经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术效果的临床研究

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经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析

作者：陈明 姚成才 严国标 陈庞洲 黄传蔷

来源：《健康周刊》2018年第21期

【摘; 要】目的：观察经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：选取2018年6月至2018年12月在我院收治的乳腺纤维瘤患者80例，按患者住院号奇偶分为实验组与对照组，对照组（40例）实施常规放射状切口手术，实验组（40例）实施经乳晕切口手术，比较两组患者术后满意度、术后并发症。结果：实验组对术后美观的满意度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤能最大限度保留女性乳房的对称性，美容优势显著，有利于患者术后的生活质量的水平。

【关键词】经乳晕切口;乳腺纤维瘤;疗效

随着现代人类生活习惯、饮食规律的改变，流行病学证明乳腺纤维瘤的发病率在良性肿瘤中位居首位[1]。乳腺纤维瘤患者的治疗以外科根治性手术为主，但是由于传统的手术方式遗留的瘢痕容易影响患者生理、心理，故今后的生活中容易发生焦虑、抑郁等不良情绪。而本次研究中主要探究采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤与传统方式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择自2018年6月-2018年12月因乳腺纤维瘤在我院进行诊治的80例患者作为研究对象。纳入标准：①所有患者乳腺纤维瘤的诊断标准而非乳腺癌;②所有患者入院前均未接受龙源期刊网

过其他手术治疗;③患者自愿知晓并签署治疗同意书。排除标准：①伴有严重并发症;②存在精神疾患、智力障碍的;③乳腺癌患者。按照入院奇偶分为对照组和实验组。其中对照组年龄（59.4±12.3）岁，平均病情（4.2±2.1）个月。实验组年龄（60.3±11.9）岁，糖尿病病程（4-13），平均病情（4.5±1.8）个月。

1.2方法

探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果

摘要：目的 观察研究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法 乳腺纤维瘤患者110例。按照随机分组的原则把患者分为试验组和对照组，每组55例。试验组患者采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，对照组患者则采用传统的放射状切口治疗乳腺纤维瘤。对比两组临床效果。结果 两组临床疗效对比，试验组患者治疗的总有效率94.55%高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；且试验组在切口美观度方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤安全有效，且美容效果好，在操作方面更加简便，患者满意度高，更容易接受，因此值得在临床过程中大力推广。

关键词：环乳晕切口；乳腺纤维瘤；效果

乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性病变，约占到3/4，同时该病常见于30岁以下的女性患者，发病的高峰期为18～25岁[1]。传统的手术方式切除瘤体后会在乳房上留下较大的瘢痕，尤其是在多发的情况下会存留更多的瘢痕，由于手术治疗和瘢痕的形成会使女性的乳房不对称，美观度下降，对一些女性（尤其是未婚女性）造成严重的心理影响。该研究通过对试验组的55例患者采取环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，取得较好效果，且患者满意度高。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的乳腺纤维瘤患者110例。按照随机分组的原则把患者分为试验组和对照组，每组55例。患者的年龄19～48岁，平均年龄（29±3.1）岁，所有患者入院的原因均为乳房发现肿块，经触诊在乳房表面均可扪及，然后通过乳腺B超和钼靶摄片诊断为乳腺纤维瘤。肿瘤的直径大小为（3.8±0.3）cm，且距离乳晕在5 cm以内。通过乳腺B超的检查，可以清晰的发现乳房的腺体层内有低回声结界，具有包膜样的结果，边界清晰，形态完好且还具有良好的活动性。两组患者在年龄、病情的严重程度等方面的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

国唾曩嚣呵２０１３年６月第１　１卷第１７期　择分娩方式。当孕妇同意接受试产，无剖宫产指征，上次剖宫产为子　宫下段切口，妊娠距上次剖宫产２年以上时可进行阴道试产，在试产过　程中要进行严密观察，通过本研究发现，阴道试产在手术时间、术中　出血量，住院时间、产褥感染上明显少于再次剖宫产，在围生儿结局　上无显著差异，这与蔡雁等人的研究结果　】一致，因而符合阴道试产　指征的产妇可在严密监护下进行阴道试产，以进一步提高产科质量。　参考文献　【１】刘玲，冯小风，易桂英．１Ｏ年间剖宫产率及指征变化与围产儿死　亡率的关系『Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１０，１９（１）：４３．　【２】周虹，钟玲，刘建，等．社会因素剖官产及剖宫产率的临床评价［ＪＪ．　・临床研究・１８９　实用妇产科杂志，２０１１，２２（１）：３２．　［３］杨洪波，李晶涪０官产后再次妊娠的分娩方式探讨［Ｊ］．实用妇产　科杂志，２０１２，２０（５）：５６．　ｆ４］林传喜，徐玲．剖宫产后再次妊娠阴道试产的前瞻性研究［Ｊ］．中　华妇产科杂志，２０１０，３０（１２）：７２１．　［５】付凌捷，张惠丹，陈惠池，等．选择性剖官产对新生儿脐血纤溶酶　活性及免疫因子的影响［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１Ｏ，２１　（１０）：６１　１．　（６】蔡雁，郑建华，王晓燕，等．分娩方式对新生儿部分免疫功能的影　响［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１１，２１（７）：４４０．　经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析　鲁国华　（渠县土溪镇中心卫生院普通外科，四川达州６３５２０９）　【摘要】目的探讨经乳晕切口在乳腺纤维瘤治疗中的临床效果。方法选取收治的５Ｏ例乳腺纤维瘤患者，随机分为观察组和对照组，各２５例。　观察组采取乳晕边缘切口，对照组采取传统开放手术切口，比较两组治疗效果。结果观察组显效１３例，有效ｌ１例，无效１例，并发症１例，　无复发病例，总有效率为９６％；对照组显效９例，有效ｌ１例，无效５例，并发症３例，复发１例，总有效率为８０％，两组疗效比较有显　著差异（Ｐ＜０．０５），两组术后血肿或瘀斑大小、并发症及复发比较差异无统计学意义（尸＞０．０５），两组术后３个月瘢痕大小比较观察组７例＞０．２ｃｍ　（２１％），对照组２０例（８０％），差异有显著差异ＣＰ＜０．０５）。结论经乳晕切开是治疗乳腺纤维瘤的有效方法，能有效减少切１２＂瘢痕，降低感　染发生率，同时能达到女性对美观的要求，安全性高，值得临床推广。　【关键词】乳晕切口；乳腺纤维瘤；并发症；疗效　中图分类号：Ｒ７３７．９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）１７—０１８９－０１　乳腺纤维瘤是临床上乳腺病中最为常见一种良性肿瘤，一般以手　术切除治疗为主。传统手术方法为经肿瘤的表面作放射状切１３，方便　切除，具有较好的疗效，但其术后瘢痕明显，影响美观且乳腺纤维瘤　多位多发性、复发性，故受到一定的局限。采用乳晕边缘切口进行治　疗能明显的克服不足，且能降低复发后多次手术的潜在危险，对女性　的形体美、心理均有良好的影响，￣２０１０年５月至２０１２年５月对收治的　５０例乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切１３进行观察治疗，取得良好效果，　现报道如下。　１资料与方法　选择２０１０年５月至２０１２年５月收治的乳腺纤维瘤患者，依据人组的先　后秩序随机分为两组，观察组和对照组各２５例。年龄２７，－４６岁，平均（３４．２　±４．７）岁，均经乳腺Ｂ超等检查确诊，排除乳腺增生、囊肿及恶性肿瘤。　其中单发２２例、多发２８例；发生部位：左侧２６ｆ￣Ｊ，右侧２７例，双侧８例；　肿瘤大小：肿瘤最大６ｃｍ×４．８ｃｍ。最小０．５ｃｍ　Ｘ　０．５ｃｍ，观察组采用经乳晕　切口治疗，对照组采用传统传统放射陛术式治疗，手术后３ｄ进行换药，　１０ｄ后拆线。观察患者切口愈合情况。术后随访３￣６个月。疗效标准：①　显效：临床症状及体征消失，术后３个月Ｂ超复查无复发，瘢痕大小≤　０．２ｃｍ；②有效：临床症状及体征好转，术后３＂￣ｊｑＢ超复查极少复发，大　多数患者的瘢痕大／ｂ￣＜Ｏ．２ｃｍ，少数患者的瘢痕大小＞０．２ｃｍ；③无效：临　床症状及体征无改善甚至加重，术后３个月Ｂ超复查有复发，患者的瘢痕　大小＞０．２ｃｍ，总有效率＝显效率＋有效率。统计方法：采用ＳＰＳＳ１５．０统计学　软件进行处理，组间比较采用啦验，计数资料采用Ｘ２检验。　２结果　观察组显效１３例，有效ｌ１例，无效１例，并发症Ｉ例，无复发病　例，总有效率为９６％ｔ对照组显效９例，有效１ｌ例，无效５例，并发症３　例，复发１例，总有效率为８０％，两组疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），　两组术后血肿或瘀斑大小、并发症及复发比较差异无统计学意义（Ｐ　＞Ｏ．０５），两组术后３个月瘢痕大小比较观察组７例＞０．２ｃｍ（２１％），对　照组２０例（８０％），差异有显著差异（　０．０５）。　‘　３讨论　乳腺纤维瘤是女性常见疾病　】，乳晕处于乳房的正中，不受乳腺　肿块处于哪个象限的限制，经乳晕切开有利于手术操作，既能保证肿　瘤切除的完整性，又保持了乳房的外观美化，同时能减少瘢痕的产　生，起到良好的治疗效果。乳晕色素深，并有不同程度的皮肤皱折和　丰富的皮脂腺，使术后瘢痕不显露。同时乳晕有丰富的血液供应，特　别在乳头、乳晕下有血管网，有利于促进乳晕旁的切口愈合，减少了　伤口感染的概率　】。本观察结果显示经观察组显效１ａＭ，有效１１例，　无效１例，并发症１例，无复发病例，总有效率为９６％；对照组显效９　例，有效１１例，无效５例，并发症３例，复发１例，总有效率为８０％，两　组疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），两组术后血肿或瘀斑大小、并发症　及复发比较差异无统计学意义（　０．０５），两组术后３个月瘢痕大小比较　观察组７例＞０．２ｃｍ（２１％），对照组２０例（８０％），差异有显著差异　（尸＜Ｏ．０５），基本与文献一致　】。总之经乳晕切开是治疗乳腺纤维瘤的有　效方法，能有效减少切口瘢痕，降低感染发生率，同时能达到女性对　美观的要求，安全性高，值得临床推广。　参考文献　［１］高祖巨．乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用分析［Ｊ】．当代　医学，２０１２，１８（２９）：１４７－１４８．　［２］江玉娟．环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤６１例应用研究［Ｊ］．中外医　疗，２０１２，２５（２）：５６－５７．　［３】牛正宣．环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤［Ｊ］．中国美容医学，２０１０，１９　（１２１：１７４８—１７４９．

环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果

摘要】目的：分析研究环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法：选取我院在2015年9月至2016年9月期间收治的乳腺纤维瘤患者96例作为研究对象，并将之随机分配为两组，每组48例，一组为观察组一组为对照组。对照组病患采用常规的放射状切口切除术进行治疗，观察组病患采用环乳晕切口切除术进行治疗，对比分析两组病患的治疗效果。结果：通过对比分析发现观察组病患的治疗总有效率显著由于对照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于乳腺纤维瘤的治疗采用环乳晕切口切除术，安全有效且伤口相对隐蔽，病患更易接受，病患满意度高，在操作中便捷，治疗效果明显，在临床治疗中具有广泛推广使用的价值。

【关键词】环乳晕切口；切除术；乳腺纤维瘤；临床效果

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0126-02

乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最为常见的一种，发病高峰期在20至30岁之间。传统的治疗方式在乳房上比较大的瘢痕，而且会导致乳房不对称，对患者的正常生活产生极大影响[1]。而环乳晕切口切除术切口小且隐蔽，患者接受度高，本院分析研究了环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，现报道如下

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年9月至2016年9月期间收治的乳腺纤维瘤患者96例作为研究对象，并将之随机分配为两组，每组48例，一组为观察组一组为对照组。对照组病患年龄17～30岁，平均年龄为(23.3±2.2)岁。治疗组病患年龄19～29岁，平均年龄为(23.7±2.5）岁。所有研究对象均被确诊为乳腺纤维瘤。对比分析两组病患的一般资料，其差异不存在统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 病患采用常规的放射状切口切除术进行治疗，在手术前使用B超确定纤维瘤位置并标记，结合患者具体情况确定麻醉方式，使用手术刀以传统放射状切口，对瘤体及其周围乳腺组织进行切除。进行彻底止血，使用可吸收缝合线进行缝合，手术结束后将标本送检病理，手术后四天开始换药，结合恢复情况确定（拆除可吸收缝线）(拔除皮内缝合线)的时间，一般情况下为8～10天。