输血管理19：突发事件应急用血管理预案程序

紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。

2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。

严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

4.2.3 输血科负责预案的具体实施。

4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。

启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。

5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。

5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。

大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。

5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。

5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之内发出第一袋血液。

一、编制目的为保障国家在突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难等紧急情况下，能够迅速、高效、有序地调配和使用血液资源，确保伤病员生命安全，制定本预案。

二、编制依据1. 《中华人民共和国献血法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《临床输血技术规范》4. 《突发公共卫生事件应急条例》5. 《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》三、适用范围本预案适用于全国范围内发生的突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难等紧急情况下的血液调配和使用。

四、组织架构1. 国家紧急输血指挥部：负责国家紧急输血工作的统一领导、决策和指挥。

2. 地方紧急输血指挥部：负责本行政区域内紧急输血工作的组织实施。

3. 紧急输血专家委员会：负责提供紧急输血技术指导和建议。

五、预防措施1. 建立健全血液储备体系，确保血液供应稳定。

2. 加强血液采集、制备、储存和运输等环节的质量控制，确保血液安全。

3. 定期开展血液应急演练，提高应对紧急情况的能力。

4. 加强宣传教育，提高公众对献血重要性的认识。

六、应急处置程序1. 紧急情况报告：发生紧急情况时，事发地医疗机构应立即向地方紧急输血指挥部报告。

2. 启动应急预案：地方紧急输血指挥部接到报告后，应立即启动本预案，并向国家紧急输血指挥部报告。

3. 血液调配：国家紧急输血指挥部根据情况，启动血液调配程序，确保血液供应。

4. 医疗机构输血：医疗机构按照紧急输血技术规范，为伤病员进行输血。

5. 信息报告：地方紧急输血指挥部应定期向国家紧急输血指挥部报告紧急输血工作情况。

七、保障措施1. 人力资源保障：组织专业输血队伍，确保紧急输血工作的顺利进行。

2. 物资保障：储备足够的血液、输血设备和耗材，确保紧急输血工作的需求。

3. 资金保障：设立紧急输血专项资金，确保紧急输血工作的资金需求。

4. 法律保障：依法依规开展紧急输血工作，确保血液资源的合理调配和使用。

八、总结与评估1. 紧急输血工作结束后，地方紧急输血指挥部应组织对紧急输血工作进行总结和评估。

妇幼保健院紧急输血应急预案一、目的为保障紧急抢救患者情况下血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

二、适用范围适用于其他医疗措施不能替代的输血。

为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须施行的紧急输血。

其指征为下列3种情况之一：1、患者急性失血达自身血容量的40%以上；2、患者已呈现失血休克状态；3、突然发生无法控制的快速出血（如产后大出血，异位妊娠大出血等）。

三、紧急用血管理流程1、经治科室首先为患者建立通畅的双侧静脉通路，最好静脉插管，同时在对侧静脉通路采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知检验科做好紧急用血准备。

行输血知情同意告知。

2、检验科在接到紧急用血通知后第一时间准备血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用试剂及耗材和相关人员，并把需要复温的试剂准备备用。

3、如果已知患者血型由临床用血科室直接与房县血库联系需要用血情况，包括用血数量，ABO血型，血液成分以及用血时间。

临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测，相合后给患者输注。

4、如果紧急入院患者血型不明确切，特别紧急情况下在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”。

申请单连同患者血标本快速送达检验科。

检验科接到《临床输血申请单》及血标本后，第一时间检测患者ABO血型，同时用血科室联系房县血库并说明情况后领取O型去白悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

为抢救患者生命尽快输注O型去白悬浮红细胞。

5、此时，检验科应尽快鉴定受者ABO血型，RH血型及抗体筛查，在明确血型后用血科室第一时间与房县血库联系需要用血情况，包括用血数量，ABO血型，RH血型，血液成分以及用血时间等。

临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测，相合后给患者输注。

6、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理,提高输血工作质量,确保临床输血安全,妥善及时处理输血反应,特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序.一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置.
一、应急处置措施
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水.
2、报告医生进行及时处置,并遵医嘱给药.
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录.
4、填写输血反应报告卡,报告输血科.
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科.
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存.
7、如遇严重的输血反应,输血科应及时查找原因,指导临床对输血反应的处理.如怀疑输血感染,应向供血的中心血站报告,并配合调查处理.
二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站.。

一、预案背景为保障紧急抢救患者生命，确保血液能快速、安全地用于临床，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，特制定本预案。

二、预案目的1. 保障紧急抢救患者的生命安全。

2. 规范紧急用血管理，提高临床用血效率。

3. 确保血液质量和输血安全。

三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在遇到紧急抢救患者、大量伤员和特殊病例等情况下的紧急用血。

四、组织机构及职责1. 医疗机构成立紧急用血领导小组，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。

2. 紧急用血领导小组下设紧急用血办公室，负责日常紧急用血工作的组织实施。

3. 输血科负责血液的采集、储存、供应和输血技术指导。

4. 临床科室负责患者的抢救和治疗，根据病情需要申请紧急用血。

5. 医务处负责协调各部门，确保紧急用血工作的顺利进行。

五、紧急用血预案流程1. 临床科室申请紧急用血（1）临床科室在抢救患者过程中，如遇血液不足或无法及时获得血液时，应立即向紧急用血办公室提出紧急用血申请。

（2）紧急用血办公室接到申请后，应立即核实患者病情，确认是否属于紧急用血范畴。

2. 紧急用血办公室审批（1）紧急用血办公室对申请进行审批，确认紧急用血必要性。

（2）审批通过后，紧急用血办公室向输血科下达紧急用血指令。

3. 输血科血液调配（1）输血科接到紧急用血指令后，立即启动应急预案，进行血液调配。

（2）输血科根据患者血型、输血需求等信息，优先调配库存血液，确保紧急用血。

4. 血液发放与输血（1）输血科将调配好的血液送至临床科室。

（2）临床科室医护人员在输血科指导下进行血液输注。

5. 紧急用血后续处理（1）输血科对紧急用血情况进行记录，包括患者信息、血液来源、输血时间等。

（2）临床科室对输血过程进行记录，包括患者病情变化、输血反应等。

（3）如发生输血反应，临床科室应立即停止输血，并按相关规定进行处理。

六、预案保障措施1. 加强血液储备，确保库存充足。

2. 定期开展输血知识培训，提高医护人员输血技术水平。

一、预案背景为确保医疗机构在紧急情况下能够快速、安全地提供临床用血，保障患者的生命安全，特制定本预案。

本预案依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况编制。

二、预案目的1. 建立健全应急用血工作机制，确保在紧急情况下临床用血供应的及时性和安全性。

2. 提高输血科工作人员应对突发事件的能力，减少因用血紧张导致的医疗风险。

3. 规范应急用血流程，提高临床用血效率。

三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在以下紧急情况下开展临床用血：1. 突发公共卫生事件；2. 大型手术、突发事件导致的患者大量失血；3. 特殊患者（如稀有血型患者）急需用血；4. 其他需要紧急用血的情况。

四、应急用血组织机构1. 成立应急用血领导小组，负责应急用血工作的组织、协调和指挥。

2. 设立应急用血工作组，负责具体实施应急用血工作。

五、应急用血工作流程1. 接诊患者- 临床科室接诊患者后，立即评估患者病情，如需用血，及时向输血科提出用血申请。

- 输血科接到用血申请后，立即进行审核，确认用血需求。

2. 血液采集- 对于有血源的患者，输血科根据患者血型、血型配对原则，迅速采集血液。

- 对于无血源的患者，输血科立即启动应急预案，协调血站或其他医疗机构提供血液。

3. 血液检验- 输血科对采集到的血液进行检验，确保血液质量符合国家标准。

- 检验结果合格后，输血科将血液输送到临床科室。

4. 输血治疗- 临床科室根据患者病情和输血科提供的血液，进行输血治疗。

- 输血过程中，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

5. 应急用血信息反馈- 输血科将应急用血情况及时向应急用血领导小组汇报。

- 应急用血领导小组根据实际情况，对应急用血工作进行总结和评估。

六、应急用血措施1. 建立血液储备制度- 输血科根据临床用血需求，建立充足的血液储备。

- 定期对储备血液进行质量检查，确保血液质量。

2. 加强与血站的合作- 与血站建立良好的合作关系，确保在紧急情况下能够及时获取血液。

输血反应应急预案及处理程序输血反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。

输血反应根据发生的机制和临床症状可分为急性输血反应和迟发性输血反应。

急性输血反应是指发生在输血后的24小时内的不良反应，临床症状多种多样，严重者可危及生命。

迟发性输血反应是指输血后24小时至30天内发生的不良反应，临床症状较轻，但是可能对受血者的健康造成慢性危害。

下面是一份输血反应应急预案及处理程序供参考。

一、应急预案1.实施输血前的临床评估，防止输血不再需要，并保证输血者有足够的循环血容量。

2.根据输血者的血型、抗体筛查和交叉配血结果，确保血型配对正确。

3.输血前检查输血品质、保存时间，防止输血品种错误或质量堪忧。

4.定期进行供者和受者的传染性疾病筛查，防止输血中传输病原体。

5.准备充足的紧急用血库存。

6.培训相关医务人员熟悉输血反应的症状和处理程序。

二、处理程序1.急性输血反应的处理程序：(1)停止输血：一旦发现输血反应，立即停止输血。

(2)保证患者的呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，如果需要，进行气道管理以保证患者呼吸。

(3)监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

(4)给予氧气：给予患者吸氧，维持氧饱和度。

(5)给予支持治疗：根据患者具体症状，给予适当的支持治疗，如抗过敏药物、补液等。

2.迟发性输血反应的处理程序：(1)停止输血：发现输血反应后，立即停止输血。

(2)监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

(3)给予支持治疗：根据患者具体症状，给予适当的支持治疗，如镇痛药、退热药等。

3.对于严重的输血反应（如输血相关急性肺损伤、输血相关急性溶血反应等），应采取下列处理措施：(1)收集相关数据和样本：收集患者的血液样本和相应的输血袋残余血液样本以进行后续的实验室检查。

(2)首诊：将患者送至急诊科或重症监护室进行进一步处理。

(3)注射皮质激素：对于输血相关急性肺损伤等重症反应，给予患者注射大剂量皮质激素。

一、预案背景为确保医疗机构在紧急情况下能够及时、安全地保障患者用血需求，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全应急用血管理体系，确保在紧急情况下用血供应的及时性和安全性。

2. 提高医务人员应对突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全。

3. 规范应急用血流程，减少因用血问题导致的医疗纠纷。

三、预案组织架构1. 成立应急用血领导小组，负责组织、协调、指挥应急用血工作。

2. 应急用血领导小组下设应急用血办公室，负责日常应急用血工作的组织实施。

3. 各科室设立应急用血联络员，负责本科室应急用血工作的组织实施。

四、应急用血原则1. 生命至上，确保患者用血安全。

2. 合理用血，避免浪费。

3. 优先保障危急重症患者用血。

4. 严格遵循献血法及相关法律法规。

五、应急用血措施1. 建立应急用血储备制度。

输血科应定期检查血液储备情况，确保储备血液满足紧急用血需求。

2. 加强与采供血机构的沟通协调。

建立应急用血信息共享机制，确保在紧急情况下及时获取血液供应。

3. 完善应急用血流程。

在紧急情况下，医务人员应立即向应急用血办公室报告，由应急用血办公室协调输血科、采供血机构及相关部门，确保患者用血需求得到满足。

4. 严格执行应急用血审批制度。

在紧急情况下，经抢救医生评估，认为患者需要用血时，可先进行用血，事后补办手续。

5. 加强应急用血培训。

定期对医务人员进行应急用血知识培训，提高其应对突发事件的应急处理能力。

六、应急用血责任1. 医院领导对应急用血工作负总责。

2. 应急用血领导小组负责组织、协调、指挥应急用血工作。

3. 输血科负责应急用血储备、供应和调配。

4. 各科室负责本科室应急用血工作的组织实施。

5. 医务人员对应急用血工作负有报告、执行和监督的责任。

七、预案实施与监督1. 本预案自发布之日起实施。

2. 应急用血办公室负责对本预案的实施情况进行监督，确保预案的有效性。

一、总则为保障患者生命安全，提高抢救成功率，规范临床紧急用血管理，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本预案。

二、预案目的1. 确保临床紧急用血及时、安全、有效。

2. 提高医务人员应对临床紧急用血的能力。

3. 规范临床紧急用血审批流程，保障医疗质量和医疗安全。

三、适用范围本预案适用于我院所有临床科室及医技科室在患者抢救过程中，因病情紧急需要紧急用血的情况。

四、组织机构及职责1. 紧急用血领导小组：由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、输血科等部门负责人为成员，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。

2. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放和输血咨询服务。

3. 临床科室：负责患者病情评估、输血申请、输血过程中的监护和抢救。

4. 医务科：负责紧急用血工作的监督、检查和指导。

五、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血挽救生命。

2. 患者出现严重贫血，需要输血纠正贫血。

3. 患者出现严重出血，需要输血止血。

4. 患者进行重大手术，需要输血保障手术顺利进行。

六、预案流程1. 临床科室申请：临床科室根据患者病情，向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。

2. 输血科审核：输血科对申请单进行审核，确认患者病情符合紧急用血条件。

3. 紧急用血审批：经紧急用血领导小组批准后，输血科立即进行血液采集、制备、储存和发放。

4. 输血科配血：输血科对血液进行配血，确保血型、血型抗体和配血相合。

5. 临床科室输血：临床科室根据输血科提供的血液，进行输血操作。

6. 输血后监护：临床科室对输血后的患者进行严密监护，观察输血反应。

7. 输血后评估：输血结束后，输血科对输血效果进行评估，并将评估结果反馈给临床科室。

七、紧急用血应急预案1. 血液库存不足：输血科应与血站联系，确保血液供应。

2. 稀有血型血液：输血科应积极联系血站，寻找稀有血型血液。

医院突发事件临床用血应急预案为保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急抢救患者情况下血液能快速安全输注于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，为保障应急情况下的输血工作，特制订本紧急用血工作预案及保障措施。

xx医院输血管理委员会是医院输血管理的领导机构，负责修订本预案，负责全院用血紧急情况的组织、管理、协调、指挥，督促有关成员科室完成任务，进行相关检查并成立临床应急用血领导小组。

一、人员组成组长：xx(院长)副组长：xx（检验科主任）、xx（医务部主任）。

成员：各临床科室主任。

二、工作要求（一）医务部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

确保各相关人员通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。

1、检验科负责预案的具体实施；2、其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

（二）紧急用血管理预案1、我院用于临床输血的血液来源必须严格按照国家的规定，由省卫生厅、楚雄州卫生局指定的楚雄州中心血站提供合格的血液，其他途径的血液一律不得使用，严禁自采自供血液。

2、临床科室经治医师首先为紧急抢救患者建立通畅的静脉通路，在《用血申请单》上标明血液需求的紧急程度，做好输血前的一切准备工作，包括血液的采集，标识及送检和取血，输血前传染性相关指标的检测，签署《输血治疗知情同意书》，保证患者标本的唯一性，必要时应有专人负责血液的申请、与检验科的联系以及标本的送检和取血。

3、因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，在签署《输血治疗知情同意书》时，若不能取得患者或近亲属意见的，应报医务部门或主管领导同意、备案，批准后实施，并存入病历。

4、检验科负责核实病人信息、人数、血型及用血量，启用科室的库存应急用血。

在15分钟内完成交叉配血试验发出第一袋血，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10—15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

一、预案概述为确保临床用血安全，提高应对突发医疗用血事件的能力，制定本应急预案。

本预案适用于医院在遇到紧急用血需求时，能够迅速、有序、高效地组织血液供应，保障患者生命安全。

二、组织机构及职责1. 应急指挥部成立紧急用血应急指挥部，负责紧急用血事件的指挥、协调和决策。

组长：医院院长副组长：分管副院长成员：医务科、护理部、输血科、血库、检验科、设备科、后勤保障部门等相关科室负责人。

2. 应急工作小组（1）物资保障组：负责血液及血液制品的采购、储备和配送。

（2）临床用血组：负责临床科室的用血申请、审核、用血指导。

（3）输血科：负责血液的检验、配血、输血及血液制品的供应。

（4）护理部：负责临床护理人员的用血培训、用血指导。

（5）后勤保障组：负责应急用血期间的后勤保障工作。

三、应急预案及程序1. 事件发生（1）临床科室发现患者需要紧急用血时，立即向医务科报告。

（2）医务科接到报告后，立即向应急指挥部报告，并通知临床用血组。

2. 应急响应（1）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关科室开展应急工作。

（2）物资保障组根据临床用血需求，及时采购血液及血液制品，确保血液供应。

（3）临床用血组对用血申请进行审核，确保用血合理、合规。

（4）输血科根据临床用血需求，进行血液检验、配血、输血及血液制品的供应。

（5）护理部对临床护理人员进行用血培训、用血指导。

3. 应急处置（1）对用血患者进行病情评估，确定用血量及输血方案。

（2）输血科严格按照操作规程进行血液输注，确保输血安全。

（3）密切观察患者输血过程中的反应，及时处理输血并发症。

4. 应急结束（1）临床用血需求得到满足，患者病情稳定后，应急指挥部宣布应急结束。

（2）应急指挥部组织相关部门对应急工作进行总结，分析应急过程中的不足，提出改进措施。

四、应急保障措施1. 建立健全血液储备制度，确保血液及血液制品的充足供应。

2. 加强临床用血管理，严格执行临床用血申请、审核、输血等制度。

一、目的为确保患者在紧急情况下能够及时获得安全、有效的血液制品，提高抢救成功率，降低医疗风险，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院各临床科室在患者发生紧急情况，需要输血救治时，对血液制品的使用和管理。

三、预案组织机构1. 成立临床紧急用血领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。

2. 领导小组组成：- 组长：医务科科长- 副组长：输血科主任- 成员：各临床科室主任、护士长、主治医师、输血科及相关科室人员四、预案内容及流程1. 紧急用血申请（1）临床科室发现患者需紧急输血时，由主治医师根据患者病情，评估输血必要性。

（2）主治医师填写《临床输血申请单》，内容包括患者基本信息、诊断、输血目的、预计输血量等。

（3）申请单经科主任签字同意后，送至输血科。

2. 输血科接单及配血（1）输血科接到申请单后，核对患者信息、输血目的及预计输血量。

（2）输血科进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血型相合。

（3）交叉配血试验结果符合要求后，输血科做好输血准备。

3. 紧急用血审批（1）输血科将配血结果及患者信息报医务科。

（2）医务科进行审核，必要时请示分管院长或总值班。

（3）审批通过后，输血科通知临床科室进行输血。

4. 输血过程（1）临床科室根据输血科通知，做好输血前的准备工作，如核对患者信息、输血史等。

（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告输血科及医务科。

（3）输血结束后，填写《输血记录单》，包括输血时间、输血量、血型、配血结果等。

5. 输血后观察（1）输血后，临床科室继续观察患者病情变化，关注输血反应的发生。

（2）如有输血反应，立即采取相应措施，并报告输血科及医务科。

（3）输血后24小时内，临床科室填写《输血后观察记录单》，内容包括输血时间、输血量、输血反应、治疗措施等。

6. 紧急用血应急预案演练（1）定期组织临床科室和输血科进行紧急用血应急预案演练。

（2）演练内容包括紧急用血申请、配血、审批、输血、观察等环节。

一、目的为保障患者生命安全，提高紧急输血救治能力，确保医疗质量和医疗安全，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有需要紧急输血的患者。

三、组织机构及职责1. 紧急输血领导小组负责组织、协调、指挥紧急输血工作，制定和实施紧急输血预案。

2. 医疗急救小组负责对患者进行现场评估、紧急救治和输血操作。

3. 输血科负责血液供应、输血管理、血液质量控制和输血不良反应处理。

4. 护理部负责输血护理工作，保障输血安全。

5. 质量控制部负责输血质量监控和不良事件上报。

四、紧急输血应急预案1. 紧急输血指征（1）急性失血：失血量达到总血容量20%以上，或失血性休克。

（2）慢性失血：慢性失血导致贫血，血红蛋白低于正常值。

（3）严重贫血：血红蛋白低于正常值，影响重要器官功能。

（4）严重溶血性贫血：血红蛋白低于正常值，伴有溶血症状。

2. 紧急输血程序（1）医疗急救小组接到紧急输血通知后，立即对患者进行评估，确认输血指征。

（2）输血科接到输血申请后，立即进行血液质量检查，确保血液安全。

（3）医疗急救小组根据患者病情，选择合适的血液品种和输血量。

（4）输血科将血液输送到医疗急救小组。

（5）医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。

（6）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即停止输血，进行对症处理。

3. 输血不良反应处理（1）输血过程中，如出现输血不良反应，立即停止输血，进行对症处理。

（2）必要时，将患者转至重症监护室进行救治。

（3）输血不良反应发生后，及时上报输血科和护理部。

五、紧急输血处理流程1. 紧急输血申请（1）医疗急救小组对患者进行评估，确认输血指征。

（2）医疗急救小组填写《紧急输血申请单》，报请输血科审核。

2. 输血科血液供应（1）输血科接到输血申请后，立即进行血液质量检查。

（2）输血科将血液输送到医疗急救小组。

3. 输血操作（1）医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。

（2）输血过程中，密切观察患者病情变化。

输血反应应急预案及处
理程序
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输血反应应急预案及处理程序
为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。

一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。

一、应急处置措施
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血反应报告卡，报告输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。

如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。

二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。

临汾市人民医院紧急用血管理制度及流程输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。

根据我院实际情况，制定本制度与流程，以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。

2、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务处备案。

3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

4、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系临汾血液中心。

⑴临汾血液中心库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。

⑵临汾血液中心库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。

输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。

5、 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh 阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh 阳性献血员的血浆和冷沉淀。

6、 患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh 阳性红细胞程序，采取Rh 阳性红细胞配血相合输注。

此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh 阴性红细胞缺乏，不输Rh 阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。

一、预案背景为确保在突发事件、重大疾病救治等紧急情况下，医院能够及时、有效地调配血液资源，保障患者生命安全，提高医疗质量，医院特制定本应急用血预案演练流程。

二、预案目标1. 提高医护人员应对突发事件、重大疾病救治等紧急情况的血液供应能力。

2. 增强各部门之间的协同配合，确保血液供应的顺畅。

3. 提高血液储备和管理水平，确保血液质量。

4. 增强医护人员对应急用血预案的认识和操作能力。

三、预案适用范围本预案适用于医院内各类突发事件、重大疾病救治等紧急情况下的血液供应。

四、预案组织架构1. 演练领导小组：负责制定演练方案、组织实施、监督评估等工作。

2. 演练指挥部：负责演练的日常管理和协调工作。

3. 演练小组：负责演练的具体实施，包括血液采集、调配、输血等工作。

4. 演练评估组：负责对演练过程进行评估，提出改进意见。

五、演练流程1. 演练准备阶段（1）成立演练领导小组，明确各部门职责。

（2）制定演练方案，包括演练目的、内容、时间、地点、人员安排等。

（3）组织开展应急用血知识培训，提高医护人员对血液供应的认识和操作能力。

（4）做好血液储备，确保演练期间血液供应充足。

2. 演练实施阶段（1）接到演练指令后，演练指挥部立即启动应急用血预案。

（2）演练小组按照预案要求，迅速开展血液采集、调配、输血等工作。

（3）各部门协同配合，确保血液供应的顺畅。

（4）演练过程中，如遇特殊情况，演练指挥部应及时调整预案，确保演练顺利进行。

3. 演练结束阶段（1）演练结束后，演练指挥部组织评估组对演练过程进行评估。

（2）评估组对演练过程中存在的问题进行梳理，提出改进意见。

（3）演练领导小组根据评估意见，对预案进行修订和完善。

六、演练注意事项1. 演练过程中，确保血液供应的安全、有效。

2. 演练期间，各部门要严格遵守预案要求，确保演练顺利进行。

3. 演练结束后，要及时总结经验，改进不足。

4. 加强演练宣传，提高全体医护人员对应急用血预案的认识。

紧急抢救配合型输血与应急用血预案管理制度流程一、目的为确保在紧急抢救过程中，患者能够迅速、安全地获得所需血型，提高抢救成功率，制定本预案。

本预案旨在规范紧急抢救配合型输血与应急用血的管理，明确各部门职责，优化抢救流程，确保临床用血的安全性和有效性。

二、依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》三、适用范围本预案适用于我院在紧急抢救过程中配合型输血与应急用血的管理。

四、组织架构与职责1.成立紧急抢救配合型输血与应急用血领导小组，由院长担任组长，输血科、医务科、护理部、急诊科等部门负责人为成员。

2.领导小组职责：（1）制定、更新和完善紧急抢救配合型输血与应急用血预案；（2）监督、指导下属部门执行紧急抢救配合型输血与应急用血预案；（3）协调各部门资源，确保抢救过程中血液供应的及时性、安全性和有效性；（4）定期评估预案执行情况，提出改进措施。

3.各部门职责：（1）输血科：负责血液的储存、调配、供应及交叉配血工作；负责血液质量的监控；参与紧急抢救配合型输血与应急用血的培训和演练。

（2）医务科：负责协调临床科室进行紧急抢救配合型输血与应急用血；负责审批紧急用血申请；参与培训和演练。

（3）护理部：负责组织护士进行紧急抢救配合型输血与应急用血的技能培训；负责抢救过程中的护理工作。

（4）急诊科：负责急诊患者的输血治疗；负责紧急抢救配合型输血与应急用血的实施；参与培训和演练。

五、抢救流程1.紧急抢救配合型输血流程：（1）经治医师向医务科提出紧急用血申请，说明患者病情及用血需求；（2）医务科审批紧急用血申请，并通知输血科；（3）输血科根据患者血型及用血需求，准备相应的血液制品；（4）护士向输血科领取血液制品，进行输血前准备；（5）经治医师、护士共同进行输血治疗；（6）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现问题及时处理；（7）输血结束后，填写输血记录，并对血液制品进行评价。

2.应急用血流程：（1）经治医师向医务科提出应急用血申请，说明患者病情及用血需求；（2）医务科审批应急用血申请，并通知输血科；（3）输血科根据患者血型及用血需求，准备相应的血液制品；（4）护士向输血科领取血液制品，进行输血前准备；（5）经治医师、护士共同进行输血治疗；（6）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现问题及时处理；（7）输血结束后，填写输血记录，并对血液制品进行评价。

突发事件用血应急预案为建立完善我院临床用血应急保障系统，保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下，及时、安全、有效供血，切实保障人民群众生命健康和社会稳定，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部颁布的《临床输血技术规范》等法律、法规和有关规定，结合我院实际，制定本预案。

一、适用范围（一）严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件所造成的临床用血大量增加，血液供不应求时。

（二）在可预料的重大灾害和事件发生前，为及时救治病人而需储备大量血液或特殊血液时。

（三）日常情况下，由于各种原因，中心血站库存血难以保证临床用血需求时。

（四）连山中心血液中心库存血无法保障临床用血需求时。

二、指导思想和基本原则（一）指导思想。

认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》和《临床输血技术规范》，将临床用血应急保障工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道。

结合我院实际，建立临床用血应急保障机制，提高快速反应能力，努力实现血液供求平衡，避免因血液供应、保障不及时而引发重大医疗安全事件的发生。

（二）基本原则。

本预案在实施过程中实行统一指挥、各负其责、密切协同、快速反应、保障供应、确保安全的原则。

三、紧急状况评估、分级与应急措施按照本院临床用血情况，应急采供血采取三级应对措施，分别为三级、二级、一级。

（一）三级警戒。

按日均供血量计算，红细胞类制品（全血和红细胞成分，下同）库存总量低于四日总供血量，但大于三日总供血量，且无严重血型偏型时，采取以下应急措施：1.市血液中心应及时向院献血办通报血液情况，并做好应急采供血的人员、物资、车辆等各项准备工作。

2.院献血办应迅速向有关部门和单位下达应急献血通知书或组织献血邀请函，各单位要动员组织公民参加献血。

3.市血液中心负责与固定志愿无偿献血者联系，动员间隔期满3个月以上的志愿无偿献血者献血。

（二）二级警戒。

按日均供血量计算，当红细胞类制品库存低于三日总供血量，或血型严重偏型时，采取以下措施：1.院献血办向新闻媒体发布血液情况信息，或通过电信平台、网络平台等方式向公民发布紧急献血信息，动员适龄公民参加献血。