定喘汤治疗支气管哮喘46例

中国中医急症２００８年１２月第１７卷第ｌ２期　ＪＥＴＣＭ．Ｄｅｅ．２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．１２　参附注射液合定喘汤加减治疗支气管哮喘　临床观察　赵　虹　穆晓静　车宇光　王文辉　盛春晓３　中图分类号：Ｒ５６２．２　５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００８）１２—１７０８—０２　・必备中成药・　【摘要】　目的观察参附注射液合定喘汤加减治疗支气管哮喘发作期的临床疗效。方法将支气管哮喘患者　１３２例随机分为两组，治疗组６６例予定喘汤加减合参附注射液治疗，对照组６６例选用氨茶碱按临床常规用　药。结果治疗组总有效率高于对照组。结论定喘汤加减合参附注射液对支气管哮喘发作期各证型均有不同　程度的效果，且无氨茶碱等药物的毒副作用。　【关键词】　支气管哮喘参附注射液定喘汤　我们近年采用参附注射液联合定喘汤治疗支气管　哮喘６６例，收效满意。现报告如下。　１　资料与方法　１．１　一般资料选择笔者所在医院２００６年９月　２００７年１１月支气管哮喘住院患者１３２例，参照中华　医学会呼吸病学分会１９９７年１Ｏ月发布的《支气管哮　喘防治指南》…中关于支气管哮喘的诊断标准，按就　诊顺序分组，奇数入治疗组，偶数人对照组。治疗组　６６例，男性３６例，女性３Ｏ例；年龄最小１５岁，最大　８３岁；病史短于１Ｏ年者２８例，１Ｏ年以上者３８例；病　情属重度者３１例，中度者２１例，轻度者１４例。对照　组６６例，男性３５例，女性３１例；年龄最小１５岁，最　大８２岁；病史短于１０年者４１例，１０年以上者２５例；　病情属重度者３０例，中度者１９例，轻度者ｌ７例。两　组一般情况差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比　性。　１．２　治疗方法　（１）治疗组：予参附注射液（雅安三　九药业有限公司生产）４０ｍｌ加入５％葡萄糖注射液　２５０ｍｌ静滴，每日１次。并予定喘汤加减（主药为麻黄、　黄芩、桑白皮、白果、杏仁、半夏、款冬花、紫苏子、甘　草）。每日１剂，水煎取汁早晚分服。（２）对照组：选用　氨茶碱按临床常规用药。两组在治疗中除必须使用抗　生素外，均不再用其它止咳、化痰、平喘药。　１．３　疗效标准　参照中华医学会呼吸病学分会于　１９９７年１０月发布的《支气管哮喘防治指南》中的支气　管哮喘疗效判定标准¨】。（１）近期疗效判断：临床控制　１辽宁省大连市中医医院（大连１１６０１３）　２辽宁省大连市第二人民医院（大连１１６００１）　３辽宁省抚顺市矿务局总院（抚顺１１３００８）　为咳、痰、喘息症状及肺部哮鸣音恢复到发病以前水平　或消失；显效为咳、痰、喘息症状及肺部哮呜音明显好　转；有效为咳、痰、喘息症状及肺部哮鸣音有所好转；无　效为咳、痰、喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重。　（２）远期疗效判断：临床治愈为咳、痰、喘、哮鸣音四项　中有三项临床控制，不需任何平喘药物，保持无症状１　年以上者（统计时列入Ｉ临床控制项）；显效为咳、痰、喘、　哮呜音四项中有两项以上显效，其它有效，偶用平喘药　即可缓解；有效为咳、痰、喘、哮鸣音四项主症中有一项　显效，其它有效，喘息症状有所减轻，但时常仍需药物　治疗者，或缓解期延长，发作次数减少，发作时间缩短　者；无效为症状无改善。　１．４　统计学处理采用　检验与Ｘ　检验。　２　结　果　两组治疗后症状改善情况见表１。结果示治疗组　总有效率９２．９３％，对照组为８７．３７％。治疗组疗效优　于对照组（Ｐ＜０．０５）。　表１　两组治疗后症状改善比较（ｎ）　３　讨论　《医学实在易・哮证》谓：“一发则肺腧之寒气，与　肺膜之浊痰，狼狈相依，窒塞关隘，不容呼吸，而呼吸正　气，转触其痰，鼾驹有声”；《证治汇补・哮病》日：“哮　

国际医药卫生导报２０１２年第１８卷第１　７期ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１２，Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．１　７　・中医药研究・　加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期　疗效观察　李云芳　【摘要】　目的探讨加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及优越性。方法　将３Ｏ例支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组和对照组各１５例，两组患者均给予西药常规　对症治疗，对照组给予硫酸沙丁胺醇片口服治疗，观察组给予加味定喘汤治疗，观察两组患者　治疗前后肺功能改善情况，并进行疗效评定。结果观察组治疗后ＦＥＶ１及ＦＥＶ１％明显高于对　照组（尸＜０．０５）；观察组总有效率明显高于对照组（尸＜０．０５）。结论加味定喘汤治疗支气管　哮喘具有疗效好、症状改善明显等优点，且标本兼治，是目前治疗支气管哮喘的一种较佳治疗　方案。　【关键词】支气管哮喘；急性发作期；加昧定喘汤　支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾　病，临床主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、阵　发性气急等。发病呈季节性。治疗上，临床多以　西药平喘类药物为主，但总体疗效欠佳，常反复　发作，给患者带来了巨大痛苦和不便Ｉ”。我科近　年来在西药治疗的基础上给予了加味定喘汤治　疗，临床上取得了满意效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料本次观察对象共３Ｏ例，均来自　２００９年１月至２０１１年１Ｏ月在我科接受治疗的支气　管哮喘患者，全部患者人院时均有不同程度的喘　息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等临床表现，均符合　田华等研究【２】关于支气管哮喘的临床诊断标准，　均排除因其他内科疾病所引起的喘息、咳嗽、胸　闷症状患者。根据治疗方案不同将３Ｏ例患者随机　分为观察组和对照组，观察组１５例：男９例，女　６例，年龄２１～７２岁，平均（３５．４２±９．４５）岁，病　程６个月至１８年，平均（４．５６±０．９２）年；对照　组１　５例：男８例，女７例，年龄２２～７３岁，平　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１２．１７．０３５　作者单位：３　３４　２００江西省银城镇社区卫生服务中　心内科　均（３５．５１±９．６３）岁，病程６个月至１９年，平　均（４．５８±０．９３）年。两组患者在年龄、性别、　病程等方面比较差异无显著性（尸＞０．０５）。　１．２　治疗方法两组患者人院后均给予支气管　扩张剂、糖皮质激素等西药常规治疗，对于有合　并感染患者给予抗生素抗感染治疗。对照组在　此基础上给予硫酸沙丁胺醇片（由河北康泰药　业有限公司生产，国药准字：Ｈ１３０２２０９６）口服治　疗，２片，次，３次，ｄ，１０　ｄ为１疗程。观察组在　常规治疗基础上给予加味定喘汤治疗，处方：炙麻　黄、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各１０　ｇ，生甘草、　炒白术、黄芩、葶苈子、紫苏子、地龙各１５　ｇ，桑　白皮、瓜萎、生石膏、黄芪各３０　ｇ。痰多者加用　贝母、陈皮各１０　ｇ；口干严重者加沙参、麦门冬　各１０　ｇ；便秘严重者加生大黄６　ｇ。将上述诸药水　煎后取汁３００　ｍｌ，分早晚两次服用，１０　ｄ为１疗　程。　１．３观察指标观察两组患者治疗前后临床症　状及体征改善情况，并在治疗前后测定第１　Ｓ用　力呼气容积（ＦＥＶ１）及第１　ｓ用力呼气容积占预　计值百分比（ＦＥＶ１％）情况，以判断肺功能改善　情况。　１．４疗效评定参照丁强等【３】研究标准进行疗效　

２０１２年６月第１０卷第３期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｂｅｔｈｕｎｅ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌ　ｇｅ　．　．　Ｑ　

富含缓释淀粉的肠内营养乳剂不仅能降低空腹及餐　

后血糖，还能增加周围组织对胰岛素的敏感性，因此　

是糖尿病患者专用的肠内营养乳剂　Ｊ。　

本研究结果显示，术前两组患者的体重、Ｈｂ和　

ＴＰ水平无明显差异（Ｐ＞０．０５），而在术后第４天，　

肠内营养组体重、Ｈｂ和ＴＰ水平较肠外营养组明显　

升高（Ｐ＜０．０５），术后第１Ｏ天，肠内营养组ＴＰ和　

Ｈｂ水平仍高于肠外营养组，说明与肠外营养相比，　

肠内营养能迅速改善糖尿病患者腹部手术后的营养　

状态；且肠内营养组患者在术后１周内每日血糖波　

动水平低于肠外营养组，能较好地控制糖尿病患者　

腹部手术后的血糖，从而有利于改善该病的预后；与　

肠外营养组相比，肠内营养组并发症（吻合口瘘、肺　

部感染、导管感染、肝功能损伤、伤口感染）发生率　

明显降低；肠内营养组患者的住院时间短于肠外营　

养组（Ｐ＜０．０１），住院费用低于肠外营养组（Ｐ＜　

０．０５），说明肠内营养能缩短糖尿病患者腹部手术　

后的住院时间，降低患者的住院费用，减轻患者的负　担；肠内营养组患者肛门排　时间较肠外营养组患　

者明显缩短（Ｐ＜Ｏ．０５），说明糖尿病患者腹部手术　

后采取肠内营养，有利于患者胃肠功能恢复。　

综上所述，糖尿病患者腹部手术后行早期肠内　

营养疗效好，胃肠功能恢复快，能较好保证患者有一　

个良好的营养状况，从而改善疾病的转归及预后。　

【参考文献】　［１］吴在德，吴肇汉．外科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，　２００５：１４０－１４１．　［２］　熊云川．老年腹部手术合并糖尿病的围手术期处理［Ｊ］．现代　医药卫生，２０１０，２６（９）：１３０２—１３０３．　［３］　吴培仁，许林，张志明．食管癌术后早期肠内肠外营养的对比　研究［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２００６，９（４）：３２０－３２２．　［４］　彭宏伟，史平淮．胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养效果　分析［Ｊ］．苏州大学学报（医学版），２００９，２９（２）：３６４－３６５．　［５］　周莹霞，陈钦达，王琴琴，等．富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对　２型糖尿病血糖及胰岛素的影响［Ｊ］．上海医学，２００４，２７（２）：　１１６一ｌ１８．　（２０１２－０２—１９收稿２０１２－０４－０８修回）　（本文编辑孙双田）　

甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效观察

陈寻;黄章豫;游开春

【期刊名称】《白求恩军医学院学报》

【年(卷),期】2012(010)003

【摘 要】目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液联合定喘汤治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 将64例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各32例.两组均采用常规治疗,观察组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液及定喘汤.结果 观察组有效率96.9%,高于对照组的68.8%(P＜0.01);观察组消化道症状发生率低于对照组(P＜0.01).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广.

【总页数】3页(P167-169)

【作 者】陈寻;黄章豫;游开春

【作者单位】524100,广东省徐闻县城北卫生院内科;524100,广东省徐闻县城北卫生院内科;524100,广东省徐闻县城北卫生院内科

【正文语种】中 文

【中图分类】R562.2+5

【相关文献】

1.甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘患者的临床效果

[J], 张胜睿 2.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁及氯雷他定治疗过敏性紫癜患儿的疗效分析 [J], 梁剑侠

3.西咪替丁与氯雷他定联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗过敏性紫癜患儿的临床效果 [J], 赛可意; 赛新意

4.甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜患儿的疗效分析 [J], 赵代艳;张晓锐;苏爱芳

5.甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜患儿的疗效分析 [J], 赵代艳;张晓锐;苏爱芳

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买