体弱儿、肥胖儿保健管理共58页文档

卫生保健制度之体弱儿管理制度
1、体弱儿管理范围：包括小儿营养性缺铁性贫血，维生素
D缺乏佝偻病，营养不良，反复（呼吸道、消化道）感染，先天性心脏病，癫痫病，神经精神发育迟缓，中度以及上肥胖，常见畸形等。

2、一经发现体弱儿，立即进行登记，建立体弱儿管理档案。

3、对营养不良或中度以上肥胖的幼儿的病因进行分析，并及时与家长取得联系，采取相应的治疗方法，,每月测身高、体重一次，平时加强全日观察，发现问题，及时防治，并把情况通知家长。

要配合医院治疗，直至该幼儿得到完全纠正为止。

4、对反复呼吸道感染的幼儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户或空调直吹，避免受凉。

加强体格锻炼，在传染病流行季度少去公共场所，避免交叉感染，及时做好预防用药。

发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。

观察一年恢复后,立即转入健康儿童管理。

5、反复消化道感染的幼儿，每三个月测体重一次，观察体重变化，饮食上给予易消化的食物。

就餐时不催饭，掌握进食量。

发生消化道感染时督促按时服药。

半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。

6、进餐时让体弱儿先洗手先吃；睡觉时让体弱儿先睡后起；户外游戏时注意为体弱儿增减衣服，适当调整活动量。

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法一)体弱儿管理1.管理范围体弱儿包括营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。

2.管理方法1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。

2)专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D 缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。

针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。

3)管理措施：详见如下具体各类管理。

蛋白质-能量营养不良儿童的管理1.管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。

2.管理内容：1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营养不良专案管理记录。

2)对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。

3)定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。

4)转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。

转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。

5)结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD即可结案。

3.管理措施1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。

2)应认真查找病因，例如是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食惯等。

3)有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。

4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其他疾病时，应给予相应的治疗。

肥胖体弱儿健康教育的干预研究-文档肥胖体弱儿健康教育的干预研究肥胖体弱儿童不仅会影响其体质健康，还可能对其心理健康和社交发展产生负面影响。

因此，针对这一特殊群体进行健康教育干预是至关重要的。

本文将介绍肥胖体弱儿童健康教育干预的重要性，并讨论有效的干预措施和策略。

一、肥胖体弱儿童健康教育干预的重要性肥胖体弱儿童往往面临着较高的健康风险，如心血管疾病、糖尿病等。

而合理的健康教育干预可以帮助他们树立正确的健康观念，掌握良好的生活习惯，从而有效预防和控制相关的疾病。

此外，健康教育干预还有助于促进肥胖体弱儿童的心理健康发展，增强自信心和自尊心，减少心理压力和社交困扰。

二、健康教育干预措施和策略1. 饮食指导合理的饮食对于肥胖体弱儿童的健康非常重要。

进行健康教育时，教育者可以向家长和孩子介绍均衡营养的概念，指导他们选择适宜的食物，并培养正确的饮食习惯。

此外，还可以提供健康食谱和菜品制作方法，帮助他们在家中实施合理的饮食计划。

2. 运动指导适度的体育锻炼有助于增强肥胖体弱儿童的体质健康。

健康教育干预中，可以向他们介绍不同类型的运动方式，如户外运动、游泳、瑜伽等，并制定个性化的运动计划。

此外，教育者还可提供适合家庭环境的户外游戏和亲子运动活动，激发孩子的兴趣，增加运动的参与度。

3. 心理支持肥胖体弱儿童常常受到身体形象上的自卑感和压力，因此心理支持十分重要。

健康教育干预中，教育者可以通过开展心理辅导和小组讨论等活动，帮助孩子建立积极的自我形象，并提供适当的心理调适方法。

同时，教育者还可以与学校、家庭和社区合作，共同为肥胖体弱儿童提供更全面的支持和关怀。

4. 家庭参与健康教育干预需要家庭的积极参与和支持。

教育者可以定期举办家庭健康教育沙龙、家访等活动，与家长交流孩子的健康问题，并提供个别的指导和帮助。

同时，还可以组织家庭间的亲子竞赛、健康餐会等活动，增强家庭的凝聚力和健康意识。

结论肥胖体弱儿童健康教育干预对于改善他们的健康状况和促进全面发展具有重要意义。

幼儿园体弱儿的管理幼儿园对于体弱儿的照顾和关心是幼儿保教工作重要内容之一，保教人员应给予体弱儿更多的照顾和关心，注意他们的生长发育情况，使他们能够更好地成长。

一、工作要求1.在保健人员指导下，认真执行患病儿童管理规章制度。

2.根据不同体弱儿的情况，配合保健人员制订一日生活计划，注意动静结合、劳逸结合。

3.仔细观察体弱儿的精神状态、饮食、睡眠、大小便及参加活动情况，做好每日记录，特殊情况及时反馈给保健人员。

4.做好幼儿的心理工作，说话态度和蔼、动作轻柔，在体弱儿的进餐、大小便及户外活动中给予特殊照顾。

二、实施方法1.体育锻炼时，及时帮助他们擦汗及增减衣服。

2.根据季节做好降温、保暖工作，并根据体弱儿的不同情况区别对待，注意活动量和运动强度。

3.进餐时，注意观察体弱儿的食欲，鼓励其吃完自己的一份饭菜。

4.午睡时加强巡视，及时为体弱儿盖被、擦汗，起床时及时帮助体弱儿穿衣，使其避免因受凉而感冒。

5.积极与家长沟通，指导家庭护理。

建议家长合理安排孩子的膳食，注意营养搭配，以使膳食中的营养能够满足孩子的需要，避免孩子养成挑食、偏食的习惯。

营养品只是一个辅助治疗的手段。

一方面可以在季节变换时、疾病多发期给孩子适当地补充维生素C，另一方面还要鼓励孩子进行锻炼、多运动，这样也能预防疾病。

6.对肥胖儿童及时纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯。

培养幼儿良好的饮食习惯，控制幼儿的进食量、进餐速度。

让肥胖儿多吃水果蔬菜，少吃高热量食物，用餐前让他们适当先喝点汤，然后进餐，以减轻饥饿感。

7.鼓励幼儿适当运动，保教人员要掌握安全的运动量，儿童适宜的最大运动强度通常为心率每分钟130—160次，以皮肤潮湿微汗为限。

8.鼓励幼儿克服自卑心理。

9.对视力、听力有问题的儿童，教会儿童用眼、用鼻、用耳的卫生，对儿童进行健康教育。

幼儿园体弱儿肥胖儿的管理制度1．目的：通过对园内体弱儿及肥胖儿情况的深入了解，重点加强对他们的特别照顾，促进其健康成长。

2．体弱儿表现：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

3．管理方法(1)建立体弱儿登记制度（对全部体弱儿进行登记）。

(2)项目管理：对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、反复感染、营养不良的幼儿均应建立体弱儿管理卡片，进行项目管理。

(3)管理措施①体弱儿管理：对体弱多病幼儿，教师要仔细观察、耐心护理，照顾好幼儿进餐、户外活动等。

对贫血、佝偻病、营养不良及反复感染（呼吸道、肠道感染）等幼儿要入册登记，为其定期治疗、复查。

*对每个营养不良的幼儿进行营养不良的原因分析，并与其家长取得联系，采取相应的管理措施。

*低体重者：每月测量一次体重。

*发育迟缓者：每三个月测量体重、身高一次。

*消瘦与严重营养不良者：每月测量一次体重，每三个月测量一次身高，并把情况及时通知家长，配合医院进行治疗。

*转诊：对需要进行临床治疗及半年内连续3次体重不增或连续2次身高不增者，可转诊至医疗或保健机构。

*结案：幼儿营养不良得以完全纠正即可结案。

②肥胖儿管理：对肥胖儿要入册登记，注意控制其主食和进餐速度，加强体育锻炼。

家园要配合，做好对肥胖儿的教育和管理工作。

*通过入园体检及定期体检发现肥胖儿（超重：超过身高标准体重的l0% - lg%；轻度肥胖：超过身高标准体重的20% - 2g%;中度肥胖：超过身高标准体重的30% - 4g%；重度肥胖：超过身高标准体重的50%及以上）。

*对单纯性肥胖的幼儿建立肥胖儿管理卡片，进行项目管理。

从饮食、遗传、心理等方面仔细分析病因，如认为是由其它疾病引起的肥胖症，应建议家长带患儿去医院进行检查。

对单纯性肥胖的幼儿可在其进食、活动等方面进行干预。

*在饮食方面，可指导家长及保教人员在保证幼儿生长发育的基础上，控制幼儿过多地摄入含热能及脂肪高的食物，如纠正幼儿睡前进食等不利于减重的饮食习惯，控制幼儿过多地摄人高热能类食物。

卫生保健工作培训之——体弱儿及肥胖儿童管理提纲1、什么样的儿童是体弱儿？体弱儿是指：由于先天不足或后天反复疾病困扰而使生长明显受到影响的儿童。

2、学龄前期体弱儿都包括哪些？★维生素D缺乏性佝偻病★营养性缺铁性贫血★蛋白质-能量营养不良★发育行为异常★癫痫病★先天性心脏病★常见畸形★超重和肥胖等儿童北京市《常规》划分板块3、托幼机构常见体弱儿管理维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血缺铁性贫血是指因食物中铁摄入不足（或失血），致使体内缺铁，造成血红蛋白减少而引起贫血。

入托体检和每年定期体检中发现园所中贫血儿童★评估指标（1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄—6岁<110g/L（2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310g/L。

（3）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。

原因症状★口角炎与舌炎★皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整★行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、总感觉疲惫，异食癖护理要点★合理安排膳食，注意含铁量比较高的食物摄入，比如：猪肝、禽畜鱼蛋类、豆类、蘑菇、黑木耳、绿叶菜等。

富含维生素C食物可以帮助铁吸收，如水果，蔬菜★纠正偏食和挑食的不良习惯，尤其是对含铁比较高的食物★经常户外活动，锻炼身体，让身体能够正常制造血液。

蛋白质-能量营养不良概述：蛋白质-能量营养不良（PEM）不是单一的疾病，而是一种异常状态。

食物摄入不足或食物营养素不能充分吸收利用或疾病影响，使机体处于半饥饿或饥饿状态，不能维持机体正常代谢。

出现体重不增或减轻——生长发育停滞——机体消耗自身组织——……各器官发生不同程度的功能障碍。

成为全球5岁以下儿童死亡的最重要的原因。

《儿童营养与相关疾病》苏宜香评估及分类指标测量值标准差法评价M-3SD~M-2SD 中度低体重体重/年龄<M-3SD 重度低体重M-3SD~M-2SD 中度生长迟缓身长（身高）/年龄<M-3SD 重度生长迟缓M-3SD~M-2SD 中度消瘦体重/身长（身高）<M-3SD 重度消瘦★低体重（年龄别体重“下”）主要反映儿童急性或近期营养不良★生长迟缓（年龄别身高“下”）主要反映儿童慢性长期营养不良★消瘦（身高别体重“下”）主要反映儿童近期急性营养不良管理★发现与登记：新入园（所）和定期健康检查在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记并专案管理填写“北京市儿童保健记录”中营养不良专案管理记录（附件）★随访：每月进行营养监测，测量身长（身高）和体重、评估和指导，直至恢复正常生长。

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法1篇1.通过对体弱儿患病情况的了解，重点加强对体弱儿的治疗及特别照顾，促进儿童健康成长。

2.体弱儿童包括营养不良、反复感染(呼唤道、肠道感染)等，对全部体弱儿进行登记。

3.对每个营养不良的幼儿的病因进行分析，并及时与家长取得联系，采取相应的治疗方法，三个月测身高、体重一次，并把情况通知家长。

要配合医院治疗，直至该儿童营养不良得到完全纠正为止。

4.对反复呼吸道感染的托儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户，避免受凉。

加强体格锻炼，在传染病流行季度少去公共场所，避免交叉感染，及时做好预防投药。

发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。

观察一年恢复后，立即转入健康儿童管理。

5.反复消化道感染的幼儿，每三个月测体重一次，观察体重变化，饮食上给予易消化的食物。

就餐时不催饭，掌握进食量。

发生消化量感染时督促按时服药。

半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。

6.进餐时让体弱儿先洗手先吃；睡觉时让体弱儿先睡后起；户外游戏时注意为体弱儿增减衣服，适当调整活动整。

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法2篇一、体弱儿童对象：1、缺铁性贫血：血红蛋白<110克/L(<克/L均登记在册，落实管理措施；≤100克/L应建立个案)2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征3、营养不良：轻度：年龄测体重<P10身高测体重<P10中度：年龄测体重<P3身高测体重<P34、生长迟缓：身高于同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三百以下。

(矮小儿：1、身高低于第三百分位2、骨龄延迟<2个标注差3、身高年长速>4cm4、智力正常。

应管理不记个案，身高超过P3以上可不管。

)5、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者(有这些情况者不宜入托)。

6、反复呼吸道感染：2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。

7、哮喘：经常发作者。

二、单纯型肥胖：参考上海地区标准身高测体重>P97。