从六味地黄丸谈起

名医故事会六味地黄丸的故事：六味地黄丸，原名地黄圆(丸)，最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》。

钱乙(1035～1117)，字仲阳，山东郓州东平(今山东东平县)人。

他从事儿科40余年，积有丰富的临证经验。

后经其学生阎季忠把他的理论和经验加以整理，编成了《小儿药证直诀》，这是我国现存较早的一部儿科专著。

钱乙是北宋年代一位杰出的医学家，在当时他也是一个有名的孝子。

钱乙的父亲钱颢，擅长用针灸，然而嗜好饮酒，喜欢游玩。

有一天他隐藏了姓名，向东行到了海上，没有再回来。

钱乙当时才三岁，母亲在此前已经亡故，她姑姑嫁给了姓吕的医生，可怜钱乙小小年纪就成了孤儿，收养他为儿子。

钱乙逐渐长大开始读书，跟从吕君学习医术。

吕氏将死，就把钱乙的家庭身世情况告诉了他。

钱乙号啕哭泣，请求前去寻找父亲，总共往返了五六次，才找到父亲所在的地方。

又过了几年，才把父亲接回家。

这时钱乙已经三十多岁了，乡亲们对他敬叹不已，很多人赋诗赞颂钱乙寻父的事迹。

后来又过了七年，他父亲寿终故去，钱乙按照礼法安葬了父亲。

钱乙侍奉养父吕君，就像侍奉生身父亲一样。

吕君死后，没有子嗣，钱乙就为他收殓安葬服丧，又替吕君嫁了孤女，按年节祭奠供奉吕君，都和自己的父亲一样。

钱乙最初是以小儿科在山东闻名。

有一年，神宗皇帝第九子仪国公赵仪患瘛瘲（手足痉挛之疾），太医不能治愈。

长公主入朝见神宗时，推荐钱乙，说他虽然出身民间，却有奇异的医术，神宗就立刻召钱乙入宫。

钱乙就给皇子服用黄土汤而痊愈了。

神宗皇帝召见钱乙，夸奖钱乙的医术并晓谕众人，并且又询问他用黄土汤治愈疾病的原因和情况。

钱乙说：“瘈瘲病多属于风邪，因为肝木（风）犯脾而患瘈瘲，故在治疗上须平肝木（风）。

黄土汤的作用主要是温阳健脾，脾属土，脾土旺即能制胜肾水，肾水受制，则水生木的力量减弱，于是肝木自平，风邪自息。

况且通过以前几位医生的治疗已经接近痊愈，我来治疗时，是恰逢皇子病快要好的时候。

”医技高超的钱乙在治愈皇子后，没有将功劳通通揽在自己身上，没有说自己的治疗“效如桴鼓”、“如影随形”、“立竿见影”之类，也没有去贬低同行，而是充分地肯定了其他医生的作用，这在“同行相轻，相煎何急”的社会环境下，的确难能可贵！也是值得今天的医界同仁所学习的。

唐略说药·中成药使用手册六味地黄丸：家喻户晓的滋阴补肾大药唐略六味地黄丸，恐怕是知名度最高的中成药之一吧。

很多不学中医的人提到六味地黄丸也知道，这是补肾的。

但我们的肾究竟如何补，六味地黄丸究竟如何用，恐怕人们就不太明确了。

肾是人体极其重要的一脏，在中医看来，肾主管骨髓，主管大脑，人体骨骼的是否健壮、大脑是否聪明，都取决于肾。

肾还主管全身的水液，人体有80%是由水构成的，这80%的正常与否，与肾息息相关。

在人体的所有水液中，最宝贵的莫过于“精”。

精并不仅仅是从生殖系统排出来的精液，实际上，精就是人体最精华的物质，他来自先天的遗传和后天的人体从饮食中摄取的精华。

人们常说，人要有“精气神”，有精才有气和神。

五脏都能藏精，所以，《黄帝内经》说“五脏藏而不泻”，就是藏精的意思，但五脏之精，都可以输送到肾，最终也都要靠肾来封藏。

什么叫“封藏”呢？我们不妨用事例来说明：有一个很有趣的现象，有的病人，明显有肾虚精亏的症状，但我让他们吃六味地黄丸的时候，他们却会说：“我需要补肾么？我性生活很不错啊。

性生活还能做到每天一次呢。

”人们常有这样一个误区，认为性生活的能力越强、性生活的次数越多，就是肾气越旺。

其实，肾气弱了，也可能导致性欲亢奋，这就是肾的“封藏”功能减弱了，肾不能很好地封藏，精就需要无休止地外泄，于是，轻则出现性欲亢奋，稍重则出现早泄、频繁遗精，再严重下去，就出现漏精，只要有精液就会往外漏。

到了漏精的阶段，就很严重了，这不只是肾精在往外漏，而是在漏五脏之精啊！五脏的精气都在往外泄漏，哪里还有什么“藏而不泻”？五脏的精气漏了，人体的根本也就在动摇。

长此以往，要不了多久，人就元气大伤，百病蜂起了。

倒是有的人，性生活的时间能持续得很长，这才是肾气旺的标志，因为是肾的封藏能力使精液不至于迅速外泄。

所以说，肾的封藏能力好，才是真正的肾气旺。

养肾，使肾气旺，才是养五脏的根本。

养肾的药，我首推六味地黄丸。

这个药市场上很常见，许多制药厂都在做。

六味地黄丸的作用六味地黄丸是一种传统中药方剂，由六种草药组成。

其主要成分包括山茱萸、干地黄、山药、熟地黄、牡丹皮和麦冬。

它被广泛应用于治疗肾阳虚的症状，因为它有助于补益肾气，强化肾脏功能，并改善身体的整体状态。

六味地黄丸的主要作用包括以下几个方面：1. 补益肾气：肾是人体的重要器官之一，被视为人体的根基。

六味地黄丸的主要功效之一是补益肾气，通过添加山茱萸和地黄等草药，可以提供肾脏所需的营养，加强肾脏的功能。

2. 滋养阴精：肾主藏精，阴精的充足对于人体健康至关重要。

六味地黄丸中的麦冬和熟地黄被认为具有滋养阴精的作用，有助于提高精气的质量，并增加身体的精力和能量。

3. 强化肾脏功能：肾脏是排除体内废物和毒素的重要器官之一。

六味地黄丸中的牡丹皮含有多种抗氧化物质，具有清热解毒的作用，可以加强肾脏的排毒功能，并清除体内的自由基。

4. 改善男性性功能：肾阳虚是男性性功能衰退的主要原因之一。

六味地黄丸中草药的组合具有补益肾阳的作用，有助于改善男性性功能和提高性欲。

除了上述作用，六味地黄丸还可用于以下症状的治疗：1. 腰痛和腿软：肾阳虚导致腰痛和腿软的症状，六味地黄丸可以通过补益肾气来缓解这些症状。

2. 遗尿和尿频：肾阳虚还可能导致遗尿和尿频等泌尿系统问题，六味地黄丸可以通过调节肾脏功能来改善这些症状。

3. 目眩和耳鸣：肾阳虚也可能导致目眩和耳鸣等神经系统问题，六味地黄丸通过补益肾气和提高身体整体状态来缓解这些症状。

总的来说，六味地黄丸是一种具有多种作用的中药方剂，主要用于补益肾气，改善肾脏功能，滋养阴精和提高男性性功能。

它被广泛应用于治疗肾阳虚相关的症状，如腰痛、肾虚性遗尿、目眩等。

然而，在使用六味地黄丸之前，建议咨询中医师以获取个别的建议和用药指导。

关于六味地黄丸调研报告六味地黄丸是一种常见的中药方剂，由生地、黄精、山药、山茱萸、熟地、牡丹皮六味药材研磨成粉末后与蜂蜜调和制成的丸剂。

它在中医理论中具有滋阴补肾、益精血、强筋骨的功效，针对肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、目赤口燥、月经不调等症状有良好的调节作用。

本调研报告将从六味地黄丸的成分与制剂、药理作用、临床应用以及安全性等方面进行分析和总结。

首先介绍六味地黄丸的成分与制剂。

六味地黄丸的六味药材，每一味都有其独特的功效。

生地具有滋阴补肾、清热明目的作用；黄精能够补肾养阴、滋补精血；山药有益气补脾、润肺止咳的效果；山茱萸具有补肾涩精、固精止遗的作用；熟地有滋补血润燥的功能；牡丹皮能够活血祛瘀、降火止痒。

这六种药材相互配合，药效互补，从而显著提高了六味地黄丸的疗效。

其次是对六味地黄丸的药理作用进行介绍。

研究表明，六味地黄丸能够通过抑制纤维细胞增生、抑制纤维结缔组织增生，起到抗炎、抗纤维化的作用。

此外，六味地黄丸还能够调节下丘脑-垂体-肾上腺轴、睾丸-垂体-卵巢轴，提高性激素的分泌，改善生殖系统的功能。

另外，六味地黄丸还能促进骨骼的生长与发育，对于骨骼疾病具有一定的治疗作用。

第三部分是六味地黄丸的临床应用。

根据临床研究，六味地黄丸对于肾阴亏损引起的肾虚腰膝酸软、头晕耳鸣、目赤口燥及月经不调等症状有明显的疗效。

此外，六味地黄丸还被广泛应用于老年人虚劳、中年人虚损、产后病后体虚以及儿童发育不良等症状的治疗。

最后是六味地黄丸的安全性。

由于六味地黄丸为复方中药制剂，其中包含多种药材，因此存在一定的不良反应和毒副作用。

通过临床观察，一般情况下六味地黄丸的不良反应较少，且多为轻微胃肠道不适，不需要特殊处理。

但是，六味地黄丸的用量、使用时间过长或者存在禁忌症的患者需要慎重使用，以免引起其他不良反应。

综上所述，六味地黄丸作为传统中药方剂，在滋阴补肾、益精血、强筋骨方面具有良好的疗效。

然而，临床应用时仍需注意患者的用药适应症与禁忌症，以及用药的剂量与时间。

深度解析六味地黄丸的功效与作⽤六味地黄丸的由来六味地黄丸，是中医临床常⽤的⼀种中成药，有滋补肝肾的功能。

本⽅始见于宋代《⼩⼉药证直诀》⼀书，是当时著名⼉科医⽣钱⼄⾸先创制的。

公元1079年，钱⼄被召到汴京，治好了太⼦的病，受到了皇帝的重⽤和赏赐，顿时使他誉满京城。

那时候宋朝的太医，⼀般都是名医的后代。

这些⼈的祖上也许真有点本事，但传到他们这⼀代，许多⼈已经成了靠门第资格吃饭，靠“家学渊源”吓⼈的庸医了。

钱⼄，这个“⼟郎中”的⼉⼦，年龄才四⼗⼏岁，⼀下⼦进⼊了太医的⾏列，不能不令这些官僚味⼉很⾜的庸医们张⼝结⾆。

有些⼈固然佩服他，但更多的⼈却有点嫉妒，不服⽓。

他们私下议论：“钱⼄治好太⼦的病，不过是巧合罢了!”有的说：“钱⼄只会⽤⼟⽅，真正的医经怕懂得的不多。

”钱⼄和弟⼦阎孝忠正在为患者治病，有位⼤夫带了⼀个钱⼄开的⼉科⽅⼦来“讨教”。

他略带嘲讽地问：“钱太医，按张仲景《⾦匮要略》⼋味丸，有地黄、⼭药、⼭茱萸、茯苓、泽泻、丹⽪、附⼦、⾁桂。

你这⽅⼦好像少开了两味药，⼤概是忘了吧?”钱⼄笑了笑说：“没有忘。

张仲景这个⽅⼦，是给⼤⼈⽤的。

⼩孩⼦阳⽓⾜，我认为可以减去⾁桂、附⼦这两味益⽕的药，制成六味地黄丸，免得孩⼦吃了过于暴热⽽流⿐⾎，你看对吗?”这位⼤夫听了，连声道：“钱太医⽤药灵活，酌情变通，佩服佩服!”弟⼦阎孝忠赶紧把⽼师的话记下来，后来⼜编⼊《⼩⼉药证直诀》⼀书。

就这样钱⼄所创制的“六味地黄丸”流传下来。

钱⼄制作六味地黄丸的初衷原不过是⽤于治疗⼩⼉的“五迟”(即今⼈所说的⼩⼉发育不良)之症，但是他远远没有想到，六味地黄丸会在以后的⽇⼦发扬光⼤，成为滋补肝肾、养⽣保健的千年良药。

直到今天，仍⼴泛运⽤于临床。

钱⼄，字仲阳，宋代东平⼈，约⽣于北宋仁宗⾄徽宗年间(约公元1032~1113年)，享年82年，是我国宋代著名的⼉科医家。

钱⽒治学，当初先以《颅囟⽅》⽽成名，⾏医⼉科，曾治愈皇亲国威的⼩⼉疾病，声誉卓著，被授予翰林医学⼠。

六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨【摘要】目的探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效。

方法选取我院中医科肝肾阴虚患者57例，采用六味地黄丸(方)加减使用的方法，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎，7～15 d为1个疗程。

结果对成人高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94．7%。

结论六味地黄丸(方)对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用。

【关键词】六味地黄丸；药理作用；肝肾阴虚；临床应用六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方，始创于其《小儿药证直诀》，名六味者，其由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。

经多年临床疗效观察，其疗效确切。

本研究选取我科2005年6月至2006年9月的57例肝肾阴虚患者，应用六味地黄丸(汤)治疗，现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选取我科2005年6月至2006年9月的57例肝肾阴虚患者，年龄均＞18岁，最小19岁，最大69岁，平均49．3岁，其中男34例，女23例。

患者中高血压16例，糖尿病25例，慢性肾炎16例。

所有患者诊断均参考人民卫生出版社第六版《内科学》。

三种病种中，高血压组症见眩晕头痛,耳鸣健忘,舌红苔薄黄,脉弦而数，平均血压为(169±16)mm Hg/(112±6)mm Hg；糖尿病组表现为“消渴”症，以口渴多饮，多食而消瘦，小便频数、量多为特征，空腹血糖平均浓度(8．9±3．1)mmol/L，餐后2 h血糖浓度平均(12．7±2．7)mmol/L；慢性肾炎组症见耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦等，尿检白细胞(±～++)、红细胞均为(+)、尿蛋白定量平均为(8．38±2．68)g/24 h。

1．2 方法所有患者采用六味地黄丸(方)原方或根据具体方证加减使用的方法，7～15 d为1个疗程。

六味地黄丸的配方为：熟地黄160 g，山茱萸80 g，山药80 g，茯苓60 g，泽泻60 g，牡丹皮60 g[1]。

谈基本中成药六味地黄丸的辨证加减应用摘要】中成药六味地黄丸使用的原则主要是准确的辨证，即肾阴不足或肝肾阴虚。

这是合理使用中成药六味地黄丸的前提。

六味地黄丸使用的第二个原则是“异病同治”。

即用中成药六味地黄丸治疗临床多种病症。

但中成药之间配伍一般多为加法，但实际上基本方相同的六味地黄丸系列即可实施加法也可实现减法配伍。

本文从中成药六味地黄丸的辨证运用，配伍加减、合并用药等方面，浅谈中成药六味地黄丸系列的临床加减应用。

【关键词】中成药六味地黄丸辨证加减配伍临床应用中成药六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药按照组方原则配制而成的成方制剂，使用时根据患者病情辨证运用，才能收到较好临床疗效。

因此，辨证准确是合理应用六味地黄丸的首要条件，虽然每一味药物都有性味之不同，功效之差异，但它们是依据中医辨证论治的原则，按照方剂组成“君、臣、佐、使”的配伍原则，从而形成特定的配伍，特定的疗效和适用范围。

即“药有个性之特长、方有和群之妙用”的特点。

因此、准确的辨证，是合理运用中成药的前提。

六味地黄丸运用的第二个原则是“异病同治”，即不同的疾病,若发病的病因、病机相同,则可用同一种方法治疗，即可选用同一种中成药六味地黄丸进行治疗[1]。

因此，熟悉中成药六味地黄丸的组成、药性、功用和适应证，才能用于治疗临床多种病症。

中成药之间的配伍多为加法但也可实施减法，例如基本方相同的中成药六味地黄丸系列有金匮肾气丸、济生肾气丸、都气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等。

它们之间配伍应用可实现加减法的配伍。

本文从基本方相同中成药，不同的中成药，浅谈六味地黄丸的辨证加减应用。

一、基本方相同的中成药六味地黄丸系例配伍可实施加减法以六味地黄丸为基本方，衍化方有很多。

以补肾阴不足为主的有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸。

以补肾阳不足为主的有金匮肾气丸、济生肾气丸、都气丸等。

六味地黄丸临床应用的机会很多，人到中年多需要补肾，有的患者用了一段六味地黄丸不见效就直接改用金匮肾气丸。

六味地黄丸新说作者：段振离来源：《祝您健康》2001年第01期六味地黄丸是中医补阴方药之祖，出自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》。

钱乙将张仲景的金匮肾气丸去掉附子、肉桂两味药，剩下熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮六味。

方中熟地滋肾填精，山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，此为“三补”。

又用泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，此为“三泻”。

六药相互配合，补中有泻，泻中寓补，相辅相成，是通补开合之剂，滋补肝肾之方。

常用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎所致的腰膝酸软，头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、手足心热、虚火牙痛、消渴等症。

现代医学对六味地黄丸进行了广泛的研究，发现它具有兴奋下丘脑一垂体一肾上腺轴的作用，也具有兴奋下丘脑一垂体一性腺轴的作用，能减轻实验动物肾上腺和性腺的萎缩，使精子数量增加、交配能力增强。

六味地黄丸还能增强免疫系统的功能，减轻卡那霉素和庆大霉素的耳毒性。

此外，它还能降低血糖，增强肝糖元的含量。

现今，六味地黄丸在临床上的作用十分广泛，治疗的疾病多达数十种。

现择其主要者叙述如下。

1糖尿病本病属于消渴症的范畴。

有专家用六味地黄丸治疗20例轻中型糖尿病患者，获得满意疗效；又有专家治疗53例患者，有效率达96％。

2肾脏疾病六味地黄丸的补肾固精作用能消除蛋白尿，养阴清利作用能治疗血尿，滋水涵木作用能降高血压，育养肾阴作用能消水肿。

有专家用六味地黄丸加抗生素治疗34例肾盂肾炎，有效率为94％，治愈率为82％，其疗效明显优于单用抗生素组。

六味地黄丸治疗肾性高血压，有明显的降压作用，且能改善肾功能，降低病死率。

3室，陸早搏本病属中医“心悸”范畴，其病因病机是肾阴不足，不能上济于心，以致心火内动，扰乱心神。

用六味地黄汤(按方做汤剂)加苦参治疗室性早搏，服药2～4剂后可使早搏停止。

个别人停药后复发，继续用上药可获痊愈。

4恶性肿瘤食管上皮细胞增生是食管癌的癌前期病变，用六味地黄丸可抑制其增生，防止其癌变。