消化内外科护理交班模板

术后病人交班的范文术后病人晨交班范文时间：年日护士24小时交班原有人新入人出院人现有人病危人病重人 24小时危急值人输血人水电：正常不正常（具体位置）一级护理人二级护理人有管路的（床号）：跌倒评分≥45分：有压疮或存在风险的的：有耐药菌的：药物过敏病人（床号及过敏药物）：发热病人：出院：新入：朋友，我是外科医生。

听你说“即将开始我的外科责任制生活”，我想你应该是个护士。

护士的交班记录，要交本班新入院的病人的基本情况（床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等）、当天手术病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等）、手术后三天的病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等）、危重病人的基本情况、出院病人的情况（床号、姓名、住院天数、治疗结果等等）。

至于所用的语言，就是我们的专业术语，语言要简洁、通顺，特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。

开始可能有点紧张，可以向老同志多请教，慢慢就熟悉了。

祝你成功！我们写的是，科室，床号，姓名，性别，住院号，诊断···口述时不说住院号。

举例：患者于08:00进入手术室，08:30在全麻下行“LC”术，术中生命征平稳，输入液体1000ML,手术顺利于10:00结束，查受压部位皮肤完整，留置针固定好，输液通畅，待患者清醒拔管后于10:30安全送返病房。

这是无特殊的，遇见比较特殊的就在这个基础上添加就可以啦···这些除写以外，口述交班也是必须的。

希望能帮助到你··年月日 / 患者（男、女）年龄门诊拟“什么病”收入我科。

夜班交白班床头SBAR交班模式
白班交夜班床头SBAR交班模式
早交班SBAR模式（办公室）
病人总数 ;出院人数；转入人数；入院人数；一级护理；病重人数；病危人数；
入院：新入院交班模式
新入院患者SBAR交班模式
病情变化：病情变化交班模式
病情变化SBAR交班模式
抽血交班
其余病人病情平稳，无特殊病情变化，安全交班，病房安全安静无不良事件发生，交班完毕。

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责任到人排班与优质护理排班样例护理单元周排班表10名护士、两名实习护士、26位病人（适合非优质护理示单元）科室：消化内科2012年12月3-—9日注：本排班模式适合尚未作为优质示范病区排班参考1.排班表必须清楚，可查阅，每日班次拦标明所负资病人床号，需要时有动态调整痕迹。

1、1…8床、9—16床为一级病人多，17-26床为二级病人多。

2、早班:（7:00—14:00）,管床护士班：8：00-18： 00）,夜班（18:00一次日8:00）3、是否放晚班，看小夜病人工作量多少决定，P待为小夜待命班。

3、根据病人工作量，调整班次，如果本病房晨间护理内容多，也可以加早班。

4、夜班采取大夜还是小夜，也可以根据本科室工作量决定，北方习惯大夜班，南方习惯短夜班,排班模式不是固定的，要根据具体情况，一所医院可以有不同形式的排班模式。

5、是否用APN形式表达，也不是一定的，只要护士看起来方便就可以。

6、排班应根据病人变动而动态调整，在已经排好的表格中，也应有动态、临时修改的痕迹。

7、每份排班表后应附全体护士两个联系电话----- 护理单元周制乍班表13名护士、两名实习护士. 32位病人（适合优质护理单元用）注：本排班模式适合优质护理示范病区参考1、排班表必须清楚，可査阅，每日班次拦标明所负贵病人床号，需要时有动态调整痕迹。

2、A班：8AM—-4PMP 班：3:3OPM-11PM ,N 班：10:30PM-次日8AM3、本科室的Al班负责1-…8床A2负责9-16床A3负责17-26床A4负责26-34床4、A1组、A2组相对负责重病人，A3组、A4组相对负责轻病人，如果病人增加，尽量加到A3、A4组。

保证重患护理。

5、A l、A3为一个护理组，主管护师为组长。

6、A2、A4为一个护理组，副高护师为组长。

7、N待班：为大夜待班，根据科室工作量，大夜可双人上，也可以一个人上，再新入及手术病人多，有危重病人时随时启动待命休班护士。

护理交班报告制度内容一、引言护理交班报告是医疗机构内护理人员之间传递患者信息和护理工作进展的重要手段。

编写本制度的目的是规范护理交班报告的内容和流程，提高患者护理质量和医疗机构的整体运行效率。

二、报告对象护理交班报告的对象包括正在交接班的护士或其他医护人员。

三、报告时间护理交班报告应按照以下时间段进行：1. 每日早班交班报告：上午七点到上午八点之间。

2. 每日中班交班报告：下午一点到下午两点之间。

3. 每日晚班交班报告：晚上七点到晚上八点之间。

四、报告地点护理交班报告应在患者护理区域内的专门交接班区域进行。

五、报告内容护理交班报告应包含以下内容：1. 患者个人信息：患者姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 入院病情：患者的疾病诊断、入院时间、主要病症等。

3. 重要医嘱：医生对患者的重要医嘱，如特殊治疗、限制饮食、限制活动等。

4. 护理措施：护理人员对患者在交接班期间进行的护理措施，如换药、测量生命体征等。

5. 患者病情变化：患者病情的变化情况，如体温、血压、意识等。

6. 护理难点：交班护士认为有必要向接班护士特别强调的护理难点，如对患者的特殊需求等。

7. 护理建议：接班护士对患者的护理建议和期望。

六、报告流程护理交班报告的流程应按照以下顺序进行：1. 交班护士向接班护士报告：交班护士按照报告内容的顺序向接班护士口头报告。

2. 接班护士记录：接班护士根据口头报告内容记录在护理交班记录表或电子病历中。

3. 确认和提问：接班护士确认口头报告内容是否准确，并就其中不清楚或需要澄清的内容提问。

4. 签字确认：交班护士和接班护士在交班报告表或病历中签字确认交班事项。

七、注意事项在进行护理交班报告时，应注意以下事项：1. 语言清晰：报告内容应以清晰、简洁的语言表达，避免使用专业术语。

2. 重点突出：对于患者病情变化和护理难点等重点内容，应特别强调。

3. 确保准确性：报告内容应准确，确保患者信息和医嘱等正确无误。

4. 文明用语：进行报告时，应保持礼貌、用语文明，尊重他人的职业和人格。

护理交接班制度模版交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班，接班者提前____分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。

三、值班者必须在交班完成本班各项工作，写好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。

遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同出入后方可离去。

日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。

事后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、交班报告应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。

护士填写交班报告时，带教护士要负责修改并签名。

六、交接班方式和要求一、集体交接班早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。

七、交班内容(一)住院病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术、____人数，以及新入院病人，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。

(二)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。

(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。

(四)交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。

(五)床边交班者要交待病情，输液及滴速，有无渗漏;特殊治疗情况，查看全身皮肤，有无发红，褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。

四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责。

接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离岗。

护理交接班制度模版（二）一、引言护理交接班是医疗机构中必不可少的重要环节，它是保障病人安全的关键步骤。

医生早交接班模板范文大全英文回答：Doctor's Early Handover Template.Introduction:Hello everyone, in this article, I will provide you with a comprehensive template for the early handover of doctors. Early handover is a crucial process in healthcare settings, where doctors exchange important patient information and discuss ongoing care. It ensures continuity of care and enhances patient safety. Let's dive into the template!1. Patient Information:During the early handover, it is essential to provide a concise summary of the patient's information. This includes their name, age, medical history, current diagnosis, andany relevant test results. For example, "Mr. Smith, a 50-year-old male with a history of hypertension and diabetes, was admitted yesterday with chest pain. His ECG showed ST-segment elevation, indicating a possible myocardial infarction."2. Current Treatment Plan:Next, the doctor should discuss the patient's current treatment plan. This includes medications, dosage, and frequency, as well as any ongoing procedures or interventions. For instance, "Mr. Smith is currently on aspirin 81mg daily, clopidogrel 75mg daily, and atorvastatin 40mg daily. He has also been started on intravenous heparin and is scheduled for a coronary angiogram tomorrow."3. Pending Investigations:It is crucial to mention any pending investigations that need to be completed or reviewed. This ensures that the incoming doctor is aware of any pending results thatmay influence the patient's management. For example, "We are awaiting the results of Mr. Smith's troponin levels, which will help confirm the diagnosis of myocardial infarction."4. Concerns and Considerations:During the handover, it is important to highlight any concerns or considerations regarding the patient's condition. This may include potential complications, deteriorating trends, or the need for urgent interventions. For instance, "Mr. Smith has a history of renal impairment, so we need to monitor his renal function closely while on intravenous contrast for the angiogram."5. Follow-up and Discharge Planning:Lastly, it is essential to discuss the patient'sfollow-up plan and discharge planning. This includes any specialist referrals, outpatient appointments, or home care instructions. For example, "Mr. Smith will be followed up by the cardiology team post-angiogram. If the resultsindicate the need for further intervention, he may requirea percutaneous coronary intervention (PCI). Discharge planning will be initiated accordingly."中文回答：医生早交接班模板。