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基药集中采购行双信封招标作者：来源：《中南药学·用药与健康》2013年第12期在基层实施数年之后，基本药物制度进入新的阶段。
从今年5月1日起，2012年版《国家基本药物目录》正式实施，完善相关政策措施的工作同步展开。
目前，一些地方已启动新一轮基本药物采购的准备工作，《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》即将出版，医疗机构基本药物使用管理暂行办法也在进一步听取意见，准备出台。
日前，国家卫生和计划生育委员会有关部门负责人接受记者专访，对涉及基本药物采购、配送、使用及药物政策等诸多环节的热点问题作出回应。
基本药物集中采购机制不会松动在2012年版《国家基本药物目录》发布之后，基本药物制度下一步工作的重点，依然是继续稳固基本药物集中采购机制，坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策措施。
但这位负责人同时表示，并非所有的基本药物都只能采用双信封招标采购。
“根据2012年版目录的品种分类与分析，多数基本药物应实行以省（区、市）为单位的网上集中采购，但是对目录中的部分品种，还要区别不同情况，采取不同采购方式。
”他举例说，比如对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价；对独家品种，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和价格。
基本药物采购应提高质量门槛随着一些地区新一轮基本药物集中采购工作的启动，双信封中有关质量与价格的争论再次成为社会关注的热点。
双信封招标制度，是在药品集中采购中将招企业、招数量、招质量、招价格有机结合起来的一种机制，即参加招标的药品先通过考核质量的技术标评审，合格后进入商务标评审，然后在商务标评标中以竞价确定中标。
通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。
“降低药品虚高价格并不意味着降低质量门槛，还是要坚持质量优先、价格合理。
山东省人民政府办公厅关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】2010.12.27•【字号】鲁政办发[2010]76号•【施行日期】2010.12.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】政府采购正文山东省人民政府办公厅关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知（鲁政办发〔2010〕76号）各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
山东省人民政府办公厅二○一○年十二月二十七日山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）第一章总则第一条为确保国家基本药物制度顺利实施，做好我省基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作，切实保障群众基本用药，减轻医药费用负担，根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）及卫生部等九部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》（卫药政发〔2009〕78号）等有关文件精神，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于参加我省基本药物集中采购活动的医疗卫生机构、药品生产和经营企业及其他各方当事人。
第三条本办法所称基本药物包括国家基本药物和我省增补药物；所称基层医疗卫生机构是指实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构。
鼓励其他医疗卫生机构参加基本药物集中采购。
第四条基本药物集中采购坚持以下原则：（一）政府主导与市场机制相结合；（二）质量优先、价格合理；（三）坚持全国统一市场，维护公平竞争环境。
第五条加强基本药物采购的信息化建设。
基本药物集中采购平台为政府建立的非营利性网上采购系统，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供基本药物采购、配送、结算服务。
山东省基层卫生人员全科医学知识试题及答案（单选题+多选题）第一部分（单选题）山东省基层卫生人员全科医学知识学习题单选题B：1. （10分）健康相关行为是指（）A. 与疾病有关的行为B. 与健康有关的行为C. 与健康和疾病有关的行为D. 促进健康的行为E. 危害健康的行为我的答案：B正确答案：C2. （10分）互联网+社区卫生健康管理服务平台应用总体框架的七个模块不包括A. 智能化慢病管理B. 社区老年人健康管理服务C. 社区妇幼保健协同服务D. 社区远程血压监测服务E. 双向转诊系统正确答案：B3. （10分）下列关于2型糖尿病的论述，错误的是（）A. 可无明显“三多一少”症状 B. 可表现为餐后反应性低血糖 C. 餐后2h血糖≥11.1mmol/LD. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E. 尿糖检查可出现阴性正确答案：D4. （10分）未能及时记录的抢救记录，医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以说明A. 2B. 4C. 6D. 8E. 10正确答案：C5. （10分）全科医生是（）A. 全面掌握各科专业技术的临床医生B. 提供全部“六位一体”社区医生服务的基层医生C. 能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D. 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E. 以预防工作为主的医生正确答案：D6. （10分）（）是适宜社区卫生服务人才的必要条件A. 成本控制和运营的理念B. 运用社会资本的能力C. 医务人员的基本医疗素质D. 营销及组织能力E. 良好的沟通能力正确答案：C7. （10分）《医疗质量管理办法》是实施的时间是（）A. 2016年7月26日B. 2016年9月30日C. 2016年10月8日D. 2016年11月1日E. 2017年6月1日正确答案：D8. （10分）下列不属于行为疗法的是（）A. 系统脱敏B. 厌恶疗法C. 冲击疗法D. 自由联想E. 前题控制正确答案：D1. （10分）全科医学的基本原则不包括（）A. 以门诊为主体的照顾B. 为个体提供从生到死的全过程照顾C. 为服务对象协调各种医疗资源D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务E. 提供使社区群众易于利用的服务正确答案：D2. （10分）查对制度规定，输血前，需经（）人查对无误后，方可输入A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5正确答案：B3. （10分）下列关于“急危重”定义，说法不正确的是（）A. “急危重症”为医学术语，通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症B. 急，病情发展快，预后难以判断C. 危，病情影响重要器官或者功能，有生命危险D. 重，病情影响重要器官或者功能，有生命危险E. “急危重”在核心制度中应视为一个整体概念正确答案：D4. （10分）居民健康档案编码的后（）位，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制A. 3B. 4C. 5D. 6E. 7正确答案：C5. （10分）社区卫生服务发展的痛点不包括（）A. 服务效率不高B. 服务规范性不足C. 信息共享程度低D. 居民获得感高E. 院内服务延伸手段有限正确答案：D6. （10分）高血压脑病时最常见的症状是（）A. 意识丧失、抽搐B. 脑出血C. 一时性脑缺血D. 偏瘫、失语E. 头痛、头晕正确答案：E7. （10分）《医疗质量管理办法》的制定单位是（）A. 全国人大常委会B. 国务院C. 国家卫生计生委D. 中华医学会E. 中国医院协会正确答案：C8. （10分）下列不属于行为疗法的是（）A. 系统脱敏B. 厌恶疗法C. 冲击疗法D. 自由联想E. 前题控制正确答案：D1. （10分）下列选项中，不属于医社协同，优化资源配置，提供综合服务的一项是（）A. 家庭保健员B. 社会志愿者C. 居民委员会D. 精准转诊E. 社区日间照料正确答案：D2. （10分）心理治疗的原则不包括（）A. 保密原则B. 真诚原则C. 中立原则D. 回避原则E. 真实原则正确答案：E3. （10分）关于糖尿病饮食治疗的描述，正确的是（）A. 病情轻可以不用饮食治疗B. 有并发症者不用饮食治疗C. 用药治疗时，可不用饮食治疗D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗E. 不论病情轻重都应饮食治疗正确答案：E4. （10分）关于老年人血压的描述正确的是（）A. 老年人血压随年龄增高是正常的B. 老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康C. 老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样D. 老年人高血压病可根据一次随机抽查确定E. 老年人血压波动一般不大正确答案：C5. （10分）首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理（）A. 让患者到其他医院诊治B. 移交给接班医师C. 等上班后再继续诊治D. 转到其他科室E. 让患者明天再来就诊正确答案：B6. （10分）居民健康档案封面编码统一为（）位A. 15B. 16C. 17D. 18E. 19正确答案：C7. （10分）应用降压药物治疗2周后，血压控制。
优先使用国家基本药物的规定一、基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物。
二、组织领导及职责：（一）医院成立基本药物优先合理使用领导小组，人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。
（二）职责及分工1、基本药物优先合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；2、医政科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管；3、药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
三、基本药物的配备及引进：（一）新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照卫生部门基本药物中标厂家进行引进。
（二）现有品种的调整:我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药剂科参照卫生部门基本药物中标结果确定中标厂家，报分管院长审核、签字后执行。
（三）药剂科每季度将基本药物的调整情况报药事管理与药物治疗学委员会备案。
四、基本药物优先合理使用相关措施：（一）加强基本药物优先合理使用的培训。
药剂科收集国家及省增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医政科组织对全院医师进行培训并考核。
（二）临床科室基本药物使用实行科主任责任制，各科制定本科室常用基本药物目录，报医政科备案，临床用药需将基本药物作为首选。
（三）医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，原则上每个临床科室基本药物使用金额占全部药品总金额的比例不低于30%，特殊情况下无法达到此比例的科室应书面向医政科说明理由，经医政科论证后确定其基本药物使用金额比例。
五、监督管理：（一）药剂科每月对各临床科室基本药物使用金额及比例进行排序。
![国食药监办[2010]194号及国办函〔2010〕67号](https://img.taocdn.com/s1/m/95ebe1c2d5bbfd0a7956732b.png)
关于基本物进行全品种电子监管工作的通知国食药监办[2010]194号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）明确要求对基本药物进行全品种电子监管。
为配合推进医药卫生体制改革和药品安全专项整治工作，加强基本药物质量监管，现将有关事宜通知如下:一、实施方法和步骤（一）凡生产基本药物品种的中标企业，应在2011年3月31日前加入药品电子监管网，基本药物品种出厂前，生产企业须按规定在上市产品最小销售包装上加印（贴）统一标识的药品电子监管码（标识样式见附件，监管码印刷规范参见《关于实施药品电子监管工作有关问题的补充通知》食药监办〔2008〕153号），并通过监管网进行数据采集和报送；凡经营基本药物品种的企业，须按规定进行监管码信息采集和报送。
（二）2011年4月1日起，对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品电子监管码统一标识的，一律不得参与基本药物招标采购。
（三）对未中标的基本药物目录品种生产企业的电子监管工作，要按照国家局的部署逐步完成。
（四）按照已公布的《国家基本药物目录》，各省（区、市）局负责统计和核实辖区内的相关生产企业名单，培训工作由国家局统一部署，各省（区、市）局具体承办。
培训方案另行通知。
二、工作要求（一）进一步提高对基本药物进行全品种电子监管重要性的认识。
对基本药物进行全品种电子监管，是贯彻落实国务院深化医药卫生体制改革的具体要求，是实践科学发展观、践行科学监管理念、保障人民群众饮食用药安全的重要举措，也是利用现代化手段转变监管方式、提高监管效能的迫切需要。
各省（区、市）局要高度重视，周密安排，明确责任，狠抓落实，严格按照国家局的工作部署,在规定的时限内完成相关工作任务，确保基本药物全品种电子监管工作顺利进行。
（二）国家局基本药物全品种电子监管实施工作由局信息办牵头，统一组织具体实施工作；政策法规司、药品注册司、药品安全监管司、稽查局、信息中心配合。
山东省卫生和计划生育委员会关于做好2012年版国家基本药物集中采购工作的通知【法规类别】药品管理政府采购【发文字号】鲁卫药政发[2014]1号【发布部门】山东省卫生和计划生育委员会【发布日期】2014.02.08【实施日期】2014.02.08【时效性】现行有效【效力级别】XP10山东省卫生和计划生育委员会关于做好2012年版国家基本药物集中采购工作的通知（鲁卫药政发【2014】1号）各市卫生局，委直属有关单位，高等院校附院，省医科院有关单位：2012 年版《国家基本药物目录》（以下简称《 2012 版目录》）发布后，我委按照省政府要求，在充分调研、反复论证基础上，会同有关部门研究制定了《山东省 2012 年版国家基本药物省级集中采购文件》。
2013 年 9 月 22 日，正式发布采购公告，对《 2012 版目录》药品进行了省级集中采购。
经过产品申报、资质审核、限价报价、经济技术标评审、商务标评审、拟中标产品公示、物价部门审核等环节，第一批1065 个中标产品于 2014 年 1 月 21 日通过山东省药品集中采购网（ ）正式公布。
其中，有 764 个产品可同时供应基层医疗卫生机构和二级及以上公立医院配备使用， 301 个产品仅限二级及以上公立医院配备使用。
其余批次中标产品也将于近期陆续公布实施。
为进一步巩固完善国家基本药物制度，尽快做好《 2012 版目录》中标药品的网上集中采购，现就有关工作通知如下：一、认真做好基本药物集中采购前期准备工作第一批中标结果公布后，省药品集中采购服务中心按照省政府办公厅《关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》（鲁政办发〔 2010 〕 76 号）精神，已代表全省基层医疗卫生机构与中标生产企业签订购销合同，同时组织中标生产企业按照有关规定，开展配送企业选择和配送关系建立等工作。
各级。
SCIENCE &TECHNOLOGY INFORMATION科技资讯药品集中招标采购对市场的影响王爽乔美芳邢花*(沈阳药科大学研究生院辽宁沈阳110016)摘要：近年来，药品购销成为了社会关注的焦点，这与医疗机构在药品购销中的虚假报价、腐败等有直接关系。
为患者在购药时减轻负担成为了现在亟待解决的问题，从2000年起我国的药品集中招标采购工作在持续的发展。
这一行为对于降低药品的价格、纠正医药购销中的不良风气起到了积极作用。
但集中招标采购这一决策出台到如今，还是存在许多的争议，导致集中招标采购的工作出现或大或小的影响，在社会上的反响也会受到影响。
医界的各位代表人员还进行联名上书建议暂停药品集中招标采购，但国家药品集中招标采购对于医疗机构、医药公司及药品生产企业在药品领域的影响还是具有深远发展的意义的。
关键词：药品集中招标采购市场中图分类号：R97文献标识码：A文章编号：1672-3791(2021)09(c)-0189-03Influence of Centralized Bidding and Purchasing of Drugson the MarketWANG ShuangQIAO MeifangXING Hua *(Graduate School of Shenyang Pharmaceutical University,Shenyang,Liaoning Province,110016China)Abstract:In recent years,the purchase and sale of drugs has become the focus of social attention,which is directly related to the false quotation and corruption of medical institutions in the purchase and sale of drugs.Reducing the burden on patients when purchasing drugs has become an urgent problem to be solved.Since 2000,the centralized bidding and procurement of drugs in China has been developing continuously.This behavior has played a positive role in lowering the price of medicines and correcting the unhealthy atmosphere in the purchase and sale of medi‐cines.However,there are still a lot of disputes about centralized tender procurement,which leads to the influence of the work of centralized tender procurement and the social repercussions will be affected.Various representatives of the medical profession have also written a joint letter recommending the suspension of centralized bidding for the purchase of drugs,however,the national drug centralized bidding and procurement for medical institutions,phar‐maceutical companies and pharmaceutical production enterprises in the drug sector or the impact of far-reaching development.Key Words:Drugs;Centralized bidding;Procurement;Market为解决药品购销中出现的药品虚假报价现象，使患者能够以更低的价格买到同等的药品，各药物监督相关部门联合下达《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》[1]，这一规定的发布使全国各地的医疗机构从2000年起，逐渐地开展药品集中招标采购，并迅速发展。
济南市物价局、市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局关于基层医疗卫生机构一般诊疗费标准的通知
【法规类别】卫生机构与人员
【发文字号】济价费字[2011]111号
【发布部门】济南市物价局济南市卫生局济南市财政局济南市人力资源和社会保障局
【发布日期】2011.11.09
【实施日期】2011.11.09
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
济南市物价局、市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局关于基层医疗卫生机构
一般诊疗费标准的通知
（济价费字〔2011〕111号）
各县（市）区物价局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局：
根据省物价局、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅《关于制定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准的指导意见》（鲁价费发〔2011〕128号）规定，结合我市实际，现就制定我市基层医疗卫生机构一般诊疗费标准等有关问题通知如下：
一、设立一般诊疗费。
将基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费、不含药品费及一次性注射器、输液器）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不单设药事服务费。
参加基本医疗保险和新农合人员，在由政府举办的已实施基本药物
制度、开展基本医保门诊统筹的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构就诊，执行一般诊疗费政策。
