二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

２０１２年第１６卷第１５期　实用临床医药杂志　ＪｏｕｍａＩ　ｏｆ　Ｃ［ｉｎｉｃａＩ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　・１０３・　

达英一３５联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型　

多囊卵巢综合征患者的疗效观察　

刘文轩　

（河北省沧州中西医结合医院妇产科，河北沧州，０６１００１）　

摘要：目的对比观察达英一３５、二甲双胍２者联用与达英３５单用对多囊卵巢综合征（ｐｃｏｓ）ａ）胰岛素抵抗型患者的　疗效。方法选取ＰＣＯＳ非胰岛素抵抗型患者１２６例，随机分为２组，各６３例，分别应用达英一３５及达英３５、二甲双胍联用　治疗，观察２组治疗３个疗程后体重指数（ＢＭＩ）、空腹咦岛素（ＦＩＮＳ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）及睾酮（Ｔ）的改善　情况。结果单用达英一３５组治疗后ＢＭＩ、ＦＩＮＳ、ＬＨ、ＦＳＨ水平均稍有降低，但较治疗前无明显改善，Ｔ水平与治疗前比较有　显著降低。联合用药组治疗后ＢＭＩ、ＦＩＮＳ、ＬＨ、ＦＳＨ及Ｔ水平较治疗前均下降明显。结论达英一３５、二甲双胍能明显改善非　胰岛素抵抗型ＰＣＯＳ体重指数及雄激素水平，是一种有效治疗方法。　关键词：多囊卵巢综合征；达英３５；二甲双胍　

中图分类号：Ｒ　７１１　７５　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２　２３５３（２０１２）１５—０１０３—０２　

Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｄｉａｎｅ’——３　５　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ　

ｉｎ　ｎｏｎ。——ｉｎｓｕｌｉｎ。——ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｉｔｈ　ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　

ＬＩＵ　Ｗｅｎ—ｘｕａｎ　

（Ｃａｎｇｚｈｏｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，（　ｎｇｚｈｏ“．Ｈｅｂｅｉ，０６１００１）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｄｉａｎｅ一３５　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　

广西医学　２０１３年１２月第３５卷第１２期　１６３９　

达英．３５与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察　

苏童烨黄雅杰　

（右江民族医学院附属西南医院暨百色市人民医院妇产科，百色市５３３０００，Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｕｔｏｎｇｙｅ＠１６３．ｃｏｍ）　

【摘要】　目的探讨达英一３５与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的临床疗效。方法ＰＣＯＳ　

患者８４例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各４２例，对照组给予达英－３５，治疗组给予达英一３５＋二甲双胍　

片，在治疗３个疗程后比较两组患者生殖激素、内分泌及代谢指标的变化。结果　与治疗前比较，治疗后两组　

卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降　

（Ｐ＜０．０５），且治疗组较对照组下降更为明显（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组卵巢体积和胰岛素抵抗指数均明显下降　

（Ｐ＜０．０５），但治疗组较对照组下降更为明显（Ｐ＜０．０５）；治疗后治疗组体重指数较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５），　

而对照组无明显变化（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论达英－３５联合二甲双胍能明显改善患者高雄性激素及胰岛素抵抗，是　

治疗ＰＣ０Ｓ较为理想的方法。　。　

【关键词】　多囊卵巢综合征；达英－３５；二甲双胍；生殖激素；血脂　【中图分类号】Ｒ　７１１．７５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】０２５３—４３０４（２０１３）１２－１６３９．０３　

ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—４３０４．２０１３．１２．２０　

Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｄｉａｎｅ－３５　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ　ｆｏｒ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　Ｏｖａｒｙ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　

ＳＵ　Ｔｏｎｇ－ｙｅ，ＨＵＡＮＧ　ｒａ－ｊｉｅ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ　Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｙｏｕｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ，　ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃ　，＆　ｅ　５３３０００，Ｃｈ／ｎａ）　

二甲双胍联合达英35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察

二甲双胍联合达英35治疗多囊卵巢综合征

治疗效果的临床观察

【摘要】目的观察二甲双胍联合达英35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者临床效果。方法选取40例多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者，随即分为2组，分别使用达英35、二甲双胍联合达英35 治疗6 个月，分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化。结果两组患者治疗后与治疗前比较，在体重指数（BM I）、腰围与臀围比（WHR）、卵泡刺激素（FSH）方面无明显差异；达英35 组治疗后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹血糖/空腹胰岛素（GIR）明显降低及性激素结合蛋白（SHBG）显著升高（P<0.05），三酰甘油（TG）、血清胰岛素样生长因子1（IGF1）、C反应蛋白（CRP）无明显变化；联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF1、TG、CRP均显著降低， GIR、SHBG水平显著升高（P<0.05）。结论二甲双胍联合达英35治疗多囊卵巢综合征，能有效控制高雄激素血症，明显改善临床症状，提高胰岛素敏感性。

【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英35；胰岛素抵抗；高雄激素

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是青春期及生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常

的常见内分泌疾疾病，发病率为5%～10%[1，2]，在全球有着庞大的患者群，其主要特征是高雄激素血症及长期无排卵、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。PCOS不仅影响女性生殖内分泌功能，而且易并发严重的远期并发症，如2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病、子宫内膜癌等，严重影响女性的身心健康[3]。因此PCOS 是一组涉及多系统的慢性内分泌紊乱，准确诊断PCOS、早期有效干预治疗至关重要，降低雄激素及高胰岛素血症已经成为治疗PCOS 的关键。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

摘要：目的 观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS)伴不孕的疗效。方法 选择2016年1月至2017年1月在本院就诊的PCOS不孕患者100例，随机分为A、B两组，每组50例。A组口服二甲双胍+达英-35，B组口服达英-35，两组用药时间均为3个月。治疗前后分别测定患者血清黄体生成素（LH)、睾酮（T)、空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 h血糖及体重指数（BMI)。第4个月开始应用克罗米芬（CC)、尿促性素（HMG)、绒毛膜促性腺激素（HCG)促排卵治疗，B超监测排卵。结果 A组治疗后LH、T均较治疗前明显降低（P<0.01)，空腹及餐后2 h胰岛素均较治疗前明显降低，但血糖、BMI较治疗前无明显变化；B组治疗后LH、T较治疗前明显降低（P<0.05)，而空腹及餐后2 h胰岛素、血糖、BMI较治疗前无明显变化。A组排卵率及妊娠率优于B组（P<0.05)。结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可改善促排卵效果，提高妊娠率，疗效优于单用达英-35。

关键词：二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征；不孕

多囊卵巢综合征是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病，在育龄妇女中发病率为5%-10%，在无排卵的不孕症患者中占70%。现总结近两年本院应用二甲双胍联合达英-35及促排卵药克罗米芬（CC)、尿促性素（HMG)、绒毛膜促性腺激素（HCG)治疗PCOS伴不孕患者的情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月至2017年1月在本院就诊的PCOS不孕患者100例，诊断采用2003年鹿特丹会议修正的标准：①稀发排卵或无排卵；②雄激素过多的临床体征或生化高雄激素血症；③超声示卵巢多囊改变；④以上3项具备2项，并排除其他病因的高雄激素血症。年龄23~33岁，基础体温测定（BBT)均为单相。100例均为已婚不孕，不孕年限2~6年，排除输卵管性不孕。随机分成A、B两组，每组50例。所有对象在受试前3个月内未服用激素类及其他影响内分泌代谢的药物。