口腔检查表标准
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口腔检查表检查人:被检查者:性别:男()女()检查日期:年月日注:请参考被面《口腔检查表格使用说明》1.检查结果:(上颌)唇颊侧舌颚侧(下颌)唇颊侧2.口腔其他情况视诊所见:用“√”、牙式或文字记录。
(1)口腔颌面部情况:未见异常异常表现(2)口腔软组织情况:牙龈未见异常异常表现其他粘膜未见异常异常表现(3)义齿修复:无有(4)牙齿发育异常:无有(5)阻生牙:无有(6)其他备注一.口腔检查表使用说明正面1.表格各项不能有空白,未查及阳性体证者(/)表示2.1)缺失牙或末萌牙者(-)表示2)龋齿者用1.2.3.4.5表示3)完好充填体者(F)表示4)不良充填体者(X)表示5)非龋性牙体缺损者(D)表示6)全冠者(C)表示7)瘘管者(O)表示3.松动度:0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度叩痛:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛(+)轻度疼痛(+ +)疼痛介于 + —+++ 之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛:无0 有1表示牙石:无0 有1表示背面4.口腔其他情况可用V表示异常用牙位表示1)口腔颌面部2)口腔软组织3)义齿修复 a.无 b.有4)发育异常5)阻生齿6)其他龋病分为五度,第一度为釉质龋,破坏在釉质内,色黑浸状、白垩状;形表面缺损,卡住探针;质松软、粗糙第二度为牙本质浅龋,洞底在牙骨质浅层;第三度为牙本质深龋,洞底在牙本质深层,但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层,或已穿髓,牙髓已感染或坏死;第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏,非龋所致的残根不包括在内。
按照龋坏程度分的。
病历号:就诊日期: 2020年x月xx日
姓名性别出生日期血型
手机地址
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身体状况
1.您是否对某些药物、食物或者其他物质过敏?
2.您近期的身体状况如何?
3.以下为女性客户填写:
(1)您现在是否怀孕或者有备孕计划?
(2)您现在是否在生理期?
4.您是否患过以下疾病:请用“√”表示
高血压糖尿病心脏病肝病肾病
甲状腺结核病哮喘病癫病癌症
血液病风湿病艾滋病贫血
其他疾病:
主要口腔问题
牙龈出血: 牙根尖部炎症或脓肿:
牙结石: 龋齿:
缺失牙: 残根:
牙髓炎: 智齿:
牙齿咬合情况: 正常合 对刃合 深覆盖 反合 开合 深覆合
口内检查:
患者主诉:
治疗方案
方案一
1、
2、
3、
备注:
方案二
1、
2、
3、
备注:
预估费用
就诊项目项目计价项目备注
合计:
记录人员:。
儿童口腔检杳表[目的和要求]掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。
[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。
2、每位实习生接待一位患儿,根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。
3、对患儿进行口腔检查,填写"儿童口腔检查表"。
4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。
[实习用品及对象]器械盘、口镜、银子、探针;乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。
(2)儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写〃儿童口腔检查表"。
2)牙列:有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段,混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。
引检查结果判断:由于儿童牙科的对象年龄比较小,在检查有无探痛、叩痛时,他们往往不能正确表达,故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。
例如:检查露髓点有无探痛时,可探及露髓点观察其表情变化” 若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵,则说明有探痛;又如在叩诊检查时,患儿往往数个牙都有叩痛,此时,医生可用蹑子柄或口镜柄置于患牙上,嘱其咬紧,若患丿不能咬紧或咬后即刻松开,则说明有叩痛,若患儿能咬紧,并持续一段时间。
则说明其叩痛为假阳性。
3根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写,还应包括:诊断:根据控查结果,综合判断分析。
得岀确切的诊断;治疗设计:根据诊断,拟定初步治疗方案或记录处理过程;治疗过程的记录医嘱:告诉患儿及家长应注意的问题及下次复诊的日期;医生签名:医生必须签全名。
[实习报告与评定]评定填写的〃儿童口腔检查表〃;评定儿童口腔专科病历书写。
患者口腔检查表
姓名: 性别: 出生年月: 学校/班级: 日期:
(下颌) 唇颊侧
2、 口腔其他情况视诊所见:用“√”、牙式或文字记录 1)口腔颌面部情况: 未见异常 □ 异常表现: 2)口腔软组织情况:牙龈 未见异常 □ 异常表现: 其他粘膜 未见异常 □ 异常表现: 3)义齿修复: 无 □ 有(说明修复类型) 4)牙发育异常: 无 □ 有(说明异常类型) 5)阻生牙: 无 □ 有(说明阻生类型) 6)其他:
【口腔检查使用说明】
1、 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。
松动度,扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2、 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌牙“ —”;②龋:1、2、3、4、5代表1—5度龋;③完好充填体(包括嵌体和贴面)“F”;④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”
病历号:
电话号码:。
口腔诊所监督检查表口腔诊所监督检查表是指定的检查表,用于监督口腔诊所的卫生和医疗服务质量。
该检查表由卫生部门制定,用于确保口腔诊所符合卫生标准和法规。
下面将详细介绍口腔诊所监督检查表的内容和作用。
一、检查表的内容1. 卫生管理该部分包括医疗废物处理、消毒灭菌、设备维护等方面的内容。
具体包括以下几个方面:(1)医疗废物处理:包括医疗废物收集、分类、储存和处置等方面。
(2)消毒灭菌:包括手术室、治疗室、洁净室等区域内器械设备的消毒灭菌。
(3)设备维护:包括器械设备保养、使用前及时清洁消毒等方面。
2. 服务质量该部分主要涉及到医师及其团队的专业技能水平以及服务态度等方面,具体包括以下几个方面:(1)医师资格证书:要求所有执业医师必须持有有效的执业证书。
(2)医师技术水平:要求医师具备必要的专业技能,能够提供高质量的医疗服务。
(3)服务态度:要求医师及其团队对患者友好、耐心、细致,能够积极解答患者的疑问和需求。
3. 环境卫生该部分主要涉及到口腔诊所内部环境卫生和公共区域卫生等方面,具体包括以下几个方面:(1)环境清洁:要求口腔诊所内部环境干净整洁,无异味、无灰尘等污染。
(2)公共区域卫生:要求公共区域如候诊室、洗手间等干净整洁,无异味、无灰尘等污染。
(3)垃圾处理:要求垃圾分类、及时清理消毒等方面符合相关卫生标准。
二、检查表的作用1. 保障患者权益通过对口腔诊所进行监督检查,可以确保患者在接受医疗服务时得到充分保障。
例如,在医疗废物处理方面,如果不符合相关标准,可能会对患者造成健康威胁。
2. 提高医疗服务质量通过对口腔诊所进行监督检查,可以促进口腔诊所提高医疗服务质量。
例如,在医师技术水平和服务态度方面,如果存在问题,可以通过监督检查及时发现并解决问题。
3. 促进行业规范化发展通过对口腔诊所进行监督检查,可以促进整个行业的规范化发展。
例如,在环境卫生方面,如果所有口腔诊所都能够遵守相关标准,将有助于整个行业的健康发展。
口腔诊所监督检查表一、概述口腔诊所是提供口腔医疗服务的专业机构,为了保障诊所运营的质量和安全,监督检查是必不可少的环节。
本文将详细探讨口腔诊所监督检查的内容和要求,并提供一个口腔诊所监督检查表作为参考。
二、口腔诊所监督检查内容口腔诊所监督检查的内容涵盖了以下方面:1. 设备和设施检查1.1 诊所内的牙椅、灯具、器械等设备是否运作正常,是否存在损坏或老化情况。
1.2 诊所内的消毒设备和消毒柜是否配备齐全,使用是否符合规范,消毒记录是否完备。
1.3 诊所内的水源和排水系统是否正常运作,是否存在泄漏或阻塞问题。
2. 卫生和环境检查2.1 诊所内的卫生情况,包括地面、墙壁、天花板的清洁程度,是否有异味和污垢堆积。
2.2 诊所内的垃圾分类和处理情况是否符合规定,是否存在垃圾滞留或不当处理现象。
2.3 诊所内的采光和通风是否良好,是否存在浑浊空气或通风不畅的情况。
3. 医疗工作检查3.1 诊所内的医疗机构执业许可是否符合规定,医生和护士是否具备相应资质。
3.2 诊所的医疗工作是否符合相关标准和操作规范,包括临床诊疗流程、用药安全等方面。
3.3 诊所的医疗记录是否完整,包括病历、医嘱、处方等,是否存在虚假记录或未妥善保存情况。
4. 安全管理检查4.1 诊所内的安全措施是否完备,包括防火、防盗、防伤等方面。
4.2 诊所内的应急救援设施和应急预案是否完善,员工是否接受了相应的培训。
4.3 诊所内的生化物品、放射物品的安全管理情况是否符合相关规定。
三、口腔诊所监督检查表下面是口腔诊所监督检查表的示例:检查内容检查标准检查结果设备和设施设备运作正常,无损坏和老化现象正常 / 异常消毒设备和消毒柜齐全,使用规范,记录完备正常 / 异常水源和排水系统正常运作,无泄漏和阻塞现象正常 / 异常卫生和环境地面、墙壁、天花板清洁,无异味和污垢堆积正常 / 异常垃圾分类和处理符合规定,无滞留和不当处理正常 / 异常采光和通风良好,无浑浊空气和通风不畅现象正常 / 异常医疗工作执业许可和资质符合规定正常 / 异常医疗工作符合标准和操作规范正常 / 异常医疗记录完整,无虚假记录和未妥善保存现象正常 / 异常安全管理安全措施完备,如防火、防盗、防伤措施正常 / 异常应急救援设施和应急预案完善正常 / 异常生化物品和放射物品安全管理符合规定正常 / 异常四、结论本文详细探讨了口腔诊所监督检查的内容和要求,并提供了一个口腔诊所监督检查表作为参考。
口腔检查表(标准)
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美连口腔健康检查表
姓名:性别:出生年月:学校/班级:日期:
1.检查结果松动度叩痛扪痛牙石缺失
(上颌)唇颊侧
(下颌)唇颊侧
2、口腔其他情况视诊所见:用“√”、牙式或文字记录
松动度叩痛扪痛牙石缺失
病历号:电话号码:
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1)口腔颌面部情况: 未见异常□异常表现:
2)口腔软组织情况:牙龈未见异常□异常表现:
其他粘膜未见异常□异常表现:
3)义齿修复:无□有(说明修复类型)
4)牙发育异常: 无□有(说明异常类型)
5)阻生牙: 无□有(说明阻生类型)
6)其他:
【口腔检查使用说明】
1、口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。
松动度,扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2、用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌牙“—”;②龋:1、2、3、4、5代表1—5度龋;③完好充填体(包括嵌体和贴面)“F”;④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”。
(总分36分)无菌操作:14分A洗手(共2分):1.洗手前剪除指甲0.22.双手肥皂搓揉顺序0.6分3.流动水冲洗0.4分4.正确戴手套0.8分B口腔黏膜消毒(共2分):1.消毒剂的正确选择0.8分2.干棉球搽干术区0.6分3.消毒剂檫拭方法0.6分口腔检查(共8分):A 探诊1.5分钟2分全口检查1,握持方式及支点[1]分。
2,动作及顺序[0,5]分3,探针正确应用[0,5分]B 扪诊2分由考官指定一区域检查1,手法[0,5分]2,检查部位[0,5分]3,医患体位[0,5分]4,扪诊内容[0,5分]C扣诊2分1,器械选择[0,5分]2,叩诊动作[0,5分]叩诊顺序[0,5分]叩诊反应描述[0,5分]、、D 松动度2分、、1,器械选择[0,5分]2,器械放置部位[0,5分]3,检查动作[0,5分]4,判断[0,5分]A咬合关系检查4分钟4分B牙髓温度检查4分C颞下颌关系检查4分D牙周探诊4分以上抽1题口腔检查表总 14分口腔检查8分其他口腔检查项目6分基本急救技术评分表人工呼吸4分钟(共10分):急救指征1)呼吸停止2)和/或心跳停止3)和/或意识丧失a 急救准备 3分(1)开放气道1)清除口鼻腔分泌物及其他异物取下假牙0.5分2)举颏抬颈向上前方拉下颌骨0.5分3)舌向外拉出0.5分(2)病人体位1)仰卧位0.5分2)背垫木板(硬床板)或卧于地上0.5分3)松解衣领腰带0.5分c 操作方法 7分(1)口对口呼吸1.5分1)一手打开口腔一手捏鼻1.5分2)术者深呼吸对病人口腔张口吹气1.5分3)无漏气连续4~5次1.5分4)吹气有效胸部抬起1.5分(2)呼吸节律1)12~16次/分2)呼吸与心外按压的比例1:5(双人)2:15(单人)每项0.5分共1分吸氧术a 物品准备 1.5b 操作方法 7c 注意事项 1.5胸外心脏按压a 急救准备 2分b 操作方法 8分以上抽1题血压3分钟(共5分)a 方法3分B 判断2分基本操作评分表10分钟25分A 开髓术B 龈上洁治疗龈上洁治术评分细化标准1本项考试范围为一区段内不多于3颗牙2医患体位2分3器械选择及握持支点(10分)选择2分握持改良握笔法3分支点中指或中指与无名指紧贴做支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分指点稳固不得用力时失去支点1.5分4操作方式10分牙刃关系3分用力方式4分用力方向3分5洁治效果2分牙石是否去净1分牙龈是否受损1分6洁治后处理1分洁治后抛光(提问)0.5分洁治后以3%双氧水冲洗及上药(提问)0.5分C 麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉1.病人体位及医嘱(3)体位:上颌牙弓合平面与水平面呈45°角(1.5分)医嘱:嘱病人半张口(1.5分)2.注射点:上颌倒数第2磨牙颊侧移行沟.(5分)3.进针方向:注射针与上颌牙弓合平面呈45°角.(5分)4.行针过程:边进针边向后、内、上移行.(5分)5.进针深度:2--2.5cm(3分)6.回吸动作:有(3分),无(0分)7.注射量,麻醉区域(1分)下颌神经阻滞麻醉1.病人体位及医嘱.(3分)体位:下颌牙弓合面与水平面平行(1.5分)医嘱:尽量开大口(1.5分)2.注射点:翼下颌韧带中点外侧5mm.颊脂垫尖处(5分)3.进针方向:注射针与中线约呈45°角,针筒位与对侧前磨牙区(5分)4.行针过程:与进针方向向深部刺入(5分)5.进针深度:针尖达升下颌支的内侧骨面(3分)6.回吸动作:有(3分),无(0分)7.注射量,麻醉区域(1分)D 上下合取模以上抽1题第三考站辅助检查结果判读评分表合计(10分钟)10分医德医风1题共3分牙髓活力2题共2分(执业考牙髓电活力和温度测试,助理考2题温度测试)X线片3分实验室检验 2分病例分析2大题20分钟20分诊断诊断依据鉴别诊断分析及治疗计划其他无菌操作在进行任何口腔内操作时,首先要注意无菌观念。
体检中牙齿检查表填写规范
在体检中,牙齿检查是一项非常重要的内容。
好的口腔卫生和
健康的牙齿状况能够预防许多慢性病和口腔疾病的发生,因此体
检中牙齿检查表的正确填写是十分关键的。
首先,填写时应仔细清晰地记录每一项数据。
在填写时,应尽
可能详细地填写有关牙齿的信息,例如龋齿数量、牙龈深度等等。
如果出现了异常情况,如龋齿、牙龈出血,应在相应位置上进行
记录,并及时向医生反映。
其次,应确保表格的填写时间的准确性。
有些体检单位可能会
要求在一定时间内填写检查表,所以必须做到在规定时间内认真
完成;同时,建议尽可能在发现异常情况后立即填好表格,并及
时向医生汇报,以免遗忘。
另外,在填写牙齿检查表时,应注意保护隐私,确保信息的保
密性。
牙齿检查表包括个人身份信息,如姓名、出生日期等,因
此需要注意防止泄漏。
在提交个人信息前,应当首先确认该单位
的信息管理制度和保密性声明等法律文件,确保合法合规。
最后,牙齿检查表的内容尽量按照规范填写,避免填写不准确
或撒谎。
牙齿检查是体检的重要组成部分,各项信息的填写应当
尽可能真实、准确。
由于牙齿健康状况可以反映一个人的健康水平,因此在提交检查表时,应当将个人的牙齿状况详细反映出来,这是为了以后的治疗和预防提供有效的参考依据。
综上所述,填写牙齿检查表是保持口腔健康的重要一环,为此,正确的填写方式对于个人健康和生活习惯的养成都有重要的意义。
同时,在填写过程中也应当注意保密性和准确性,确保信息的真
实性和安全性。