护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁和焦虑患者治疗依从性的影响

临床护理杂志２００８年２月第７卷１期　・　４５　・　

护理干预对使用ＢＩＰＡＰ呼吸机辅助通气依从性的影响　

白小平　

摘要　目的　探讨护理干预能否有效提高患者治疗的依从性。方法　将慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭患　者５６例，随机分为对照组和观察组，对照组按规程给予通气治疗，观察组在通气治疗前进行调查评估，做好健康教育和心　理护理；治疗中，密切观察，及时处理不适，根据病情随时调整设定参数，每天治疗２次，每次３～４ｈ，７～１ｏ天为１个疗程。　结果观察组治疗依从性大幅度提高，治疗效果好，两组ＰＯｚ、ＰＣＯｚ、ＳＰＯ　、ＰＨ值比较有显著性差异。结论护理干预能　大幅度提高ＣＯＰＤ患者使用ＢＩＰＡＰ呼吸机的依从性和治疗效果。　关键词　呼吸，人工／护理；服从预先规定　中图分类号Ｒ４７３；Ｒ１９；Ｒ６０５．９７３　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ａｒｔ．ｆｉｃｉａｌ／ｎｕｒｓｉｎｇ；ａｄｖａｎｃｅ　ｄｉｒｅｃｔｉｖｅ　ａｄｈｅｒｅｎｃｅ　

ＢＩＰＡＰ呼吸机辅助通气治疗，因其使用方便，　

费用低，效果肯定，并发症少而被临床广泛使用。　但护理干预对使用ＢＩＰＡＰ呼吸机辅助通气依从性　

的影响研究较少。我科２００３年１２月～２００５年４　

月收治慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者５６例，随　

机将其分为对照组和观察组，在使用ＢＩＰＡＰ呼吸　

机通气治疗中，观察组实施了护理干预，大幅度提　

高了治疗依从性和治疗效果，现报道如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　本组５６例中，男性３７例，女性１９例，年龄５２～　

８６岁，平均６７岁，入院时症状：均有不同程度的咳　

嗽、咳痰、胸闷、气促。查体：神志清楚，自主呼吸，唇　

甲紫绀。血气分析显示：ＰＣＯ２　５１．１９￣６７．５０ｍｍＨｇ　

、ＰＯ２　６８．５２～９６．７０ｍｍＨｇ，符合２００２年制定的《慢　

性阻塞性疾病诊治指南》诊断标准。两组年龄、性　

别及一般情况无显著差异，具有可比性。　

齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第２５期　

联合社区护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病　

患者吸人治疗依从性的影响　

卿泉　

（桂林市第二人民医院广西桂林５４１００１）　－论著・　

摘要　目的：探讨联合社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者吸入治疗依从性的影响。方法：将１７７例　

ＣＯＰＤ患者随机分为观察组８９例和对照组８８例，对照组出院后随访内容为督促戒烟、长期氧疗、呼吸锻炼、营养干预，观　

察组在此基础上增加对吸入舒利迭遵医情况的干预。分别于干预前、干预后６个月及１２个月对两组肺功能测定指标　

值、６　ｍｉｎ行走距离测定（６一ＭＷＤ）值、生命质量测评值进行观察。结果：干预ｌ２个月后，观察组医嘱依从率高于对照组　

（Ｐ＜０．Ｏ１）；观察组ＦＥＶｌ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＦＥＶ】％预计值高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者生命质量、６一ＭＷＤ评分与对　照组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：联合社区护理干预可明显提高ＣＯＰＤ患者吸入治疗的依从　

性。　

关键词慢性阻塞性肺疾病；社区护理；吸入治疗；依从性　中图分类号：Ｒ４７３．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—７２５６（２０１１）２５—０００１—０２　

Ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｏｆ　

ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ　

Ｑ　Ｑ眦ｎ　

（Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕｉｌｉｎ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ，Ｇｕｉｌｉｎ　Ｇｕａｎｇｘｉ　５４１００１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｏｆ　ｉｎｈａ・　

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预及疗效观察

【摘要】 目的：探讨护理干预应用于雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（copd）的临床效果。方法：2012年3月-2013年3月，笔者所在医院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，均给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各30例，对两组治疗的临床疗效、并发症发生率以及住院时间、焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）评分进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显升高，并发症发生率显著降低，住院时间、sas和sds评分均明显减少，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。所有纳入研究患者均符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》诊断标准[3]，排除合并其他心肺疾病患者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理：保持病房空气清新，定时通风、消毒，保持适宜温度、湿度，饮食以高蛋白、低盐、低脂饮食为主，少食多餐，避免进食容易诱发呼吸困难的海鲜类食物，适当饮水，雾化吸入后，注意漱口，做好口腔护理。

1.2.2 观察组 采用护理干预：（1）心理护理：copd具有时间长、反复发作等特点，患者身心都会受到严重创伤，所以，护理人员应通过有效心理疏导，缓解其内心压力，使其积极配合治疗和护理；（2）用药护理：雾化吸入治疗期间，患者多伴有呼吸急促等不适症状，可能导致烦躁、依从性降低等[4]，所以，雾化吸入前应将治疗的必要性、效果以及可能出现的不良反应等，详细解释给患者及其家属，使其做好充分的心理准备，治疗期间，指导患者采取舒适体位，缓解其不适症状，同时密切注意病情变化，一旦发现异常情况，及时给予有效处理；（3）健康教育：详细讲述copd疾病的致病因素、发病机制、治疗及预后情况，提高患者对疾病健康知识的认知程度[5]，使其主动配合治疗和护理，并使其意识到心理因素对疾病发生、发展的影响，调动患者的积极主动性，消除焦虑、抑郁等不良情绪。

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０　１　４　Ｆｅｂ，２３（４）　・４４３・　

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的影响　

刘　莉　，刘　

（１．湖北省武汉市汉口医院，湖北武汉４３００１２；２．　

北日报社医务科，湖北武汉４３００７７）　芸　，徐庆云　

武汉大学第一临床学院，湖北武汉４３００７２；３．湖　

【摘要］　目的　探讨慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理效果。方法　选取股骨颈骨折后　慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者９２例，随机分为２组。对照组４６例实施常规护理，观察组４６例实施护理干预，比　

较２组患者的治疗依从性、患者满意度及并发症发生情况。结果观察组治疗依从性、患者满意度明显高于对照组，　并发症发生率明显低于对照组（Ｐ均＜０．０５）。结论有效的护理干预可以显著提高股骨颈骨折后慢性阻塞性肺疾病　急性加重期患者的治疗依从性和患者满意度，减少并发症的发生，具有重要的临床价值。　

［关键词］　慢性阻塞性肺疾病；股骨颈骨折；急性加重期；护理　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１４．０４．０４６　［中图分类号］　Ｒ４７３．６　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１４）０４—０４４３—０２　

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病，其　主要特征为呼吸时气流受限明显，可伴有不同程度的异常炎　

症反应，临床表现多为气促、咳嗽、咳痰等　。随着周围环　

境的不断改变和身体功能的逐渐减弱，老年人成为了慢性阻　塞性肺疾病的高发人群　。　，患者不仅体质虚弱且多伴有骨　

质疏松病症，发生股骨颈骨折的风险也会远远高于正常　人　Ｊ。慢性阻塞性肺疾病患者骨折后需要长期卧床，机体活　

动受到了明显限制，免疫力下降的同时可引发多种并发症，进　而诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发生，严重时可造成