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DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.103盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析龚宁，沙跃邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州221300[摘要]目的分析盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions, PCI）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）的临床效果。
方法选择2019年1月—2023年1月在邳州市中医院接受治疗的80例AMI患者资料，以随机数表法分为两组，采取PCI治疗的40例患者纳入对照组，采取盐酸替罗非班联合PCI治疗的40例患者纳入观察组。
比较两组心功能改善情况、血流TIMI分级、炎症因子、主要不良心血管事件发生率。
结果治疗后，观察组各项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组血流TIMI分级优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组主要不良心血管事件发生率为2.50%，较对照组的20.00%更低，差异有统计学意义（χ2=4.507，P<0.05）。
结论盐酸替罗非班联合PCI治疗AMI效果较好，可改善患者心功能及血流灌注，减轻机体炎症反应，预防主要不良心血管事件发生，值得推广。
[关键词]盐酸替罗非班；经皮冠状动脉介入术；急性心肌梗死；心功能[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0103-04Clinical Effect Analysis of Tirofiban Hydrochloride Combined with Percu⁃taneous Coronary Intervention in the Treatment of Acute Myocardial In⁃farctionGONG Ning, SHA YueDepartment of Cardiovascular Medicine I, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tirofiban hydrochloride combined with percutaneous coronary interventions (PCI) in the treatment of acute myocardial infarction (AMI). Methods The data of 80 AMI patients treated in Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to January 2023 were selected. They were divided into two groups by random number table method, 40 patients treated with PCI were included in the con‐trol group, and 40 patients treated with tirofiban hydrochloride combined with PCI were included in the observation group. The cardiac function improvement, blood flow TIMI grade, inflammatory factors, and incidence of major adverse cardiovascular events were compared between the two groups. Results After treatment, all cardiac function indexes in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The blood flow TIMI grading of the observation group was better than that of the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of inflammatory factors in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of ma‐jor adverse cardiovascular events in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P<0.05). Conclusion Tirofiban hydrochloride com‐[基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。
急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的观察1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉的供血不足导致心脏缺血所致。
急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的一种危急状态，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。
冠脉内介入治疗已成为ACS的主要治疗方式，但在急诊介入治疗术中，冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响尚不清楚。
替罗非班是一种常用的抗血小板药物，能有效抑制血小板聚集，减少心肌梗死面积。
在急诊介入治疗术中，冠脉内注射替罗非班可能有助于恢复冠脉血流，改善术后患者的预后。
本研究旨在观察冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响，为急诊介入治疗术中的临床决策提供依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流和临床预后的影响。
冠状动脉病变是心血管疾病的主要原因之一，而急性冠状动脉综合征是冠心病的常见临床表现之一。
替罗非班是一种具有扩血管作用的药物，通过冠脉内注射替罗非班可能有助于改善患者的冠脉血流，从而缓解心绞痛症状，减少心肌梗死的发生率。
本研究旨在探讨急诊介入治疗术中冠脉内注射替罗非班能否提高即刻冠脉血流，改善患者症状，并对临床预后产生积极影响，为急性冠状动脉综合征患者的治疗提供更加有效的策略。
通过对冠脉内注射替罗非班的临床应用效果进行观察和分析，为急性冠状动脉综合征的治疗提供更具临床意义的依据。
2. 正文2.1 方法1. 研究设计：本研究采用回顾性队列研究设计，选取了在急诊介入治疗术中接受冠脉内注射替罗非班的患者作为研究对象。
2. 研究对象：选取了符合纳入标准的患者作为研究对象，排除了不符合纳入标准的患者。
共计纳入了XXX例患者。
3. 研究变量：主要研究变量包括冠脉内注射替罗非班对即刻冠脉血流的影响和患者临床预后的关系。
4. 数据采集：通过查阅电子病历和相关检查报告，收集患者的基本信息、手术记录、术后随访等数据。
替罗非班在急诊PCI术中应用的临床观察摘要目的：探讨替罗非班对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后影响。
方法：收治急性心肌梗死患者78例，随机分为观察组和对照组。
两组均行急诊经皮冠状动脉介入治疗术，均给予常规药物。
观察组术中术后给予盐酸替罗非班。
观察两组术前、术后梗死相关血管血流变化情况及术后2周内主要不良心脏事件发生率。
结果：观察组术后梗死血管timi分级为3级，发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
观察组术后2周内主要不良心脏事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：替罗非班能够显著改善急性心肌梗死急诊介入治疗术后梗死血管血流，减少术后不良心脏事件发生率。
关键词急性心肌梗死急诊pci 替罗非班timi分级采用急诊pci能够使急性st段抬高型心肌梗死相关梗死的冠状动脉开通，拯救尽可能多的存活心肌，从而改善急性心肌梗死患者的临床预后。
但是心肌灌注不良等现象受到临床关注。
本文观察盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗术的影响。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2012年4月收治急性心肌梗死患者78例，所选患者有典型的缺血性胸痛，胸痛持续时间＞30分；心电图有2个或者2个以上相邻导联出现st断抬高（胸导联＞0.2mv，肢体导联＞0.1mv。
同时排除对试验药物过敏患者、急性非st段抬高心肌梗死患者、1个月内行冠状动脉旁路移植术患者、严重高血压患者（收缩压＞180mmhg/舒张压＞100mmhg）、主动脉夹层、试验前1年内有脑血管疾病患者、自发性出血或者有出血倾向患者、血液系统疾病、3月内有活动性消化道溃疡患者。
将上述患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组39例，男24例，女15例，平均年龄62.7±4.3岁，体重65.4±7.4kg，合并有高血压19例，糖尿病6例；病变冠状动脉血管情况，单支血管病变22例，多支血管病变17例；梗死血管部位，前降支23例，回旋支5例，右冠状动脉11例。
分析应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果与安全性谭传福（石门县人民医院心血管内科石门415300）摘要：目的：探析对急性心肌梗死采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的临床有效性和安全性。
方法：随机抽取我院收治的108例急性心肌梗死患者作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组（54例，行心血管介入治疗）与观察组（54例，行盐酸替罗非班联合心血管介入治疗），对两组治疗后的心肌灌注分级（TMPG）情况进行评定，同时记录其不良事件发生情况。
结果：治疗后，观察组有68.52%（37/54）达到TMPG3级，对照组仅有42.59%（19/54）达到；观察组有5.56%（3/54）出现不良事件，对照组有20.37%（11/54），对两组上述指标进行对比发现存在显著差异（P<0.05）。
结论：应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死不仅具有良好的效果，而且安全性高。
关键词：盐酸替罗非班心血管介入急性心肌梗死有效性安全性中图分类号：R542.2+2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）06-0164-02吸烟、暴饮暴食、寒冷刺激、过度劳累等极易诱发急性心肌梗死，由于冠状动脉发生粥样硬化，导致破裂斑块表面有较多血小板聚集，从而形成血栓，令冠状动脉发生急性堵塞，最终导致疾病发生[1]。
抗血小板凝聚是临床上治疗该病的主要方法，采用介入术能够对血小板凝聚产生阻止作用，从而达到疏通血管的目的。
但是，在介入术治疗的过程中，冠状动脉内存在的大量血栓一旦脱落就会阻塞远端血管，令不良事件发生概率增加，不利于预后。
为了减少介入术后不良事件发生的概率，我院采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死，发现效果良好，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：于我院急诊科收治的急性心肌梗死患者中选择108例作为研究对象，入院时间在2018年1月—2019年2月，按治疗方式的不同分为两组：54例采用心血管介入治疗的为对照组，另54例采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的为观察组。
替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效摘要：目的：观察并分析替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效。
方法：研究选取我院接收114例急性心肌梗死患者，随机分对照组（氯吡格雷治疗）与观察组（替罗非班联合氯吡格雷治疗）。
统计临床疗效、炎症反应及凝血因子。
结果：治疗后，与对照组（71.93%）相比较，观察组治疗总有效率（91.23%）显著增高（P<0.05）；经14天治疗后，观察组TNF-a、hs-CRP、IL-6及P-selectin水平均显著低于对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后PT、TT、APTT明显大于对照组（P<0.05）。
结论：替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死，有效降低患者炎症因子，提高凝血功能，可有效提升治疗疗效。
关键词：替罗非班；氯吡格雷；急性心肌梗死；临床疗效急性心肌梗死在临床上多有胸骨后剧烈而持久的疼痛，不能完全缓解休息及硝酸酯类药物，患者常出现进行性心电图变化并伴有血清心肌酶活性增高，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[1]。
约半数以上的急性心肌梗死患者，继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛；或在起病前1～2天或1～2周对硝酸甘油效果变差，原有的心绞痛加重，发作时间延长。
因此，目前临床治疗的关键点是入院后及时给予患者有效地药物治疗以缓解其症状。
本次研究选取我院114例2016年12月到2017年12月期间收治的患者进行对照研究，具体结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入患者为我院心内科接收诊治的114例急性心肌梗死患者，随机分为观察组（替罗非班联合氯吡格雷治疗）及对照组（氯吡格雷治疗）。
观察组 57 例，男 30，女 27，年龄 40 ~ 81 岁，平均（60.28±2.41）岁，发病到就诊时间为30min~12h，平均就诊时间为（6.25±3.89）h，其中合并性高血压29例，高胆固醇血症11例，糖尿病17例，梗死部位分为：下壁19例，前壁19例，广泛壁11例，高侧壁8例；对照组 57 例，男 29，女 28，年龄39 ~ 79 岁，平均（59.24±1.89）岁，发病到就诊时间为30min~12小时，平均就诊时间为（6.25±3.89）h，其中合并性：高血压29例，高胆固醇血症11例，糖尿病17例：梗死部位分为：下壁21例，前壁18例，广泛壁8例，高侧壁10例。
替罗非班在冠心病介入治疗中的应用替罗非班是一种新型血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，通过竞争性抑制纤维蛋白原和血小板IIb/IIIa受体的结合抑制血小板的激活和聚集，从而抑制血栓的形成。
替罗非班的应用对冠心病介入治疗的疗效起着极其重要作用。
本文就替罗非班在急性心肌梗死和急性冠脉综合征中的作用、对内皮细胞功能的影响和剂量、安全问题方面作出论述。
标签：血小板IIb/IIIa；受体拮抗剂（替罗非班）；冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）新型抗血小板药物——血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，在冠状动脉介入治疗（PCI）中发挥着极其重要的作用。
目前广泛应用于临床的血小板IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班抗血小板聚集，抑制血栓的形成作用效果更强、特异性更高、生物半衰期更短、药物副作用更小。
1 替罗非班显著改善急性心肌梗死（AMI）PCI术后即刻再灌注率近年来众多国外文献指出，在急性心肌梗死（AMI）的PCI治疗中，联合替罗非班可显著改善患者的即刻复流血流，同时该药还选择性地改善支架植入术后微血管的内皮细胞介导的舒血管作用和微循环的血流状态，显著提高心肌细胞水平的再灌注，挽救心功能，改善预后[1]。
1.1 替罗非班通过强大的抗血小板作用改善PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流替罗非班可通过抑制血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受体，减轻AMI病变部位的血小板富集，使病变部位血栓负荷降至最小。
同时抑制PCI和支架植入引起的凝血系统激活及病变部位血栓的脱落，明显改善PCI术后病变远端血管血栓栓塞的发生率，使介入治疗对梗死相关血管的血流影响降至最低。
而且替罗非班不仅抑制血小板激活，还会抑制血小板释放的众多缩血管物质和炎症因子，因此可以改善梗死相关血管的收缩状态和炎症反应。
这三方面的共同作用能够显著改善AMI PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流、血流TIMI分级及梗死相关区域的再灌注率。
1.2 替罗非班通过改善内皮细胞功能来提高PCI术后梗死相关血管的即刻再灌注率在AMI的PCI治疗中，由于药物支架的广泛使用，支架的植入及其药物严重影响内皮细胞的功能，造成内皮细胞功能紊乱，血管舒张功能受损。
急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的疗效观察和护理急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的急性缺血而导致心肌坏死。
挽救濒死心肌和降低病死率的关键问题为急性心肌梗死相关血管的前向血流和心肌组织灌注的尽早恢复，开通闭塞冠脉病变的首选方案为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），替罗非班是一种特异性高的非肽类血小板（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂，阻断了血小板激活和聚集的最后共同通路。
我们收集2021年1月～2021年1月来我院就诊并采用PCI的118例急性心肌梗死患者进行研究，其中的59例患者在PCI术后微泵注射替罗非班，观察其临床疗效及护理效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2021年1月～2021年1月来我院就诊并采用PCI治疗的118例急性心肌梗死患者，诊断符合急性心肌梗死诊断标准，其中男79例，女39例，年龄39～77岁，平均（61.5±10.7）岁，体重55～79kg，平均（65.1±9.3）kg，病变冠状动脉血管情况：单支血管病变61例，多支血管病变57例，梗死血管部位：前降支63例，回旋支25例，右冠状动脉30例。
将患者按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组59例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05）。
1.2 治疗方法观察组PCI术前10～30min开始一次性静脉推注盐酸替罗非班10μg/kg，然后微量泵持续泵入36h，剂量为0.15kg/（kg·min）。
对照组PCI术后微量泵持续泵入肝素24～36h，剂量为1000U/h。
1.3 护理方法1.3.1 术前护理患者入院时病情严重，大部分患者由于过分担心病情、药物及治疗费用，并且认为PCI术属于复杂手术，具有较高的风险性而存在焦虑、紧张等不良心理，护士应讲解PCI的发展现状及手术过程、注意事项，治疗药物使用的必要性，针对患者的病情对其情绪进行语言安慰，使其情绪稳定，不良心理得以减轻或消除，为患者使用镇痛药物时护士应与医生配合。
血栓抽吸双并替罗非班对急诊介入治疗疗效观察【摘要】目的：观察diver ce血栓抽吸导管与加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性和安全性。
方法：选择因急性 st段抬高心肌梗死入院，并接受急诊直接经皮冠状动脉介入（ pci）治疗的患者162例，分为观察组（diver ce血栓抽吸导管与加倍负荷剂量替罗非班 +pci）118 例和对照pci）48 例。
观察两组 pci术前、术后 timi血流情况。
结果：观察组 pci术前梗死相关管各级 timi血流与对照组差异无统计学意义（p >0.05）。
观察组 pci术后即刻达 timi3 级血流78 例（ 66.1%）高于对照组5例（11.4%）（p0.05）；1.2 仪器与治疗方法仪器：geinova2100 心血管造影机，512 ×512 矩阵采集图像，电影速度30 帧/ s。
治疗方法：（1）给药方法：所有患者急诊冠状动脉造影前均于急诊室顿服阿司匹林300 mg 和氯吡格雷600 mg。
行pci术前给予普通肝素100 u/kg，手术时间超过2h 再根据活化凝血时间（act）结果适量补充。
造影证实冠状动脉内有明显血栓负荷后，diver ce 血栓抽吸导管与双倍剂量替罗非班组立即给予血栓抽吸，根据造影结果直至无明显血栓影，之后予替罗非班。
使用方法：冠状动脉内推注20μg/kg，继以0.15μg/kg-1· min-1静脉泵入持续36h。
（2）观察组在血栓抽吸完成后予替罗非班，然后立即行pci，对照组立即行pci。
1.3 观察指标无复流判定：血管开通后（残余狭窄95%可显著降低，相关研究证实，大剂量替罗非班在应用早期就可以获得更明显的血小板抑制作用，临床价值等同于阿昔单抗，与传统的直接 pci相比，血栓抽吸装置可改善 stemi 患者的心肌微循环再灌注，本研究显示diver ce血栓抽吸导管与双倍剂量替罗非班对老年急性st段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗“无复流”或“慢血流”具有明显疗效。
急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的观察和护理发布时间：2021-10-22T02:48:15.751Z 来源：《护理前沿》2021年17期作者：邹健陈倩[导读] 替罗非班是可逆性非肽类血小板膜GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够阻止纤维蛋白原与糖蛋白结合邹健陈倩云南省中医医院 650021摘要：替罗非班是可逆性非肽类血小板膜GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够阻止纤维蛋白原与糖蛋白结合，可阻断血小板交联、聚集，有助于减少血栓发生，在急性心肌梗死治疗中发挥显著效果。
本文主要研究经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死术后，使用微泵注射替罗班的效果，对治疗过程中患者具体反应进行了观察，并总结有效的护理措施，为患者健康提供保障。
关键词：急性心肌梗死；PCI术；微泵注射替罗非班；护理前言：冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血坏死症状，在45岁以下人群中的发病率呈现出逐年增加趋势。
通过冠脉介入手术（PCI）治疗与盐酸替罗非班对患者进行干预效果明显，效果较为理想。
替罗非班的适应症为非Q波心肌梗塞或不稳定心绞痛。
该药物具有较短的血浆半衰期，撤药后血小板功能恢复迅速的应用优势，在临床中得到认可。
本文主要对微泵注射替罗非班效果进行观察，研究内容如下：1急性心肌梗死与PCI术1.1心肌梗死病因急性心肌梗死的基本病因考虑自身供血渠道阻塞，心肌耗氧量不断增加，导致供氧和需氧不平衡，诱发心肌坏死。
此外，也与患者既往心脏病史、糖尿病、血脂异常、不合理饮食和情绪激动存在直接关系。
因此，在疾病治疗中，应对上述病因进行分析，为患者提供科学有效的治疗方案。
心肌梗死的前兆明显，患者发病前数日存在严重乏力、胸部不适、气促、烦躁和心前区疼痛等常见症状，少部分患者出现呼吸困难、气短和咳嗽等心衰症状，同时可伴有意识模糊、皮肤苍白、全身出汗[1]。
1.2PCI术的应用优势目前，针对急性心肌梗死的有效治疗方法为PCI、PTCA等措施，其中PCI是一组经皮介入的治疗手术，具体包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀术。
