.3 一般资料选择符合上述诊断与排除标准的患者94例,并经胃镜检查,确诊为BRG。
均为本院消化内科患者。
随机分为2组:治疗组48例,男28例,女20例,年龄18~65岁,平均(38.2±12.3)岁,病程最短3个月,最长16年;对照组46例,男25例,女21例,年龄19~65岁,平均(36.3±11.5)岁,病程最短2个月,最长20年。
胃镜表现为不同程度的胃底黏液池有胆汁潴留,胃黏膜充血、水肿,重者出现黏膜糜烂、出血,部分病例出现胃黏膜萎缩、肠上皮化生,HP阳性。
中药治疗胆汁反流性胃炎近况标签:中药;胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用。
现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下。
1纯中药汤剂胡莹[1]运用小柴胡汤为主方加味治疗,基本方:柴胡20 g,黄芩10 g,枳壳10 g,人参10 g,法半夏10 g,公英15 g,竹茹10 g,旋复花(包煎)10 g,香附10 g,炙甘草6 g,生姜9 g,大枣4枚。
随症加减:镜下见胃黏膜充血、水肿明显去人参,加连翘20 g,败酱草20 g;黏膜糜烂或溃疡加珍珠粉5 g冲服,三七粉3 g冲服;黏膜苍白变薄去人参加太子参20 g,加百合12 g,玉竹12 g;胃内潴留液较多混浊黏膜加炒牵牛子3 g,虎杖10 g。
每日1剂水煎服,30 d为一疗程。
治疗40例,治愈16例,好转19例,未愈5例,有效率87.5%。
蔡汉强[2]亦应用小柴胡汤加味治疗,基本方:柴胡10 g,黄芩10 g,半夏15 g,党参10 g,竹茹12 g,枳实10 g,陈皮10 g,茯苓12 g,炙甘草6 g,生姜3片,大枣4枚。
热邪偏盛者去党参加黄连6 g;大便干燥者加大黄5 g;病情反复发作,痛有定处,舌质红或舌边红者加元胡6 g,栀子10 g。
治疗30例,显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.7%。
卢绍城[3]运用柴胡疏肝汤加味治疗,药物组成:柴胡、枳壳、白芍、姜、竹茹、旋复花(包)、半夏、川芎各10 g,代赭石15 g(先煎),甘草6 g,随症加减,每日1剂水煎,30 d为一疗程。
治疗100例,痊愈40例,显效34例,有效16例,无效10例,总有效率90.0%。
张书昌[4]运用降逆汤治疗,药物:半夏10 g,旋覆花(包)10 g,柴胡10 g,白芍10 g,丹参10 g,蒲公英15 g,代赭石(先煎)15 g,枳壳6 g,黄连6 g,甘草6 g,大枣6枚。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.64170·病例报告·胃苏颗粒治疗胆汁反流性胃炎120例李西(四川省大邑县人民医院消化内科,四川 大邑 610000)摘 要:目的探讨胃苏颗粒治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果。
方法选取120例患有胆汁反流性胃炎的患者并随机分为治疗组患者对照组患者各60例,治疗组采用胃苏颗粒治疗,对照组采用吗丁啉治疗,治疗的时间为持续1个月。
对比分析两组患者的临床疗效情况。
结果经胃苏颗粒治疗后,治疗组患者的总有效率为84.92 %,而对照组患者的总有效率为61.90%,两组患者存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论胃苏颗粒治疗胆汁反流性胃炎可以取得较好的临床治疗效果,值得推广。
关键词:胃苏颗粒;胆汁反流性胃炎;临床观察: 吗丁啉Wei su Granule treating 120 cases bile reflux gastritisLi Xi(Department of Gastroenterology, Dayi County People's Hospital of Sichuan, Dayi Sichuan 610000)ABSTRACT:Objective To investigate the therapeutic effect of WeiSu granules of bile reflux gastritis. Methods 120 cases with bile reflux gastritis patients were randomly divided into treatment group and control group, 60 cases of each group. The treatment group received Weisu particle therapy, the control group was treated with domperidone. The treatment time is continued for a month. Results after treatment, the total effective rate of the treatment group was 84.92%, while the total effective rate of the control group was 61.90%, and the results were significant difference (P<0.05). Conclusion Weisu granule in the treatment of bile reflux gastritis can achieve good clinical effect, worthy of promotion.KEY WORDS:Weisu granule;Bile reflux gastritis;Clinical observation;Domperidone中图分类号:R259 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.1430 引言 胆汁反流性胃炎是指幽门括约肌的功能发生紊乱,从而导致了含有胆汁酸的十二指肠液反流入胃, 这种反流会进一步对胃黏膜屏障产生破坏,最终导致胃黏膜发生充血现象,胃黏膜可能会因此发生水肿、糜烂等一些列的病变[1]。
胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床效果分析肖桂根;康锋【摘要】目的分析浅表性胃炎采用胃炎通降颗粒治疗的临床效果.方法选取浅表性胃炎患者110例为研究对象,按照数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用胃炎通降颗粒治疗,对比分析2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果观察组55例患者中痊愈23例,显效17例,有效12例,无效3例,总有效率为94.5%(52例);对照组55例患者中痊愈13例,显效19例,有效13例,无效10例,总有效率为81.8%(45例);观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组无不良反应发生,对照组6例发生便秘,不良反应发生率为10.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论采用胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎,安全性高,治疗效果好,不良反应少,值得临床推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】2页(P142-143)【关键词】浅表性胃炎;胃炎通降颗粒;蒙脱石散【作者】肖桂根;康锋【作者单位】江西 343906 江西省遂川县五斗江乡卫生院;江西省遂川县人民医院内一科【正文语种】中文浅表性胃炎是临床上常见的一种疾病,其发病机制多为脾失健运、胃失和降,导致水湿壅滞于胃,从而损伤胃中脉络,破坏胃黏膜屏障,形成胃炎[1]。
胃炎通降颗粒是一种中药复方制剂,具有调节脾胃,恢复脾胃正常生理功能的作用。
本研究采用胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎,疗效确切,现报道如下。
1.1 一般资料选取遂川县五斗江乡卫生院2014年1月~2015年1月收治的浅表性胃炎患者110例为研究对象,纳入标准:经临床诊断均被确诊为浅表性胃炎;中医辨证均被确诊为脾胃虚弱型浅表性胃炎。
排除标准:患有十二指肠溃疡、胃黏膜疾病的患者;有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者。
按照数字表法将其随机均分为对照组和观察组,各55例。
对照组中,男29例,女26例,年龄26~70岁,平均(43.7±3.9)岁,病程1个月~10年,平均(5.1±4.3)年;观察组中,男28例,女27例,年龄25~70岁,平均(42.8±3.7)岁,病程2个月~10年,平均(5.4±4.2)年。
和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
何侠垠;摇豪谧;桑怡;刘苏娅
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2015(0)7
【摘要】胆汁反流性胃炎(BRG)是一种常见的胃肠道动力障碍性疾病。
临床上多采用制酸剂、胃肠动力药及黏膜保护剂的联合应用,对胆汁反流性胃炎虽取得了一定进展,但对病程较长、病情较重者,疗效差且易反复。
我们运用中药和胃降逆法,对患者临床症状评分、胃液中和胃黏膜组织内的总胆汁酸(TBA)浓度、胃镜下分级等均取得了明显的疗效,现报告如下。
【总页数】2页(P501-502)
【作者】何侠垠;摇豪谧;桑怡;刘苏娅
【作者单位】浙江省杭州市第一人民医院浙江杭州310006;浙江省杭州市余杭区第一人民医院浙江余杭311100;浙江省杭州市中医院浙江杭州310007;浙江省杭州市中医院浙江杭州310007
【正文语种】中文
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1.疏肝利胆和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
2.和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析
3.和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析
4.和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的效果和患者不良反应分析
5.疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效研究进展
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胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是一种特殊的慢性胃炎,是胆汁或胰液等经十二指肠返流到胃中而造成的慢性炎症,经常发生就会伤害胃黏膜,形成了胆汁反流性胃炎。
下面我们就具体来了解下胆汁反流性胃炎的相关事宜。
一、胆汁反流性胃炎的主要症状1、胃部胀痛。
胆汁反流性胃炎的病人会经常出现胃部胀痛的情况,腹部感觉总是又胀又痛,饱腹感也很强烈,而且中上部还会出现烧灼感,偶尔在胸部后面也会出现疼痛,特别是吃完饭以后疼痛感更是强烈。
2、胃部有灼热感。
有的胆汁反流性胃炎病人会出现很严重的烧心感觉,还会出现持续的烧灼痛,特别是吃完饭灼痛感更加强烈。
同时还会出现恶心、呕吐、反酸水、嗳气等症状,病人的食欲都会很差,排便不畅,久而久之会出现身体消瘦的情况。
3、胃出血。
有的胆汁反流性胃炎病人会有胃出血情况发生,如果当病人出现这种情况,也说明病情比较严重了。
病人可能会出现排便颜色变黑或是呕血等。
4、反复呕吐。
胆汁反流性胃炎病人会经常出现呕吐的情况,因为它的胃排空能力出现障碍,影响食物的消化与排空,消化功能很不好。
特别是晚上和夜里的时候呕吐会频繁发生,呕吐物中也可能会有血液吐出。
二、引起胆汁反流性胃炎的原因1、肠胃运动引起的。
当十二指肠的运动方向变反了,就会把经过胃肠道中的东西挤进胃中;如果将逆流的门阻隔开,幽门就会被打开,就会使胆汁反流。
2、肠胃激素引起的。
有些激素会改变胃肠的运动和幽门的开关,如果在胆囊收缩素、胰泌素或是胃动素的影响下,十二指肠排空速度变慢,幽门被打开,胆汁就会流入胃里。
3、幽门螺旋杆菌感染。
对于幽门螺旋杆菌感染引起胆汁反流性胃炎还存在一些争议。
但很多学者都认为幽门螺旋杆菌感染会加大胆汁反流性胃炎出现的几率。
无论它们两者有怎样的关系,但却都是造成慢性胃炎的重要因素,所以这两种病都有的时候,要首选根除幽门螺旋杆菌感染。
4、胆系疾病引起的。
胆囊炎和胆结石病人很容易发生胆汁反流性胃炎,当胆道系统出现充血、疼痛或是水肿等时,会给胃肠神经带来兴奋性改变,也会造成胃肠激素分泌紊乱,胆汁过多分泌,发生胆汁反流。
中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效观察发表时间:2014-06-26T18:13:42.357Z 来源:《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者:刘诒强[导读] 胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调造成胆汁、十二指肠内容物反流入胃,在胃酸影响下,破坏胃粘膜屏障,导致的胃粘膜发生炎症。
刘诒强(广西浦北县人民医院 535300)【摘要】目的:观察中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效。
方法:回顾我院自2012年6月至2013年6月间进行胆汁返流性胃炎治疗的102例患者病例。
依据临床情况随机分为中药汤剂加减治疗组(57例)和常规西药治疗对照组(45例),治疗组在对照组的基础上,加服中药汤剂,进而对两组患者的疗效进行对比评价。
结果:治疗组治愈36例,好转18例,无效3例,总有效率94.7%。
对照组总有效率为75.5%。
两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01),治疗组对症状的缓解明显优于对照组(P<0.05)。
结论:中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎,安全性高、无副作用。
其疗效作用对胃炎症状的缓解程度优于对照组,值得临床的推广。
【关键词】胆汁反流性胃炎中药汤剂加减治疗疗效分析【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)04-0249-01 胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调造成胆汁、十二指肠内容物反流入胃,在胃酸影响下,破坏胃粘膜屏障,导致的胃粘膜发生炎症。
现代中药汤剂具有保肝、利胆的作用,能够有效的降低胆酸、胆固醇的浓度,保护其胃黏膜不受损害。
本文回顾自2012年6月至2013年6月间来我院进行胆汁返流性胃炎治疗的患者病例。
依据临床情况随机分为中药汤剂加减治疗组和常规西药治疗对照组,治疗组在对照组的基础上,加服中药汤剂,进而对中药汤剂加减治疗在临床上的价值进行探讨。
1、一般资料与方法1.l 一般资料收集我院自2012年6月至2013年6月间进行胆汁返流性胃炎治疗的102例患者病例。
1562019 年第 6 卷第 81 期2019 Vol.6 No.81临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析崔丽敏(通化县快大茂中心卫生院,吉林 通化 134001)【摘要】目的 探究对胆汁反流性胃炎采用清胆和胃颗粒治疗的临床疗效。
方法 选取我院于2018.03~2019.03期间所接纳治疗的胆汁反流性胃炎胃炎患者60例,采用随机分组法按30例为一组分为对照组(常规治疗)以及观察组(清胆和胃颗粒治疗),对两组患者的治疗结果进行数据的统计和分析。
结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),差异具有统计学意义。
结论 清胆和胃颗粒治疗能够有效改善反流性胃炎患者的病情,值得临床推广运用。
【关键词】清胆;胃颗粒治疗;胆汁反流性胃炎;临床疗效【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.81.156.01胆汁反流性胃炎是消化系统临床常见的病症之一,是指含胆液在内的十二指肠液向胃部逆流,对胃黏膜屏障造成侵蚀进而造成患者胃黏膜受损出现的慢性胃炎症状,目前临床治疗多以对症治疗为主但并未取得显著疗效[1]。
本研究则是对清胆和胃颗粒治疗在反流性胃炎患者中起到的干预效果进行分析和探究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2018.03~2019.03期间所接纳治疗的胆汁反流性胃炎胃炎患者60例,其中男性为30例(年龄(41.66±10.23)岁),女性为30例(年龄(41.72±13.68)岁)。
按照30例为一组将其分为对照组30例(男16例,女14例)以及观察组30例(男14例,女16例)。
两组患者的一般资料无统计学意义(P >0.05),且所有患者均对本次研究知晓并签署知情同意书。
1.2 方法对照组采用常规治疗手段,给予其复方铝酸铋颗粒(国药准字H10950319,辽宁奥达制药有限公司生产)嘱咐其在餐前30 min 口服,3次/1 d ;观察组则采用清胆和胃颗粒治疗(清半夏9g 、黄芩10 g ,青蒿10 g 、大腹皮10 g 、竹茹10 g 、徐长卿10 g 、枳实10 g 、陈皮10 g 、茯苓15g )进行治疗,2次/1d,1袋/1次,嘱咐患者于餐后2h 服用[2]。
75第11卷 第11期 2009 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 11 Nov . ,2009胆汁反流性胃炎,又称胆汁性胃炎、十二指肠胃反流病,由于肠内碱性内容物及胆汁反流至胃造成胃黏膜损伤,出现一系列临床症状,包括上腹痛、烧心、反食、恶心、呕吐,甚至呕吐胆汁。
近年来,随着电子纤维胃镜的广泛开展,胆汁返流性胃炎的检出率和诊断率越来越高,国内外文献报道,胆汁反流性胃炎占同期胃镜检出率的9.9%~24.2%[1]。
中医药治疗本病取得了一定的临床疗效,综观近年来中医药治疗本病的实验研究资料,分析中药复方及单味药治疗胆汁反流性胃炎一般通过以下几个方面发挥作用。
1 对胃镜下表现及胃黏膜病理组织学的影响胆汁反流性胃炎肉眼下表现为胃黏膜弥漫性充血、水肿、红斑,见胆汁斑附壁,严重者可出现糜烂、出血。
病灶以吻合口周围或胃窦近幽门区处最明显,而胃体近端、胃底较轻,但随着病程的发展,病变可逐渐蔓延至近端胃,晚期可出现黏膜萎缩、肠上皮化生,以及结节样增生[2]。
组织学改变主要表现为胃黏膜和胃小凹上皮黏液耗尽、细胞核反应性增大、胃小凹增生、固有腺平滑肌纤维增生、间质水肿、血管扩张充血、少量浆细胞和中性粒细胞的浸润等。
胃黏膜的组织学改变是判断胆汁反流胃炎(BRG)中医药治疗胆汁反流性胃炎实验研究述评缪 娴(南京中医药大学,江苏 南京 210029)摘 要:中医药治疗胆汁反流性胃炎取得了一定的临床疗效,在实验研究方面也取得了显著的进展。
分析了近年来中药复方、单味药以及针灸治疗实验性胆汁反流性胃炎的作用机制,并进行了概括总结,并从机制研究思路、实验指标、实验模型方面提出了一些值得思考的问题,指出通过动物实验,确定中医药的疗效,探讨其作用机理和作用的物质基础,对于推进中医药的现代化有着重要意义。
关键词:中医药;实验;胆汁反流性胃炎;综述中图分类号:R573.3 文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2009) 11- 0075- 03收稿日期:2009-06-02作者简介:缪娴(1985-),女,江苏南通人,硕士研究生,研究方向:中医内科脾胃系统疾病。
通降胃气法治疗胆汁反流性胃炎
赵彬
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)6
【摘要】笔者根据胃为水谷之海,以通为用,以降为顺的生理特点,根据不同病因采用不同的通降之法,以柴胡疏肝散和逍遥散加减理气通降,以半夏泻心汤辛开苦降,以香砂六君子汤益气通降,以枳实导滞丸降胃导滞,以温胆汤利胆和胃治疗胆汁反流性胃炎,取得佳效。
【总页数】1页(P720-720)
【关键词】胆汁反流性胃炎;通降胃气法;柴胡疏肝散;逍遥散;半夏泻心汤;香砂六君子汤;温胆汤
【作者】赵彬
【作者单位】濮阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.34
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1.通降和胃汤合胃达喜治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 黄晓鸣
2.和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察 [J], 古远明;黄明河;张玲玲;蔡锦莲;聂梦伦;郭绍举;陈桂冰
3.和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎临床研究 [J], 古远明;黄明河;张玲玲;蔡锦
莲;聂梦伦;郭绍举;陈桂冰
4.通降和胃法治疗胆汁反流性胃炎67例 [J], 王莉萍
5.疏肝清胃通降方治疗胆汁反流性胃炎50例——附西药治疗30例对照观察 [J], 胡一莉;陈永堂
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观察胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床疗效作者:陈剑来源:《养生保健指南》2015年第08期【摘要】目的:观察胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床效果。
方法:选取2014年1月中2015年1月期间我院门诊部收治的浅表性胃炎患者200例,按照数字随机法将患者分为观察组与对照组,每组各100例。
对照组患者以药物健胃消炎颗粒进行治疗;观察组患者以胃炎通降颗粒进行治疗,比较两组患者的临床效果。
结果:观察组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌(Hp)清除率、单项症状积分均与对照组患者存在统计学差异(P【关键词】胃炎通降颗粒;健胃消炎颗粒;浅表性胃炎;临床效果近年来,随着人们饮食习惯与卫生变差,慢性浅表性胃炎发病率明显上升。
浅表性胃炎主要因胃黏膜上皮遭受各种致病因子侵袭所致,且病程长,发作反复。
中医学角度中,认为浅表性胃炎的发生还与脾失健运、胃失和降、胃气不通相关[1]。
并认为通顺胃气治疗可取得较好的临床效果。
在本次调查中,我院分析了胃炎通降颗粒与健胃消炎颗粒治疗浅表性胃炎的临床效果,详情如下所示:1、资料与方法1.1临床资料选取2014年1月至2015年1月期间我院门诊部收治的慢性胃炎患者200例,按照数字随机法将患者分为观察组与对照组,每组各100例。
观察组男58例、女42例,患者年龄为18~75岁,平均(34.7±3.5)岁;对照组男60例、女40例,患者年龄为18~75岁,平均(35.6±4.0)岁。
所有患者均符合下述纳入标准:(1)西医学诊断标准符合《内科学》中慢性浅表性胃炎的诊断标准;(2)中医学诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中的中医辨证为脾胃虚弱型;(3)胃肠道排除恶性病变;(4)Hp检测为阳性;(5)纳入患者对于本次治疗分组情况知情无异议,愿意积极配合。
两组患者在一般临床资料上比较差异不显著(P>0.05),可比性较强。
1.2方法确诊后给予两组患者标准三联法进行治疗,详情如下:奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20mg,每日2次;克拉霉素(卡碧士,广州南新制药有限公司)0.5mg,每日2次;阿莫西林(阿莫仙,香港联邦制药厂)10mg,每日2次,连续10d。
联合用药治疗胆汁反流性胃炎发表时间:2009-06-10T17:14:00.030Z 来源:《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿作者:于艳芳[导读] 本组病人三者联合应用取得了满意的效果,且药价低廉、简便易行、副作用少。
本组病人男性明显多于女性,可能与吸烟有关。
同时还应注意休息,解除紧张情绪,生活有规律,戒烟等同样十分重要。
联合用药治疗胆汁反流性胃炎于艳芳 (大兴安岭十八站林业医院黑龙江大兴安岭 165201) 【中图分类号】R573.3【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)04-0005-01 我院在对1097例胃镜检中,对诊断为胆汁反流性胃炎197例进行了治疗,现报告如下:1 一般资料197例中男117例,女80例,年龄18-68岁,平均年龄42岁,以30-45岁为最多,合并胆道疾病18例,胃次全切15例,吸烟 28例,均为男性。
2 临床表现最突出症状为持续性上腹涨痛或烧灼痛餐后加重,伴有胆汁性呕吐,食欲减退,体重减轻,用制酸剂或解痉药不缓解。
3 内镜所见197例病人内镜下均可见胃腔内胆汁反流液或见含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状反复从幽门口涌出或幽门口持续开大。
胃黏膜充血,水肿或弥散性暗红色伴点状出血,以胃窦部最为显著。
胃黏膜活碱病理示炎细胞浸润,部分腺体肠化或不典型增生。
4 方法莫沙必利5毫克,每日3次,饭前服,共4周。
呋喃唑酮0. 2克,每日3次,饭后服,共2周。
雷尼替丁150毫克,每日2次,共4周。
用药期间戒烟酒。
5 治疗结果进行踪观察2周后167例病人上腹痛明显减轻,恶心呕吐并好转,有效率达75%。
用药4周后除5例仍有轻度上腹隐痛外,其余均无不适,有效率达92.8%。
副作用:恶心5例,皮疹2例,头昏1例,腹泻2例,对症治疗均能耐受。
4周后再进行胃镜检查示胃黏膜充血水明显减轻,轻黏膜病理示炎细胞浸润减轻。
6 讨论胃手术(胃次全切除,胃空肠吻合术和幽门成形术)后引起胆汁反流性胃炎已被人们所公认。
南京中医药大学硕士学位论文降胆通瘀颗粒加味治疗胆汁反流性胃炎的临床研究姓名:***申请学位级别:硕士专业:中医临床基础指导教师:***20080601降胆通瘀颗粒加味治疗胆汁反流性胃炎的临床研究作者:郭海军学位授予单位:南京中医药大学1.胡大昕连朴饮加减治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察[期刊论文]-四川中医 2005(03)2.张晓雷柴胡陷胸汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[期刊论文]-湖北中医杂志 2005(03)3.张妍华,王辉自拟疏肝利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎68例疗效观察[期刊论文]-北京中医 2005(01)4.郭跃刚,史仁立利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎68例[期刊论文]-陕西中医 2004(09)5.张仲海胆汁反流性胃炎宜治本顾标[期刊论文]-中医杂志 2004(12)6.王体华钟坚治疗胆汁反流性胃炎经验[期刊论文]-辽宁中医杂志 2006(03)7.邵沛胆汁反流性胃炎的辨证施治[期刊论文]-中医杂志 2004(12)8.吴宗元胆汁反流性胃炎辨治体会[期刊论文]-中国中医急症 2007(03)9.姜丽60例胆汁反流性胃炎中医辨证与胃镜像关系探析[期刊论文]-陕西中医 2007(09)10.王美林和胃饮治疗胆汁反流性胃炎45例疗效观察[期刊论文]-中国中医药科技 2005(02)11.李战平升降法治疗胆汁反流性胃炎126例[期刊论文]-四川中医 2004(08)12.李素娟抑胆清胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床分析[期刊论文]-光明中医 2005(01)13.骆天炯柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎40例[期刊论文]-四川中医 2001(11)14.张晓明柴芩温胆汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎的临床研究--附30例病例观察[期刊论文]-北京中医 2005(01)15.王观秀,徐晨永中西医结合治疗胆汁反流性胃炎68例临床观察[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2003(20)16.李常海,姜方全,赖平中西医结合治疗胆汁反流性胃炎48例临床观察[期刊论文]-四川中医 2005(04)17.黄朝阳中西医结合治疗胆汁反流性胃炎42例观察[期刊论文]-四川中医 2003(11)18.周淑英,孙海勇,陈建木穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例[期刊论文]-中国针灸 2002(12)19.林金坤,胡品津,李初俊,曾志荣,张晓光原发性胆汁反流性胃炎诊断的探讨[期刊论文]-中华内科杂志 2003(02)20.刘思纯胆汁反流性胃炎[期刊论文]-新医学 1998(05)21.赵艳春莫沙必利等三联药物治疗胆汁反流性胃炎45例疗效观察[期刊论文]-海南医学 2002(10)22.汪建华,龚永杰,杨明恕铝碳酸镁和莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎疗效观察[期刊论文]-临床军医杂志 2002(04)23.周晓波,顾勤,夏卫军,徐建亚降胆通瘀颗粒对大鼠实验性反流性胃炎的黏膜保护作用研究[期刊论文]-南京中医药大学学报(自然科学版) 2007(01)1.仲秋黄竹欣胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[学位论文]20092.李恒清胆和胃汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床研究[学位论文]20073.裴昱疏肝和胃方治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床与实验研究[学位论文]20084.王宝柱姜树民教授辨治胆汁反流性胃炎经验[学位论文]20095.叶云生胆汁反流性胃炎证治琐议[会议论文]-20066.吴宗元胆汁反流性胃炎辨治体会[期刊论文]-中国中医急症2007,16(3)7.覃江十二指肠胃反流的研究进展[期刊论文]-广西医学2003,25(2)8.颜莉芳疏肝清胃饮治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床研究[学位论文]20079.宋俊建食管安颗粒治疗反流性食管炎(痰瘀互结型)的临床研究[学位论文]200810.张霞调肝泄热和胃方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床研究[学位论文]2001引用本文格式:郭海军降胆通瘀颗粒加味治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[学位论文]硕士 2008——附加文档一篇,不需要的朋友下载后可以编辑删除,谢谢——工程概况刘家湾北段市政工程总长度545m;道路设计红线宽度主线30m,一副路面;车行道16m;绿化带2*4m;人行道2 *3m。
胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化杨杰;潘晨;黄慧妍;杨慧;张永宏【摘要】目的探讨胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化.方法胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎患者37例,健康志愿者20例被纳入研究.患者给予相同口服药物治疗7d,并在治疗前1天,治疗后第14天分别行胃电图检查1次,健康志愿者则予胃电图检查1次.治疗前,所有患者按照症状程度差异分为轻、中、重3组,治疗后分为无症状、轻、中、重4组.比较健康志愿者、治疗前及治疗后患者的胃电图参数改变.结果与健康志愿者相比,治疗前、后BRG胃电过速增加、主功率增幅降低.治疗前后的BRG轻、中、重度间比较,其胃电过速、胃电过缓、主功率增幅均无差异.但治疗后无症状者与治疗后轻、中、重组之间比较,胃电过速降低、主功率增幅增加.结论胆汁反流性胃炎存在异常胃电活动.胃电过速减低、主功率增幅增加可能与治疗后症状改善有关.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2013(022)003【总页数】2页(P226-227)【关键词】胆汁反流性胃炎;胃电图;胃电活动;胃电过速;胃电过缓【作者】杨杰;潘晨;黄慧妍;杨慧;张永宏【作者单位】贵阳医学院第一附属医院消化科,云南贵阳550004;贵阳医学院第一附属医院消化科,云南贵阳550004;贵阳医学院第一附属医院消化科,云南贵阳550004;贵阳医学院第一附属医院消化科,云南贵阳550004;贵阳医学院第一附属医院消化科,云南贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R573.3+4胆汁反流性胃炎(BRG)发病与胃排空延迟、胃窦运动减弱、胃窦-幽门-十二指肠协调运动丧失、幽门压力降低等胃动力障碍密切相关[1-2]。
胃电图是检测胃动力改变的有效工具之一,也是当前监测胃慢波活动的唯一手段,具有简便无创、价格低廉等优点[3]。
笔者以胃电图为检测工具,研究胃电图在胆汁反流性胃炎治疗前后中的胃电参数变化与症状消减之间的关系,积累胆汁反流性胃炎的诊治资料。
和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎临床研究
[ 11-05-09 09:15:00 ] 编辑:studa20
作者:古远明,黄明河,张玲玲,蔡锦莲,聂梦伦,郭绍举,陈桂冰
【关键词】胆汁反流性胃炎;和胃通降颗粒剂;中医药疗法
胆汁反流性胃炎(Bile Regurgitational Gastriti,BRG)是消化系统常见疾病,以胃脘灼痛、饱胀、嗳气、恶心或呕吐、食欲不振等症状为主要临床表现。
目前尚无特殊治疗方法。
2004年10月-2007年10月,笔者采用和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎94例,取得较好的疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例入选标准
BRG诊断参照《内科疾病诊断标准》[1]:①反复发作胃脘灼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心或呕吐、烧心、食欲不振等;②胃镜检查可见幽门有胆汁反流或胃液呈绿色或黄色,胃黏膜红肿、充血、水肿或糜烂,严重者可见萎缩性胃炎。
中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2],分为肝胃不和型、脾胃湿热型或脾胃虚弱型,排除阴虚型及虚寒型。
1.2 排除标准
年龄在18岁以下或65岁以上;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质及对本药过敏者;继发性慢性胃炎;有胃切除术病史患者;合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者;未按规定用药、治疗过程中出现严重并发症、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
1.3 一般资料
选择符合上述诊断与排除标准的患者94例,并经胃镜检查,确诊为BRG。
均为本院消化内科患者。
随机分为2组:治疗组48例,男28例,女20例,年龄18~65岁,平均(38.2±12.3)岁,病程最短3个月,最长16年;对照组46例,男25例,女21例,年龄19~65岁,平均(36.3±11.5)岁,病程最短2个月,最长20年。
胃镜表现为不同程度的胃底黏液池有胆汁潴留,胃黏膜充血、水肿,重者出现黏膜糜烂、出血,部分病例出现胃黏膜萎缩、肠上皮化生,HP阳性。
2组在年龄、性别、病程等方面差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
治疗组中医辨证为肝胃不和型23例,脾胃湿热型15例,脾胃虚弱型10例。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组予和胃通降颗粒剂(由柴胡、延胡索、枳壳、香附、苏梗、半夏、党参、茯苓、乌贼骨、旋覆花、甘草等组成,均为广东一方制药厂生产的配方颗粒,批号0503112),每次1包(12 g), 2次/日,分早、晚餐后温水冲服。
辨证加减:肝胃不和型加白芍、郁金;脾胃湿热型加金钱草、制大黄;脾胃虚弱型加白术、砂仁;胃黏膜糜烂者加蒲公英、三七;食欲不振加焦三仙、鸡内金。
对照组用雷尼替丁(广东华南药业集团有限公司生产,批号050201),每次150 mg,每日2次口服;吗丁啉(西安杨森制药公司生产,批号050123246),每次10 mg,每日3次饭前服。
2组均以4周为1个疗程。
2.2 观察指标与方法
2组治疗2个疗程后复查,观察主要症状(胃脘痛、饱胀、嗳气、烧心或反酸、恶心或呕吐、口苦、食欲不振)改善情况,判定临床疗效。
2组患者治疗前后采集空腹外周静脉血标本, 检测血清胃泌素(GAS),采用ELISA方法测定,试剂盒购自北京北方生物研究所,具体方法参照试剂盒说明,由深圳市中医院检验科测定。
正常值<90 pg/mL。
2.3 疗效判定标准
痊愈:临床主要症状消失,胃黏膜充血、水肿、糜烂消失;有效:临床主要症状减轻,胃黏膜充血、水肿减轻,未见糜烂改变;无效:症状和胃镜检查均无改善。
2.4 统计学方法
数据采用SPSS10.0软件处理,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料用χ2检验。