十一病区常见疾病中医护理
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十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、积极开展卫生宣教和健康教育。
中医护理学教案一、课程背景中医护理学是一门研究中医护理理论、方法、技术的独立学科,是中医学的重要组成部分。
它源远流长,历史悠久,早在古代就有了关于中医护理的记载,而在现代,随着医学模式的转变和人们对健康需求的提高,中医护理学越来越受到广泛的和应用。
二、课程目标本课程的目标是让学生掌握中医护理的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用中医护理方法对常见疾病进行护理,提高学生在中医护理领域的综合素质和就业竞争力。
三、课程内容1、中医护理学基础知识:包括中医护理的基本概念、基本原则、基本方法等。
2、中医护理学技术:包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医护理操作方法。
3、常见疾病的中医护理:针对不同疾病,介绍相应的中医护理方法,如感冒、咳嗽、失眠、胃痛等。
4、中医养生与保健:介绍中医养生的基本理论和常见方法,如气功、太极拳、食疗等。
四、教学方法本课程采用多种教学方法,包括课堂讲授、案例分析、小组讨论、实验操作等。
通过讲授基本理论、基本知识和基本技能,结合实际案例进行分析和讨论,让学生更好地理解和掌握中医护理学的知识和技能。
五、教学评估本课程的教学评估主要包括平时成绩和期末成绩两部分。
平时成绩包括课堂表现、作业完成情况等;期末成绩为期末考试成绩。
通过评估学生的平时表现和期末考试成绩,对学生的学习效果进行综合评价。
中医护理学教学大纲一、课程概述中医护理学是一门研究中医理论在护理领域应用的重要学科。
本课程旨在培养学生掌握中医护理学的理论知识与实践技能,能够运用中医方法进行疾病预防、保健、康复以及护理。
本教学大纲将详细阐述教学内容、教学方法、教学资源等方面的内容。
二、教学内容1、中医基础理论:包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等基本概念与理论。
2、中医诊断学:学习望、闻、问、切四诊方法,掌握常见疾病的中医辨证论治。
3、中医护理技术:学习针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医护理操作技能。
4、中药学基础:学习中药的性味归经、功效主治、用法用量,掌握常用中药的辨症施治。
消渴(糖尿病)糖尿病:是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量,每周定时测体重。
五、观察患者饮水,进食量,尿量及尿的颜色和气味,观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,做好记录。
如观察到以下情况,立即报告医师,医护协作处理:1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。
3、出现神昏,呼吸深快、血压下降,肢冷脉微欲绝等症状。
一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理,严防口腔溃疡和褥疮发生。
二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。
三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量,必须严格按医嘱执行。
四、做好饮食调护、热者控制主食量。
五、轻者可适当活动,重症患者应卧床休息。
六、加强情致护理。
、七、做好出院指导。
不寐(失眠)不寐又称失眠,是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。
一、按照内科一般护理常规。
二、创造一个舒适、安静的睡眠环境,温湿适宜,光线宜暗,避免噪音,清楚异味,床铺舒适、干燥。
三、指导患者养成良好的睡眠习惯:就寝前不做激烈的运动,不久看电视、小说,避免过度兴奋。
四、教会患者做“放松功”,以及其他帮助入睡方法,如默念数字等。
五、无脏腑器质性病变患者,应适当增加体力活动,促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。
六、观察患者睡眠情况并做好记录。
七、中药汤剂服用,实证宜偏冷服,虚症者宜热服,观察用药后的效果和反应。
八、饮食宜清淡可口,忌辛辣、肥腻等品。
晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等。
有条件时可于睡前饮适量牛奶。
九、做好精神护理:协助解决患者思虑的难题。
十、做好卫生宣教及出院指导。
胃脘痛(胃炎、胃溃疡)胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。
中医护理知识点总结归纳中医护理的基本知识点总结归纳如下:一、中医护理基础理论知识1、中医基本理论:包括阴阳五行学说、精气神学说、脏腑经络学说等。
2、中医护理基本原则:护理应遵循拟病必问、令病必对、扶正祛邪、搏病若婴、因势制宜的原则。
3、中医护理观念:包括“预防为主”、“辨证施护”、“治未病”、“重视调养”等观念。
二、中医护理技术知识1、中医治疗技术:包括针灸、拔罐、艾灸、推拿、中草药熏洗等中医治疗手段。
2、中医养生技术:包括按摩、饮食调养、起居调摄、情志调摄等养生方法。
3、中医保健技术:包括中药调理、食疗、运动、心理疏导等保健措施。
4、中医护理仪器:包括针刺仪、艾灸仪、拔罐仪等专业护理仪器。
三、中医护理常见疾病护理知识1、感冒:护理患者要注意保暖、多饮水、饮食清淡、避免劳累和感染他人。
2、高血压:护理患者要控制饮食、适度运动、保持情绪稳定、定期测量血压。
3、糖尿病:护理患者要控制饮食、注重药物配合治疗、避免受凉、定期测量血糖。
4、心脏病:护理患者要定期测量心率、避免剧烈运动、保持情绪稳定、遵医嘱服药。
四、中医护理技巧1、中医高血压患者护理技巧:a. 定期测量血压并记录,遵医嘱服药。
b. 控制饮食,避免高盐高脂饮食。
c. 定期进行有氧运动,适度锻炼身体。
d. 保持心态平和,避免焦虑和紧张情绪。
2、中医糖尿病患者护理技巧:a. 控制饮食,避免高糖高脂饮食。
b. 定期测量血糖并记录,遵医嘱服药。
c. 注重药物配合治疗,避免受凉。
d. 定期进行有氧运动,适度锻炼身体。
3、中医心脏病患者护理技巧:a. 定期测量心率并记录,遵医嘱服药。
b. 控制饮食,避免过量摄入高盐高脂食物。
c. 避免剧烈运动,保持适度身体活动。
d. 保持情绪稳定,避免焦虑和紧张情绪。
五、中医护理常见误区及应对方法1、中医治疗误区:患者对于中医治疗存在认知误区和误解,需要进行正确的科普解释和引导。
2、中医饮食误区:患者对于中医饮食存在一些错误观念,需要进行正确的饮食指导和健康教育。
中医护理专业教材
中医护理专业的教材还包括《中医营养学》、《中医食疗学》、《中医养生学》、《针灸推拿学》、《中药学》等。
这些教材不仅介绍了中医护理的基本理论和实践,还涵盖了中医营养、食疗、养生等方面的知识,使学生能够全面掌握中医护理的技能和知识,为未来的临床工作打下坚实的基础。
其中,《中医护理学基础》是中医护理专业的基础课程,主要介绍了中医护理的基本理论、基本知识和基本技能,包括中医护理的理念、原则、方法和技术等方面的内容。
《中医内科护理学》是中医护理专业的重要课程之一,主要介绍了常见内科疾病的中医护理方法,包括各种呼吸系统、消化系统、心血管系统等疾病的中医护理。
《中医外科护理学》则主要介绍了常见外科疾病的中医护理方法,包括各种皮肤疾病、骨折、手术前后等疾病的中医护理。
《中医妇科护理学》主要介绍了女性生殖系统常见疾病的中医护理方法,包括月经不调、产后护理、更年期保健等方面的内容。
《中医儿科护理学》则主要介绍了常见儿科疾病的中医护理方法,包括小儿感冒、咳嗽、肺炎等疾病的中医护理。
总之,中医护理专业的教材种类繁多,内容丰富。
通过系统地学习和掌握这些教材,学生可以全面提高自身的中医护理理论和实践水平,为未来的临床工作打下坚实的基础。
同时,也有助于弘扬和传承中医药文化,为人类的健康事业做出贡献。
目录•中医护理概述•中医护理的基本知识•中医护理的常见疾病护理•中医护理的日常保健•中医护理的未来发展01中医护理概述中医护理以中医理论为指导,强调整体观念和个体化护理,注重预防、保健和康复。
中医护理强调人与自然的和谐,通过调整饮食、起居、情志等方面的护理,达到预防疾病、促进健康的目的。
其特点在于注重个体差异,根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素制定个性化的护理方案。
中医护理的原则包括扶正祛邪、标本兼治、辨证施护等,目标是提高患者的生活质量和健康水平。
总结词中医护理注重扶正祛邪,即增强患者的正气,消除病邪,以达到治疗疾病的目的。
同时,中医护理还强调标本兼治,既关注疾病的本质,又针对疾病的症状进行治疗。
辨证施护是中医护理的又一重要原则,根据患者的证候类型制定相应的护理措施。
中医护理的目标是提高患者的生活质量和健康水平,通过有效的护理措施,帮助患者恢复健康,预防疾病。
详细描述详细描述中医护理的历史悠久,可以追溯到数千年前。
在漫长的发展过程中,中医护理不断吸收各种医学理论和经验,逐渐形成了独特的理论体系和实践技能。
近年来,随着人们对健康需求的增加和医学模式的转变,中医护理在保持传统特色的基础上不断创新发展,为人类健康事业做出了重要贡献。
02中医护理的基本知识中医认为人体是一个有机整体,各脏腑、组织、器官之间相互联系、相互制约,护理时要考虑整体情况,调节全身机能。
整体观念根据患者的病情、体质、年龄等因素,进行个体化的护理,采用不同的护理方法和措施。
辨证施护中医强调预防为主,通过饮食调理、运动锻炼、情志调护等手段,提高机体抵抗力,预防疾病的发生。
预防为主根据患者的病情和体质,制定合理的饮食计划,调节饮食以辅助治疗。
饮食护理运动护理情志护理指导患者进行适当的运动锻炼,以增强体质、调节情志、促进康复。
关注患者的心理状态,采用心理疏导、安慰等方法,缓解患者的不良情绪,增强治疗信心。
030201通过针灸、推拿等手段,调节人体经络、穴位,达到治疗疾病的目的。
中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证 8、暴泻 9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘13、泄泻 14、黄疸 15、积聚16、水臌 17、水肿 18、肾衰19、淋证 20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰10、窦道 11、压疮 12、脱疽13、乳痈 14、乳岩 15、石癭16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋19、噎膈 20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证 8、水肿 9、麻疹10、水痘 11、痄腮 12、顿咳13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛 8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规 6 、骨折7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈13、喉喑 14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病 8、霍乱 (时疫) 9、艾滋病10、暑湿 11、登革热 12、炭疽13 、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法 8、湿敷法 9、换药法10、涂药法 11、敷药法 12、贴药法13、药熨法 14、坐药法 15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求(1)、一般要求(2)、体温单书写要求及内容(3)、医嘱单书写要求及内容(4)、长期医嘱执行单(5)护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范(1)、中医整体护理病历(2)、入院评估表 (附表8)(3)、护理诊断/问题项目表 (附表9)(4)、护理记录单(5)、出院评估表 (附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求(1)、热爱护理事业,有良好的职业道德,有强烈...(2)、作风上要实事求是,谦虚谨慎,严肃认真,...(3)、行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,...(4)、仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,...2 、护理人员岗位职责(1)、护理副院长职责(2)、护理部主任 (总护士长) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3、护理工作制度(1)、护理部工作制度(2)、中医护理研究室工作制度(3)、急诊科护理工作制度(4)、门诊护理工作制度(5)、手术室护理工作制度(6)、供应室工作制度(7)、查对工作制度(8)、交接班工作制度(9)、抢救工作制度(10)、消毒隔离工作制度(11)、病区护理文件管理工作制度(12)、物品、药品、器材管理工作制度(13)、血液净化中心 (室) 护理工作制度(14)、重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求(1)、护理部工作质量要求(2)、病区护理工作质量要求(3)、急诊科 (室) 护理工作质量要求(4)、门诊护理工作质量要求(5)、手术室护理工作质量要求(6)、供应室工作质量要求(7)、血液净化中心 (室) 护理工作质量要求(8)、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1. 接待患者,初步分诊。
(完整版)中医护理方案总览引言中医作为中国传统医学,拥有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医护理是中医学的重要组成部分,注重通过调整人体的阴阳平衡、五脏的协调以及经络的畅通来维持人体的健康状态。
本文将对中医护理方案进行总览,以便更好地理解和应用中医护理的方法。
中医护理的基本原则中医护理的核心是“防病于未然”,即在疾病发生之前,通过有效的护理方法来防止疾病的发展。
中医护理的基本原则包括:1. 个体化护理:根据个体的体质、病情和环境等特点制定个性化的护理方案。
2. 微调整护理:通过微调整人体的阴阳平衡和理顺经络来促进身体健康。
3. 结合中医药:中医护理常常结合中药的使用来达到预防和治疗的目的。
4. 多维度保健:中医护理不仅仅局限于身体上的护理,还包括心理和精神上的护理。
中医护理方法的分类中医护理方法包括了许多具体的技术和手段,可以大致分为以下几类:1. 饮食调理:中医护理注重饮食的调理,根据人体的特点和疾病的表现来制定相应的饮食方案。
2. 中药疗法:中医护理常常使用中药来调理身体,提高人体的免疫力和抵抗力。
3. 按摩推拿:按摩推拿是一种常见的中医护理手段,通过按摩和推拿来促进血液循环,缓解疼痛和疲劳。
4. 古法温灸:古法温灸是一种利用燃烧的中草药来进行温热疗法的方法,通过温灸来促进气血的流通,调理身体的阴阳平衡。
5. 心理护理:中医护理还包括对心理和精神的护理,通过放松心情、调整情绪来改善身体的健康状况。
中医护理在特定疾病中的应用中医护理在特定疾病的护理中有着独特的应用效果。
以下是几个常见疾病中的中医护理方法:1. 高血压:中医护理常常采用针灸、中药和调整饮食结合的方法来控制高血压患者的血压,改善症状并减少并发症的发生。
2. 糖尿病:中医护理通过饮食调理、中药治疗和适量运动来控制血糖水平,减少并发症的发生。
3. 冠心病:中医护理在冠心病的治疗中注重调理心脏功能、调整血脂和血压,通过针灸、中药和心理护理的方法来改善症状和预防心脑血管事件。
国家中医药管理局文件国中医药医政发〔2010〕36号国家中医药管理局关于印发中医医院中医护理工作指南(试行)的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院,北京中医药大学:为加强中医医院中医护理工作,国家中医药管理局在总结中医医院中医护理工作经验的基础上,组织制定了《中医医院中医护理工作指南(试行)》。
现印发给你们,请参照执行。
工作中有何意见和建议,请及时与我局医政司联系。
附件:中医医院中医护理工作指南(试行)二○一○年七月二十一日中医医院中医护理工作指南(试行)2010年7月目录前言 (4)第一章管理体系及职责 (5)第二章人员管理 (8)第三章临床护理实施 (12)第四章质量评价 (17)前言中医历来高度重视护理.“三分治疗、七分护理"的理念,突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。
护理是中医药学的重要组成部分,在中医药理论指导下,已经形成了独具特色的技术方法和服务流程。
中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面。
为推动中医医院中医护理工作扎实开展,提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平,促进中医护理工作健康、可持续发展,国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工作指南(试行)》(简称《指南》)。
《指南》适用于各级中医医院,围绕突出中医特点,加强中医护理工作提出要求,常规性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响不大,关系不密切的在本《指南》中不涉及。
《指南》主要针对做好中医护理工作的关键环节,从管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等四方面,在总结全国中医医院经验基础并广泛征求意见基础上,结合中医护理工作的基本要求而制定,以指导各中医医院的中医护理工作。
第一章管理体系及职责中医医院的护理组织管理体系,是医院组织管理体系的重要组成部分,是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证。
十一病区常见疾病中医护理诊断护理措施参照:1、中医标准护理计划及健康教育指南主编戴美娟王朝晖东南大学出版社19992、实用中医护理学—临床护理篇主编张亚成戴新娟江苏科学技术出版社20123、中医内科护理学主编周仲瑛中国中医药出版社2013胃痛一、胃脘疼痛— 1、寒邪范胃 2、饮食停滞,胃热内蕴 3、肝气犯胃 4、瘀血阻滞 5、脾胃虚寒预期目标1、病人能说出疼痛的程度及原因,得到正确的辩证护理2、病人疼痛减轻护理措施1、注意休息,保持病房环境整洁安静,避免病人因心烦而加重疼痛。
2、观察胃痛部位、性质、时间规律、大便颜色等变化,未明原因前勿随便使用止痛剂3、胃寒疼痛者注意保暖,饮生姜茶等温中散寒止痛,切勿受凉。
局部可热敷或艾灸中脘、内关、足三里10~15分钟,每日1~2次。
4 、胃气郁滞痛者可行胃脘部自上而下或顺时针方向按摩,必要时遵医嘱给服沉香粉、延胡粉、木香粉各1.5克,以理气止痛。
5、肝气犯胃疼痛,嗳气为舒者应保持情绪舒畅。
郁怒悲伤时勿进食,并做好疏导工作。
6、胃热阴虚灼痛时针刺内关、合谷等穴。
指导病人晨起饮温盐开水一杯以清胃泄热。
7、血淤阻络、胃痛如针刺者可遵医嘱给服三七粉、延胡粉各1.5克或针刺双侧足三里穴,留针15分钟,以理气、活血、止痛。
二、恶心呕吐—胃气上逆、和降失常预期目标病人能了解止呕的方法并配合治疗,症状得到缓解护理措施1、呕吐时取半卧位,指掐内关、神门。
吐后温开水漱口,污染衣单及时更换。
呕吐物及时处理,以免秽浊之气引起不良刺激。
2、呕恶剧烈暂禁食12~24小时,缓解后给予流质或素半流质饮食。
3、中药汤剂少量多次频服,服药前口含姜片或山楂片以缓解呕吐。
4、可予耳穴埋籽,取神门、胃、交感等穴,呕吐时按揉3~5分钟以行气止呕。
5、注意观察呕吐物的色、质、量、气味,必要时留取标本送验以助诊断。
三、焦虑—-1.病久,求愈心切2.对疾病缺乏认识预期目标1、病人能说出焦虑的原因,正确认识疾病,配合治疗2病人焦虑减轻,情绪稳定护理措施1、了解病人心理状态,让病人说出产生焦虑的原因并进行心理疏导。
胃痛剧烈时应关心照顾2、协助病人做好生活护理,使病人有亲切感,减轻焦虑3、向病人宣教胃脘痛的有关知识及发病规律,使病人与家属了解饮食、情绪、劳累与本病的关系,取得病人的配合4、让病人和家属了解呕血、便血的早期症状及体征。
如胃痛突然减轻,应警惕大出血的可能四、饮食调养的需要——1、脾胃运化失司2 、久病体虚护理目标1、病人及家属能了解饮食调护的方法2、病人得到合理的营养,满足机体的需要护理措施1、要注意观察疼痛与饮食的关系,告诉病人和家属饮食宜软、烂、热和少量多餐为原则,忌食生冷、油腻、辛辣刺激和坚硬不易消化的食物,并协同营养师根据病情制定摄入计划,满足机体营养的需要2、胃病发作期宜食用清淡而富有营养的流质和半流质饮食,如牛奶、藕粉、米汤、菜汤、面条、稀饭。
蒸鸡蛋、肉末、菜泥等。
恢复期逐渐改为软饭或面食。
疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应禁食3、饮食停滞者可多食宽中理气消食之品,如萝卜、金桔、山楂等。
肝气犯胃忌食壅阻气机的食物,如红薯、南瓜、土豆等血证1.常见护理问题/诊断(1)鼻衄:与热邪犯肺、胃热炽盛、肝炎上炎、气血亏虚有关。
(2)齿衄:与胃热炽盛、阴虚火旺有关。
(3)咯血:与肺络受损,血不循经有关。
(4)吐血:与胃络损伤,血不循经有关。
(5)便血:与肠道湿热、脾胃虚寒有关。
(6)尿血:与下焦湿热、阴虚火旺、脾肾亏虚有关。
(7)肌衄:与血热妄行、阴虚火旺、气不摄血有关。
(8)潜在窒息:与血块堵塞气道有关。
(9)潜在血脱:与出血不止,气随血脱有关。
(10)焦虑:与缺乏疾病有关知识。
担心预后有关。
.施护要点(1)病情观察:1)观察鼻衄、齿衄、咯血、吐血的色、质、量,注意出血的诱发因素。
2)观察大便的次数、性状、颜色及量,必要时留取标本送检。
3)观察小便的色、质、量,有无滴沥不尽或刺痛、小便中段等情况,注意有无砂石排出,以助判断尿血的原因。
4)观察肌肤出血的部位、面积、颜色的深浅,如皮色鲜红为血热妄行;血色青紫暗淡为阴虚火旺或脾虚血溢,应随证施护。
5)观察患者面色、呼吸、神志及生命体征变化,监测血压、心率、脉搏、尿量等,如见血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗、脉等现象,应高度警惕,防止血脱。
6)咯血患者应密切观察神志、面色、呼吸、口唇颜色等,如见患者胸闷、呼吸急促、面色青紫,甚或意识模糊,此为窒息先兆,应立即抢救。
(2)生活起居护理:1)保持病室环境的安静、清洁、空气新鲜,减少探视人员,及时倾倒呕吐物、排泄物,减少不良刺激。
2)卧床休息,避免疲劳;出血量多时应绝对卧床休息,改变体位时动作宜慢,防止意外。
3)保持大便通畅,勿努责,便秘者可用大黄5~10g泡服。
4)鼻衄者,应注意保持病室湿度适宜,不宜太干,指导患者平时不要抠挖鼻孔。
5)注意口腔卫生,平时可经常以银花甘草液漱口,每日2次,保持口腔清洁。
6)齿衄患者牙刷宜软、细、密、刷牙方法正确不宜过分用力,防止损伤牙龈。
7)肌衄患者,活动时注意自我保护,防止皮肤受到磕、碰、压、撞等外力损伤;保持内衣裤清洁柔软,以棉质或丝质布料为佳;尽量避免使用针灸、拔火罐等治疗;护士操作时注意保护患者,止血带结扎不宜过紧,不宜使用粘性过大的胶布,防止撕胶布时损伤皮肤;拔针后适当增加按压时间,一般不少于5分钟,但避免用力按压加重出血。
8)咯血或吐血者,应置患者于平卧位,头偏向一侧。
保持气道通畅,鼓励患者将血块咳出,切不可屏气止咳或下咽。
大出血时可取头低脚高位,迅速挖出或吸出患者口腔、咽喉中血块,同时拍打患者胸背部,以利血块排出。
血块清除后,及时给患者氧气吸入。
(3)饮食护理1)饮食宜清淡易消化富含营养,忌食辛辣刺激、生冷粗粝、煎炸油腻、海腥发物等,劝患者戒烟酒。
2)鼻衄患者多食性味偏苦凉的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、菊花脑汤、菠菜、空心菜、雪梨、绿豆粥、鲜藕汁等。
气血亏虚、反复出血者平时应加强营养,可常服参汤,以益气摄血,或以人参、黄芪、桂圆等煎汤或加粳米为粥食用。
3)齿衄患者可多食清热凉血、滋阴降火的食品,如鲜藕、芹菜、苦瓜等;咳血患者平时可多食梨、柑橘、藕、百合等润肺生津之品;尿血患者平时可食黄芪粥等。
4)肌衄患者可给予红枣花生汤、猪肝红枣汤以健脾养血,羊肾粥以健脾益肾,桂肉红枣汤滋阴补血等。
忌食辛辣刺激之品,忌食海鱼、虾、蟹等,如明确发斑与某些特殊食物有关,应绝对禁止食用。
5)大出血时应禁食,出血减少或停止后可给予温软流质、半流质,逐渐过渡为软食、普通软食,食物宜温、软、烂、熟,忌辛辣、生冷、坚硬、粗糙之品。
恢复期应加强营养,可适当增加血肉有情之品的摄入,以补益气血,增强体质。
(4)用药护理1)鼻衄时可用棉球蘸焦山栀粉、炒蒲黄粉、炒槐药粉、云南白药、三七粉等塞鼻,或用湿棉条蘸塞鼻散塞鼻,亦可用马勃揉团塞鼻等;反复出血者可以黄苓5g侵入50ml温水中,用此液调白及粉涂于鼻根处。
2)齿衄者可用大黄、生地切片,贴于牙龈出血处,平时可经常以西洋参切片含于口内,或用地骨皮15~30g煎水代茶饮。
3)吐血患者可遵医嘱给予凉血止血药物,如可予三七粉、白及粉各1.5g,以藕汁调服,以收敛止血,或给予大黄粉3g,分两次服下,鲜生地250g打烂取汁煎沸后调生大黄粉3g分两次服下,鲜大蓟500g 捣烂取汁,加白糖少许蒸热后,冷开水冲服,以凉止血;也可予去甲肾上腺素加入冷盐水中分次服用,以收缩血管止血,必要时可予三腔二囊管压迫止血。
4)床边备好抢救药物及设备,及时建立静脉通道,随时做好抢救准备。
根据药物性质及患者情况适当调节输液速度,大出血时补液速度可稍快,以尽快补充血容量。
5)出现不止,出现血脱者,可遵医嘱给服独参汤,或艾灸关元、百会、神阙等穴,以回阳救逆。
(5)情志护理安慰患者,保持情绪稳定,避免恐惧心理;医护人员从容镇定,减少各种不良刺激。
(6)临症(证)施护鼻出现时,可用冰块冷敷前额或颈后部,亦可用食指、拇指用力按压鼻根。
切不可将头后仰,以防离经之血倒入口咽,引起窒息。
出现不止者,可用大蒜泥服予涌泉穴,以引血下行。
健康教育1、告知患者出现发生的可能诱因,做好预防。
2、起居有常,劳逸适度,适当锻炼,增强体质。
3、注意精神调摄,消除不良情绪,避免情绪过急。
4、饮食宜清淡易消化,忌刺激、油腻之品,戒除烟酒。
加强饮食营养,适当增加血肉有情之品。
5、积极治疗引起出血的原发疾病。
吐血护理问题1.吐血便血与食管胃部的病变有关。
2.体液不足与上消化道出血有关。
3.疲劳乏力与上消化道出血引起的贫血有关。
4.恐惧与消化道出血对健康的威胁有关。
5.潜在并发症休克窒息护理措施(一)一般护理1、病室光线宜稍暗,保持病室安静,以便患者安静休息。
室内保持温,湿度适宜,空气清新。
2、绝对卧床休息,采取平卧位,抬高下肢。
3、出血期患者应禁食,血止后给予全流质和无渣流质饮食如牛乳,藕粉,鸡蛋汤,稀粥等,不宜饱食,可少吃多餐,以防伤络岀血。
4、大出血时每15~30分钟测量脉搏,血压1次,以后每1~2小时测量1次,并记录结果。
5、记录岀血,便血的量和颜色。
6、对大出血者应迅速建立通畅的输血静脉通道,为抢救做充分准备。
7、应安慰体贴患者,稳定其情绪,消除恐惧和紧张心理,以便配合治疗。
避免不良的情绪刺激,切忌暴怒动火。
树立治愈疾病的信心,保持心情愉快。
8、保持口腔清洁,每天早晚漱口,刷牙。
9、被污染的床单需及时更换,保持床铺的干燥,平整。
10注意皮肤护理,预防褥疮(二)观察要点1、观察患者吐血的时间,次数,量,颜色及诱因。
2、观察胃痛或胁痛的程度,性质及其吐血的关系。
3、观察患者血压,呼吸,脉搏,面色,肢体温度,舌苔等情况。
4、观察患者大便,小便的色,质和量。
5、观察患者有无心慌,气短,烦躁等症。
(三)辩证施护1、胃热壅盛(1)主要症状:脘腹胀闷,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹食物残渣,口臭,便秘或大便色黑,舌红苔黄腻,脉滑数。
(2)施护措施1.饮食调护:大量吐血者应禁食,出血停止后可予清淡,易消化的流质,半流质饮食,可饮用鲜藕汁,马齿苋汁等,忌辛辣,肥甘之品及粗糙饮食,勿暴饮暴食。
2.药物内治:治以清胃泻火,化瘀止血为法,方选泻心汤合石灰散加减。
3.其他疗法:胃痛者,可针刺内关,中脘,足三里等穴位。
若属食管,胃底静脉曲张出血不止时,应立即配合医生采用三腔管压迫止血。
溃疡病出血者,可在上腹部放置冰袋或用冰冻盐水洗胃,同时需注意保暖。
尿少或无尿者,提示血容量不足,应做好输血,输液的准备工作。
4.药后观察:观察患者吐血的时间,次数,量,颜色及诱因,胃痛程度,性质及其与吐血的关系,血压,呼吸,脉搏,面色,肢体温度,舌苔等情况,有无心慌,气短,烦躁等症,大便,小便的色,质和量。
若大便色黑稀薄,提示在继续岀血,应加强护理。