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伤亡事故报告表1. 引言本文档为一份伤亡事故报告表，记录了发生在公司内部的伤亡事故的相关信息。
通过分析这些事故，我们可以识别出导致事故的主要原因，并采取相应的措施来预防类似事故的再次发生。
2. 事故概述以下是我们公司在过去一年内发生的主要伤亡事故的概述。
2.1 事故1•时间：2021年1月5日•事故地点：工厂生产车间•事故描述：一名工人在操作机器过程中不慎被切割机切伤手指•受伤人员：1人•伤势程度：轻伤2.2 事故2•时间：2021年3月12日•事故地点：仓库区域•事故描述：一辆叉车在搬运货物时不慎撞到仓库货架，导致货物倒塌并砸伤一名工人•受伤人员：1人•伤势程度：重伤2.3 事故3•时间：2021年6月18日•事故地点：办公楼楼梯•事故描述：一名员工在下楼梯时摔倒，造成腿部骨折•受伤人员：1人•伤势程度：中度伤3. 事故原因分析通过对以上事故的分析，我们总结出以下主要的事故原因：3.1 缺乏安全培训事故1和事故2的原因之一是工人在操作机器或驾驶叉车时缺乏足够的安全培训，导致了不慎伤人的情况发生。
我们公司需要加强对员工的安全培训，确保他们了解正确的操作流程和注意事项。
3.2 工作环境不安全在事故2中，货物倒塌导致一名工人受伤，这暴露了我们仓库货架的设计和安装存在一定问题，需要进行整改和改进。
3.3 疏忽和不注意细节在事故3中，员工在楼梯上摔倒，这可能是因为楼梯没有足够的防滑措施或员工自身疏忽导致的。
我们需要对办公楼的楼梯进行安全检查，并提醒员工注意自身的行为。
4. 事故改进措施为了避免类似的伤亡事故再次发生，我们制定了以下改进措施：4.1 加强安全培训我们将加强对员工的安全培训，包括正确使用机器设备的操作流程，叉车的驾驶技巧以及日常的安全意识培养。
培训内容将涵盖工作场所的安全规定、紧急情况处理等内容。
4.2 优化工作环境针对仓库货架的设计和安装问题，我们将进行整改，并确保货架的稳定性和安全性。
同时，我们还将加强对货物摆放的管理，避免货物过于密集从而导致倒塌的风险。
编号：SY-AQ-00302( 安全管理)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑伤亡事故统计(完整篇)Statistics of casualties伤亡事故统计(完整篇)导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。
在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。
做好伤亡事故统计工作的目的，是通过合理地收集与事故有关的资料、数据、并运用科学的统计分析方法，对大量重复现象的数字特征，进行整理、加工、分析和推断，从而揭示各个时期发生工伤事故的情况，事故发生的原因，事故发生的规律，为各级领导机关制定劳动安全法律、法规，加强工作决策，采取预防、控制措施，防止事故重复发生，起指导作用。
一、伤亡事故统计报表制度1．事故统计报表规定（1）原劳动部、国家统计局1992年10月15日，劳计字[1992]74号文件印发关于《企业职工伤亡事故统计报表制度》的通知，对企业基层单位填报报表、劳动部门和主管部门填报综合报表以及说明做出具体规定；（2）原劳动部办公厅1992年10月26日，以劳办计字[1992]21号文下发关于实施《企业职工伤亡事故统计报表制度》有关事项的通知，对实施《报表制度》、《企业职工伤亡事故调查报告书》、《企业职工伤亡事故登记表》、《事故统计劳动部内各单位分工》以及建立计算机报表系统等事项提出要求；（3）原劳动部办公厅1993年9月17日，以劳办发[1993]140号文印发《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》的通知，针对各地区、各部门在贯彻执行职工伤亡事故报告、统计工作中所遇到的一些问题，做出统一的解答；（4）原劳动部办公厅1995年3月20日，以劳办发[1995]71号文下发《关于实行企业职工伤亡事故快报制度的通知》，为尽快掌握全国企业职工伤亡事故的总体情况，及时对全国的劳动安全监察工作进行指导，决定从1995年7月1日开始实行企业职工伤亡事故快报制度；2．统计报表的填报（1）《企业职工伤亡事故登记表》（劳办计字[1992]21号文附件2表（表2．8），是企业建立伤亡事故管理台帐使用的原始记录表，对发生的每起伤亡事故进行登记，并以此做为企业填报伤亡事故统计月（年）报表的依据；（2）《企业职工伤亡事故月（年）报表》（表号：劳安1-1、1-2表），为基层表“称为A表”，由企业安技部门依据《企业职工伤亡事故登记表》原始记录，编制统计月（年）报表。
附录Ａ伤亡事故统计报表格式表１企业职工伤亡事故月（年）报表单位名称：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿隶属关系：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿经济类型：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿企业规模：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿国民经济行业：＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿有无开采许可证（矿山填）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿制表机关：劳动部国家统计局文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| | 伤亡事故件数（件）｜伤亡人数（人）｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜直接经济｜受伤害人 | | ｜｜｜｜｜总｜死｜重｜轻｜其中：非本企业人员｜｜损失工作日 | |总计｜重大死亡事故｜死亡事故｜重伤事故｜轻伤事故｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－｜损失｜总数（工日）| | ｜｜｜｜｜计｜亡｜伤｜伤｜死亡｜重伤｜轻伤｜（元）｜ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | １｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | ｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日谢谢你的阅读表２企业职工伤亡事故月（年）报表制表机关：劳动部国家统计局单位：年月文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜合计｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜伤亡｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |事故类别｜序号｜１｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４｜１５｜１６｜１７｜１８｜１９｜２０｜２１｜２２｜２３｜２４｜２５| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |总计｜１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |物体打击｜２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |提升、车辆伤害｜３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |机械伤害｜４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |起重伤害｜５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |触电｜６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|谢谢你的阅读|淹溺｜７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |灼烫｜８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火灾｜９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|续表|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜合计｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜伤亡｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |高处坠落｜１０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |坍塌｜１１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |冒顶片帮｜１２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |透水｜１３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |放炮｜１４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火药爆炸｜１５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |瓦斯煤尘爆炸｜１６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|谢谢你的阅读|其他爆炸｜１７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |煤与瓦斯突出｜１８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|| |中毒和窒息｜１９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他伤害｜２０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：（处）科负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表３企业职工伤亡事故登记表１．事故发生地点：＿＿＿＿厂（矿）＿＿＿＿车间（区、队）＿＿＿＿工段＿＿＿＿班组＿＿＿＿岗位（工作点面）２．事故发生时间：年月日班时分３．作业种类：４．起因物：５．事故类别：６．事故原因：其中直接原因：７．事故严重级别：８．伤亡人员情况：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||姓名｜性别｜年龄｜文化程度｜用工形式｜工种｜级别｜本工种工龄｜安全教育情况｜伤害部位｜伤害程度｜损失工作日｜备注||－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－||｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|９．本次事故损失工作日总数：１０．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：１１．事故简要经过：１２．预防事故重复发生的措施：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|谢谢你的阅读|措施名称｜执行措施负责人｜完成期限｜验收人||－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－||｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|１３．对事故责任者的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填报日期：年月日说明：本表式提供企业建立伤亡事故管理台帐使用。
附录Ａ伤亡事故统计报表格式表１企业职工伤亡事故月（年）报表单位名称：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿隶属关系：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿经济类型：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿企业规模：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿国民经济行业：＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿有无开采许可证（矿山填）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿制表机关：劳动部国家统计局文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| | 伤亡事故件数（件）｜伤亡人数（人）｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜直接经济｜受伤害人 | | ｜｜｜｜｜总｜死｜重｜轻｜其中：非本企业人员｜｜损失工作日 | |总计｜重大死亡事故｜死亡事故｜重伤事故｜轻伤事故｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－｜损失｜总数（工日）| | ｜｜｜｜｜计｜亡｜伤｜伤｜死亡｜重伤｜轻伤｜（元）｜ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | １｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | ｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表２企业职工伤亡事故月（年）报表制表机关：劳动部国家统计局单位：年月文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜合计｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜伤亡｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |事故类别｜序号｜１｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４｜１５｜１６｜１７｜１８｜１９｜２０｜２１｜２２｜２３｜２４｜２５| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |总计｜１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |物体打击｜２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |提升、车辆伤害｜３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |机械伤害｜４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |起重伤害｜５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |触电｜６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |淹溺｜７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |灼烫｜８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火灾｜９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|续表|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜合计｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜伤亡｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |高处坠落｜１０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |坍塌｜１１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |冒顶片帮｜１２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |透水｜１３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |放炮｜１４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火药爆炸｜１５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |瓦斯煤尘爆炸｜１６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他爆炸｜１７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |煤与瓦斯突出｜１８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|| |中毒和窒息｜１９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他伤害｜２０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：（处）科负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表３企业职工伤亡事故登记表１．事故发生地点：＿＿＿＿厂（矿）＿＿＿＿车间（区、队）＿＿＿＿工段＿＿＿＿班组＿＿＿＿岗位（工作点面）２．事故发生时间：年月日班时分３．作业种类：４．起因物：５．事故类别：６．事故原因：其中直接原因：７．事故严重级别：８．伤亡人员情况：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||姓名｜性别｜年龄｜文化程度｜用工形式｜工种｜级别｜本工种工龄｜安全教育情况｜伤害部位｜伤害程度｜损失工作日｜备注||－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－||｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|９．本次事故损失工作日总数：１０．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：１１．事故简要经过：１２．预防事故重复发生的措施：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||措施名称｜执行措施负责人｜完成期限｜验收人||－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－||｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|１３．对事故责任者的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填报日期：年月日说明：本表式提供企业建立伤亡事故管理台帐使用。
