口腔修复学教学大纲

一、教学目的及要求口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是研究口腔及颌面部各种缺损畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学，其基础学科有口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔材料学、生物力学等，其相关学科有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等、口腔美学等。

口腔修复学的内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复，有颌面部缺损的修复、牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。

其中活动修复和固定修复是主要的组成部分，活动修复包括可摘局部义齿和全口义齿修复，固定修复包括牙体缺损的嵌体、冠修复和牙列缺损的固定桥修复。

口腔修复学还包括年来发展迅速的种植义齿修复学。

口腔修复学是一门知识涉及面广、实践性很强的学科，通过教学，要求学生掌握口腔修复临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，应该加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，充分发挥学生的学习枳极性和主动性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。

教学采用大课讲授与实验课操作相结合的方法，使学生在掌握口腔修复理论知识的同时，掌握口腔修复的基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。

二、教学内容本大纲的内容分为掌握、熟悉和了解三部分。

大纲的内容可由主讲老师稍作调整，先后顺序根据课程进度表进行。

一、口腔修复学绪论了解口腔修复学的概念、范畴、任务、相关学科、发展概况，掌握口腔修复学的学习方法。

二、可摘局部义齿 [教学内容] 1、可摘局部义齿概述 2、可摘局部义齿的组成及作用：人工牙、基托、固位体、连接体 3、可摘局部义齿的支持形式。

4、牙列缺损及可摘局部义齿的分类：Kennedy牙列缺损分类 Applegate-Kennedy牙列缺损分类王征寿分类法5、可摘局部义齿修复前的口腔检查及准备6、可摘局部义齿修复的适应症7、可摘局部义齿的设计：设计的原则，对基牙的基本要求，义齿的稳定和固位、分类设计8、可摘局部义齿的制作：（1）基牙及余留牙预备，（2）印模：托盘选择，印模材料的选择，印模种类及取印模的方法印模的要求。

《口腔修复学》课程教学大纲《prosthodontics》执笔人：李伟编写日期2017-7一、课程基本信息1.课程编号：100401382.课程性质/类别：专业方向课/必修课3.学时/学分：112学时/7学分4.适用专业：口腔医学本科专业二、课程教学目标及学生应达到的能力口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。

其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。

要求学生掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求，使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。

三、课程教学内容与基本要求（一）绪论（2学时）1．主要内容：（1）口腔修复学的概念（2）口腔修复学的主要内容,2．基本要求（1）掌握口腔修复学的概念及主要内容。

3．自学内容：了解其发展史、现状及发展方向。

4．课外实践：（二）临床接诊（4学时）1．主要内容：（1）初诊：初诊医师的主要任务、初诊准备及初诊顺序、主诉的概念及内容（2）临床检查：一般检查、X线检查、模型检查（3）诊断及治疗计划（4）修复前准备及处理（5）病历书写格式及内容（6）医生与技工的交流2．基本要求（1）掌握主诉的概念及内容。

（2）掌握一般检查。

（3）熟悉了解牙矫正治疗、咬合调整与选磨、口腔粘膜疾患的治疗。

3．自学内容：修复前外科处理。

4．课外实践：学生之间相互检查，完成一份完整病历。

（三）牙体缺损的修复（20学时）1．主要内容：（1）概述：牙体缺损的病因、掌握牙体缺损的影响（2）牙体缺损的修复原则（3）人造冠的固位原理及临床应用（4）铸造金属全冠：铸造全冠的适应证、设计、固位原理及牙体预备（5）烤瓷熔附金属全冠：适应证、禁忌证及优缺点、牙体预备要求及特点（6）全瓷冠：瓷全冠的特点、适应证、禁忌证及牙体预备（7）嵌体与部分冠：嵌体优缺点、种类、适应证及禁忌证、牙体预备的特点（8）桩冠、桩核冠：适应证、禁忌证、固位形与抗力形的要求、牙体预备特点（9）全冠的粘固与完成（10）人造冠的设计与选择（11）修复后可能出现的问题和处理2．基本要求（1）掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备要求及特点。

《口腔修复学》课程教学大纲教案口腔医学院口腔修复学教研室编写前言口腔修复学是口腔医学教育的重要组成部分。

它阐述的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和方法。

口腔修复学的教学任务是结合牙合、颌面的解剖形态和生长发育及生理功能﹑结合生物力学﹑医学美学原则，阐明牙列缺损及牙列缺失的修复是为恢复生理形态与正常功能，从而达到咀嚼器官的保健，继而促进全身健康的目的。

学生通过讲课﹑示教﹑前期实习和生产实习，从而掌握口腔修复学的基础理论﹑基本知识和基本技能，能达到教学大纲的要求，最终学生能够运用这些知识和技能，从事口腔修复的临床工作。

口腔修复学为口腔医学专业的必修课。

在其学习过程中，实验教学和理论讲课是密不可分的。

通过实验教学，使理论和实践紧密结合，从而使学生逐渐熟悉和掌握临床技能。

口腔修复学的基本技能包括：口腔检查方法，病历书写，基牙的牙体预备，制取印模，颌位关系的确定，灌注模型，可摘局部义齿的设计，弯制卡环技术，完成冠类、固定桥、局部义齿和全口义齿等技术操作，初戴，选磨调牙合，复查修改等技术。

本课程为口腔医学专业的必修课，总学时为68学时，于第七﹑八学期完成。

临床实习15周，于第九﹑十学期完成。

参考书目1.《口腔修复学》（第六版），赵铱民主编，人民卫生出版社。

2.《口腔修复学》（第五版），马轩祥主编，人民卫生出版社。

3.《口腔修复学》（第四版），徐君伍主编，人民卫生出版社。

4.《口腔修复学》，姚江武主编，人民卫生出版社。

目录第一章概论 (5)第二章牙体缺损的修复 (6)第三章固定义齿 (11)第四章种植义齿 (13)第五章可摘局部义齿 (14)第六章全口义齿 (17)第七章其它修复方法 (21)教学时数分配表（共68学时）教学内容理论课学时第一章概论 4第二章牙体缺损的修复14第三章固定义齿12第四章种植义齿 2第五章可摘局部义齿14第六章全口义齿16第七章其它修复方法 6合计68第一章绪论第二章临床检查学时数：一、目的要求1.了解口腔修复学的主要内容及其发展历史。

《口腔修复学》课程教学大纲Prosthodontics课程编号：1004010110101学时：120（理论48 ，见习72）学分：7.5分适用对象：本大纲适用于口腔医学专业五年制本科学生先修课程：口腔解剖生理、口腔材料学、生物力学一、课程的性质和任务《口腔修复学》的任务是研究口腔牙、颌及颌面部缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用各种材料制作各种修复体，恢复、改善、重建各类缺损或异常口腔颌面部病损，从而恢复、改进其应有的解剖学形态，长期维持其生理功能，以促进患者的身心健康。

口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技术原理、修复工艺学以及美学等为基础的专门应用性学科。

其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。

前者是口腔修复学本科层次的主要学习内容。

二、教学目的与要求在学习本门课程中，通过讲课和实验室以及生产实习等环节，要求学生掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求。

基础理论包括：修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等；基本知识包括：牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等；基本技能包括：口腔检查、牙体预备、取印模、颌位记录的方法与操作技术，各类修复体的相关技工操作，修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。

使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。

三、教学内容一、绪论（理论1学时，实验0.5学时）1.基本内容（1）口腔修复的基本观点，主要人体整体性的观点和理论联系实际的原则（2）口腔常见的修复方法，发展历史。

2.教学基本要求掌握牙体缺损的修复治疗原则；嵌体、金属全冠、烤瓷全冠、桩冠等的牙体预备和印模模型的要求。

熟悉固定修复体的固位原理；各类牙体缺损修复体的适应证、禁忌证；诊疗程序中临时冠制作、试戴和粘结、修复后可能出现的问题及处理原则。

口腔修复学教案范文课程名称：口腔修复学教案课程代码：XXXX学时：XX学时学分：X学分教学目标：1.了解口腔修复学的基本概念、发展历程和研究内容，掌握现代口腔修复学的发展趋势和应用技术；2.理解常见口腔修复学疾病的发病机制和临床表现，能够准确诊断和评估口腔修复学病例；3.掌握常见口腔修复学治疗方法和技术，能够制定合理的治疗方案，并能够进行一定的口腔修复学手术操作；4.培养学生的口腔修复学研究能力和临床实践能力，能够主动参与科学研究和学术交流。

教学内容：第一章口腔修复学概述1.口腔修复学的定义和发展历程2.口腔修复学的研究内容和学科体系3.现代口腔修复学的发展趋势和应用技术第二章口腔修复学疾病1.龋齿和牙体组织缺损的病因与临床表现2.牙齿发育障碍的病因与分类3.牙髓炎和根尖周炎的病因与临床表现4.牙周炎和牙槽骨吸收的病因与临床表现5.口腔黏膜疾病的分类和临床表现第三章口腔修复学治疗方法1.口腔修复学治疗方法的分类和选择2.修复材料的选择和应用3.不同口腔修复学病例的治疗方案制定4.口腔修复学手术操作的基本技术教学方法：1.授课法：通过课堂讲解深入浅出地介绍口腔修复学的概念、原理、技术和应用。

2.讨论法：通过学生与教师的互动讨论，加深学生对口腔修复学疾病的理解和治疗方案的制定能力。

3.实践法：组织学生参与口腔修复学手术操作，提高他们的实践操作能力和技巧。

4.研究法：引导学生进行科学研究和文献阅读，掌握最新的口腔修复学研究成果和进展。

教学评价：1.平时表现：参与课堂讨论，完成作业和实验报告等。

2.期中考试：针对口腔修复学的基础理论和知识进行答题。

3.期末考试：考查学生对口腔修复学疾病的诊断和治疗方案的制定能力。

4.实践操作考核：评价学生的口腔修复学手术操作技能和临床实验能力。

5.科研文献报告：学生根据指定的口腔修复学研究领域进行文献阅读和报告撰写。

6.学习总结：学生根据本课程的学习内容撰写学习总结和体会，反思和提升自己的学习能力和科研能力。

《口腔修复学》实验教学大纲前言口腔修复学是研究用符合生理的方法，修复口腔颌面部各种缺损的一门学科，同时又是一门实践性很强的学科。

本实验教学大纲是学生通过学习和操作，掌握各类修复体的制作方法和要点，为临床打下良好的基础。

【目的要求】1.掌握后牙铸造金属可卸石膏代型的制作方法和步骤。

2.掌握后牙铸造金属蜡型的制作方法和步骤。

【教学内容】1. 制作可卸石膏代型。

2.制作全冠蜡型实验五后牙金属全冠蜡型包埋、铸造、切割【目的要求】了解蜡型包埋、铸造的过程。

【教学内容】由老师示教完成蜡型包埋、铸造的过程。

实验六前牙金属烤瓷全冠的牙体预备【目的要求】1．加深对金属烤瓷全冠修复理论的理解。

2.掌握前牙金属烤瓷全冠的牙体预备的方法和步骤。

【教学内容】1. 制作硅橡胶指引。

2.对人工模型上的人工牙进行铸造金属全冠的牙体预备。

实验七前牙金属烤瓷全冠临时冠的制作【目的要求】掌握前牙金属烤瓷全冠临时冠的制作的不同方法【教学内容】用三种方法制作临时冠。

实验八前牙金属烤瓷全冠代型修整、作基底冠蜡型【目的要求】1.掌握前牙铸造金属全冠可卸石膏代型的制作方法和步骤。

2.掌握前牙铸造金属全冠基底蜡型的制作方法和步骤。

【教学内容】1.修整代型。

2.回切法制作基底冠蜡型。

实验九前牙金属烤瓷全冠烤瓷【目的要求】1.熟悉金属基底冠瓷结合面处理的方法。

2.熟悉涂瓷的方法和步骤。

【教学内容】1.对金属基底冠瓷结合面进行粗化处理，排气和预氧化。

2.在金属基底冠上涂瓷，融附。

3.烤瓷全冠试合和粘固。

实验十前牙金属烤瓷固定桥牙体预备【目的要求】掌握前牙金属烤瓷固定桥牙体预备方法和步骤。

【教学内容】完成前牙金属烤瓷固定桥牙体预备实验十一后牙金属烤瓷固定桥牙体预备【目的要求】掌握后牙金属烤瓷固定桥牙体预备的方法和步骤。

【教学内容】完成后牙金属烤瓷固定桥牙体预备实验十二可摘局部义齿制作（一）：修复前口腔检查、基牙预备、印模制取与模型灌注【目的要求】1.掌握模型观察的方法和步骤。

(完整版)《口腔修复学》理论教学大纲(口腔)一、教学目的和要求本课程旨在培养学生掌握口腔修复学的基础理论知识和技能，能够独立进行口腔修复学的学术研究和临床实践。

具体要求为：1. 理解口腔修复学的基本概念和原理；2. 熟悉常见的口腔修复学材料和技术；3. 掌握口腔修复学的临床应用和操作方法；4. 能够综合应用所学知识解决口腔修复学的实际问题；5. 具备科学研究和学术交流的能力。

二、教学内容本课程主要包括以下内容：1. 口腔修复学的概述- 口腔修复学的定义及发展历程；- 口腔修复学的分类和相关理论。

2. 口腔修复学的材料与技术- 常见的口腔修复学材料及其性能特点；- 口腔修复学的工艺流程和技术要点。

3. 口腔修复学的应用与操作- 口腔修复学的常见临床应用；- 口腔修复学的操作步骤及注意事项。

4. 口腔修复学的实践与研究- 口腔修复学的实验室技术和临床病例研究；- 口腔修复学的学术交流和科研成果发表。

三、教学方法和手段本课程将采用多种教学方法和手段，包括：1. 集中讲授：通过讲授口腔修复学的基本概念、原理和技术要点，培养学生对口腔修复学知识的全面理解。

2. 实验演示：通过实验演示，让学生亲自参与口腔修复学材料和技术的实际操作，并掌握基本技能。

3. 病例分析：通过病例分析，将理论知识与实际应用相结合，培养学生解决实际问题的能力。

4. 学术讨论：组织学生进行学术讨论，提高学生的学术思维和交流能力。

5. 科研论文写作：通过科研论文写作的指导，培养学生科学研究和学术交流的能力。

四、教学评价和考核本课程将采用多种教学评价和考核方法，包括：1. 平时成绩：包括课堂表现、实验操作、病例分析等。

2. 期中考试：对学生对口腔修复学的基本概念和理论知识进行测验。

3. 期末考试：对学生对口腔修复学全面知识的掌握进行综合评估。

4. 科研论文：要求学生在课程结束后提交一篇口腔修复学相关的科研论文。

五、教材与参考书目教材：- 《口腔修复学》（第一版），作者：XXX参考书目：- 《口腔修复学导论》，作者：XXX- 《现代口腔修复学》，作者：XXX六、补充说明本课程为口腔专业的核心课程，对学生发展口腔修复学的理论知识和技能具有重要意义。

最新口腔修复学教学大纲教案一、课程概述本课程旨在介绍口腔修复学的基本理论和实践知识，帮助学生掌握口腔修复学的基本技能和操作步骤。

该课程包括以下内容：- 口腔修复学的定义和发展历史- 口腔修复学的基本原理和概念- 口腔修复学的分类和常用材料- 口腔修复学的常见病例和治疗方案- 口腔修复学的实验和临床操作指导二、教学目标通过本课程的研究，学生应能够达到以下目标：1. 了解口腔修复学的定义、发展历史和基本概念；2. 掌握口腔修复学的分类、常用材料和操作步骤；3. 能够分析和诊断常见口腔修复学病例，并提出相应治疗方案；4. 具备口腔修复学实验和临床操作的基本技能；5. 培养学生的团队合作和沟通能力。

三、教学内容与安排本课程分为理论教学和实践教学两个部分。

1. 理论教学该部分主要进行口腔修复学的基本理论知识的讲授，包括以下内容：- 口腔修复学的定义和发展历史（1学时）- 口腔修复学的基本原理和概念（2学时）- 口腔修复学的分类和常用材料（2学时）- 口腔修复学的常见病例和治疗方案（3学时）2. 实践教学该部分主要进行口腔修复学实践技能的教学和实操演练，包括以下内容：- 口腔修复学的实验操作指导（4学时）- 口腔修复学的临床操作指导（6学时）四、教学评估为了评估学生的研究效果和教学质量，将采用以下评估方式：1. 学生平时表现（包括出勤、参与讨论等）占总评成绩的20%；2. 课程作业（包括理论笔记、实验报告等）占总评成绩的30%；3. 期末考试占总评成绩的50%。

五、参考资料- 口腔修复学教材（教育出版社）- 口腔修复学实验指导书（教育出版社）- 口腔修复学临床指导书（教育出版社）以上是《口腔修复学教学大纲教案》的基本内容与安排，希望对您有所帮助。

口腔修复学教学大纲
第十三章固定桥(12学时) 1.牙列缺损的固定桥修复
掌握:固定桥修复的特点。

熟悉:固定桥和可摘局部义齿的比较优点。

了解:牙列缺损的病因和影响；固定桥的发展历程。

2.固定桥的组成和类型
掌握:固定桥的组成。

了解:固定桥的类型。

3.固定桥修复的适应症
掌握:固定桥的适应症。

4.固定桥修复的生理基础
了解：固定桥修复的生理基础。

5.固定桥修复的机械力学和生物力学分析
掌握:固定桥的生物力学分析
了解：固定桥的机械力学分析
6.固定桥的固位、稳定、支持
掌握:固位原理。

熟悉:影响固定桥固位的因素。

了解：固定桥的稳定性及影响因素；固定桥的支持。

7、基牙选择、预备和固定桥的设计
掌握：基牙的选择；不同牙列缺损的简化设计示例。

熟悉：固位体设计的一般原则。

了解：固定桥修复前的口腔预备；桥体的设计；连接体的设计。

8、固定桥的制作
掌握：金属烤瓷固定桥的制作要点及基本步骤。

了解：其他类型固定桥的制作
9、固定桥修复后可能出现的问题及其处理
熟悉：固定桥修复后可能出现的问题及处理。

口腔修休学重点大纲之五兆芳芳创作分为：数据类设计类根本理论类数字类第一章：修复前查抄和准备：病史收集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：3.7-4.5开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周查抄：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 勾当义齿 2度牙槽骨吸收2/3）缺牙期：拔牙后1个月可做勾当义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复便可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造.口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期.无牙颌查抄：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液排泄量和排泄情况（排泄量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记实：拔牙前记实临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁避免继发龋0 2开辟空间 3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外不雅 5 磨改正长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体抗力型和固位型避免薄壁帮助固位固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成正比. 调拌稠度：拉丝期最好.粘着面应清洁枯燥（高份子化合物用于全瓷牙.它的特点：不溶于唾液）约束力（相互制约）：省略掌门没讲=.=固位型牙体缺损的修复办法：嵌体部分冠全冠桩核冠固位由小到大排列为：嵌体高嵌体 3/4冠全冠桩核冠各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的禁忌症：1青少年的恒压与乳牙2缺损规模小或表浅未损及切角 .预备：1，预备成去腐做预防扩展点线角清楚底平壁直无倒凹2，45度的洞源斜面宽1.5毫米有倒凹3，斜面起于牙优质的1/24，邻面要做片切到自洁区二．铸造全冠适应症：1牙体缺损较大固位抗力比较差2咬合低者3固定桥的固位体 4银汞合金充填或形成金属微电流 5后牙隐裂禁忌症：1青少年 2牙体太小 3咬合紧 4深覆颌牙体预备：预备顺序：颌面邻面颊舌面邻面（轴面）：聚拢去除倒凹轴壁与就为到平行内聚2-5度边沿：凹型肩台精修：点线角圆顿三：烤瓷冠：适应症：1氟斑牙变色牙四环素牙 2 缺损较大 3 不克不及做正畸治疗的错位牙 4作为固定桥的固位体（可下桩）禁忌症：1青少年牙根未发育完全的2无固位及抗力型3深覆颌或咬合紧的 4不克不及耐受磨牙的金瓷结合机制：范德华力化学结合（最重要最关头的）部分瓷笼盖：金瓷结合强度采取90度或深凹槽又称不透明瓷，其牙体预备@ 羽状边沿适合锤造冠烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数的差别影响金瓷结合的重要因素：湿润性考点：合金热膨胀系数大于瓷的膨胀系数熔点：金属熔点大于瓷熔点（低熔：小于500 中熔:500-1100 高熔:大于1100 ）烤瓷冠的熔点控制于1150-1350度瓷熔点871-1065度3/4冠：适应症：颊舌侧完整唇舌经较大预备：邻面预备到自洁区内聚2-5度间隙0.5MM 倒凹大者冠边沿在牙龈上倒凹小的在牙龈缘或制备成肩台切斜面：舌面：邻沟：@@考题@@深度为1MM.龈端浅切端深邻切线角：唇面在切/3平行，目的：避免舌向脱位切沟：90度的沟做切沟的目的：避免舌向脱位后牙3/4冠：邻沟预备临面颊1/3与中1/3交壤处印模和模型：琼脂有凝胶转变成凝胶是70度冠边沿要求：查抄临接点时使用牙线（表示为勉强通过）磨光：由粗到细金合金用氧化铁抛光其他合金用氧化铬（ge）抛光粘固：粘固剂厚度在30微米50微米是基牙以烤瓷冠的间隙试戴：修复体消毒75%酒精还可用超声波洁治器例第三章牙列缺损固位体：基牙上的嵌体部分冠或全冠.连接体：把固定桥连接起的位置. 连接体的面积为4-10MM的平方备牙最少的为粘结固定桥.固定义齿的机械力学原理：1咀嚼力：咀嚼肌收缩时收回的最大力.2咀嚼压力：咀嚼进程中实际上用的力 3平均颌力： 4实际颌力 10-23千克受力情况：双端固定桥（负重力和屈居反响）单端固定桥（负重反响无屈居反响）生物滤学：绕曲反响---绕曲的变形量和桥体的厚度成正比，和长度成正比.固位原理：摩擦力（影响摩擦力的上下颌牙的排列关系及运动方法）约束力粘结力基牙选择：牙体（牙冠钙化不良者不成做基牙）牙根（牙根粗大，多跟牙较好冠跟比例最低1比1 牙根根尖弯曲者较好活髓牙较好）牙周（牙周膜面积从大到小上颌6734512下颌6735421修复牙周膜厚度0.19-0.25MM）口内牙周膜面积0.15-0.38.基牙倾斜小于30度者可以做.基牙数目的设定：昂特：牙周膜乃森：颌力固位体类型：冠内（嵌体《边沿线是最长的固位最差》）冠外（部分冠《磨除少固位好》或全冠）根内（桩冠）根内禁止做活髓牙固位体固位力：提高的办法《1聚合度控制在小于5度既2-5度如聚合度过大固位体易松动如内聚太小欠好就位易崩瓷 2邻沟深1MM为了避免舌向脱位 3增加帮助固位型（洞，沟，钉）基牙两端的固位体及固位力应相等，如不相等易引起基牙或固位体的松动. 4固位体应与桥体的跨度和颌力相适应配合就位道》.基牙预备：固定桥的设计原则：恢复功效及形态庇护基牙安康固定桥设计顺序：整体设计桥基的选择和测定口腔固定桥修复前治疗：裁撤不良修复体治疗牙体外科处理.Cummer分类是按照可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置关系，分为四类.固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）.某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的骀支托的连线，也把它称为转动轴.第一类支点线斜割牙弓，即斜线式.第二类支点线横割牙弓，即横线式第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后标的目的者，即纵线式.第四类支点线组成多边形，即平面式.Cummer分类的特点是按支点线或转动轴划分，复杂明了，便于指导可摘局部义齿的固位稳定设计和固位体的设置，但该分类没有亚类，不克不及反应多缺隙牙列缺损的情况.桥体设计：依照资料不合分为金属非金属金属非金属联合桥体（临床应用较多）类型：接触式（改进钙基式是最经常使用的（有利于清洁））悬空（卫生桥桥体与粘膜要有3MM以上间隙主要用于后牙）锥形式形态设计：颌面形态：解剖式对颌牙颌面大小（一般要求桥体的颊舌经缩小可加重基牙承担颊舌径要求应小于天然牙的2/3-1/2）固定桥的修复时间为3个月.减颈办法：颌面：下降牙尖斜度加大舌侧外展隙加深颊舌沟龈面：接触面积应小于天然牙的横截面积以瓷资料为宜.桥体和牙龈位置应适宜应高度抛光避免菌斑附着轴面：恢复外形突度过大引起牙龈萎缩太小引起牙龈炎颈源线：舌侧内收强度：影响桥体绕曲变形的因素：1颌力过大2厚度和长度3机械强度4桥体结构形态（梯形弓形倒三角形）连接体：分为固定连接体（面积不克不及小于4-10的MM平方）和勾当连接体（半固定桥《栓体在桥体栓道在固位体》）基牙选择：上颌3缺失应用45做单端固定双端应用124双牙距离缺失如 2 5 缺失应做2个双端固定桥三个牙或多个牙缺失者如上前牙2-2缺失应用两个3带基牙庇护：临时冠的肩台90度宽度1MM 临时冠粘结应用氧化锌丁香油可摘局部义齿（RPD）适应症：各类牙体缺损（尤其为游离端缺损）基牙松动不成超出2度牙槽骨吸收不成超出1/2禁忌症：缺牙间隙小基牙锥形癫痫患者分类：胶托和铸造支架支持方法：牙支持式（缺牙少）粘膜支持式（缺失多）粘膜支持式（游离端缺失）局部义齿：组成成分.人工牙：分为塑料牙和瓷牙颌面形态分类：解剖式30-33度侧向力大，半解剖式20度侧向力小，非解剖式0度有索结关系人工牙选择基托：塑料基托色泽美不雅可修补其温度传到好易清洁强度好其厚度.5基托设计：上颌基托：后伸展以上颌切迹中部鄂小凹后2MM下颌基托：磨牙后垫的1/3-1/2托盘选择：下颌笼盖整个磨牙后垫自己看书上有掌门不讲了=.=基托不克不及进入到基牙倒凹区牙龈缘做缓冲磨光面外形凹面（凹面是让义齿稳定）固位体：直接固位体和直接固位体直接固位体：卡环直接固位体：合支托鄂板舌板附加卡环直接固位体作用：避免义齿桥体摆动旋转下沉固位体作用：固位稳定支持（卡环臂《启始部最硬非倒凹区避免侧向移位尖倒凹区以下避免颌向脱位卡环体避免侧向和颌向移位》卡环体避免龈向移位合支托《临近缺牙的近远中边沿嵴咬合紧的放在上和磨牙颊沟下颌磨牙舌沟合支托与磨牙成20度与双尖牙10度凹底与牙长轴垂直铸造导线：导线以上非倒凹区以下为倒凹区一相反远大近小二相向近大远小三颊舌向近远均大基牙近缺席侧距离颌面一型近远二型近近三型都近卡环：一型铸造卡环或断丝卡环（弯制卡环）固位支持支持都好二型铸造固位支持好稳定差三型弯制固位好支持稳定差圈形卡环：颊舌向倾斜的远中孤立磨牙（近远中合支托卡臂尖上颌磨牙颊侧下颌在舌侧）包含3个面4个角回力卡环：作用：应力中断适用于后牙游离缺失尖端在唇颊面的倒凹区到舌侧的非倒凹区对半卡环：用于前后都有缺席孤立的双尖牙或磨牙.舌侧基托代替舌侧卡环臂联合卡环：适用于单侧缺牙者延伸卡环：外形差或牙齿松动的起到夹板固定作用连续卡环：适用于牙周夹板无游离臂倒勾卡环：倒凹区同侧下方的基牙属于2型卡环杆型卡环分为 i型 T 型 L型 C型特点：弹性好与基牙接触面积小稳定差易存积食物美不雅不克不及修改前庭沟浅组织有倒凹者不成用RPI卡环组合卡环： RPI（近中合支托颊侧I杆邻面板 RPA 近中合支托远中邻面板圈卡RPI近中合支托作用是削减基牙扭力，远中邻面板固位作用避免脱位增强义齿固位，I杆适用于远中游离端缺失RPA基牙条件好的用远中合支托条件差用近中合支托直接固位体直接固位体作用：避免义齿桥体摆动旋转下沉上下颌游离缺失直接固位体放在第一前磨牙的近中颌面窝或尖牙的舌隆突连接体：大连接体和小连接体大连接体：连接传导和分离颌力巩固舒适不克不及进入组织倒凹区要有强度和韧性种类：上颌鄂板（全鄂板马蹄状）鄂杆（前鄂杆宽（8MM）而薄（1MM）离开牙龈缘6MM 侧鄂杆宽（3-3.5MM 厚1-1.5MM）离开牙龈缘4-MM位于上颌硬区两侧后鄂杆两端弯向 6 7之间厚（1.5-2.0MM）而宽（3.5MM）舌板：适用于口底浅口底到牙龈缘的距离在7MM以下舌隆突较明显适应症：前牙松动舌系带附着高舌侧有倒凹的小连接体：以大连接体垂直相连可摘局部义齿分离颌力游离端缺失2个牙位时要考虑双侧设计卡环数量不成超出4个固位：摩擦力吸附力大气压力倒凹深度：坡度：大于20度卡环的固位臂与固位力的关系：铸造卡环纵向固位力好弯制横向固位好固位力调节：增加直接固位体 2-4个固位体调整倒凹基牙分离固位强资料弹性弯制卡环稳定混杂支持式临床最经常使用局部义齿设计原则：基牙选择基牙牙槽骨吸收小于1/2松动度小于2度就位道确定：调凹式（适用于个体牙缺失）义齿就为原则：如前牙缺失-3 应将模型向后倾斜，如前后同时缺失应向后倾斜如单独后牙缺失模型向前倾斜如一侧缺失模型向缺牙区倾斜.均凹式（缺牙多倒凹较大）要求两端基牙牙长轴交角角平线是它的就位道肯氏分类的设计原则：一类：采取混杂支持式：要求增加直接固位体削减人工牙颊舌径取功效性印模设计近中合支托大连接体二类：对侧放卡环对侧缺牙者应在缺牙两侧放置卡环三类：缺席侧两侧放置合支托双侧都有缺牙多者用大连接体缺牙少分隔做.四类：前牙全部缺失固位体应放于双侧4上面深覆颌时用金属基托取模托盘：省略内外侧 3-4 粘膜皱襞2MM可逆的印模资料：琼脂不成逆的：藻酸盐种类：解剖式适合牙支持式功效性适合混杂支持取摸应先后在前.二次印模刮去0.5-1.0MM灌模最薄不克不及少于10MM 宽度3-5MM上合架顺序先下后上基托蜡型的平均厚度2MM会出现的问题：试戴查抄排牙情况咬颊咬舌应增大笼盖调磨：上颌调调上颊舌斜面下颌调下颊颊斜面咬舌调整上舌舌斜面下颊颊斜面人工牙折断唇侧基托不克不及磨只可磨舌侧基托全口义齿组织改动形式：牙槽迹3个月最快 6个月下降 2年后稳定.上颌向上向内下颌向下向前向外软组织改动：鼻唇沟加深面部皱折衰老垂直距离太小鼻唇沟变浅无牙颌解剖标记：口腔前庭：舔不到的面固有口腔：咬紧牙齿后能够舔到的面唇系带：口伦扎肌附着避免脱位颊系带：前磨牙牙根部颧突：上颌第一磨牙根部做缓冲上颌结节：调凹颊侧与缘区：应伸展远中夹角区缓冲切牙乳突：中切牙的唇面至切牙乳突的重点8-10MM鄂皱：不要太滑腻会出现吹哨音上颌硬区：上颌隆突鄂小凹：鄂穹窿：高固位好平固位差下颌隆突：下颌舌侧前磨牙根部隆起磨牙后垫：后缘应盖过1/2-1/3下颌第一磨牙颌面应该与磨牙的一半等高义齿概略：组织面适合粘膜密贴固位作用咬合面固位稳定作用磨光面起稳定作用附着力是指不合份子之间的吸引力.粘着力是指同份子之间的内聚力.概略张力大气压力：良好的边沿封锁固位作用.影响因素：颌弓越高固位越好基托边沿尽量伸展提高固位上颌后缘两侧到乙上颌切迹远中颊侧到上颌结节中部到软硬腭交代稍后的软腭上治疗步调：省略印模膏软化温度 60-70度制作个体托盘边沿要厚2MM-3MM 二次印模应均匀刮出1-2MM颌平面：在前部的是上唇的下缘露出2MM 与瞳孔连线平行后部与鼻翼耳屏线平行唇高线上中切牙切2/3高度下唇下中切牙切1/2高度十定律：髁导斜度和切导斜度成正比抵偿曲线牙尖斜度定位平面呈正比牙尖斜度颌位关系：下颌撤退退却因为在做和关系时做了下颌前身运动会出现前牙开合垂直距离增高下颌偏斜：左侧偏斜说明取颌位关系时偏右选磨：1 正中颌造接触调磨早接触的支持尖边沿嵴或中央窝2侧方颌调磨非支持尖的颌搅扰尖牙调模下尖牙的唇斜面或上颌尖牙的舌斜面3前伸颌下前牙的唇斜面顺序：正中前伸侧方休息时一放上去就掉是伸展不敷张口说话掉落边沿太长排牙位置不当磨光面欠好咀嚼食物颌搅扰吹哨音：1后牙弓狭窄 2前部鄂部滑腻 3排牙向舌部倾斜出现S音舌侧下颌前部基托过厚。