肺癌MDT专业知识宣讲培训课件

死于肺癌。 WHO报告肺癌居癌症死因的 第一位。 男：女=3-5：1 三大危险因素：男性，＞40岁，吸烟指数 （吸烟支数/每天× 吸烟年数）＞400支/年
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二、病因(Aetiology)
肺癌与下列因素有关：
吸烟：是肺癌的重要危险因素，纸烟中含有各种致癌
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（三） 腺癌 较常见,占1/4;女性多见;周围型多见；与 吸烟关系不大。局部浸润和血行转移早
肺泡癌（细支气管-肺泡癌） 少见；女性多见；一般分化程度较高， 血行和淋巴转移较晚，生长方式有肿块 型与弥散型 （多中心性）
物质，如苯并芘为致癌的主要物质。
职业致癌因子：石棉、铬、镍、放射性物质。 空气污染： 电离辐射： 饮食与营养： 其它：
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三、病理和分类
一、按解剖学部位分类： 二、按组织学分类： 三、按临床治疗需要分类：
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（二）小细胞未分化癌 较常见，占1/5； 发病年龄较轻，多为男 性，多为中央型。细胞形态与小淋巴细胞 相似，（燕麦细胞），恶性程度最高，发 展快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手 术机会少，对化疗和放疗特别敏感。与吸 烟有一定关系。愈后最差。
按临床治疗需要分型
SCLC(小细胞肺癌)：手术机会少，但对 化疗和放疗敏感。
NSCLC(非小细胞肺癌)：手术机会相对 多些，但对化疗和放疗不敏感。
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病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
2. 2. 组织病理学分裂：非小细胞癌
3.
（NSCLC）
鳞状上皮细胞癌 多见，易 发生癌性空洞，手术机会多
腺癌
大细胞癌等
小细胞癌 是肺癌中恶性程度最高的一种 （SCLC）
临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状 1.咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 2.咯血 持续性，不易控制 3.喘鸣 4.胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 5.体重减轻 晚期恶病质 6.发热
②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐 ④创造清洁、舒适的进餐环境。 3.其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
活动无耐力 1.鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能。 2.促进手与关节的活动，防止废用性萎缩。 3.适当的活动，注意避免劳累，多休息。
知识缺乏
1.主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况，使 病人有足够的心理准备，主动积极配合治疗。
肺癌的健康宣教
主要内容
• 一：基础知识 • 二：病例分析 • 三：护理措施及宣教要点 • 四：出院宣教要点
概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞 源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血 行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道 症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。
病例分析
基本资料
姓名：黄国治、年龄：76岁、性别：男 入院日期：2013年3月7日 主 诉：确诊肺癌1年余。 现病史：患者于2011年起出现咳嗽性气促，痰中带血丝5月，20127-18日于广东医学院行胸部CT提示左下肺结节，胸水细胞学检查提 示腺癌。2012年8月来我院就诊行PET-CT检查，并行锁骨上淋巴结 活检，病理提示未见肿瘤细胞。后行肺穿刺活检，病理提示腺癌。 现患者出现反复贫血，3度，反复予输血后未见缓解，先为进一步治 疗入院。发病以来，无胸痛，无吞咽困难，无腹痛，无头痛，无呕 吐，无骨痛。精神食欲好，二便正常，体重无明显减轻。

过重导致肺水肿 ❖ 记录24h出入量。 ❖ 麻醉苏醒后适量饮水与进食：流食－
半流食－普食。要求高蛋白，高热量， 丰富维生素饮食，保证营养。
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肺癌术后护理措施
6.活动与休息 ❖ 鼓励早期下床活动，预防肺不张，改
善肺功能 ❖ 促进手与关节的活动，防止废用性萎
缩。
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肺癌术后护理措施
肺癌专题宣讲
3
肺解剖生理概要
左肺 ❖上叶 ❖下叶
右肺 ❖上叶 ❖中叶 ❖下叶
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肺解剖生理概要
❖ 气管 ❖ 一级：左、右支气
管 ❖ 二级：肺叶支气管 ❖ 三级：肺段支气管 右侧主支气管陡而 粗，气管异物易 进入右侧
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肺癌病因
1.吸烟
l 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。
肺癌临床表现与癌肿的部位、大小、是 否压迫侵犯临近器官及有无转移有关。 早期特别是周围型肺癌可无任何症状， 大多在行胸片或胸部CT检查时发现。 中央型出现症状早，周围型较晚。
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肺癌临床表现
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大
多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫 样痰,抗炎无效。 肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染— 可有脓痰、痰量多。
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肺癌病理
2.腺癌 ➢ 近年来发病率上升明显，已超越鳞
癌成为最常见的肺癌 ➢ 多周围型、女性多见,与吸烟无关 ➢ 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
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肺癌病理
3. 小细胞癌（燕麦细胞癌） ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 与吸烟关系密切，老年男性、中心型

个体化治疗不足
不同患者的肺癌存在异质性，当前治疗手段缺乏个体化精准治疗， 影响治疗效果和患者生存质量。
未来发展趋势预测
精癌治疗将更加注重个体化精准治疗，提 高治疗效果和患者生存质量。
新药研发和治疗手段创新
针对肺癌的发病机制和治疗靶点，未来将有更多新药研发和治疗手段创新，为患者提供更多 治疗选择。
MRI检查
对于判断肿瘤与血管的关系以 及发现纵隔淋巴结转移有较高
价值。
PET-CT检查
可帮助判断肿瘤的良恶性、是 否有转移以及评估手术可行性。
实验室检查指标
肿瘤标志物
如CEA、CYFRA21-1、NSE等， 可用于肺癌的辅助诊断和预后评
估。
血常规
可了解患者的一般状况，如贫血、 感染等。
肝肾功能
评估患者的肝肾功能状况，为后续 治疗提供参考。
《肺癌基础知识科普》PPT课 件
目录
CONTENTS
• 肺癌概述与流行病学 • 肺癌诊断方法及评价标准 • 肺癌治疗手段及进展 • 并发症处理与康复期管理 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肺癌概述与流行病学
CHAPTER
肺癌定义及分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
肺癌的定义和分类
肺癌是起源于肺部细胞的恶性肿 瘤，主要分为小细胞肺癌和非小
细胞肺癌两大类。
肺癌的流行病学特征
肺癌是全球范围内发病率和死亡 率最高的恶性肿瘤之一，与吸烟、 环境污染等危险因素密切相关。
肺癌的临床表现
早期肺癌通常无明显症状，随着 病情发展可能出现咳嗽、咯血、 胸痛、呼吸困难等症状。
肺癌的诊断和治疗
手术治疗原则与方法

咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症 状
呼吸困难、胸痛等胸部症状
肺癌的主要症状
体重下降、乏力等全身症状
肺癌的危险因 素
肺癌的危险因素
吸烟是肺癌的主要危险因素， 戒烟能显著降低患肺癌的风险
长期暴露于空气污染物、二手 烟等环境因素也增加患肺癌的 风险
肺癌的危险因素
遗传因素、职业暴露等也可能增加 患肺癌的风险
肺癌的预防与 筛查
肺癌的预防与筛查
戒烟是预防肺癌最重要的措施 之一，可以寻求医生或专业机 构的帮助
避免二手烟暴露，保持室内空 气清新
肺癌的预防与筛查
定期参加肺癌筛查，如CT扫描 等，早期发现肺癌可提高治愈 率
肺癌的治疗方 法
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除 、放疗、化疗等多种综合治疗 手段
肺癌防治知识 普及PPT
目录 肺癌简介 肺癌的主要症状 肺癌的危险因素 肺癌的预防与筛查 肺癌的治疗方法 肺癌的康复与护理 肺一种恶性肿瘤，起源于肺组 织的恶性细胞生长 肺癌是全球最常见的癌症之一，也 是最常见的癌症死因之一
肺癌的主要症 状
肺癌的主要症状
治疗方案需根据肺癌的类型、 分期等因素来确定，医生会根 据患者情况制定最合适的治疗 计划
肺癌的治疗方法
与医生密切合作，按时进行治疗并 注意生活方式的调整
肺癌的康复与 护理
肺癌的康复与护理
肺癌患者在治疗期间需要注意 饮食调理，增强身体的营养与 免疫力
积极参与康复训练，提高身体 机能恢复的速度
肺癌的康复与护理
心理护理也很重要，与家人、 朋友保持良好的沟通与支持
肺癌的常见误 区
肺癌的常见误区
认为只有吸烟者才可能患肺癌 ，实际上非吸烟者也可能患上 肺癌

肝肾功能损害
脱发和皮肤反应
部分化疗药物可能导致脱发和皮肤反 应，应向患者做好解释工作，并采取 头皮冷敷、使用护肤产品等措施缓解 症状。
化疗药物可能对肝肾功能造成损害， 应定期监测肝肾功能指标，及时采取 保肝、保肾治疗等措施。
康复期生活方式调整建议
戒烟限酒
吸烟和饮酒均不利于肺癌患者的康 复，应鼓励患者戒烟限酒。
03
人工智能在肺癌诊 疗中的辅助应用
04
肺癌基因检测与精 准治疗
提高肺癌患者生活质量途径探讨
01
疼痛管理与姑息治疗
02
营养支持与饮食调整
03
心理干预与康复锻炼
04
家庭护理与社会支持
未来发展趋势预测
01
02
03
04
肺癌早期诊断技术的提 高
个体化治疗与精准医学 的发展
肺癌患者生存期的延长 与生活质量的改善
流行病学特点
01
发病率
肺癌是全球发病率和 死亡率最高的恶性肿 瘤之一，且呈逐年上 升趋势。
02
年龄分布
肺癌多发生于中老年 人，但近年来年轻化 趋势明显。
03
性别差异
男性肺癌发病率高于 女性，但女性肺癌发 病率也在逐年上升。
04
地域差异
城市地区肺癌发病率 高于农村地区，可能 与城市空气污染严重 有关。
肺癌防治体系的完善与 公共卫生策略的优化
THANKS
感谢观看
预防措施与重要性
戒烟限酒
戒烟是预防肺癌的最有效措施之一，同时限制饮酒 也有助于降低肺癌风险。
职业防护
对于职业暴露人群，应加强职业防护，减少有害物 质接触。
改善环境
加强环境保护，减少空气污染，有助于降低肺癌发 病率。

❖ 全肺切除，平卧，1/4侧卧
❖ 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通 知医生
肺癌专题宣讲
第42页
肺癌术后护理办法
2.维持生命体征稳定 ❖ 体温 ❖ 脉搏、心率 ❖ 呼吸：注意有没有呼吸窘迫 ❖ 血压
❖ 血氧饱和度
肺癌专题宣讲
第43页
肺癌术后护理办法
3.保持呼吸道通畅 ❖ 氧气吸入 ❖ 听呼吸音，观察有没有缺氧表现 ❖ 勉励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰，
相关注意事项，让病人有充分思想准备 ❖ 关心、同情病人，动员亲属给予心理与
经济方面支持
肺癌专题宣讲
第37页
肺癌术前护理办法
2.纠正营养 ❖ 提议患者主动进均衡饮食 ❖ 营养不良者行胃肠内或胃肠外营养
肺癌专题宣讲
第38页
肺癌术前护理办法
3.改进肺泡通气与换气功效 ❖ 戒烟，最少两周 ❖ 保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行
90% ❖ 胸水 ❖ 经胸壁肺穿刺检验 ❖ 剖胸探查——无法确诊高度可疑
肺癌专题宣讲
第27页
纤支镜检验
肺癌专题宣讲
第28页
纤 支 镜 检 验
肺癌专题宣讲
第29页
肺癌诊断
早期诊疗
❖ 关键在于提升警觉
❖ 加强宣传教育、普及防癌知识
＞40岁男性、吸烟者出现以下情况应疑 及肺癌
❖ 刺激性咳嗽、连续2-3周以上，治疗无效 者
周围型 女性多 与吸烟无关 早期即发生 血性转移， 淋巴转移较 晚
中央型 老年男性 淋巴、血行 转移早 对放化疗敏 感但易耐药
预后差
相对少见 周围型 老年男性 血行、淋巴 转移较快
预后不良
肺癌专题宣讲
第15页
肺癌转移路径
❖ 直接扩散 ❖ 淋巴转移：常见路径 ❖ 血行转移：小细胞癌和腺癌血性转移

单药
BSC
治疗失败
二线/三线
化疗 – docetaxel – pemetrexed
肺癌知识医学知识专题讲座
EGFR 靶向治疗 – Tarceva – Iressa
8
Case 1：女性腺癌的二线治疗
周彩存 同济大学上海肺科医院
肺癌知识医学知识 专题讲座
9
临床病例
44岁女性 无吸烟史 既往史
– 生育一个男孩 – 无家族和个人肿瘤史
现疾病进展
肺癌知识医学知识专题讲座
26
06.9.20: 特罗凯®150 mg/日治疗 10日后出现皮疹，2度 每月复查血常规正常 血生化肝肾功能正常 服药15天后呼吸困难和吞饮困难缓解；1月后消失；
PS 0分
肺癌知识医学知识专题讲座
27
特罗凯®治疗结果
肺癌知识医学知识专题讲座
2006年9月 19日(治疗 开始)
NSCLC
晚期 ( IIIB 湿性/IV)
适于标准化疗? • PS • 年龄 • 控制/没有控制的脑转移 • 伴随病
放疗 (如果不适于 手术)
一线
Yes
No
合适的老年人/ 衰弱的老年人/ PS 4
PS 2?
PS 3
局部晚期 (IIIA-IIIB期，
干性）
化疗 (两药方案) + 同时或序贯放
疗
基于铂类的两 药方案
2006年10 月18日(部 分缓解)
28
2006.9.19
2007年1月12日
2007.1.12
肺癌知识医学知识专题讲座
29
总结
特罗凯®二线治疗晚期吸烟男性鳞癌： 取得了较好的疗效
– 肿瘤迅速缩小 (1月内见效) – TTP达到4个月 – 症状快速改善：呼吸困难和吞咽困难15天左右显效，