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数字心电图机ppt课件

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心电图机课件

心电图机课件
接收来自导联系统的电信号，将其转换为 适合后续处理的电压范围。
数据处理系统
对数据进行处理、分析和存储，并输出心 电图报告。
放大器
对输入信号进行放大，以便后续处理。
模数转换器
将模拟信号转换为数字信号，以便于计算 机处理。
滤波器
去除信号中的噪声和干扰，提高心电图的 清晰度和可靠性。
03
心电图机的使用方法和注意事项
操作规程
操作前熟悉使用说明书，掌握正确 的操作流程和注意事项。
数据安全
及时备份心电图机数据，防止数据 丢失或被篡改。
THANKS
感谢观看
高诊断准确率和效率。
02
远程监测
随着远程医疗技术的发展，心电图机将能够实现远程监测和远程诊断
，方便患者就诊和病情管理。
03
便携化设计
随着医疗技术的进步，心电图机将能够实现便携化设计，方便医生和
患者随时随地进行心电图检测。
05
心电图机的选购和维护保养
心电图机的选购原则和技巧
明确需求
选择品牌
根据机构规模、使用目的和个人预算确定所 需心电图机的类型和档次。
心电图机的常见故障及排除方法
波形异常
可能是由于患者自身因 素或设备故障引起，需 检查电极连接是否牢固 ，排除其他干扰因素。
波形失真
波形不稳定
无法开机
可能是由于电极放置不 正确、患者肌肉颤抖等 因素导致，需重新调整 电极位置和患者状态。
可能是由于心电图机增 益不当、电极与皮肤接 触不良等因素造成，需 调整心电图机增益和电 极放置部位。
心电图机的操作步骤和注意事项
• 准备阶段：确保心电图机处于安全稳定的工作状态，准备好相关配件和记录纸。 • 患者准备：患者应摘除影响心电图记录的物品，如金属饰品、义肢等，并保持皮肤干燥。 • 电极放置：根据患者体态和电极位置，选择合适的电极放置部位，用酒精棉球去除油脂和污垢。 • 连接导联线：将导联线正确连接到心电图机的各个电极上，注意避免线路短路和断路。 • 启动仪器：按下心电图机的电源开关，根据实际情况调整记录纸速度和增益。 • 记录心电图：在心电图记录纸上及时记录患者的心电图波形，注意保持波形稳定和清晰。 • 关机整理：使用完毕后关闭心电图机电源，清理现场，保持设备清洁干燥。

心电图机的操作步骤ppt课件

心电图机的操作步骤ppt课件
（源自）、核对医嘱和治疗单，查对床号及姓
名。 （2）、向病人解释心电监测的目的、方法， 检查皮肤情况（无过敏及溃烂），取得配合。 （3）、评估周围环境，光照情况及有无电 磁波干扰。





【操作程序】 1、洗手，戴口罩，准备用物（心电监测仪、治 疗盘内放电极片3-5片、纱布2块 ），将物品摆 放整齐，放于治疗车上。 2、检查电源与机器电压是否相符，机器性能是 否良好。 3、携治疗车至病人床旁，再次核对病人。 4、协助患者取平卧或半卧位。 5、打开电源开关，使心电监护仪处于备用状态。 6、将电极片与监护导联线相连。 7、用纱布清洁局部皮肤。
括体温监测、呼吸监测、血压监测、血氧饱 和度监测。
【适应症】
对危重患者进行持续心电监测，持续观察心
率、心律的变化。 储存和记录心电图的各种信息，以便随时观 察。 发现和识别心律失常。 观察起搏器功能。
【操作前准备】 素质要求：护士着装整洁，仪表端庄、大方。 评估病人并解释。
4、连接好后按“开始”键——分析、采样、
打印心电图。 5、检查完毕后再核对一遍，并记录受检者姓 名及检查时间。 6、关闭电源开关，撤除各个导线。
【注意事项】
记录心电图前，受检者不应剧烈运动，饱餐，
饮茶，喝酒，吃冷饮或吸烟。
心电监测仪的使用
心电监测是急危重症常用的监测之一，还包




8、将电极片贴于患者胸部右上、左上、左下位置， 具体位置： 左下位置放于左腋中线第五肋间，左 上位置放于左锁骨中线第二肋间，右上位置放于右 锁骨中线第二肋间，位置合理，避开伤口，必要时 应当避开除颤部位，电极片应与皮肤接触良好。 9、左臂连接血压计袖带，右手指连接氧饱和度探 头。 10、调节心电监护仪的各项数值，选择适当的监护 导联，正确设定报警上下限。。 11、密切观察，及时记录，发现异常及时报告处理。 12、停机时，应先关闭电源，取下电极片，及时处 理留在患者皮肤上的污迹。 13、整理床单位及用物，洗手。

心电图机的使用ppt幻灯片

心电图机的使用ppt幻灯片
2020/10/8
环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静， 屏风遮挡
检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而 产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行
心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆 放其他电器
2020/10/8
用物的准备
心电图机的准备： 1、电源线连接良好或备用电充足 2、充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确 3、各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放
2020/10/8
如何在心电图纸上标记
2020/10/8
V3R V4R V5R V7 V8 V9
几种常见干扰的识别和处理
肌肉震颤
交流电干扰
2020/10/8
肢体活动 呼吸运动
（一）肌肉震颤
特点：患者过度紧张、疼痛、四肢肌肉未能放松时引发。
形。
心电图示基线上快速而不规则的细小芒刺样波
处理： 2020/10/8 嘱受检者放松肢体
谢 谢！
2020/10/8
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连
接：红 黄 绿 黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行
2020/10/8
连接胸导联V1、V2时需注意
心电图机的使用
2020/10/8
主要内容
1.心电图机的应用原理 2.心电图操作前准备 3.十二导联心电图各导联的连接 4.十八导联的连接位置 5.几种常见干扰的识别和处理
2020/10/8
一 、心电图机的应用原理

数字心电图机

数字心电图机


内部噪声电平


检定仪置心电图机噪声检定状态
被检心电图机滤波器：关闭；灵敏度：20mm/mV；记录 速度：25mm/s

记录5s信号并测量最大值
波形识别能力与幅度 - 时间参数测量

检定仪输出：频率0.75Hz；幅度2.0mV ECG仿真信号 被检心电图机：灵敏度（5-20）mm/mV；记录速度：（50-25） mm/s；导联选1个或1组

（1）由记录纸取样引入的标准不确定度u(h)：波形的线宽约为0.3mm（经5 倍放大约为1.5mm）（共两条）。取样时按图示方法，一般采用图a所示方 法测量，对极少数两线宽度有明显差异者采用图b所示方法测量。判断引入 的不确定度分量优于1/6线宽（0.05mm），按均匀分布。 u(h)= ×0.05mm=0.03 mm （2）由钢直尺分辨率引入的标准不确定度u(δ)：钢直尺分辨率最小分度为 0.5mm（经5倍放大约为2.5mm），估读的最小分辨力优于1/10，最小分度 （0.05mm），按均匀分布。 u(δ)= ×0.05mm=0.03mm （3）由钢直尺最大允许误差引入的标准不确定度u(b)：钢直尺的最大允许误 差：0.1mm。按均匀分布。 u(b)= ×0.1mm=0.06 mm
U=2×uc =2×0.092mm=0.19mm （3）

பைடு நூலகம்
END

a）直接测量波形长度：如时间间隔、电压测量直接用钢板尺 测量。此种情况下测量结果的扩展不确定度（k =2）（见公式 1）为0.16mm。 U=2×uc 2×0.11mm=0.22mm （1）
b)与长度调整到10mm的参考波形进行比较测量： 如：灵敏度、幅频特性、耐极化电压等。此种情况下，用同一 钢直尺的相同位置测量，先将参考波形长度调整到10mm，再 测量另一波形（相当于比例测量）。这种情况下：取样增加一 次，但钢直尺的误差（系统误差）可抵偿，所以钢直尺的最大 允许误差对测量结果不确定度的贡献可忽略。测量结果的扩展 不确定度（k =2）（见公式2）。 U=2×uc =2×0.143mm=0.29mm （2）

心电图的操作ppt课件

心电图的操作ppt课件

心电图图谱的测量Ⅰ（各波段振幅的测量）
心电图是电压随时间变化的曲线 纵坐标为电压, 通常情况下，1mm=0.1mV 正向波的电压从基线的上缘至顶点；负向波
从基线的下缘到底端测量。 基线
P波:以P波起始前水平线为准(T-P段) QRS、J、ST、T、U等： 以QRS水平线/起点为准
16
48
45
注 充电备用
意 事
护理观察
项
小 清除干扰
结
核对信息 定位准确
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确保技术质量的关键
导联是否连接正确 干扰是否清除 病人信息是否正确
47
思考题: 1、心电图机走纸速度为25mm/s时，横向一小
格（1mm）表示时间是（ ）秒；当标准 电压1mv＝10mm时，竖向一小格（1mm）表 示振幅是（ ）mv？ 2、常规标准导联有哪些？
38
ECG导联线如何连接
连接部位
39
操作步骤
“三接”：接3种线 开机，看ECG是否清楚无干扰 。
40
操作步骤
“三接”：接3种线 开机，看ECG是否清楚无干扰 。
常规描记12导联ECG。
单功能型：
双功能型：
41
操作步骤
“三接”：接3种线 开机，看ECG是否清楚无干扰 。
常规描记12导联ECG。 记录病人姓名、性别、病案号等。
自律性 兴奋性 传导性 收缩性
10
二、心电图的原理
＋＋＋＋ －－－－
电偶方向 －－＋＋ ＋＋－－
－－－－ ＋＋＋＋
－－－－ ＋＋＋＋
静息状态 （极化状态）
＋＋－－ －－＋＋
除极过程
＋＋＋＋ －－－－
除极完毕
电偶方向

心电图机的使用ppt课件

心电图机的使用ppt课件

用物准备


1.心电图机 2.心电图纸
1台 1本
3.导电糊（生理盐水） 少许
（一）将心电图机推至病人床旁。
（二）病人准备
1.核对病人，向病人说明检查的目的及步骤。
2.围上屏风。 3.取下首饰、手表等金属物。 4.清洁皮肤拭去污垢。


1.四肢涂上导电糊或生理盐水， 连接导线，左上肢（LA）、右 上肢（RA）、左下肢（LL）、 右下肢（RL）。 2.胸前涂上导电涂或整理盐水， 连接导联线。 V1 右侧锁骨中线旁第四肋间 V2 左侧锁骨中线旁第四肋间 V3 v2与v4连线中点 V4 左锁骨中线与第五肋间连线 V5 左腋前线与v4平行处 V6 左腋中线与v4平行处
（二）清洁电极类配件 电极和肢体夹板使用后先用洗涤剂擦洗，再 用清水冲洗干净，后用纱布擦干；必要时用 紫外线消毒主机及配给，防止细菌交叉感染， 防止金属部件氧化和橡胶老化。
1.
2. 3.
4.
5.
使用完毕及时整理和消毒。 导联线等使用时切勿用力牵拉和扭曲 定期充电 避免高温、受潮、尘土、撞击。 定期检查，项目包括：确定心电图机是否有 电、开关按钮有无松动或裂痕、有无电极导 联线的断裂及破损、波形是否显示、确定是 否走纸等。
1.图形描记普通式心电图机 2.图形描记与分析诊断功能心电图机


按导联数分类
1.单导心电图 2.多导心电图
• 包括：主机、肢导联、胸导联、电源线

心电图指的是心脏在 每个心动周期中，由 起搏点、心房、心室 相继兴奋，伴随着心 电图生物电的变化， 通过心电图机从体表 引出多种形式的电位 变化的图形（简称 ECG）。心电图是心 脏兴奋的发生、传播 及恢复过程的客观指 标。

心电图幻灯片 ppt课件.ppt

心电图幻灯片 ppt课件.ppt
横向距离代表时间，每一mm（一小格） 代表0.04s。
• HR（心率）=60/P-P(R-R) • 各波的时间测量应选择波形内缘起点到内
缘终点。
2021/3/15
Hale Waihona Puke 22心电图波形、波段的命名及测量
2021/3/15
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二、各波段振幅的检测
∲纸上纵向距离代表电压，用以计算各 波振幅的高度或深度，1小格为1mm，代表 0.1mV。
2021/3/15
14
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肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
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胸导联
• 亦是一种单极导联，把探查电极放置在
胸前的一定部位，这就是单极胸导联。 这种导联方式，探查电极离心脏很近， 只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅 较大 常用的几个胸导联位置见（书图7-
6），包括V1至V6等6个导联。V1 、V2 、导
联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁， V3、V4介于两者之间。
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胸前导联探查电极的位置 2021/3/15
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2021/3/15
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心电图的测量
一、各波段时间的测量与心率检测
• 小方格的各边细线间隔均为1mm。
正向波形的测量，应以基线的上缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
负向波形的测量，应以基线的下缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
2021/3/15
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平均心电轴
• 正常心电图的额面平均心电轴指向左下。 • 检测方法：目测法
一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的 主波方向，可以大致估计心电轴的偏移情 况。

心电图机原理及应用介绍PPT课件

心电图机原理及应用介绍PPT课件
• 单极导联可以更准确地反映探查电极下局 部心肌的电位变化情况。但是ECG信号幅 度较小，不便于测量分析，不常用。
28
加压单极肢体导联
• 1942年，Goldberger对Wilson的单极肢体导 联进行了一定的改进：
– 将被测肢体与中心电端之间所接平衡电阻断开， 中心电端只与其他两个肢体相连；这种接法称为 加压单极肢体导联。
Frank N Wilson (1890-1952)
4
心电图基础知识
• 心电图是记录人 体心脏电活动的 一种检查方法。
• 是从体表记录心 脏每一心动周期 所产生电活动变 化的曲线图形。
5
心电图（ECG）简介
• 与心脏生理功能存在着密切的联系； • 在临床应用已经100多年； • 在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用； • 是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊
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加压单极肢体导联
aVR+aVL
aVR R－
－
Ⅱ
Ⅰ
＋ aVL
L
－
＋
F aVF
大小相等
Ⅲ
方向相反
aVR+aVL+aVF=0
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心脏额面六轴系统
-Ⅱ
-aVF
-Ⅲ
-Ⅰ -aVL
aVR R
30o Ⅰ
aVL L
-aVR
Ⅱ
Ⅲ
aVF F
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单极胸导联
• 1942年，Wilson提出单极胸导联的连接方式
• 测量心电图时，为了探测心脏某一局部区域电 位变化，将探查电极安放在靠近心脏的胸壁上 ，参考电极置于Wilson中心电端，探查电极 所在部位电位的变化即为心脏局部电位的变化 。
断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创

数字心电图机

数字心电图机
U=2×uc =2×0.092mm=0.19mm （3）

END

波形识别能力 比较附录图A1、 A2、A3的一致性。 III导联允许2%的道间干扰。
幅度-时间参数测量 P波、R波、ST段、各波段

判定：与标准值比较
幅频特性


检定仪输出：幅度2.0mV 正弦波信号
被检心电图机：灵敏度10mm/mV；记录速度： 25mm/s；导联I或第一组导联；关闭心电图机所有滤 波器 测量频率（Hz）：0.5、5、10(REF)、15、25、30、40、 50、60、75
模拟心电图机矢量心电图机特殊用途的心电图机精选ppt幅度时间参数ecg波峰波谷幅度pqrst波幅度和st段电平pqrst波和qrs波群的波宽rrpqprqtqrmaxtp和qr间期波形参数识别能力精选ppt数字心电图机原理框图精选ppt内部噪声电平20幅频特性
JJG1041-2008
数字心电图机
适用范围
加权系数误差

检定仪输出：频率10Hz、幅度3.0mV正弦波 被检心电图机：灵敏度10mm/mV、记录速度 25mm/s；导联：I、aVR、aVL、aVF、V1～V6 调节检定仪输出幅度使I导联h0=30mm 理论值：aVR导联 30mm；aVL和aVF导联 15mm ； V1-V6导联10mm

（1）由记录纸取样引入的标准不确定度u(h)：波形的线宽约为0.3mm（经5 倍放大约为1.5mm）（共两条）。取样时按图示方法，一般采用图a所示方 法测量，对极少数两线宽度有明显差异者采用图b所示方法测量。判断引入 的不确定度分量优于1/6线宽（0.05mm），按均匀分布。 u(h)= ×0.05mm=0.03 mm （2）由钢直尺分辨率引入的标准不确定度u(δ)：钢直尺分辨率最小分度为 0.5mm（经5倍放大约为2.5mm），估读的最小分辨力优于1/10，最小分度 （0.05mm），按均匀分布。 u(δ)= ×0.05mm=0.03mm （3）由钢直尺最大允许误差引入的标准不确定度u(b)：钢直尺的最大允许误 差：0.1mm。按均匀分布。 u(b)= ×0.1mm=0.06 mm
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辨率最小分度为0.5mm（经5倍放大约为2.5mm），估读的 最小分辨力优于1/10，最小分度（0.05mm），按均匀分 布。
u(δ)= ×0..05mm=0.03mm
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d)被测心电图机打印分辨力引入的不确定度 根据光电ECG-9130P心电图机技术指标，该机的打印分
辨力为 8dots/mm，折算每点距离为0.125mm，按均匀 分布。 u(p)= ×0.125mm=0.07 mm
.
15
耐极化电压
检定仪输出±300mV直流偏置电压 被检心电图机灵敏度：10mm/mV 判定:各导联基线无偏移
.
16
加权系数误差
检定仪输出：频率10Hz、幅度3.0mV正弦波 被检心电图机：灵敏度10mm/mV、记录速度
25mm/s；导联：I、aVR、aVL、aVF、V1～V6 调节检定仪输出幅度使I导联h0=30mm 理论值：aVR导联 30mm；aVL和aVF导联 15mm ；
如：灵敏度、幅频特性、耐极化电压等。此种情况下，用同一 钢直尺的相同位置测量，先将参考波形长度调整到10mm，再 测量另一波形（相当于比例测量）。这种情况下：取样增加一 次，但钢直尺的误差（系统误差）可抵偿，所以钢直尺的最大 允许误差对测量结果不确定度的贡献可忽略。测量结果的扩展 不确定度（k =2）（见公式2）。
.
30二、测量结果不确定度分析
在心电图机比对中规定的测量大致可分为3类：
a）直接测量波形长度：如时间间隔、电压测量直接用钢板尺 测量。此种情况下测量结果的扩展不确定度（k =2）（见公式 1）为0.16mm。
U=2×uc 2×0.11mm=0.22mm （1）
b)与长度调整到10mm的参考波形进行比较测量：
.
4
.
5
数字心电图机原理框图
.
6
计量性能要求
内定标电压：≤±5%
输入电压范围： ≥(0.03-5)mV
耐极化电压：
±300mV
.
检定连接示意图
7
.
检定项目
8
.
9
.
10
定标电压
使检定仪信号源输出方波：周期 0.4s （ 2.5Hz ）；幅度：1mV
被检心电图机–灵敏度：10mm/mV；记录速度： 25mm/s
在I、II、III导联测量：开始时I、II导联有方波。 用S+op2可改变导联，将方波转换到III导联。
.
11
输入电压范围
检定仪产生：0.75Hz–幅度：5.0mV ECG仿真信号 被检心电图机灵敏度：5mm/mV；记录速度：25mm/s；
导联：I、II、aVR 比较：P波峰凹陷；R波峰下错；ST段和基线有偏离；P、
mm/s；导联选1个或1组
.
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波形识别能力 比较附录图A1、 A2、A3的一致性。 III导联允许2%的道间干扰。
幅度-时间参数测量 P波、R波、ST段、各波段
判定：与标准值比较
.
21
.
22
.
23
幅频特性
检定仪输出：幅度2.0mV 正弦波信号 被检心电图机：灵敏度10mm/mV；记录速度：
28
（1）由记录纸取样引入的标准不确定度u(h)：波形的线宽 约为0.3mm（经5倍放大约为1.5mm）（共两条）。取样时 按图示方法，一般采用图a所示方法测量，对极少数两线宽 度有明显差异者采用图b所示方法测量。判断引入的不确定 度分量优于1/6线宽（0.05mm），按均匀分布。
u(h)= ×0.05mm=0.03 mm （2）由钢直尺分辨率引入的标准不确定度u(δ)：钢直尺分
.
25
心率测量误差
检定仪输出：1Hz、0.5mV心率测试信号
被检心电图机：灵敏度10mm/mV：记录速度 25mm/s；导联I
测量心率（表6）：30、60、120、180、240、 300
.
26
.
光电ECG-9130心电图机
27
测量结果不确定度评定
一、不确定度来源 a)标准器引入的不确定度分量：标准器的主要指标是幅度 和时间的准确度，规程提出的幅度和时间最大允许误差是 ±1％（实际情况：目前使用的测量仪时间间隔（周期）误 差不会超过±0.1%，幅度误差不会超过±0.5%）。可以按 接近正态分布考虑，对于被检仪器最大允许误差±5%来说， 该项对测量结果不确定度的贡献可忽略。 b)被测心电图机不稳定引入的不确定度：从电路分析可知 ，心电图机自身在重复性条件下的分散性很小，至少比测量 长度引入的不确定度小近一个量级。该项对测量结果不确定 度的贡献可忽略。 c)测量长度用分规取样引入的不确定度分量：心电图机测 量中,测量结果的. 不确定度主要来源于操作人员在被检心电图
1
中华人民共和国国家计量检定规
JJG1程041-2008
数字心电图机
.
2
适用范围
适用：数字心电图机–首次检定、后续检定、使 用中检验
不适用：模拟心电图机–矢量心电图机–特殊用途 的心电图机
.
3
术语和定义
ECG仿真信号 输入电压动态范围 幅度-时间参数–ECG波峰~波谷幅度，P、Q、
R(S)、T波幅度和ST段电平–P、Q、R(S)、T波 和QRS波群的 波宽，RR、PQ(PR)、QT、QRmax、TP和QR 间期 波形参数识别能力
Q、R、T波峰畸变 检定仪产生：0.75Hz–幅度：0.5mV ECG仿真信号 ST段和基线正确分离 其他连接方式下，重复前述测量。
.
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.
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判定：(5±0.35)mV；5.0mV信号无明显畸变；ST段与 基线能正确分离；0.5mV时，I、II导联， ST段位于基 线之下、 aVR导联， ST段位于基线之上。
25mm/s；导联I或第一组导联；关闭心电图机所有滤 波器 测量频率（Hz）：0.5、5、10(REF)、15、25、30、40、 50、60、75
.
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时间常数
检定仪输出：0.1Hz、2.0mV方波 测量–衰减到初始值37%的时间
V1-V6导联10mm
.
17
.
18
内部噪声电平
检定仪置心电图机噪声检定状态
被检心电图机滤波器：关闭；灵敏度：20mm/mV；记录 速度：25mm/s
记录5s信号并测量最大值
.
19 波形识别能力与幅度-时间参数测量
检定仪输出：频率0.75Hz；幅度2.0mV ECG仿真信号 被检心电图机：灵敏度（5-20）mm/mV；记录速度：（50-25）