化验室的检查项目及临床意义PPT课件
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体检套餐项目及临床检查意义
项目 项目内容及检查意义
血常规 通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病,对机体其他器官的病变,也具有重要的诊断价值。
尿常规 通过对尿液的检查分析,可以诊断泌尿系统疾病,如结核、肾炎、肿瘤、结石、血管病变。
餐前血糖 通过血液检测可了解血液中葡萄糖的含量,是筛查糖尿病最基本的方法,也是判断糖尿病病情控制程度及进行饮食指导的主要指标。
肾功能 尿素氮 、尿酸、肌酐可筛查肾脏是否受损,是否有急(慢)性肾炎疾病及痛风、高尿酸血症等。
肝功能 可反映目前肝细胞的新陈代谢状态,可筛查肝、胆功能异常、急(慢)性肝炎,黄疸肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎等脏器疾病。
心电图 通过使用心电图机可诊断心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项检查。
腹部彩超 腹部彩超较黑白超声检查更清楚。通过超声波影像检查,对人体腹腔内肝、胆、肾、胰、脾、血管等器官的内部结构、形态进行检查。可筛查:脂肪肝、结石、囊肿、肿瘤、血管瘤、肝硬化、肾实质病变,是腹部脏器必查的项目。子宫及附件常见病。
数码DR
摄片 通过X线胸片,可筛查出如肺炎、肺气肿、肺水肿、气胸、肺结核、肺癌,对心脏、主动脉、纵隔以及胸腔内骨骼的疾病均有诊断价值,是肺部脏器检查的重要体检项目。
妇科:白带常规、阴道镜 妇科常规检查,经常作为筛查阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎等疾病的重要手段
内科 通过体检医师对人体视、触、叩 、听等物理方法,了解心界是否扩大,心率快慢,心律是否整齐,心音改变,心脏有无杂音;肺部呼吸音是否正常,有无干、湿罗音;哮鸣音;肝脾是否肿大,如有肿大,其表面是否光滑、质地软硬程度、有无叩触痛及叩痛,肠鸣音是否正常,腹部有无包块,神经反射是否正常。
可筛查诊断:先天性心脏病、肺气肿、肺炎、肝硬化、肝炎、胆囊炎、脾肿大、肾炎等疾病。
肿瘤标志
甲胎蛋白(AFP):诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立
诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用
癌胚抗原(CEA):广普的肿瘤标志,CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、
胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖
尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA[1不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此
外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA
浓度越高。
糖类抗原19-9(CA199):CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血
清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
糖类抗原125(CA125):卵巢癌的特异性标志物,50岁以上女性每年
测定有意义。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳
腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。
糖类抗原(CA)153:CA153是一种乳腺癌相关抗原,主要用于治疗中
定期监测,对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。
CA242:消化道肿瘤标志,是一种粘蛋白型糖抗原,可作为胰腺癌和
结肠癌较好的肿瘤标志物,其灵敏度与CA19-9相仿。20ku/L
NSE神经原特异性稀醇代酶:对肺小细胞癌,神经母细胞瘤具有临床
意义。
SCC鳞状细胞癌(消化道、生殖道、呼吸道等)
CA72-4消化道肿瘤(胃癌)标志
CA50消化道肿瘤及肺癌标志
HCG人绒毛膜促性腺激素:妊娠及检测胎盘功能有意义,滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎
瘤等)
Fer铁蛋白:原发性肝癌的第二血清学标志物。增高见于肝癌和乳腺癌,对肝癌的特异性和灵敏度高。
游离前列腺特异性抗原(FreePSA):临床常规用于前列腺良性与恶性
疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标
总前列腺特异性抗原(TotalPSA):临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标
生长激素HGH:垂体肿瘤,糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰腺癌
辅助检查项目及临床意义
一、血常规:主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。这个要根据您的病情,结合血常规检查判断。血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1.血红蛋白[正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。 女:110~150g/L(11-15g/dL)。 儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白偏低 主要有以下几点:血红蛋白偏低的原因一、营养不良。营养严重缺乏会直接影响血红蛋白数量,这种情况最常见于孕妇、婴幼儿和饮食不当者。血红蛋白偏低的原因二、过度出血。过度出血也会引起血红蛋白偏低。如孕妇分娩时大量出血、功能失调性子宫出血、月经过多等。血红蛋白偏低的原因三、缺铁性贫血症。缺铁性贫血症是因为食物中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,进而导致血红蛋白分子在生产过程中出现重大故障,这无疑会造成血红蛋白水平偏低。血红蛋白偏低的原因四、慢性肝炎和重型肝炎。血红蛋白偏低的原因很复杂,发现病情应及时前往正规医院治疗。2、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
建议你保持良好心态,可以去正规医院复查一下,针对性治疗。另外注意休息与营养的搭配。禁忌辛辣生冷食物。
1 凝血项目检查的临床意义
一、凝血酶原时间(PT)
1、正常参考值:12-16秒。
2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
PT临床意义:
1 延长:先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。
2缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标,在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围:非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。
二、国际标准化比值(INR)
1、正常参考值:0.8-1.5。
2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,PT值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式。
世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下:临床适应症 INR允许范围预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5—2.5 髋部外科手术前 2.0—3.0 深静脉血栓形成 2.0—3.0 治疗肺梗塞 2.0—4.0 预防动脉血栓形成 3.0—4.0 人工瓣膜手术 3.0—4.0