九、蛲虫-蠕形住肠线虫_课件

形住肠线虫的传播，保护了当地居民的健康。
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05
蠕形住肠线虫的案例分析
案例一：某地区蠕形住肠线虫的爆发
总结词
大规模爆发，影响广泛
详细描述
某地区在一段时间内出现了大量的蠕形住肠线虫感染病例，给当地居民的健康带来了严重影响。感染者出现了腹 泻、腹痛等症状，甚至有部分病例出现了严重的并发症。该地区的卫生部门采取了积极的防控措施，包括加强宣 传教育、改善卫生环境等，以控制疫情的进一步蔓延。
繁殖能力
雌虫产卵量大，繁殖速度 快，可在短时间内造成严 重的感染。
CHAPTER
02
蠕形住肠线虫的传播途径
传播方式
直接传播
通过接触被感染者的粪便 污染的环境或物品，如土 壤、水源、食物等。
间接传播
通过接触被感染者的粪便 污染的动物，如狗、猫等 ，再通过动物与人之间的 接触传播。
自身感染
人体内其他部位的蠕形住 肠线虫移行到肠道内，引 起自身感染。
案例二：某学校蠕形住肠线虫的防控措施
总结词
及时防控，有效遏制
详细描述
某学校在发现蠕形住肠线虫感染病例后，迅速采取了防控措施。学校加强了卫生管理，定期开展清洁 卫生工作，加强对学生和教职工的健康宣传教育。同时，学校还加强了对食品和水源的监管，确保食 品和水源的安全卫生。这些措施有效地遏制了蠕形住肠线虫在学校内的传播。
案例三：某地区蠕形住肠线虫的监测与控制
总结词
科学监测，精准控制
详细描述
某地区卫生部门采取了科学的方法对蠕形住肠线虫进行监测和控制。他们定期采集居民 粪便样本进行检测，及时发现感染病例并进行隔离治疗。同时，他们还加强了对水源和 食品的监测，防止蠕形住肠线虫的传播。通过精准的控制措施，该地区成功地控制了蠕

1．病原诊断 采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样， 经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。如果患者尚有吃剩的肉， 亦可用同法检查，以资佐证。但阳性检出率仅50%。
二、生 活 史
学习要点： 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月 生活史特点： 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，
无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿 主使虫种延续。 保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、 狐等野生动物。
蛲虫性阑尾炎
四、实验诊断
1. 透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便 前和洗澡前检查；阴性要连查2-3次。
2. 夜间患儿睡后，如果发现睡觉不安，用手搔抓时可查 肛周成虫。
五、流行
1.感染城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿 童感染最多。
2.病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接 感染+人群的间接接触感染；蛲虫卵的抵抗力较强，在室内 一般可存活3周左右。
一、形态
1. 成虫（Adult Pinworms）
细小，乳白色，线头状 ♀大，8-13mm，尾直而
尖细，生殖系双管型 ♂小，仅2-5mm，尾卷曲，
有交合刺一根，生殖系单 管型
蛲虫头部结构
头端角皮膨 大，形成 头翼
咽管末端膨 大呈球形， 称咽管球
2. 虫 卵
55×25µm； 一则较平，一则稍凸，
幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全 身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病 变部位发生在肌肉，又称肌型期。
致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒 性作用，引起所经之处组织的炎症反应。

内 （幼虫-营养细胞复合体） 长梭形，其长轴与肌肉 纤维相平行 大小约0.4x0.3mm 囊内卷曲有1-2条幼虫
幼虫
丝虫
通过蚊传播，引起淋巴丝虫病
中间宿主 蚊体发育至感染期 丝状蚴
成虫
雌虫 雄虫
微丝蚴结构
班氏
马来
头隙 神经环
体核 尾核
微丝蚴形态特征
蛲虫
虫体前端有三个小唇，它的两侧有角皮 隆起的头翼，食道有两个膨大部分。阴 门开口于虫体腹面前1/3处。
雌虫
雄虫
返回
返回
蛲虫卵
椭圆形，透明 无色，
两侧不对称， 一边略扁平， 另一边较隆起
卵内含蝌蚪期 胚胎或感染期 幼虫
卵壳 线形幼虫
旋毛形线虫
旋毛虫寄生人、多种哺乳动物小肠 旋毛虫病 人畜共患病 死亡率高
The draft of the anterior of fem ale w orm
成虫体表 环纹
A nnulation of the surface of adult w orm
实验五
1. 蠕形住肠线虫（蛲虫） 2. 丝虫 3. 旋毛形线虫 4. 结膜吸吮线虫
目的要求： 1. 掌握蛲虫成虫、虫卵形态特征 2. 掌握马来微丝蚴、班氏微丝蚴形态特征及鉴别 3. 掌握丝虫病传播媒介 按蚊形态特征 4. 掌握旋毛虫囊包形态特征 5. 熟悉旋毛虫成虫和初产蚴的形态特征。 6. 掌握蛲虫病检测方法 玻璃胶纸法 棉签拭子法 7. 掌握丝虫病诊断方法 厚血膜法 8. 了解肌肉检查旋毛虫幼虫法
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当宿主入睡后，因肛门括约肌松弛，雌 虫移行至肛门外，受温度、湿度改变及冷空 气刺激，在肛门外皱壁处产卵。雌虫产卵后 多数干枯死亡，少数可经肛门返回肠腔。偶 可移行进入女性阴道、尿道导致异位寄生。
肛周蛲虫
二、生活史
雌虫产出的卵，粘附在肛门周围 皮肤上，在温度（34~36℃）、湿度 （90％~100％）及氧气充足的条件下， 发育为感染期虫卵。虫卵被人吞食后， 在小肠内孵出幼虫，并沿小肠下行至回 盲部并发育为成虫。自吞入感染期虫卵 至发育为成虫产卵约需2~4周。雌虫寿 命一般为2~4周。
我国儿童感染率在40％以上，平均为 30.4％，个别地方可高达90％以上。
蛲虫感染的人是惟一的传染源
感染的主要方式有：
1. 肛门-手-口的自体外重复感染。蛲虫卵的抵抗 力较强，在室内可存活3周左右， 2. 接触感染和吸入感染，可通过虫卵污染玩具、 用具等间接经口感染。还可通过吸人散落在尘土 中的虫卵而传播。 以上是人体自身反复感染和相互感染的主要途径
二、生活史
生活史要点
1. 寄生部位 回盲部 2. 感染期 感染期卵 3. 感染途径 经口 4. 成虫寿命 2~4周 5. 感染方式 肛--手--口
三、致病
1. 蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵刺激肛门及会阴 部皮肤，引起皮肤搔痒，是蛲虫病的主要症 状
2. 搔痒时抓破皮肤，常可引起继发感染。 3. 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜
六、防治原则
做好宣传教育，讲究公共卫生，家庭 卫生及个人卫生。
教育儿童养成不吸吮手指，勤剪指甲， 饭前、便后洗手的良好卫生习惯
夜间睡眠不穿开裆裤，定期烫洗被褥， 或用0.05％碘液清洗玩具及其它用具1 小时，即可杀死虫卵。
六、防治原则
对托儿所、幼儿园儿童应定期普查普治 常 用 的 治 疗 药 物 有 阿 本 哒 唑