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作为拥有14亿人口的世界最大发展中国家,人兽共患病严重威胁着我国的民生健康、经济发展以及国家的长治久安,一旦暴发流行,后果不言而喻。
因此,运用O ne H eal t h理念科学指导我国开展多学科、多部门、多领域的交流合作,以科学的态度审视人、动物与生态环境三者的复杂关系,以及掌握相关的疾病防控方略,对于我国人兽共患病的防控十分必要。
1概述世界卫生组织将人兽共患病定义为从脊椎动物自然传播给人类的任何感染。
相关资料显示,目前已知对人类致病的传染性生物中有61%是可以在人与动物间传播的,新发传染病(EI D)约有75%是人畜共患的错误!未找到引用源。
导致人兽共患病的病原体种类繁多,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
常见的病毒性人兽共患病有禽流行性感冒(简称禽流感)、戊型肝炎、狂犬病等;细菌性人兽共患病有结核病、鼠疫、布鲁氏杆菌病(简称布病)等;寄生虫性人兽共患病有血吸虫病、棘球蚴病(俗称包虫病)、隐孢子虫病和弓形虫病等,大部分是通过“粪-口”途径感染人和其他脊椎动物,属于食源性人兽共患寄生虫病。
携带有病原体的人和其他脊椎动物是人兽共患病最危险、最重要的传染源。
由于病原体的种类不同,疾病的传播途径也不尽相同,主要经消化道、呼吸道、皮肤途径以及节肢动物载体传播,例如狂犬病毒主要通过病兽咬伤、随其唾液进入人体而传播,结核杆菌主要经呼吸道传播而引起结核病,弓形虫主要经消化道进入机体循环致病。
一些病原体具有机会致病性,主要感染免疫功能低下或缺陷的群体,一些病原体在人群中普遍易感。
人兽共患病严重威胁人类健康与生命安全,如雷贯耳的天花、鼠疫、流感等烈性传染病给人类社会造成了巨大的财产损失,而今世界大流行的由SA R S-CoV-2(一种新型冠状病毒)引起的2019年冠状病毒病(CO V I D-19)也属于人兽共患病的范畴,不断挑衅着全球公共卫生体系。
O ne H eal t h一词于2003年首次提出,随着全球医学的发展,民众对其内涵的解读也在不断更新。
基于〃同一健康〃理念重点传染病综合监测体系建设专家共识（2023）要点【摘要】新中国自成立以来便不断完善重点传染病的监测工作，2003年SARS 疫情之后建立了横向到边、纵向到底的传染病与突发公共卫生事件网络直报系统。
随着病原体传播影响因素不断变化，对监测预警关口、预警信息、预警技术要求的不断提高，以及分子生物学、生物信息学、人工智能等鉴定分析技术的不断发展，增强早期监测预警能力逐渐成为健全公共卫生体系的当务之急。
本共识组织中国医学科学院、广东省疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、《新发传染病电子杂志》编辑部、深圳市动物疫病防控中心、成都市疾病预防控制中心等16家机构共计31位相关领域知名专家，通过对当前重点传染病（39种法定传染病和新发传染病）形势总结分析，基于〃同一健康〃理念，针对重点传染病，形成第四代综合监测方案。
旨在通过对人、动物、病媒生物等主要疫源宿主和相关环境的病原体，结合流行传播影响因素、风险评估要素，展开流行病学和病原学系统性监测，以早期发现、预测预警重点传染病的发生、发展、变异和流行传播特征。
同时，基于第四代综合监测方案，我们尝试构建传染病综合监测组织管理体系、数据融通共享的数智化监测预警平台和集约化病原检测技术体系。
这一系列的思考，以多部门、多维度、多因素、多病原的系统性、综合性监测为基础，以数据融合、互通互联为支撑，以多领域合作为契机，以多学科结合应用为依托，为全面提升重点传染病综合监测预测预警能力提供参考，供传染性疾病预防控制和相关机构参考使用。
20世纪50年代以来，全球范围内陆续发现了数十种传染病。
从AIDS、SARS s MERS到新型冠状病毒感染，传染病对人类的威胁日益增强。
美国在20世纪中叶首次系统阐明了疾病监测原理及其应用于疾病预防控制实践的重要性。
在WHO的推动下，〃对传染病展开监测是预警传染病疫情防控的基石〃这一理念被广泛接受。
新中国成立以来，我国不断完善传染病监测和报告制度。
“同一健康”理念与传染病防控实践2024年疾控大学习答案1.我国禽流感防控策略通过扑杀染疫禽只和禽间开展免疫接种，以降低禽间疫情流行水平；通过对活禽市场、养殖场等高风险场所的管控和高风险人群的健康教育，以降低人群暴露风险等，需要以下哪些部门联合？A.卫生健康B.农业部门C.林业部门D.市场监管部门2.登革热暴发疫情处置，需要哪些部门共同参与：A.海关；B.爱国卫生委员会；C.旅游部门；D.卫生健康部门；E.社区居委会3.国际组织发布同一健康行动计划（2022-2026）的背景包括：A.全球面临诸多严峻挑战，诸如气候变化、生物多样性减少、荒漠化加剧、极端天气事件频发等B.健康和福祉是联合国可持续发展目标C.国际社会关注的突发公共卫生事件多为人畜共患病。
4.联合国粮农组织、世界卫生组织、世界动物卫生组织和联合国环境规划署联合发布了同一健康行动计划（2022-2026），其中包含以下行动内容：A.提高“同一健康”能力，以加强卫生系统；B.遏制抗菌素耐药性的无声大流行；C.将环境部门纳入“同一健康”行动。
D.加强食品安全风险评估、风险管理和风险沟通；E.控制和消除人畜共患病、被忽视的热带疾病；F.降低新发和再发的人畜共患病流行和大流行的风险；5.未来仅依靠卫生健康部门，进一步完善狂犬病暴露后预防处置规范性和可及性，也可以实现犬传人狂犬病消除目标。
A.正确B.错误6.中国狂犬病防控需要公安、动物疫控、卫生健康、林草部门等多部门联防联控。
A.正确B.错误72021.年，中国被世卫组织认定为无疟疾国家，是中国政府践行同一健康的典型案例。
A.正确B.错误8.国际社会提倡同一健康，其认识到：人类、家畜和野生动物、植物以及环境(包括生态系统)的健康是密切联系且相互依存的。
A.正确B.错误9.人畜共患病防控是同一健康理念关注的重要领域。
A.正确B.错误10.同一健康这种方法调动了多个部门、学科和社会各阶层共同努力，共同培育福祉和解决对健康和生态系统的威胁。
禽流感病毒H5N1实验活动风险评估报告一、生物因子（一）一般特性禽流感（Avian Influenza,AI)是由A型禽流感病毒（Avian Influenza Virus,AIV)引起禽的一种从呼吸系统到严重全身性败血症等多种症状的禽类病毒性传染病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。
目前美洲、非洲、欧洲、亚洲、澳大利亚等世界上许多国家和地区都曾暴发过本病。
禽流感病毒呈世界性分布，绝大多数禽流感病毒呈隐性感染，不表现任何临床症状；只有少数禽流感病毒具有迅速传播和高致死性的特征，引发高致病性禽流感（Highly pathogenic avian influenza,HPAI)。
高致病性禽流感通常是由H5和H7亚型引起的，是严重危害养禽业的重大传染病之一。
2004年至今，我国部分地区已经出现多起H5N1高致病性禽流感疫情，由于我国政府采取封锁、扑杀、消毒和强化免疫接种等综合性措施，迅速而有效控制了疫情。
但为此付出了沉重代价，造成很大的经济损失。
目前，我国防控高致病性禽流感疫情的形势依然十分严峻。
HPAI病毒具有感染宿主多样性的特点，不仅感染家禽和野禽等多种动物，也可以感染人。
在众多的禽流感病毒中，常见的可以感染人类的亚型包括：H5N1、H7N3、H7N7和H9N2。
其中，除H5N1具有高致病性外，其他3种对人群危害不大。
近几年HPAI的发生，以及感染人并造成死亡的报导，突显出HPAI的公共卫生意义。
1997年香港发生人感染禽流感事件，引起18人感染6人死亡，这是人类感染H5N1亚型HPAI病毒的首次报导，并由此引起了全世界的广泛关注。
而2005—2006年间发生的包括我国在内的亚洲国家的HPAI 引起的人间病例多达47起，致33人死亡。
因此，HPAI成为继SARS 以后另外一个严重威胁人类健康的新发传染病，属于乙类传染病，但按甲类管理。
（二）来源禽流感的传染源可来自感染或发病的家禽、野生鸟类、迁徙的水禽及哺乳动物。
评价国内外甲型流感传播风险的指标体系甲型流感（Influenza A）是一种常见的呼吸道传染病，广泛分布于世界各地，每年都会引发大规模的流感爆发。
针对国内外甲型流感传播风险的评价，一个有效且综合的指标体系具有重要意义。
本文将从国内外两个方面，评价国内外甲型流感传播风险的指标体系进行阐述。
国内评价指标体系：1. 流行病学指标：确定病例数量、发病率和死亡率等关键指标。
通过监测和收集甲型流感病例的数量和分布情况，可以评估流感传播的强度和空间分布。
此外，还可以分析不同人群、不同地区或不同季节的感染情况，为制定针对性的防控策略提供依据。
2. 病毒特征指标：包括病毒株谱、致病性和耐药性等特征。
甲型流感病毒有多个亚型和亚型之间的变异，评估甲型流感病毒株谱的变化情况对流感传播风险评估具有重要意义。
此外，评估甲型流感病毒的致病性和耐药性也是评估传播风险的关键因素。
3. 控制措施指标：包括疫苗接种率、防控政策和社会性措施等。
疫苗接种是预防流感的重要手段，评价国内的接种率可以了解公众对流感的重视程度。
同时，防控政策和社会性措施对于遏制流感传播也起到了重要作用，评估这些措施的实施情况和效果可以反映出国内的防控能力和水平。
国外评价指标体系：1. 国际组织指标：包括世界卫生组织、疾病预防控制中心等国际组织的流感监测和报告体系。
这些组织通过收集和分析全球范围内的流感数据，对甲型流感的传播风险进行评估。
通过比较不同国家和地区的数据，可以了解国外的流感传播状况以及防控措施的效果。
2. 医学研究指标：包括医学期刊发表的相关研究成果。
医学研究可以从流行病学、病毒特征、传播模式等角度深入研究甲型流感的传播风险。
通过对国外研究论文的分析和综述，可以了解国际学术界对流感传播风险进行评估的最新进展和研究成果。
3. 国际合作指标：包括国际间的流感信息共享和合作项目。
国际间的合作可以促进流感病毒溯源和传播机制的研究，提高对甲型流感传播风险的评估能力。
生物安全风险评估指标体系
生物安全风险评估指标体系是用于评估生物安全风险的一组指标或评估方法。
下面是一个可能的生物安全风险评估指标体系的例子。
1. 病原体危害性指标：评估病原体对人类、动物或植物的致病能力和传播能力。
2. 潜在传播途径指标：评估病原体从源头传播到宿主的可能途径，包括空气传播、食物传播和接触传播等。
3. 发生频率指标：评估病原体或相关事件的发生频率，包括流行病学数据、历史事件和实时监测数据等。
4. 防控措施可行性指标：评估预防、监测和应对病原体的措施的可行性，包括技术可行性、经济可行性和社会接受性等。
5. 生化特性指标：评估病原体的生物学特性，包括感染性、变异性、抗药性和毒力等。
6. 环境影响指标：评估病原体对环境的影响，包括生态系统破坏、物种灭绝和资源消耗等。
7. 风险管理措施有效性指标：评估已实施的风险管理措施的效果，包括预防措施、监测措施和应急响应措施等。
8. 感知与沟通指标：评估公众、政府和研究机构对生物安全风
险的感知和沟通，包括公众参与、舆情监测和风险传播等。
9. 法律法规遵从度指标：评估相关机构、研究机构和企业遵守生物安全法律法规的程度，包括安全防范措施的合规性和科研行为的合法性等。
10. 社会经济影响指标：评估生物安全风险事件对社会经济的影响，包括经济损失、社会动荡和人口健康等。
这个指标体系根据具体的研究目的和评估对象，可能还需要根据具体情况进行适当补充或调整。
此外，需要注意的是，生物安全风险评估是一个复杂的过程，需要综合考虑多个指标和评估因素，并进行科学分析和综合判断。
