建筑材料报验报审表

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建筑材料报验报审表(共2页)

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建筑工程隐蔽检验记录

工程名称:眉山市美术馆弱电项目 编号:

致 成都华西立信建设管理有限公司(监理单位):

我方于2017年 10月 14日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。

附件:

1. 材料出厂质量证明书 3( 份)

2. 材料自检试验报告 3( 份)

材料名称

材料来源、产地

用 途

材料规格

本批材料数量

的 试样来源

试验日期

交检验单号

试验结果

现场见证取样人签字

专业监理工程师意见

(附审查报告) 同意/不同意 同意/不同意 同意/不同意 同意/不同意

专业监理工程师: 年 月 日

注:1. 此表用于进场后必须交检的材料。 2. 本表由承包单位填写,一式三份,审核后建设、监理、承包单位各留一份。