儿童癫痫持续状态的正确处理方法

小儿癫痫持续状态的急救与护理摘要】目的总结28例癫痫持续状态患儿的急救与护理。

方法回顾我院28例脑瘫患儿的急救与护理情况及效果，并进行总结分析。

结果经急救和精心护理后，28例癫痫持续状态患儿均病情好转出院。

结论加强基础护理、保持呼吸通畅，迅速控制发作，密切观察病情变化，防治并发症，注意用药时的观察等综合护理是救治成功的关键。

【关键词】癫痫持续状态儿童护理体会癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的长时间反复的癫痫发作，持续30min以上，发作之间意识不恢复，多见于婴幼儿，是一种严重的急症。

若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤，导致永久性损害，致残率和死亡率很高。

我院自2009年1月至2012年12月收治癫痫持续状态患儿28例，经紧急处理与精心护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料2009年1月至2012年12月间我院收治的癫痫持续状态患儿28例，男16例，女12例；1岁以内3例，1～3岁16例，3岁以上9例，年龄4个月～13岁。

2 急救与护理2.1保持呼吸道通畅①癫痫发作时应立即松解患儿衣领和裤带，让患儿仰卧位，头偏向一侧，以利口腔分泌物流出。

以免影响呼吸。

②给氧:癫痫发作时耗氧量增加，一般鼻导管给氧0.5～1.5L/分，面罩给氧2～3L/分，若有窒息时，立即行叩背吸痰、人工呼吸，必要时气管插管[1]。

③镇静:在临床上首选10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或安定灌肠，剂量0.2～0.3mg/kg；鲁米那3～5mg/kg，肌注1次。

作用快而安全。

安定静推儿童用量0.25～0.5mg/kg，1次用量不超过10mg。

而安定的不良反应是抑制呼吸因此在使用时注意呼吸变化。

2.2迅速控制发作对复杂部分性癜痫持续状态，可静脉用苯巴比妥钠，苯妥英钠，苯二氮卓类药物治疗[2]；对典型失神癫痫持续状态可静脉注射苯二氮卓类药物，丙戊酸钠治疗；对不典型失神癫痫持续状态药物治疗比较困难，苯二氮卓类药物疗效欠佳，且可能促发Lonnox-Ganstaut综合征的强制性发作，丙戊酸钠可能有效，可选用拉莫三嗪［3］。

癫痫持续状态处理1、目的：①尽快终止发作，一般应在30分钟内终止②保护脑神经元③寻找病因，去除促发因素2、全面性惊厥性癫痫持续状态的治疗⑴全面措施① 一般措施：a 保持呼吸道通畅；b 低流量吸氧；c 监护生命体征：如呼吸、心脏功能、血压、血氧等；d 建立大静脉通道；e 对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；f 根据具体情况进行实验室检查，如白细胞计数、尿常规、肝、肾功能、血糖、凝血、血气分析、AEDs血液浓度的检测等。

② 在30分钟内终止发作的治疗a 地西泮（安定）为首选药。

其特点是作用快，一般1-3分钟内生效，缺点是作用维持时间短，其主要副作用是呼吸抑制。

如在苯巴比妥类、水合氯醛、副醛等药物应用之后，再用地西泮，副作用会更加明显。

地西泮具体用法：儿童0、2-0、5mg/kg，最大剂量不超过10mg，或按年龄（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推，以每分钟1-2mg的速度缓慢静注射。

因为小儿用量少，不容易控制注射速度，可将原液稀释后注射。

原液稀释后混浊，但不影响疗效。

如在患儿注射过程中患儿停止发作，则剩余的药液不必继续注入。

成人首次静脉注射10-20mg，注射速度为2-5mg/分，如癫痫持续或复发，可于15分钟后重复给药，或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖液中，于12小时内缓慢滴注。

氯羟安定（劳拉西泮）静脉注射，成人用药剂量是4mg缓慢注射，注射速度<2mg/分；如果癫痫持续或复发可于10-15分钟后按相同剂量重复给药；如再给10-15分钟后仍无效果，需采取其他措施。

12小时内用量一般不超过8mg。

12岁以下的小儿安全性尚未明确，对18岁以下的患者不推荐注射本药。

抗癫痫的作用和持续时间比安定长。

苯妥英钠，成人静脉注射每次150-250mg，静脉注射速度<5mg/分，必要时30分钟后可再次静脉注射100-150mg，一日总量不超过500mg。

静脉滴注用量（16、42、7）mg/kg，小儿常用量静注5mg/kg，分2-3次给药，以每日不超过250mg为度或按体表面积250mg/㎡，分1-2次注射给药。

小儿癫痫持续状态应急预案引言小儿癫痫持续状态是指癫痫或癫痫持续状态发作后，患儿不能迅速恢复意识、观察或持续反复发作的一种紧急情况。

此时，家长或看护者需要采取及时有效的应急措施，以减轻患儿的痛苦，并尽快使其康复。

本文将介绍小儿癫痫持续状态应急预案，帮助家长或看护者应对这一紧急情况。

紧急应对措施以下是小儿癫痫持续状态的紧急应对措施，家长或看护者需要按照以下步骤进行处理：1.保护患儿安全：首先，确保患儿处于安全的环境中，远离任何可能伤害到他们的物件，如锐利的物体、火源等。

2.保持冷静：在处理紧急情况时，保持冷静是非常重要的。

不必恐慌，稳定自己的情绪，这样才能更好地帮助患儿。

3.记录发作时长：用手表或手机记录癫痫发作的时间，这对于后续的治疗和医疗人员提供重要信息很有帮助。

4.松开衣领与固定物：确保患儿周围没有任何紧身的衣物或腰带，同时移除可能束缚患儿活动的固定物。

5.侧卧头部侧向：将患儿侧卧，将头部转向一侧，这有助于防止患儿在发作过程中窒息。

6.保护舌头：在患儿发作时，舌头可能会咬伤，家长或看护者需要用干净的布块或纱布垫在患儿牙齿之间，避免舌头受伤。

7.注意周围环境：在发作期间，确保周围环境安静，减少刺激，并避免其他人围观，以保护患儿隐私。

8.咨询医疗专业人员：在患儿发作持续状态时，应立即联系就近医院的急救中心，咨询专业医疗人员的建议，并按照他们的指导行动。

急救处理及后续措施1.急救处理：在患儿发作持续状态时，家长或看护者应按照医疗人员的建议给予急救处理，可能包括使用止痉药物或其他措施以停止癫痫发作。

2.急诊就医：在控制住患儿的发作后，应立即送往急诊室就医。

医疗专业人员将评估患儿情况，并进行必要的检查和治疗。

3.医疗记录和沟通：与医疗人员保持沟通，并提供患儿的病史和过往治疗信息，以便医疗团队能够更好地了解患儿的状况，并提供更精准的治疗。

4.癫痫随访及治疗：在患儿出院后，应根据医疗人员的建议进行相应的随访，并按时服用医生开具的药物，以控制癫痫发作的频率。

中国现代医生2021年1月第59卷第1期•药物与临床窑咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性张明海吴志鹏杨欣谢滔赣南医学院第一附属医院儿童医学中心，江西赣州341000［摘要］目的分析咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性。

方法选取2017年12月至2020年2月我院收治的小儿惊厥性癫痫持续状态患儿84例作为研究对象，按照抽签法分为研究组和对照组,每组各42例，研究组给予咪达唑仑联合苯巴比妥治疗，对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗，比较两组患儿临床治疗情况，统计不良反应，观察临床疗效。

结果研究组的退热时间、惊厥消失时间、药物起效时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥研究组不良反应总发生率为16.67%.，低于对照组的30.95%，，差异有统计学意义(P<0.05)遥研究组临床总有效率为92.86%■袁高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论咪达唑仑联合苯巴比妥用于小儿惊厥性癫痫持续状态的优势明显，不良反应少，安全性高，值得在临床治疗中推广。

［关键词］小儿惊厥性癫痫持续状态；咪达唑仑；苯巴比妥;地西泮［中图分类号］R725.9［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2021)01-0085-03The clinical effect and safety of phenobarbital combined with midazolam or diazepam in the treatment of pediatric convulsive status epilepticusZHANG Minghai WU Zhipeng YANG Xin XIE TaoChildren's Medical CenLer,FirsL AffiliaLed HospiLal of Gannan Medical University,Ganzhou341000,China[Abstract]Objective To analyze Lhe clinical effecL and safeLy of phenobarbiLal combined wiLh midazolam or diazepam in Lhe LreaLmenL of pediaLric convulsive sLaLus epilepLicus.Methods A LoLal of84children wiLh pediaLric convulsive sLaLus epilepLicus admiLLed Lo and LreaLed in our hospiLal from December2017Lo February2020were included in Lhis sLudy and were divided inLo Lhe conLrol group(n=42)and Lhe sLudy group(n=42)according Lo random number Lable meLhod.The sLudy group was LreaLed wiLh midazolam combined wiLh phenobarbiLal,while Lhe conLrol group was LreaLed wiLh diazepam combined wiLh phenobarbiLal.The condiLions of clinical LreaLmenL were compared beLween Lhe Lwo groups,Lhe adverse reacLions(ADRs)were counLed,and Lhe clinical efficacy was observed.Results The defervescence Lime,Lhe convulsion disappearance Lime,Lhe onseL Lime of effecLiveness of drugs and Lhe hospiLal sLay of Lhe sLudy group were significanLly shorLer Lhan Lhose of Lhe conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal incidence raLe of ADRs in Lhe sLudy group was16.67%、lower Lhan LhaL30.95%in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal clinical effecLive raLe of Lhe sLudy group was92.86%',higher Lhan LhaL78.57%of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion Midazolam com­bined wiLh phenobarbiLal produces beLLer curaLive effecL on Lhe children wiLh pediaLric convulsive sLaLus epilepLicus wiLh fewer ADRs and higher safeLy,which is worLhy of promoLion in clinical LreaLmenL.[Key words]PediaLric convulsive sLaLus epilepLicus;Midazolam;PhenobarbiLal;Diazepam惊厥性癫痫持续状态是儿科常见病，好发于婴幼儿,具有较高的发病率与致残率，对患儿的身体健康与生命安全构成威胁［1］遥既往研究显示，年龄越小的患儿,惊厥发生的概率越高，脑损伤发生的概率越大罠因此，临床尽早给予患儿抗惊厥治疗，对降低惊厥性癫痫持续状态具有较高的临床意义。

儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理姜玉武惊厥(convulsion)与惊厥性癫病(epilepsy)持续状态是临床经常遇到的一种急诊情况。

每个儿科医生都应形成一个清晰完整的概念和掌握正确的规范化处理流程，从而能够更好的处理这种急重症。

为此，本文拟从惊厥及惊厥性癫癎持续状态的急诊处理诸方面结合文献和临床实践所见进行剖析，供儿科同仁参考。

一、惊厥及惊厥性癫病持续状态的相关概念惊厥是指一种症状,表现为躯体和（或）肢体的强直及(或)抽搐（即发作含有运动成分），既可以是癫癎的一种表现,也可以是非癫癎的一些其他急性病的症状表现，如中枢神经系统感染、急性代谢紊乱等。

癲病是一种疾病,是由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,使得脑神经元易于出现过度同步放电，引起非诱发的、不可预期的反复发作 (seizure),常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。

癫痴发作（epileptic seizure)是指由于脑内大量神经元异常的过度同步化放电所导致的临床发作，既可以是惊厥性的（convulsive ),也可以是非惊厥性的 (non-convulsive)[1-2]。

急性疾病可能通过导致急性脑功能障碍而引起癫癎发作（急性症状性的），但是并不一定都遗留慢性脑功能障碍，因而也就不一定导致癫癎这样一种慢性病。

由于我们临床上习惯于将惊厥性癫病发作称作惊厥,所以换句话说,并不是急性期出现频繁惊厥或者急性期伴有癲癎样放电的患儿将来一定都会出现继发性（症状性）癲病。

如果给一个急性期惊厥患儿过早诊断为继发性癫癎，不仅造成抗癫癎药不必要的长期使用，而且还会给患儿及其家长带来心理和社会行为的长期影响。

因此，对于急性重症时期出现惊厥的患儿应该在小儿神经或癫痢专业医生处进行一定时间的随访评估，以确定是否发生继发性癫痢,即是否需要按照癫_进行长期的抗癫癎药治疗。

癫病持续状态（status epileplicus,SE)是指持续频繁的癲癎发作形成了一个固定的癫癎状态,传统的定义包括一次癫癎发作持续30 min以上或连续发作、发作间歇期意识不能完全恢复者[3]。

临床高度怀疑单纯疱疹病毒性脑炎时可经验性用药，给予阿昔洛韦或更昔洛韦，以免延误最佳治疗时机。

较长时间用药可能导致肝肾功能损害或外周血白细胞减少，需密切注意观察外周血象和肝肾功能变化。

3.3带状疱疹病毒目前推荐静脉滴注阿昔洛韦10～15mg/kg，8h1次，疗程14d［20］。

3.4巨细胞病毒更昔洛韦：5mg/kg，每8h 1次，与膦甲酸联合治疗用于巨细胞病毒性脑炎。

3.5流感病毒早期使用奥斯他维（oseltamivir）可能改善流感病毒性脑炎的预后，一般疗程约5d。

3.6干扰素、丙种球蛋白干扰素有抗病毒作用；丙种球蛋白可提供一些抗体，中和病毒，也有一定抗病毒作用。

临床均可辅助应用。

参考文献：［1］左启华.小儿神经系统疾病［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2002：590-591.［2］Maria NT，Vasiliki AV，Emto EA，et al.Meningitis registry of hospitalized cases in children：epidemiological patterns of acutebacterial meningitis throughout a32-year period［J］.BMC In⁃fect Dis，2007，7：101.［3］Miehos AG，Syriopoulou VP，Hadjichristodoulou C，et a1.A septic meningitis in children：analysis of506cases［J］.PLoSONE，2007，2（8）：674.［4］Daviaon KL，Crowcroft NS，Ramsay ME，et al.Viral encephali⁃tis in England，1989-1998：what do we miss［J］.Emerg InfectDis，2003，9（2）：234-240.［5］岳圣增，刘晓东，赵媛菊.非细菌性中枢神经系统感染脑脊液病原学检测研究进展［J］.临床荟萃，2003，18（11）：650-652.［6］宋秦伟.肠道病毒中枢神经系统感染性疾病的研究进展［J］.国际病毒学杂志，2011，18（1）：55-60.［7］王赓歌，林荷芹，阮仙利，等.2001年-2004年浙江省病毒性脑炎疫情分析［J］.现代实用医学，2006，18（8）：566.［8］费选文，谢若男，曾嫦，等.阁汕地区散发性病毒性脑膜炎的病毒病原学分析［J］.中华传染病杂志，2005，23（4）：260-262.［9］李燕萍，李荣成，黄文波，等.广西病毒性脑炎流行病学和血清学检测结果分析［J］.广西预防医学，2003，9（4）：90-92.［10］嵇红，李亮，吴斌，等.江苏省2008至2010年手足口病流行病学及病原学特征分析［J］.中华儿科杂志，2012，50（4）：261-266.［11］Xu W，Liu CF，Yan L，et al.Distribution of enteroviruses in hospitalized children with hand，foot and mouth disease and re⁃lationship between pathogens and nervous system complica⁃tions［J］.J Virol，2012，9（1）：8.［12］刘春峰.浅谈对小儿重症手足口病的一些认识［J］.中国小儿急救医学，2011，18（1）：4-7.［13］杨刊，赵东赤.EV71感染致重症手足口病的研究进展［J］.国际儿科学杂志，2010，37（1）：199-202.［14］谢金纯，林广裕，陆学东，等.手足口病患儿血清细胞因子水平及其与病情的相关性［J］.中华实用儿科临床杂志，2013，28（10）：756-759．［15］Sabanathan S，Tan le V，Thwaites L，et al.Enterovirus71relat⁃ed severe hand，foot and mouth disease outbreaks in south-east Asia：current situation and ongoing challenges［J］.J Epi⁃demiol Community Health，2014，68（6）：500-502.［16］刘春峰.小儿重症病毒性脑炎［J］.中国小儿急救医学，2015，22（4）：225-228.［17］黄敬孚.重症肠道病毒71型感染患儿神经系统损害的诊治［J］.中国小儿急救医学，2011，18（1）：11-13.［18］Solomon T，Michael BD，Smith PE，et al.Management of sus⁃pected viral encephalitis in adults--Association of British Neu⁃rologists and British Infection Association National Guide⁃lines［J］.J Infect，2012，64（4）：347-373.［19］Peijun R，Gang Z，Benjamin B，et al.The approved pediatric drug suramin identified as a clinical candidate for the treatment ofEV71infection—suramin inhibits EV71infection in vitro and invivo［J］.Emerging Microbes Infect，2014，3：1-9.［20］Tunkel AR，Glaser CA，Bloch KC，et al.The management of encephalitis：clinical practice guidelines by the Infectious Dis⁃eases Society of America［J］.Clin Infect Dis，2008，47（3）：303-327.（2015-09-10收稿）文章编号：1005-2224（2015）11-0803-05DOI：10.7504/ek2015110602儿童重症脑炎惊厥性癫痫持续状态处理胡家胜，刘智胜摘要：儿童重症脑炎惊厥性癫痫持续状态是危及生命的急症之一。

癫痫持续状态的处理癫痫持续状态可造成严重脑损伤，惊厥持续时间越长，产生不可逆性脑损伤的可能性越大，发作控制越困难，严重时危及生命，故对癫痫持续状态应按急症处理。

对惊厥性持续状态必须分秒必争地进行抢救，尽快终止临床发作。

SE的治疗包括4个方面：终止发作、防止复发、处理促发因素及治疗并发症。

1.治疗原则1）立即控制惊厥：不仅要控制行为发作，还要制止电位的发作。

一般临床上惊厥持续5分钟以上，就要考虑静脉给药。

选择强有力的抗癫痫药物，经静脉注射途径给予。

最好在20分钟以内控制发作，因为不断增多的基础和临床研究支持随着癫痫持续状态持续时间的延长，惊厥越难以控制，更多的将明显的运动性发作转为轻微发作或脑电发作形式[12]。

最适给药途径为静脉注射。

肌肉注射吸收慢而不可靠，故不提倡。

2）维持生命功能：病人应在加强监护病房（ICU）内监护呼吸循环功能，纠正各种代谢紊乱。

注意保持气道通畅，吸痰、给氧、监测血氧饱和度；静脉输入5%右旋糖酐/0.45%生理盐水；预防和控制并发症；监测血糖、尿素、电解质、血钙、血镁、抗癫痫药血浓度；特别注意纠正脑水肿、酸中毒、高热、低血糖、呼吸循环衰竭等。

3）积极寻找病因及诱因：针对病因治疗。

4）长期抗癫痫治疗：发作控制后继续观察随访，复查脑电图，综合评估病史、体格检查及实验室资料，确定癫痫类型，给予长期正规的抗癫痫药物治疗。

2.治疗的目的：尽快制止发作，避免发作引起的神经元损害，彻底从持续发作中康复。

3.一般措施: SE的治疗可分为一般治疗和药物治疗。

一般治疗包括立即将病人列为急诊处理对象，进行病情评估，纠正发作引起的生理指标紊乱。

其开始措施应着重于维持通气、呼吸和循环的稳定。

当初始急诊处理完成，病人的通气、呼吸、循环稳定后，应抽血化验血浆中各化学指标和抗癫痫药物浓度。

最好选大静脉建立静脉通道，并用生理盐水维持。

高热可明显加重神经损害，应尽快退热。

另一方面，不必过于积极纠正PH值。

接下来应对病人作全面评估以确定癫痫持续状态的诊断。

癫痫持续状态处理 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】癫痫持续状态的紧急处理1、目的：①尽快终止发作，一般应在30分钟内终止②保护脑神经元③寻找病因，去除促发因素2、全面性惊厥性癫痫持续状态的治疗⑴全面措施①一般措施：a 保持呼吸道通畅；b 低流量吸氧；c 监护生命体征：如呼吸、心脏功能、血压、血氧等；d 建立大静脉通道；e 对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；f 根据具体情况进行实验室检查，如白细胞计数、尿常规、肝、肾功能、血糖、凝血、血气分析、AEDs血液浓度的检测等。

②在30分钟内终止发作的治疗a 地西泮（安定）为首选药。

其特点是作用快，一般1-3分钟内生效，缺点是作用维持时间短，其主要副作用是呼吸抑制。

如在苯巴比妥类、水合氯醛、副醛等药物应用之后，再用地西泮，副作用会更加明显。

地西泮具体用法：儿童，最大剂量不超过10mg，或按年龄（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推，以每分钟1-2mg的速度缓慢静注射。

因为小儿用量少，不容易控制注射速度，可将原液稀释后注射。

原液稀释后混浊，但不影响疗效。

如在患儿注射过程中患儿停止发作，则剩余的药液不必继续注入。

成人首次静脉注射10-20mg，注射速度为2-5mg/分，如癫痫持续或复发，可于15分钟后重复给药，或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖液中，于12小时内缓慢滴注。

氯羟安定（劳拉西泮）静脉注射，成人用药剂量是4mg缓慢注射，注射速度<2mg/分；如果癫痫持续或复发可于10-15分钟后按相同剂量重复给药；如再给10-15分钟后仍无效果，需采取其他措施。

12小时内用量一般不超过8mg。

12岁以下的小儿安全性尚未明确，对18岁以下的患者不推荐注射本药。

抗癫痫的作用和持续时间比安定长。

苯妥英钠，成人静脉注射每次150-250mg，静脉注射速度<5mg/分，必要时30分钟后可再次静脉注射100-150mg，一日总量不超过500mg。

小儿癫痫的治疗与日常管理措施一提到“小儿癫痫”这个词，可能很多人感到陌生，但说到“羊角风、羊癫疯”，很多人大概听说过这种疾病。

癫痫俗称“羊角风”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统疾病。

小儿癫痫是小儿神经科常见的一种疾病类型，属于神经系统的疾病。

一般而言，1岁以下儿童是小儿癫痫疾病的高发人群，得了小儿癫痫的患儿，通常病程较长，需要长期持续性治疗，患儿的生活质量和生长发育受到影响，让患儿的家长揪心不已。

很多人对于小儿癫痫具体是什么疾病？该如何治疗小儿癫痫？小儿癫痫日常生活中该如何进行病情管理？这方面的知识比较缺乏。

下面，我们一起来了解一下，以帮助大家正确认识小儿癫痫，有效应对和管理小儿癫痫。

1.什么是小儿癫痫？小儿癫痫是因阵发性、暂时性脑功能发生紊乱，导致惊厥反复发作的一种神经系统综合征。

该病病因颇为复杂，较为常见的病因一般有先天或后天性脑损伤、遗传因素等。

此外，一些体内、体外诱发因素，比如饥饿、过度疲劳、睡眠缺乏、过度换气、预防接种等因素都可能导致小儿癫痫的发病。

一般而言，小儿癫痫的症状以反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常为主，严重的情况下，可引起记忆力减退、智力低下、颅脑损伤等严重并发症，极大威胁患儿的生命健康安全，影响正常的生长发育、孩子的智力水平、学习以及生活质量。

应引起家长重视，一旦出现疑似小儿癫痫的症状，比如肌肉抽搐、口吐涎沫、肢体抽动等，要立刻去就医，根据病情严重情况，查明病因，配合脑电图、头颅核磁共振、血常规、电解质、血糖、维生素D、甲状旁腺功能检查等方法进行检查和诊断，以明确病情，从而制定针对性的治疗方案。

二、如何治疗小儿癫痫？一般而言，针对小儿癫痫，临床上多采用药物、手术疗法进行治疗，以控制癫痫症状发作频率和发作次数，控制病情进展。

同时还要积极预防和治疗并发症。

治疗周期需要根据患儿的具体病情而定，一般均需要长期持续性治疗。

下面就来介绍一下，小儿癫痫的具体治疗方法有哪些？①病因治疗：注意查明小儿癫痫发病病因，也就是针对原发性疾病，比如脑肿瘤、脑炎、脑血管病等进行病因治疗，以去除发病病因。

癫痫持续状态患者急诊处理发表时间：2012-08-31T15:21:59.390Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：魏凤兰[导读] 癫痫持续状态的预后与控制发作的时间、患者的年龄和病因有关。

魏凤兰（武警黑龙江总队医院急诊内科 150070）【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0239-01 【摘要】目的讨论癫痫持续状态患者急诊处理。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并及时处理。

结论尽快终止发作，减少发作对脑部神经元的损害：选用强力足量的抗癫痫药物，争取在发作后1～1.5小时内及时控制发作。

维持生命体征平稳和心肺功能支持：保持呼吸道通畅，尽量将患者的头偏向一侧，在阵挛期用张口器张口；吸氧；气道有梗阻时，应给予留置口咽通气道或气管内插管，必要时进行气管切开人工辅助呼吸；监测血压，出现低血压时作姿势调整或使用升压药物。

【关键词】癫痫持续状态急诊处理癫痫持续状态(status epilepticus)又称癫痫状态。

指癫痫发作反复发生或发生的时间延长(即一次发作持续30分钟以上)导致一种固定的持续状态。

任何一种癫痫的发作类型都可导致癫痫持续状态。

癫痫持续状态是急诊最常见的危重急症之一，而且多数患者可能首次发作即表现为癫痫持续状态，究其原因多是由于脑部急性病变或者是代谢紊乱所引起。

亦有部分患者是既往已确诊为癫痫，由于未遵医嘱按时服药所致。

【临床表现】 1．惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus) 全面性强直-阵挛性持续状态(大发作持续状态)是临床最常见、最严重的一种癫痫状态类型，表现为大发作频繁，两次发作之间意识不能完全恢复，发作可持续几小时至数天。

发作可由部分性发作发展泛化而来，亦可一开始即为大发作。

此型癫痫状态必须尽快控制发作，否则，可因持续脑损害及并发症(呼吸循环衰竭、电解质紊乱或继发感染)而导致死亡。