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球菌总结肠杆菌总结肠杆菌科细菌的共同生物学特点：1、形态结构中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养兼性厌氧或无氧，营养要求不高3、生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力对理化因素抵抗力不强6、变异最常见耐药性变异。
霍乱弧菌总结幽门螺杆菌总结第13章厌氧芽孢梭菌总结1、厌氧=严格厌氧2、芽孢=G+ =产生外毒素3、梭菌=芽孢﹥菌体=抵抗力强4、除产气荚膜梭菌等少数例外，均有周鞭毛、无荚膜5、主要分布于土壤，人及动物肠道；多数为腐生菌，少数为致病菌。
第13章无芽孢厌氧菌总结与人类致病有关的无芽孢厌氧菌寄生于人和动物体内，构成人体正常菌群，包括G+和G－的球菌和杆菌。
在人体正常菌群中，厌氧菌占有绝对优势，是其他非厌氧菌10—1000第14章分枝杆菌属总结一类细长略弯曲的杆菌，其显著特征为：⑴胞壁中含有大量脂质——抗酸性染色⑵无芽孢、无鞭毛，也不产生内、外毒素⑶种类多，引起人类疾病的主要有结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌⑷所致疾病多为慢性感染，长期迁延，并有破坏性的组织病变第19、20、21章支原体Mycoplasma 立克次体Rickttsia 衣原体Clymamydiae第22、18章螺旋体Spirochete 放线菌Actinomycete 诺卡菌Nocardia第16章动物源性细菌第17章其他细菌第26 章呼吸道病毒viruses associated with respiratory infections第27 章肠道病毒Enterovirus1、人类肠道病毒（enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类生物学性状相似、形态最小的单正链RNA病毒。
2、有4类：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒。
菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病鼠疫耶尔森菌G-球杆菌,两极浓染,有荚膜,无鞭毛,无芽胞,慢性病灶,陈旧培养物,高盐培养基上呈多形性在普通培养基上生长形成细小的、粘稠的粗糙型菌落,在液体培养基中于48小时可形成菌膜, 轻摇可呈“钟乳石”状下沉,有诊断意义;F1抗原：荚膜抗原—抗吞噬,与毒力有关;V/W抗原：抗吞噬,与毒力有关;外膜抗原：突破防御;鼠毒素：对鼠类有剧毒;内毒素：与细菌内毒素相似对理化因素抵抗力弱, 但在自然环境中存活时间很长F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等,实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状,该菌毒力强,少量细菌即可致病烈性传染病——鼠疫黑死病①腺鼠疫—急性淋巴结炎,多在腹股沟和腋下; ②肺鼠疫—吸入染菌的尘埃,病人高热、胸部症状如咯血、呼吸困难;死亡患者皮肤呈黑紫色,故有“黑死病”之称; ③败血症鼠疫—主要是败血症的表现,如高热、休克、全身出血等,死亡率高;感染后能获得牢固免疫力,再次感染罕见;专用实验室检测；警惕生物武器；检测动物鼠疫动态灭鼠灭蚤；接种疫苗；抗菌素治疗布鲁菌属G-短小杆菌,无芽孢,无鞭毛需氧菌,初次分离需5-10%C,营养要求较高,48小时长出微小透明菌落,不溶血分解尿素脲酶活性：猪>羊>牛产生H2S产生能力：猪>牛>羊A抗原和M抗原,不同菌含量不同可供鉴别牛A：M=20：1羊A：M=1：20 猪A：M=2：1在土壤、皮毛、病畜的分泌物中可存活数周至数月;对消毒剂和抗生素敏感内毒素、荚膜与侵袭性酶波浪热波浪热：通过皮肤黏膜侵入在中性粒细胞和巨噬细胞中繁殖,经过淋巴结入血,形成菌血症,随后进入肝、脾繁殖,然后再度入血,反复形成菌血症,使病人热型呈波浪状; ■发热时,血培养阳性率高70%胞内寄生菌,以细胞免疫为主急性期采血,培养阳性率高达70%,也可取骨髓及病畜的分泌物; 皮肤试验超敏反应：诊断慢性感染或者既往感染高危人群需接种减毒活疫。
医学微生物知识点表格总结整理表二所致疾病1. 侵袭性疾病主要引起化脓性炎症①皮肤及软组织感染疖、痈、蜂窝织炎② 内脏器官感染胸膜炎、中耳炎、脑膜炎③全身性感染败血症、脓毒血症1. 化脓性感染 1.大叶性肺炎2.毒素性疾病①猩红热②链球菌毒性休克综合征3. 毒素性疾病① 食物中毒② 烫伤样皮肤综合征③ 毒性休克综合征2.支气管炎3.超敏反应性疾病①风湿热②急性肾小球肾炎免疫性人体对葡萄球菌有一定的天然免疫力，病后还会再次感染感染后，可获得对同型链球菌的免疫力感染后，机体可建立牢固的型特异性免疫微生物学检查法1.标本 1.标本 1.标本2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检3.分离培养和鉴定 3.分离培养与鉴定 3.分离培养4.葡萄球菌肠毒素检查 4.PYR 实验 4. 鉴别实验鉴别 1 肺炎链球菌和 2 甲型溶血性链球菌①菊糖发酵实验 1 阳2阴②胆汁溶菌实验 1 产2不③O ptochin test ④动物毒力实验⑤荚膜肿胀实验5. 血清学试验（1）抗链球菌溶血素O实验（）ASOtest 简称抗O实验）用于风湿热的判断，风湿热患者血清中抗O 抗体增高（2）Dick 实验：判断猩红热表三热力灭菌法干热灭菌法焚烧用火焚烧、彻底灭菌、破坏性大、仅适用于废弃物品、动物尸体。
烧灼直接用火焰灭菌、适用于实验室的金属器械、玻璃试管口和瓶口干烤干烤箱内进行，160—170 度。
2 小时，可杀死芽胞在内所有微生物。
红外线1—10um 波长的热效应最强。
用于医疗器械快餐碗筷消毒湿热灭巴氏消毒法温度：61.1 —62.8 度，30min71.7 度，15—30s 目的：用于消灭液体中的微生物用途：用于乳制品和酒类煮沸法1. 煮沸到100 度，5min 可杀死细菌繁殖体。
1—2h 可以杀死芽胞2. 加2%NaHCO3 提升沸点毒灭菌法菌法 3. 用于餐具、剪刀、注射器消毒高压蒸汽灭菌法1. 压力：103.4KP2. 温度：121.3 度3. 时间：15—30min4. 效果：杀死芽胞在内的所有微生物，效果最好应用最广5. 耐高温、不怕潮湿的物品可用流通蒸汽法消毒15 -- 30 分钟，但不能杀灭全部细菌芽胞间歇蒸汽灭菌法利用反复多次的流通蒸汽加热，所有微生物包括芽胞。
菌属菌种（型）埃希菌属培养特性生化反应】兼性厌氧，营养要求不高2生化反应活泼，发酵多种糖类3IMViC试验结果为++--绝大多数发酵乳糖抗原构造O抗原：菌体抗原>170种，引起IgMH抗原：鞭毛抗原>50种，引起IgGK抗原：荚膜多糖抗原100种以上鉴定大肠杆菌血清型命名法O：K：HO157：K58：H7致病物质1黏附素：菌毛2III型分泌系统3外毒素：肠毒素溶血毒素所致疾病肠道外感染：条件致病菌泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎化脓性感染：腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染、败血症、新生儿脑膜炎胃肠炎（腹泻）：致病菌：肠产毒型大肠埃希菌ETEC肠致病型大肠埃希菌EPEC肠出血型大肠埃希菌EHEC肠侵袭型大肠埃希菌EIEC肠集聚型大肠埃希菌EAEC微生物学检查法1标本2分离培养与鉴定肠道外感染肠道内感染血清学鉴定：疑为致病性大肠杆菌需作血清学鉴定防治原则其它致病因素易感人群（6个种，众多型别，少数血清型有致病性，粪便污染的检测指标）肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）肠致病型大肠埃希菌（EPEC）肠毒素（二种）不耐热肠毒素LT加热65°C、30分钟失活耐热肠毒素ST加热100°C、20分钟不失活不产生肠毒素、无侵袭力细菌粘附（小肠）微绒毛绒毛微缩一刷状缘破坏上皮细胞功能受损干扰对肠道内水分的吸收婴幼儿、旅游者婴幼儿肠出血型大肠埃希菌（EHEC）志贺样毒素Stx-1破坏核糖体，阻止蛋白质合成，细胞损伤肠上皮细胞结构破坏-吸收减少，分泌增多Stx-2破坏肾内皮细胞肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）不产生肠毒素侵袭结肠粘膜上皮细胞-组织坏死-炎症较大儿童、成人接种疫苗对饮水和食物的消毒，加热对病人隔离治疗,补充水，维持电解质平衡耐药性非常普遍药敏试验IMViC试验：吲哚（I）、甲基红（M）、VP（V）、枸橼酸盐利用（C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌大肠埃希菌“++--”产气肠杆菌“--++”其它血清型：0157：H7主要疾病：5岁以下儿童出血性结肠炎（剧烈腹痛及血便）溶血性尿毒综合征侵犯部位：结肠症状：腹泻、脓血便、里急后重虫媒病毒毒。
微生物菌落形态图片金黄色葡萄球菌在BP琼脂上典型特征金黄色葡萄球菌呈圆形 , 表面光滑、凸起、湿润 , 直径 2 ～ 3mm 。
灰黑色至黑色 , 有光泽 , 常有浅色( 非白色 ) 的边缘 , 周围绕以不透明圈 ( 沉淀 ), 其外常有一清晰带 ( 卵磷脂环 ) 。
当用接种针触及菌落时具有黄油样粘稠感。
有时可见到不分解脂肪的菌株 , 除没有不透明圈和清晰带外 , 其他外观基本相同。
从长期贮存的冷冻或脱水食品中分离的菌落 , 其黑色常较典型菌落浅些 , 且外观可能较粗糙 , 质地较干燥。
金黄色葡萄球菌在海博金黄色葡萄球菌显色培养基上典型特征典型的金黄色葡萄球菌为灰黑色菌落，其外围有一不透明圈。
本培养基用于直接鉴定金黄色葡萄球菌，如果在 18-24 小时没有出现典型菌落，需再培养 18-24 小时。
有时金黄色葡萄球菌不显灰黑色，但其外围有一不透明圈。
金黄色葡萄球在甘露醇高盐琼脂培养基上典型特征典型特征：金黄色葡萄球菌显黄色，其外围有一黄色的晕环。
大肠杆菌在海博大肠杆菌/大肠菌群显色培养基上典型特征大肠杆菌典型菌落为蓝色至紫色，大肠菌群为粉红色菌落，其它细菌为无色菌落。
大肠菌群在去氧胆酸盐琼脂(DC)上典型特征典型菌落为红色 , 菌落周围有红色的胆盐沉淀环。
菌落直径为 2-3mm 或更大。
大肠菌群在结晶紫中性红琼脂(VRBA)上典型特典型菌落为紫红色 , 菌落周围有红色的胆盐沉淀环。
菌落直径为 0.5mm 或更大。
蜡样芽孢杆菌在MYP琼脂上典型特征典型特征：MYP琼脂上的菌落及生长特征蜡样芽胞杆菌：粉红色菌落，有晕环；云金芽胞杆菌：粉红色菌落，有晕环；蕈状芽胞杆菌：粉红色菌落，有晕环；枯草芽胞杆菌：黄色菌落，无晕环；金黄色葡萄球菌：黄色菌落；大肠埃希氏菌：不生长。
蜡样芽孢杆菌在蜡样芽孢杆菌显色培养基上典型特征蜡样芽孢杆菌典型菌落为蓝绿色，菌落周围有一不透明环蜡样芽孢杆菌生化鉴定。
微生物细菌汇总表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病金黄色葡萄球菌G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G-）普通培养基分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶（+）萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性凝固酶（使血液凝固）葡萄球菌溶素（插入破坏细胞）肠毒素（引起食物中毒），表皮剥脱毒素（引起剥化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克天然免疫，易再次感染产金黄色素，溶血（+），凝固酶试验（+）3脱性皮炎），毒性休克综合征毒素-1 N 综合征A 群链球菌G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失）血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原、P抗原不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎型别多，易反复感染抗O试验（+）4菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病肺炎链球菌类G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血）与甲链相似，有自溶现象与甲链的鉴别方法菊糖分解（+）、胆汁溶菌（+）被胆汁溶解荚膜多糖、C多糖、M蛋白对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感荚膜抗吞噬作用荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体血琼脂平板上的肺炎链球菌菌落周围有草绿色a溶血环。
肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别，方法：胆汁容菌试验、菊糖发酵5荚膜，无芽胞，无鞭毛。
科协蒋贞阳染色芽胞鞭毛荚膜菌毛镜下形态氧要求培养板菌落形态特点金黄色葡萄球菌+无无大多无球形，呈葡萄串状排列需氧或兼性厌氧普通培养基/血平板圆形隆起、表面光滑、边缘整齐、不透明菌落不同菌种产生金黄色、白色或柠檬色脂溶性色素，致病菌金黄色、β溶血A群链球菌+无无早期有有球形或椭圆形，呈链状排列兼性厌氧营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等血琼脂平板灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀，在血琼脂平板上，多数菌落呈β溶血肺炎链球菌+无无有矛头状，多成双排列，宽端相对，尖端向外兼性厌氧营养要求较高，需在含有血液或血清的培养基菌落细小、草绿色α溶血环，与甲型链球菌相似；能产生自溶酶，菌落中央呈脐状凹陷 （胆汁或胆盐等能促进自溶）毒力菌株培养后荚膜会消失并变成革兰阴性菌脑膜炎奈瑟菌-无无有有肾型或豆型双球菌专性需氧 巧克力色培养基无色，圆形，凸起，光滑透明似露滴状产生自溶酶，人工培养超过48小时常死亡淋病奈瑟菌-无无有有成双排列，接触面平坦，似一对咖啡豆专性需氧 巧克力血琼脂平板凸起，圆形，灰白色，光滑透菌落碱性亚甲蓝染色，菌体呈深蓝色埃希菌属-无有有有兼性厌氧普通培养基圆形、突起、灰白色S型菌落SS选择鉴定培养基：红色菌落；克氏双糖培养基：斜面（乳糖）和底层（葡萄糖）均产酸产气、H2S-、动力+志贺菌属-无无无有普通培养基光滑型SS选择培养基：无色半透明；克氏双糖管：斜面（乳糖）不发酵、底层（葡萄糖）产酸不产气、H2S-、动力-沙门菌属-无大多有一般无大多有兼性厌氧普通培养基光滑型SS选择培养基：无色半透明；克氏双糖管：斜面（乳糖）不发酵、底层（葡萄糖）产酸产气、H2S-/+、动力+）霍乱弧菌-无有有些有有弧形或逗点状，排列如“鱼群”状兼性厌氧PH8.8-9.0碱性蛋白胨水圆形、透明或半透明S型、无色扁平菌落TCBS培养基菌落呈黄色、培养基呈暗绿色；单鞭毛，运动非常活泼副溶血弧菌-无有有弧形、棒状、卵圆形等多形态含35g/L氯化钠培养基TCBS平板上形成中等大小、圆形、不分解蔗糖的蓝绿色S型菌落普通血平板上不溶血或只产生α溶血；在含高盐（7%）的人O型血或兔血以及D-甘露醇作为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血：神奈川现象（KP）幽门螺杆菌-有有细长、螺旋形或弧形弯曲微需氧营养要求高，需血液或血清细小、针尖状、无色透明菌落单极，多鞭毛，运动活泼破伤风梭菌+有有无芽胞正圆形，菌体顶端，大于菌体，使细菌呈鼓槌状严格厌氧血平板菌落较大、扁平、边缘不整齐羽毛状，易在培养基表面迁徙扩散血平板上，有β溶血，羽毛状菌落产气荚膜梭菌+有无有芽胞呈椭圆形，直径略小于菌体，位于次极端厌氧，不十分严格1，血琼脂平,2，蛋黄琼脂平板3，疱肉培养基4，牛奶培养基1、双层溶血环（靶样溶血）2、Nagler反应（乳白色浑浊圈） 3、肉渣淡红色4、汹涌发酵内源性感染，白细胞甚少且形态不典型肉毒梭菌+有有无芽胞椭圆形，直径大于菌体，位于次级端，细菌呈汤匙状或网球拍状严格厌氧普通琼脂平板卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈不耐热，毒素抑制乙酰胆碱释放，导致肌麻痹结核分枝杆菌抗酸染色+无无有有细长略带弯曲，单个或分枝状排列专性需氧罗氏培养基菜花样菌落：干燥、坚硬，表面呈颗粒状、乳酪色或黄色懒、馋、丑，易变异麻风分枝杆菌抗酸染色+唯一至今不能人工培养，胞内菌流感嗜血杆菌-无无有(陈旧培养基上消失)多数有需氧或兼性厌氧巧克力色血平板圆，凸，湿，灰白，不溶血生长时需要X，V因子，金黄色葡萄球菌血平板共培养，卫星现象布鲁菌属-无无微荚膜（S型）短小杆菌专性需氧普通（缓慢生长），加入血清或肝浸液可促进生长微小、透明、无色S型菌落人工传代可转变为R型菌落，血琼脂上不溶血，胞内菌（吞噬细胞中）鼠疫耶尔森菌-无无有两端圆钝，两极浓染的卵圆型短小杆菌兼性厌氧肉汤培养基肉汤表面菌膜摇动后呈“钟乳石”状下沉炭疽芽孢杆菌+有（有氧情况）无有两端平截、可见竹节状排列芽胞椭圆形、位于菌体中央、其宽 度小于菌体宽度需氧或兼性厌氧普通灰白色粗糙型菌落，卷发状边缘；肉汤培养基中形成长链呈沉淀生长致病菌中最大的细菌；在机体内不形成芽胞 ；机体内或含血清的培养基上可形成荚膜；抵抗力极强白喉棒状杆菌+无无无细长弯曲带的杆菌，菌体一端或两段膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L字形需氧或兼性厌氧1、含有凝固血清的吕氏培养基2、含0.03%～0.04%亚碲酸钾的血琼脂平板1、灰白色小菌落、异染颗粒明显2、菌落黑色或灰色溶原性转换之后才产生外毒素；Albert染色可见异染颗粒百日咳鲍特菌-无无有 (S型菌)有毒株有短杆状或椭圆形球杆菌专性需氧鲍-金培养基：马铃薯、甘油、血液露滴状，不明显溶血环不侵入血嗜肺军团菌-无有微荚膜短杆状专性需氧活性炭-酵母浸出液琼脂（BCYE）灰白色有光泽S型菌落，雕花玻璃样生长缓慢，常规染色不易着色，用Dieterle镀银法染成黑褐色，Giemsa法染色染成红色；兼性胞内寄生菌铜铝假单胞菌（绿脓杆菌）-无有有有直或微弯小杆菌专性需氧1、普通平板2，血琼脂平板1、亮绿色 2、透明溶血环4摄氏度不生长，42摄氏度可生长；液体培养基中混浊生长，常在表面形成菌膜；有特殊的生姜气味放线菌+无无无丝状或链状、呈分支生长厌氧或微需氧培养困难，葡萄糖肉汤培养基、血琼脂平板将硫磺样颗粒制成压片或取组织制成切片，在 显微镜下可见颗粒呈菊花状裂殖方式繁殖；浓汁中可找到肉眼可见的硫磺样颗粒（巨噬细胞、组织细胞、 纤维蛋白、细菌）支原体-高度多形性需血清提供胆固醇与其他长链脂肪酸，低浓度琼脂含血清培养基“油煎蛋状”（中心厚，周边薄）能在无生命培养基中繁殖的最小微生物，严格胞内寄生；Giemsa染色，淡紫色立克次体-无无高度多形性，以球杆状或杆状为主细胞培养法、鸡胚卵黄囊培养法、动物接种法Giemsa染色，紫色；严格胞内寄生衣原体鸡胚卵黄囊培养法Giemsa染色，紫色；严格胞内寄生钩状螺旋体-一或两端弯曲呈C、S或问号状需氧或微厌氧Korthof培养基/EMJH培养基28℃~30℃培养镀银染色法，菌体呈金黄色或棕褐色结构：柱形原生质体、内鞭毛、外膜；动力：旋转状活泼运动，菌体遮光性强暗视野显微镜观察苍白密螺旋体苍白亚（梅毒螺旋体）-两端尖直微需氧不能在无生命的人工培养基上生长繁殖镀银染色法结构：与钩端螺旋体相似，但螺旋较少；动力：移行、曲伸、滚动等方式运动柏氏疏螺旋体-两端稍尖微需氧BSK-II培养基32-35℃培养镀银染色法、Giemsa或Wright染色法结构：与钩端螺旋体相似，但螺旋少且不规则；动力：扭转、翻滚、抖动等方式运动回归热螺旋体-细长有疏松螺3~10螺旋微需氧含血液、血清或动物蛋白的液体培养基28℃~30℃培养Giemsa染色紫红色；Wright染色棕红色运动活泼生化反应抵抗力致病物质多数分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气；致病菌分解甘露糖产酸；触酶阳性(区分链球菌)无芽胞细菌中抵抗力最强，耐热、耐干燥、耐盐凝固酶，葡萄球菌溶素（ 溶素），杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，毒性休克综合征毒素-1，纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶分解葡萄糖，产酸不产气；不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌）较弱，不耐热，对常用消毒剂敏感；干燥尘埃中生存数月1、胞壁成分：黏附素（脂磷壁酸和F蛋白）、M蛋白，肽聚糖 2、外毒素类：致热外毒素、链球菌溶素SLO/SLS 3、侵袭酶：透明质酸酶、链道酶分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气；胆汁溶菌试验阳性较弱，有荚膜菌株的抗干燥能力较强1、荚膜：主要毒力因子2、肺炎链球菌溶素O：溶解红细胞3、脂磷壁酸：黏附4、神经氨酸酶：定植、繁殖、扩散分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气很弱，对干燥、热力、消毒剂敏感1、菌荚膜：抗吞噬2、菌毛：黏附3、IgA1蛋白酶：破坏IgA1，促黏附 4、脂寡糖（LOS）：主要致病物质只分解葡萄糖，产酸不产气；氧化酶试验阳性很弱。
微生物总结球菌总结附录：1.IMViC试验：吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐试验。
凡IMViC试验示＋＋——的判断为正常的典型的大肠埃希菌，表明被检物有粪便污染，有传播肠道传染病的危险！大肠埃希菌在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。
可同沙门菌、志贺菌等区别。
3.卫生细菌学检查卫生细菌学中常以大肠菌群数（总大肠菌群）作为饮水、食品等粪便污染的指标之一！(1).总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧的，在37℃生长时能使乳糖发酵并在24h内产酸产气的G－无芽胞杆菌（埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属）。
(2).我国生活饮用水卫生标准（GB5749-85）：总大肠菌群：≤3 个/L；每100 mL水样中不得检出细菌总数：≤100 个/ml4.肥达试验结果分析(1). 正常效价伤寒沙门菌O抗体<1:80，H抗体< 1:160；副伤寒沙门菌H抗体<1:80(2). 动态观察2份血清，第二次效价增长4倍以上有意义(3). O、H抗体的诊断意义O-Ab-IgM（出现早，持续短，难重现）；H-Ab-IgG（出现晚，持续长，易重现）O高H高很可能是肠热症O不高H不高很可能不是肠热症O不高H高预防接种或者非特异性回忆反应O高H不高感染早期或与其他伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染(4). 其他5. E. coli O157:H7EHEC的重要血清型牛是主要的储存宿主产生Vero毒素（VT），亦称志贺样毒素（Shiga-like toxin，SLT）弧菌总结菌毛：细菌定居于小肠的必须因子，只有黏附定居后方可致病。
霍乱肠毒素：1、CT＝1个A亚基＋5个B亚基；2、蛋白酶裂解A亚基成A1和A2两个多肽；3、B亚基结合真核细胞表面GM1神经节苷脂受体；4、CT-GM1复合物被内吞到细胞内；5、A1具有ADP-核糖转移酶活性，可活化腺苷酸环化酶，使ATP以不正常的高效率转化为cAMP，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻。
球菌总结
肠杆菌总结
肠杆菌科细菌的共同生物学特点：
1、形态结构
中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养
兼性厌氧或无氧，营养要求不高
3、生化反应
乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构
⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力
对理化因素抵抗力不强
6、变异
最常见耐药性变异。
霍乱弧菌总结
幽门螺杆菌总结
第13章厌氧芽孢梭菌总结
1、厌氧=严格厌氧
2、芽孢=G+ =产生外毒素
3、梭菌=芽孢﹥菌体=抵抗力强
4、除产气荚膜梭菌等少数例外，均有周鞭毛、无荚膜
5、主要分布于土壤，人及动物肠道；多数为腐生菌，少数为致病菌。
第13章无芽孢厌氧菌总结
与人类致病有关的无芽孢厌氧菌寄生于人和动物体内，构成人体正常菌群，包括G+和G－的球菌和杆菌。
在人体正常菌群中，厌氧菌占有绝对优势，是其他非厌氧菌10—1000倍。
存在于肠道、皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道。
在某些情况下，可作为机会致病菌导致内源性感染。
第14章分枝杆菌属总结
一类细长略弯曲的杆菌，其显着特征为：⑴胞壁中含有大量脂质——抗酸性染色⑵无芽孢、无鞭毛，也不产生内、外毒素⑶种类多，引起人类疾病的主要有结核分枝杆菌、
牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌⑷所致疾病多为慢性感染，长期迁延，并有破坏性的组织病变
第19、20、21章支原体Mycoplasma 立克次体Rickttsia
衣原体Clymamydiae
第22、18章螺旋体Spirochete 放线菌Actinomycete 诺卡菌
Nocardia
第16章动物源性细菌第17章其他细菌
动物源性细菌是以动物为传染源，引起人畜共患病的病原菌，通常以家畜或野生动物作为存储宿主，人因接触病畜或其污染物等途径感染而致病。
第26 章呼吸道病毒viruses associated with respiratory infections
第27 章肠道病毒Enterovirus
1、人类肠道病毒（enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类生物学性状相似、形态最小的单正链RNA病毒。
2、有4类：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒。
3、肠道病毒的共同特征：①+ssRNA（感染性核酸），衣壳二十面体立体对称，无包膜的小RNA病毒②在易感细胞中增殖，迅速产生明显CPE。
③对理化因素的抵抗力较强。
④主要经粪—口途径传播，隐性感染多见。
⑤相似的致病机制，二次病毒血症；病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病，如脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、心肌炎等。
第28 章急性胃肠炎病毒
大多数的急性胃肠炎由病毒引起。
病毒性胃肠炎的病原体主要包括轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒。
它们分属于不同的病毒科，所致胃肠炎临床症状相似，主要为腹泻和呕吐。
第29 章肝炎病毒
第33 章逆转录病毒Retrovidiae
逆转录病毒科是一大组含有reverse transcriptase的RNA病毒，分2个亚科：①正逆转录病毒亚科：慢病毒属和逆转录病毒属②泡沫逆转录病毒亚科：泡沫病毒属。
对人治病的逆转录病毒有慢病毒属中的HIV和δ逆转录病毒属
中的HTLV。
逆转录病毒主要特性：①球形，有包膜，包膜有刺突，易突变。
②病毒核心为二条相同+ssRNA；基因组相似，含有gag、pol、env三个结构基因和多个调节基因。
③病毒体含逆转录酶和整合酶④病毒复制（逆转录+整合）: 独特的逆转录过程，ssRNA→dsDNA，整合到细胞染色体DNA中，形成前病毒。
第32 章疱疹病毒Herpes viruse
共同特征：①球形，核衣壳二十面体立体对称，线形dsDNA，有包膜。
②除EBV等外，均能在2倍体细胞内增殖，产生明显的CPE。
③感染类型：显性感染、潜伏感染、整合感染、先天性感染。
第30 章虫媒病毒第31 章出血热病毒
1、虫媒病毒的共同特征：①传播：吸血的节肢动物为传播媒介和储存宿主②致病性：有明显的季节性和地方性，自然疫源性疾病，人畜共患病；主要引起发热、脑炎、出血热。
③其它：球状，+ss RNA，有包膜，糖蛋白刺突。
对脂溶剂、热、酸等敏感。
2、出血热病毒出血热病毒引起病毒性出血热。
出血热（Hemorrhagic fever）是一组疾病，或一组综合征的统称。
共同特征：“3H”症状①发热（hyperpyrexia）②出血（hemorrhage）③低血压（hypotension）休克及不同脏器的损害。
第34 章其他病毒第35章朊粒
细小病毒是已知最小的DNA病毒，无包膜，单链DNA。
对人致病—B19病毒。
主要经呼吸道传播，对人类红细胞具有高度亲嗜性。
