河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表

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河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表

姓 名

工作单位

现任专业

技术职务

申报专业

技术职务

评审类型

填 表 时 间: 年 月 日

河 南 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 制

填 表 说 明 实用文档

1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。1~10

页由参评人填写,11~15页由单位及人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确、字迹要工

整、清楚。

3、表内的时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。

5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。

6、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项目

用笔划去。

7、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留

存,一份由审批单位留存。

基 本 情 况 实用文档

名 现名 性别 民族

片 曾用名 出生

日期 年 月 日

参加工作时间 教 龄

身份(公办教师或计划内民师) 身体

状 况

毕(肄、结)业时间及

毕(肄、结)业证号 院校名称 所学专业 学制 学历(学位)

第一

最高

现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号 申报专业

现任专业技术职务

及聘任时间 兼任行政

任务及任

职时间

何时加入中国共产党

(共青团)、任何职务

何时参加何党派、

任何职务

何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职

本人档案存放单位

联系电话 单位

个人

工 作 经 历 实用文档

起 止 时 间 单 位 从事何专业

技术工作 职 务

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

学 习 培 训 经 历 实用文档

(包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)

起止时间 专业或主要内容 学习地点 证书编号及

证 明 人

任 现 职 以 来 奖 惩 情 况

实用文档

任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况

起止时间 讲授课程名称及其它教学任务 学生

人数 周学

时数 总学

时数 备注

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任现职以来观摩课、公开课教学情况

时 间 内 容 听课人员 评议意见 备注

任现职以来参加教改情况

教材教法

研究情况

自制教

具情况

其它教

改情况 实用文档

担任班主任工作情况

况 实用文档

任现职以来论文、著作及教学科研情况

题 目 何时何刊物发表

(或学术会议交流) 独著或合著

名次、字数 备 注

任现职以来培养指导青年教师情况

(客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况)

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个 人 业 务 自 传

(包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩)

实用文档

个 人 业 务 自 传

实用文档

1.由于行政区划调整,2011年6月起,老河乡划归驿城区管辖。

2.由于职称过渡,2016年6月,本人由中学一级教师过渡为中小学一级教师。

参评人签名: 年 月 日

本真

人实

对性

填所

写作

内的

容责

的任

本人承诺:所提供的个人信息和申报材料真实准确。对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果,责任自负,并按有关规定接受相关处罚。

参评人签名: 年 月 日 实用文档

学校人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩等审核情况所作的责任保证

负责人签名: 年 月 日

学校教务部门对参评人完成教学工作情况观摩(公开)课情况班主任工作、论文、论著等审核情况所作的责任保证

负责人签名: 年 月 日

教研室(组)对参评人参加教改、指导青年教师等审核情况所作的责任保证

负责人签名: 年 月 日

教师代表对本学校申报推荐工作和民主测评结果的评价意见

教师代表签名: 年 月 日 实用文档

任 现 职 以 来 的 考 核 情 况

年度考核

结果档次 年 年 年 年 年 年 年 年

任期考核

结 果

对参评人

任现职以

来思想政

治表现、

工作态度、

职业道德

和学术技

术成就以

及履行岗

位职责完

成目标任

务等考核

鉴定意见

学校负责人 签名: 年 月 日 实用文档

考 试 成 绩 及 答 辩 情 况

日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位

(公 章)

负 责 人 签名: 年 月 日

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各 级 推 荐 意 见

评 推

人 荐

所 意

在 见

承诺推荐的申报人员个人信息和所有材料真实有效,同意上报

(公 章)

学校负责人签名: 年 月 日

务 审

主 核

管 意

部 见

经办人签名: (公 章)

负责人签名: 年 月 日

呈 意

查 见

经办人签名: (公 章)

负责人签名: 年 月 日