中医治疗骨折迟缓愈合的疗效观察-论文
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什么是骨折延迟愈合页数:1
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长骨骨折不愈合与迟缓愈合的治疗进展页数:3
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高压氧治疗骨折延迟愈合与不愈合页数:6
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骨折延迟愈合与骨不连页数:17
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探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果
探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果摘要：目的研究分析中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果。
方法此次研究的对象是选择2013年10月~2016年11月期间收治的骨折患者136例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组和对照组各43例，观察组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。
结果观察组在使用中医治疗后，显效的有35例，好转的有6例，无效的有2例，总有效率为95.3%，对照组使用西医治疗后，显效的有21例，好转的有9例，无效的有13例，总有效率为69.8%，两组的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
观察组无不良反应出现，对照组出现瘙痒2例，疼痛2例，两组不良反应比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论使用中医治疗比西医治疗效果好，能够有效的对骨折迟缓愈合进行有效的整复和固定，且后遗症低，其副作用低，不良反应小，具有很高的疗效，值得临床推广使用。
关键词：中医治疗；骨折；迟缓愈合；临床效果Abstract：Objective To study and analyze the clinical effect of Chinese medicine in the treatment of delayed union of fracture. Methods：the subjects of this study is to select 136 patients with fracture from October 2013 ~2016 year in November period，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into observation group and control group with 43 cases in each group，the observation group used traditional Chinese medicine treatment，the control group using western medicine treatment，observing the clinical curative effect were compared betweenthe two groups the. Results：the observation group in the use of Chinese medicine treatment，35 cases markedly effective，6 cases improved，2 cases ineffective，the total effective rate was 95.3%，the control group using western medicine treatment，21 cases markedly effective，9 cases improved，13 cases ineffective，the total effective rate was 69.8% the two groups，significant difference was statistically significant（P<0.05）. No adverse reactions occurred in the observation group，the control group showed pruritus in 2 cases，pain in 2 cases，and the adverse reactionsin the two groups were significantly different（P<0.05），with statistical significance. Conclusion：the use of Chinese medicine treatment of Western medicine treatment effect is good，can effectively carry out effective reduction and fixation of fracture delayed healing and its sequelae，low，low side effects，less adverse reactions，has very high curative effect，is worthy of clinical use.Keywords traditional Chinese medicine treatment；fracture；delayed union；clinical effect；骨折是由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，当机体出现骨折时，其骨折部会出现局限性的疼痛和压痛，并且局部出现肿胀和瘀斑，同时肢体出现功能障碍或完全丧失；骨折迟缓愈合是骨折端愈合速度缓慢，并超出各类骨折正常临床愈合时间的一病例特性；在给予X线片检查时，可清晰的看到骨折线，其骨折端骨痂稀少且无硬化或不完全硬化；如不能给予正确且及时的治疗时会导致患者的痛苦增加，其医疗时间和费用同样加长；给予及时和正确的治疗是一关键；中医治疗是一种是用中医手法以及中药等方法行推、拽、按、捺等手法以及药汤和针灸等方法治疗骨折。
中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果探讨
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ｏ １ ５ 年第 疗 骨 折 迟 缓 愈 合 的 临床 效 果探 讨 ・ 中 医 中 药・
马 兰
（ 吉林省松原市长岭县中医院 ，吉林 松原 １ ３ １ ５ ０ ０）
摘 要 ： 目的 探讨 中医治疗骨折迟缓愈合 的临床效 果。方 法 选取我 院于 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 ３月收 治的骨折愈 合迟缓 患者 ８ ０例 作为临床研 究对象 ，以治疗方 式为分组标准将 患者分为观察 组和对照组 ，每 组各 ４ ０例 。对照组 患者 给 予患部 固定 治疗 ，观 察组 患者在 固定治疗的基础 上给 予 中医治疗。比较 两组患者的治疗效果。结 果 根据分析 结果 ， 观 察组 患者的治疗 总有效 率为 ９ ０ ． ０ ０ ％，明显 高于对 照组患者 的 ７ ７ ． ５ ０ ％，比较 结果具有 显著差异 性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 中医治疗骨折迟缓愈合 患者的 临床效果 良好 ，值得推广使 用。 关键 词 ：骨折迟缓愈合 ； 中医 ；固定治疗；临床 效果 ’ 中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ７ ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ５ ． １ １ ３ １ ． ４ 统计 学分 析 。患者数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件包进 行 统 计 学处 理 。计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 士 ） 表 示 ，采 用 ｔ 骨 折是骨 科疾 病 中的常见类 型 ， 患者 涉及到 各个年 龄段 。 检 验 ；率 的 比较采 用 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５为具 有统 计学 意义 。 在 治疗 期 间 ，部 分 患者会 因为 各种 原 因而 发生 骨折 迟缓愈 合 的情 况 ，增加 了患 者 的痛 苦和 经济 负担 …。 目前 ，临床 中治 ２ 结 果 疗骨 折迟 缓愈 合 主要有 两种 方法 ，一种 是外 固定 治疗 ，另 一 根 据统计 结果 ， 观察组 患者 的治疗 总有 效率 为 ９ ０ ． ０ ０ ％， 种 是 中医治疗 。我 院 为提高 骨折 迟缓愈 合 患者 的治疗 效果 ， 明显 高于对 照组患者 的 ７ ７ ． ５ ０ ％（ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）。见表 １ 。 促 进 患 者 尽快 恢 复健 康 ，特 选取 了 ８ ０例 患者 作 为 临床研 究 表 １ 两组患者的治疗效果 比较情况 【 ｎ ） 】 对象进 行专 项研究 ， 探讨 中医治疗 在其 中的实 际效果 与优 势 。 现将 结果 报道如 下 。
马 兰
（ 吉林省松原市长岭县中医院 ，吉林 松原 １ ３ １ ５ ０ ０）
摘 要 ： 目的 探讨 中医治疗骨折迟缓愈合 的临床效 果。方 法 选取我 院于 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 ３月收 治的骨折愈 合迟缓 患者 ８ ０例 作为临床研 究对象 ，以治疗方 式为分组标准将 患者分为观察 组和对照组 ，每 组各 ４ ０例 。对照组 患者 给 予患部 固定 治疗 ，观 察组 患者在 固定治疗的基础 上给 予 中医治疗。比较 两组患者的治疗效果。结 果 根据分析 结果 ， 观 察组 患者的治疗 总有效 率为 ９ ０ ． ０ ０ ％，明显 高于对 照组患者 的 ７ ７ ． ５ ０ ％，比较 结果具有 显著差异 性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 中医治疗骨折迟缓愈合 患者的 临床效果 良好 ，值得推广使 用。 关键 词 ：骨折迟缓愈合 ； 中医 ；固定治疗；临床 效果 ’ 中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ７ ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ５ ． １ １ ３ １ ． ４ 统计 学分 析 。患者数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件包进 行 统 计 学处 理 。计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 士 ） 表 示 ，采 用 ｔ 骨 折是骨 科疾 病 中的常见类 型 ， 患者 涉及到 各个年 龄段 。 检 验 ；率 的 比较采 用 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５为具 有统 计学 意义 。 在 治疗 期 间 ，部 分 患者会 因为 各种 原 因而 发生 骨折 迟缓愈 合 的情 况 ，增加 了患 者 的痛 苦和 经济 负担 …。 目前 ，临床 中治 ２ 结 果 疗骨 折迟 缓愈 合 主要有 两种 方法 ，一种 是外 固定 治疗 ，另 一 根 据统计 结果 ， 观察组 患者 的治疗 总有 效率 为 ９ ０ ． ０ ０ ％， 种 是 中医治疗 。我 院 为提高 骨折 迟缓愈 合 患者 的治疗 效果 ， 明显 高于对 照组患者 的 ７ ７ ． ５ ０ ％（ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）。见表 １ 。 促 进 患 者 尽快 恢 复健 康 ，特 选取 了 ８ ０例 患者 作 为 临床研 究 表 １ 两组患者的治疗效果 比较情况 【 ｎ ） 】 对象进 行专 项研究 ， 探讨 中医治疗 在其 中的实 际效果 与优 势 。 现将 结果 报道如 下 。
中药治疗骨折愈合迟缓疗效观察
表2 两组治疗前后DOI评分比较 （分， x±s）组别例治疗前治疗第4d治疗第7d对照组4926.37±3.2118.72±3.0810.68±2.73观察组4926.19±3.2512.09±2.74 4.53±1.91 t 0.27611.25812.921P0.7830.0000.000两组临床疗效比较见表3。
表3 两组临床疗效比较 例（%）组别例治愈好转无效总有效率对照组4927（55.10）14（28.57）8（16.33）（83.67）观察组4936（73.47）12（24.49）1（2.04）（97.96）χ2 4.405P0.0146 讨 论急性腰扭伤属中医“腰部伤筋”、“瘀血腰痛”等范畴。
多因腰部经筋损伤、经脉受阻、气血凝滞等所致 ［6］。
因此，治当以舒筋止痛、调和气血、活血化瘀为主。
腰椎手法推拿通过拨、揉、按等手法，可缓解腰肌痉挛，提高痛阈，改善血液循环，促进炎症吸收，促使腰部肌肉静力性平衡尽快恢复。
血府逐瘀汤方中甘草清热解毒、补脾益气，当归调经止痛、补血活血，没药散血去瘀、消肿定痛，羌活散寒解肌、通痹止痛，延胡索行气止痛、活血散瘀，牛膝通经散瘀、强健筋骨，川芎活血止痛、行气开郁，红花活血通经、散瘀止痛，生地黄清热凉血、养阴生津，赤芍清热凉血、活血祛瘀，桃仁活血祛瘀、润肠通便。
诸药合用，共奏化瘀止痛、祛瘀通络、舒筋活血之效［7］。
药理研究表明，当归、川芎、红花以及桃仁等可改善微循环，利于抗炎、扩张血管，调节机体代谢，促进组织恢复；延胡索、牛膝、生地黄、赤芍抗炎，镇痛，解热效果较为明显。
血府逐瘀汤可有效促使组织有氧代谢加强，扩张周围血管，缓解组织水肿等症状 ［8］。
腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤可有效缓解腰部疼痛，减轻功能障碍，促使康复。
［参考文献］［1］ 张思德.中医综合治疗急性腰扭伤260例［J］.武警医学，2018，29（4）：400-402.［2］ 沈琪幸，叶洁，马俊明，等.中药治疗急性腰扭伤的系统评价［J］.中国中医急症，2015，24（11）：1918-1922.［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：186-187.［4］ 阎霜，王潆彬.急性腰扭伤现代推拿疗法从腹论治思路探讨［J］.天津中医药大学学报，2018，37（5）：372-375.［5］ 代跃荣，刘正君，冯玉松.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀50例疗效观察［J］.中国药业，2018，27（1）：56-57.［6］ 曹晔，王月秋.推拿结合针刺不同远端穴位治疗急性腰扭伤：随机对照研究［J］.中国针灸，2015，35（5）：453-457.［7］ 黄朝卫，杨洋.腕踝针联合血府逐淤汤治疗急性腰扭伤的临床效果及其对血液学炎性反应指标的影响［J］.世界中医药，2017，12（9）：2168-2171.［8］ 柴杨，温胜科.身痛逐瘀汤加味配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤［J］.吉林中医药，2017，37（8）：829-831.［收稿日期］2018-12-13本研究用中药治疗骨折愈合迟缓疗效较好，报道如下。
中药在治疗骨折迟缓愈合中的应用
中药在治疗骨折迟缓愈合中的应用目的：观察中药在治疗骨折迟缓愈合中的疗效。
方法：选择76例骨折患者，运用中药内服、外敷方法治疗，经X线检查判定愈合时间。
结果：患者76例，治愈71，平均治疗时间56 d。
结论：中药治疗骨折迟缓愈合，方法简便、经济、疗效肯定，能明显缩短治疗时间。
标签：中医中药；骨折迟缓愈合骨折迟缓愈合是指骨折后经3~4个月治疗断端仍未能连接的病例而言，是骨折愈合中出现的异常情况之一，无论中医手法整复还是西医手术切开内固定，均存在此问题。
且随着高能量损伤的增多，迟缓愈合的病例也相对增加，针对这一问题，业内诸多同仁进行了不少有益的探讨。
近年笔者采用中药内服、外敷的方法治疗骨折迟缓愈合76例，效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组76例，其中男45例，女31例；年龄16~69岁，平均47岁；胫腓骨37例，股骨11例，尺桡骨19例，趾骨6例，掌指骨3例；病程最短4个月，最长2年；内固定术后52例，手法整复外固定后24例。
均经X线诊断：骨折端无骨痂形成，31例有异常活动。
1.2 治疗方法1.2.1 内服中药组方：熟地15 g，山药12 g，白芍12 g，黄芪20 g，肉苁蓉12 g，枸杞子12 g，千年健12 g，补骨脂10 g，陈皮10 g，鹿角片15 g，干姜10 g，人参10 g，首乌10 g，杜仲10 g。
随症加减：上肢加当归，下肢加牛膝。
水煎服，1剂/d，连续服用20～40 d。
1.2.2 外敷药膏川断25 g，杜仲20 g，大黄15 g，肉桂15 g，防风15 g，皂角刺12 g，红花15 g，羌活12 g，乳香10 g，没药10 g，骨碎补10 g，血竭10 g，当归10 g，白芨10 g。
共为细粉，过120目筛，蛋清或蜂蜜调敷，3~5 d换一次。
1.2.3 其他方法治疗过程中，均需可靠的固定；定期X线复查。
内服中药为基本组方，临证应辨证施治，补气血、益肝肾之法宜侧重而行。
中药治疗骨折迟缓愈合疗效观察
２ 治 疗方 法
果确 定 牵 引 的方 向 ，调 整 牵 引力 量 ，用 小 夹 板 固定 骨折 部位 ，矫 正对 位 。 治 疗组 加 用 活 血通 络 方 。 黄芪 ２ ５ ｇ ，黄 精 ２ ０ ｇ ，续 断 ２ ０ ｇ ，何首乌１ ８ ｇ ，牡蛎 １ ５ ｇ ，芡实 １ ４ ｇ ，龙骨１ ２ ｇ ，枸杞 子１ ０ ｇ ，龟 甲９ ｇ ，炒 枳壳９ ｇ ，制香 附９ ｇ ，巴戟天９ ｇ 。每 日１ 剂 ，水 煎 取 汁２ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚 餐后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 服 用 ，共 服 ２ 周。 ３ 观 察指 标 检测治疗前 、治疗后４ 周 、８ 周的骨痂光密度值 ，观
实用中区药杂志 ２ ０ １ ７ 年６ Ａ Ｉ 笫３ ３ ￣ ． ６ 期 （ 总第２ ９ ３ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤ￣ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ６
两组均实施固定 、牵引等治疗 ，根据影像学检查结
６ ｇ ，甘草６ ｇ 。随证加减 ，连服４ 剂。 对照组用补肾活血调经法治疗。丹参１ ５ ｇ ，黄精１ ５ ｇ ， 益母草１ ５ ｇ ，熟地黄１ ５ ｇ ，当归ｌ Ｏ ｓ ，香附ｌ Ｏ ｇ ，泽兰ｌ Ｏ ｇ ，怀 牛膝ｌ Ｏ ｇ ，山药 １ ２ ｇ ，山茱萸１ ２ ｇ ，杜仲ｌ ａ ｇ ，枸杞子１ ，菟 丝子ａ Ｏ ｇ Ｌ ２ Ｊ 。水煎 取汁３ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ ，１ 日ｌ 剂 ，分３ 次服。 两 组均 连续 治 疗３ 个月。
４ ０
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ｌ 金盔［
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１ １
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丛 ，
８
４
熟
（ ９ ０ ． ０ ０
果确 定 牵 引 的方 向 ，调 整 牵 引力 量 ，用 小 夹 板 固定 骨折 部位 ，矫 正对 位 。 治 疗组 加 用 活 血通 络 方 。 黄芪 ２ ５ ｇ ，黄 精 ２ ０ ｇ ，续 断 ２ ０ ｇ ，何首乌１ ８ ｇ ，牡蛎 １ ５ ｇ ，芡实 １ ４ ｇ ，龙骨１ ２ ｇ ，枸杞 子１ ０ ｇ ，龟 甲９ ｇ ，炒 枳壳９ ｇ ，制香 附９ ｇ ，巴戟天９ ｇ 。每 日１ 剂 ，水 煎 取 汁２ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚 餐后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 服 用 ，共 服 ２ 周。 ３ 观 察指 标 检测治疗前 、治疗后４ 周 、８ 周的骨痂光密度值 ，观
实用中区药杂志 ２ ０ １ ７ 年６ Ａ Ｉ 笫３ ３ ￣ ． ６ 期 （ 总第２ ９ ３ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤ￣ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ６
两组均实施固定 、牵引等治疗 ，根据影像学检查结
６ ｇ ，甘草６ ｇ 。随证加减 ，连服４ 剂。 对照组用补肾活血调经法治疗。丹参１ ５ ｇ ，黄精１ ５ ｇ ， 益母草１ ５ ｇ ，熟地黄１ ５ ｇ ，当归ｌ Ｏ ｓ ，香附ｌ Ｏ ｇ ，泽兰ｌ Ｏ ｇ ，怀 牛膝ｌ Ｏ ｇ ，山药 １ ２ ｇ ，山茱萸１ ２ ｇ ，杜仲ｌ ａ ｇ ，枸杞子１ ，菟 丝子ａ Ｏ ｇ Ｌ ２ Ｊ 。水煎 取汁３ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ ，１ 日ｌ 剂 ，分３ 次服。 两 组均 连续 治 疗３ 个月。
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中医诊治骨折迟缓愈合64例临床疗效观察
具有 续筋接骨之 功效 ，骨碎补具有 补肾强骨 、续伤止痛之功 效 ；鹿角
胶 、菟丝子 、枸 杞有补肝益 肾之 功效 ；天骄 、白术 、党参 、黄精具有
补 气血之功效 。根据患者药物敏 感 、承受情 况及病情严重程 度适 当增
减剂量 或 中药成分 。
文光彬将８ ４ 例骨折迟缓愈合患者分为对照组和治疗组，各４ ２ 例，
影响因素众多，如骨折部位、骨折端血液供应情况、患者自身体质、 骨折愈合 能力 等 ，骨折 愈合时间延 长，肢 体供血不足 ，严重影响患者
身体健康 及生活质量 。 目前临床上治疗骨 折迟缓愈合 的主要手段传 统 夹板 固定 法、 中医诊治 等 ，其 中夹板 固定治疗效果不 是很理想 ，且 疗 程 长 ，患者恢 复较 慢 。中 医认 为骨 折迟 缓愈合 与 淤血 淤积 、肝 肾不
２ １ ６ ・中医中药 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ９
中医诊 治骨折迟 缓愈合６ ４ 例 临床疗效观察
罗守 海
（ 冷水江市 中医医院骨科 ，湖南 娄底 ４ １ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观察 中医诊治 骨折迟 缓愈 合 的临床 疗 效。 方法 选取 我 院 ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月收 治 的 ６ ４ 例 骨折 迟缓愈 合 患者 为研 究对 象 ，
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ９ － ０ ２ １ ６ － ０ １
骨折迟缓愈合指的是在正常愈合时 间内骨折部位 尚未愈合 ，愈合时
间延长 ，与患者 年龄 、骨折部位及治 疗方法等有 关 ，不仅增加 患者痛 苦 ，而且易增加伤 Ｅ ｌ 感染及并发症发生率 ，影响患者 康复 效果 】 。为此
浅析中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果
浅析中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果摘要：目的研究分析骨折延迟愈合的中医临床治疗的疗效并探讨治疗骨折延迟愈合的最佳方案。
方法此次研究的对象是选取2014年12月～2015年12月我院中医骨科收治的骨折延迟愈合患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，各25例。
对照组给予西药治疗，观察组给予中医骨科治疗。
观察两组患者的疗效。
结果观察组总有效率达到了96%，显著高于对照组的84%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论中医康复治疗法治疗骨折延迟愈合，疗效显著，值得临床进一步推广应用。
关键词：中医；骨折延迟愈合；疗效Objective to study the effect of traditional Chinese medicine on delayed union of fracture and to discuss the best scheme for the treatment of delayed union of fracture. Methods the object of this study is to select 50 cases of delayed union from December 2014 to December 2015 in our hospital department of orthopedics. The clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into observation group and control group，25 cases in each group. The control group was treated with western medicine，and the observation group was treated in the Department of orthopedics. The effect of two groups of patients was observed.Results the total effective rate of the observation group was 96%，which was significantly higher than that of the control group（84%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the curative effect of traditional Chinese medicine treatment is significant，and it is worthy of further clinical application. Chinese medicine；delayed union of fracture；curative effect随着我国经济社会的逐渐发展，人们的生活越来越多样化，无论是高强度运动还是交通意外，都能够导致骨折现象的发生。
97中医治疗骨折迟缓愈合120例的临床疗效分析
治疗 组 ： 度冻疮洗 净局部 皮肤 ， 紫血竭膏 涂于冻疮 部位 ， ＤＰ灯 一 将 Ｔ
照射１—２分钟后， ５ ０ 用无菌敷料覆盖， 日 每 一次。 三度冻疮用０５ 二、 ．的碘伏 消毒局部皮肤， 有水疱的用无菌注射器抽吸疱液 ， 将紫血竭膏涂于冻疮部 位 ， Ｄ Ｐ灯照射 ｌ—２ 分钟 后 ， Ｔ ５ Ｏ 用无菌 敷料 覆盖 ， 日一 次 。 每 对 照组 ： 度冻疮 ＴＤＰ灯 照射 ｌ—２分钟 后 ， 一 ５ Ｏ 用无菌敷料 覆盖 ， 日 每 次 。 、 冻疮 用０５ 二 三度 ．的碘 伏消 毒局部 皮肤 ， 水疱 的用无 菌 注射器 抽 有 吸疱 液 ， Ｐ灯照射 １—２分钟后 ， 无菌 敷料 覆盖 ， 日一 次 。 ＴＤ ５ ０ 用 每
一
血运行不畅， 气血淤滞 ， 而成冻疮 。 冻疮古称之为“ ， 涿”首见于Ⅸ 五十二病 方》 当时记载有多种外治方法。 诸病源候论》 ， 隋 始称其为“ 冻疮”“ ，烂冻 疮”并阐明其病因病机： ， “ 严冬之月， 触冒风雪寒毒之气， 伤于肌肤， 气血壅 涩， 因即涿冻， 赤疼痛 ， 便成冻疮。《 ”外科启玄》 也认为火罐网：冻疮多受其 “ 寒冷， 致令面目手足初痛次肿健康搜索破出脓血遇嗳则发烧亦有元气弱之 人 火罐 网不 耐其 冷者 有之 ” Ⅸ 病 源候论 ：严冬 之 月ｈｔ ：／ 。诸 云 “ ｔｐ ／ ｗｗｗ ． ｈ ｏ ｕ ｎ． ｍ， 冒风 雪寒毒 之 气雏 ， ｕｇ ａ ｃ 触 ｏ 伤于 肌肤 ｈｔ ：／ ｔ ／ ｗｗｗ ．ｕ ｇ ａ ｐ ｈ ｏ ｕ ｎ．
７ 小 结
共 ９例患 者 ， ｏ 其中男 １例 ， ７例 ｔ 龄最小 ７ ， 大５岁 ｔ 度冻疮 ４ 女６ 年 岁最 ９ 一 ５例 ， 度冻疮 ３例 ， 度冻疮４ ； ０ 二 ６ 三 例 治疗最 长２天 ， ５ 最短３ ， 天 平均 １天 。０ ５ ９ 例患者 均为局 部冻疮 ， 称性 发病 。 Ｏ 都对 对９ 例患者 采用 随机 方法进 行 分组 ， 分为治 疗组 及对 照组 ， 各４例 。 每组 ５ 诊断 标准 参照 国家 中医药 管理 局制 定 的 医病证诊 断疗 效标 准》 中 。
中医治疗骨折迟缓愈合的疗效分析
１ ． ２ 治 疗方 法
将 我 院２ ０ １ ３ 年１ 月 ￣２ ０ １ ４ 年９ 月 收 治 的９ Ｏ 例 闭合 性 骨 折 迟
３ 讨
论
对照 组４ ５ ｆ ￣ 采 取 牵 引 、 固 定 等 常 规 治 疗 方 法 ， 依 据 患 骨折迟 缓愈合 主要指 的是骨 折经过 治疗后 ，愈合 时 间 者 的 病 情 状 况 对 牵 引 方 向 与 力 量 进 行 改 变 ， 或 采 用 小 夹 超过 同类骨折 愈合 的正常时 间 ，且骨 折部位存 在压痛 、肿 板 固 定 损 伤 部 位 ，从 而 矫 正 与 改 善 对 位 状 况 ［ ２ ］ 。观 察 组 在 胀 以及纵轴叩击痛等临床症状 。骨折迟缓 愈合 的患者ｘ线片 此 基 础 上 联 合 中 药 内 服 治 疗 。 中药 组 方 ： 当 归 １ ０ ｇ ， 血 竭 结果显示骨痂生长较为缓慢 ，骨折线依然能够清 晰看 到，有 １ ０ ｇ ，丹参１ ５ ｇ ， 煅 自然 铜２ ０ ｇ ，续 断２ ０ ｇ ，骨碎 补２ ０ ｇ ，土鳖 虫 部分患者还会发生轻度脱钙 － ４ 】 。骨折愈合过程 中偶尔会 出现 １ ０ ｇ 。随症 加减 ：对 气 血虚 弱者 ，加黄 精 ２ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ，党 参 的一种异常情况就是骨折迟缓愈合 ，约 占骨折患者的６ ， ５ ％。 １ ２ ｇ ［ ３ ｌ ；对 肝 。 肾不 足 者 ，加 鹿 角胶 ２ ０ ｇ ，枸 杞 子 １ ５ ｇ ， 菟 丝 子 临床认 为 ，导致骨折 迟缓 愈合 的主要原 因有骨折 部位 ２ ０ ｇ ，杜 仲 １ ５ ｇ 。１ 个月为１ 个 疗 程 ，连 续 治疗 ２ 个疗程 。 感染、手 术操作不科学 、过度牵 引以及骨折端受到应力干扰 １ ． ３ 疗 效判 定标 准
临床医药文献杂志
将 我 院２ ０ １ ３ 年１ 月 ￣２ ０ １ ４ 年９ 月 收 治 的９ Ｏ 例 闭合 性 骨 折 迟
３ 讨
论
对照 组４ ５ ｆ ￣ 采 取 牵 引 、 固 定 等 常 规 治 疗 方 法 ， 依 据 患 骨折迟 缓愈合 主要指 的是骨 折经过 治疗后 ，愈合 时 间 者 的 病 情 状 况 对 牵 引 方 向 与 力 量 进 行 改 变 ， 或 采 用 小 夹 超过 同类骨折 愈合 的正常时 间 ，且骨 折部位存 在压痛 、肿 板 固 定 损 伤 部 位 ，从 而 矫 正 与 改 善 对 位 状 况 ［ ２ ］ 。观 察 组 在 胀 以及纵轴叩击痛等临床症状 。骨折迟缓 愈合 的患者ｘ线片 此 基 础 上 联 合 中 药 内 服 治 疗 。 中药 组 方 ： 当 归 １ ０ ｇ ， 血 竭 结果显示骨痂生长较为缓慢 ，骨折线依然能够清 晰看 到，有 １ ０ ｇ ，丹参１ ５ ｇ ， 煅 自然 铜２ ０ ｇ ，续 断２ ０ ｇ ，骨碎 补２ ０ ｇ ，土鳖 虫 部分患者还会发生轻度脱钙 － ４ 】 。骨折愈合过程 中偶尔会 出现 １ ０ ｇ 。随症 加减 ：对 气 血虚 弱者 ，加黄 精 ２ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ，党 参 的一种异常情况就是骨折迟缓愈合 ，约 占骨折患者的６ ， ５ ％。 １ ２ ｇ ［ ３ ｌ ；对 肝 。 肾不 足 者 ，加 鹿 角胶 ２ ０ ｇ ，枸 杞 子 １ ５ ｇ ， 菟 丝 子 临床认 为 ，导致骨折 迟缓 愈合 的主要原 因有骨折 部位 ２ ０ ｇ ，杜 仲 １ ５ ｇ 。１ 个月为１ 个 疗 程 ，连 续 治疗 ２ 个疗程 。 感染、手 术操作不科学 、过度牵 引以及骨折端受到应力干扰 １ ． ３ 疗 效判 定标 准
临床医药文献杂志
中医治疗骨折迟缓愈合患者的临床疗效
中医治疗骨折迟缓愈合患者的临床疗效发表时间：2017-03-23T15:05:35.730Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：张菁通讯作者孟宪宇[导读] 中医治疗骨折迟缓愈合临床效果明确，与西医治疗方法比较，不良反应降低，治疗费用有所降低。
（黑龙江中医药大学；黑龙江哈尔滨150036）【摘要】目的：讨论中药治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果。
方法：随机选择2016年3月-2016年10月我院收治的骨折迟缓愈合患者82例作为研究对象，将患者分成实验组和对照组，每组41例患者。
对照组采用西医治疗方法，实验组采用中医治疗方法，1个月为1个疗程，3个月后观察两组患者的临床恢复情况。
结果：经过治疗后，实验组患者临床总有效率为92.7%（38/41），明显优于对照组的73.2%（30/41），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：中医治疗骨折迟缓愈合临床效果明确，与西医治疗方法比较，不良反应降低，治疗费用有所降低，值得临床广泛推广。
【关键词】骨折迟缓愈合；中医治疗；临床研究一般的骨折患者经过1个月的正规治疗，复查时可发现有骨痂形成，一般3个月左右的时间骨折可以痊愈，但是有一部分患者，在骨折后的4个月内都不能完全愈合，复查时仅有少量骨痂形成，导致骨折愈合延迟。
其形成的原因可能是老年人骨质疏松，或者骨折处固定不当以及骨折处有骨质缺损【1】。
现在西医处理骨折迟缓愈合的主要手段是，切开复位进行固定，并进行加植骨术，一般的患者由于病程拖延较长对手术接受率较低，加之患者体质不同，所以不同患者对手术承受能力也不同。
中医认为，肾主骨生髓，所以骨骼的生长与肾气息息相关，骨折愈合迟缓的患者一般多存在肾阳不足，脉络淤阻的现象。
为了更好的解决患者骨折愈合迟缓的问题，现讨论中药治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果，详情如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选择2016年3月-2016年10月我院收治的骨折迟缓愈合患者82例作为研究对象，分为实验组和对照组，每组41例。
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性（ ｔ ＝ ４ ． ２ ５ 、 ４＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 ３ 两 组 患 者 的骨 痂 平 均 光 密 度 值 比较 （ ）
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ４ ３ （ １ ０ ） ： １ ７ ４ ７ — １ ７ ５ ２ ． ［ ２ ］ 薛滨勇 ， 王建新 ， 苏艳． 中西 医结合治疗 骨折延迟愈合 临床疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ７ ） ： １ ８ — ２ ０ ． ［ ３ ］ Ｗｏ ｏ ｄ Ｔ ，Ｓ ａ ｍ ｅ ｅ ｍ Ｍ， Ａ ｖ ｒ ａ ｍ Ｒ， ｅ ｔ １．Ａ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
相 比差 异有显 著性 。这 表 明根 据 中 医辨 证 分 型 ， 采 取
痊愈 ３ ８例 ， 痊愈率达 ９ ０ ． ４ ８ ％， 其 中 ２个 疗 程 痊 愈 １ ３ 例， ３个疗 程痊 愈 １ ６例 ， ４个 疗 程 痊 愈 ９例 ； 对 照组 患 者 中痊 愈 ２ ０例 ， 痊 愈率 为 ４ ７ ． ６ ２ ％， 其 中 ２个 疗 程 痊 愈 ０例 ， ３个 疗 程痊 愈 ４例 ， ４个疗 程 痊 愈 １ ６例 ； 经统 计 分析 发现 研究组 患 者 的痊 愈 率 明显 高 于对 照组 ， 差
消失 ， ｘ线片示 骨折 愈合 ； ②显 效 ： 局 部无 压痛 ， 无 纵 向 叩击 痛 ， 临 床症 状 、 体征消失， ｘ 线示 骨 折线 较 模 糊 而
轻度脱钙者 ］ 。骨折延迟愈合是 骨折愈合过 程 中出 现 的异常情 况之 一 ， 占骨折 患者 的 ５ ％～ ７ ％ ’ ｍ Ｊ 。
软 骨素 片 （ 国药准 字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ７ ４ ８ ， 镇 江恒 新药 业有 限公
珍 汤加 减 ： 熟地 、 自然 铜 各 １ ５ ｇ ， 党参 、 白术 、 当归 、 川
芎、 茯苓 、 芍药 、 炙甘 草 、 骨碎 补 、 地 鳖虫 、 续断各 １ ０ ｇ 。
肝 肾阴 虚 型 （ １ ７例 ） ， 患 者 多表 现 为 关 节 隐痛 ， 活动 受 限， 腰 膝酸 痛无 力 ， 头晕眼花 ， 畏寒肢冷 ， 舌淡红 、 苔 少 或 无苔 ， 脉 沉 细 。处 方 ： 熟地 ２ ４ ｇ ， 龟 鳖 甲各 １ ０～ ３ ０ ｇ ，
９ ５ ％酒 精 ２ ５ ０ ０ ｒ ｎ ｌ 。３次／ 天， ３ ０天 １ 个疗程 ， 连 用 ２— ４
个疗 程 Ｊ 。对 照组 在 固定 、 牵 引 等 常 规 治疗 的 同 时服 用西 药 ： 维生 素 Ｂ（ 国药准字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ３ ０ ７ ８ ， 南 京 白敬 宇 制药 有 限责 任公 司生 产 ）１ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ３次／ 天； 复 方硫 酸
者还是西医手术 内固定都存在 此问题¨ Ｊ 。为 了探讨
临 床治 疗 骨 折 迟 缓 愈 合 的有 效 措 施 ， ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月对 在 本 院接 受 治 疗 的 闭合 性 骨 折 迟 缓 愈 合 住 院或 门诊患 者 ， 采 用 中医 治 疗 ， 并 与 接 受 固定 、 牵 引 等常 规 治疗 的 同时 服用 西 药 治 疗 的对 照 组 （ 闭合 性 骨 折迟 缓愈 合住 院 或 门诊 患 者 ） 进 行 临 床疗 效 的对 比
司生产 ） ５片／ 次， ３次／ 天； 葡萄糖 酸钙 片 （ 国 药 准 字
Ｈ ２ ３ ０ ２ ０ ９ ９ ８ ， 哈 药 集 团制 药 总 厂 生 产 ） ２ ｇ ／ 次 ，日 ３ 次 。均 ４ ０天 为 １个疗 程 ， 连用 ３个疗 程 。
９ ６
・论 著
・
总４ ２ ６ Ｊ 《 中国医刊》２ ０ １ ３年 第 ４ ８卷 第 ４期
情 况见 表 １ 。
１ 资料 与 方法
表 １ 两组患者 的骨折部位分布情况 ［ 例（ ％） ］
１ ． ３ 治疗 方 法
研 究组 根据 中医辨证 分 型 ， 采 取 中药
山药 、 山萸 肉 、 茯苓 、 泽泻 、 丹皮 、 地龙 、 当归 、 自然铜 、 续
断、 骨 碎 补各 １ ０ ｇ ， ｌ 剂／ 天， 水煎 服 ， １ ５天为 １个疗 程 ；
１ ． ２ 方法
按 照 随机数 字表 法将 ８ ４例 闭合 性 骨折 迟
缓愈合 住 院或 门诊 患 者 随机 分 为研 究 组 和 对 照 组 ， 每
组各 ４ ２例 ， 两组患者的年龄 、 性别及病程均无 明显差 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。两组 患 者 的骨折 部位 分 布
细血管 通透性 ， 减 少炎性 渗 出及细 胞外漏 ， 而 活血祛 淤 药则能 够消肿 止痛 并提 高抗折 强度 ， 加快 血流 ， 降低 全
血黏度 、 红 细胞 聚集程度 。 根 据 中医辨证 分 型 ， 采 取 中药 内服 外敷 可 以有 效
加 快骨 折迟缓 愈合 的治 愈速 度 ， 提 高 骨 痂平 均 光 密 度 值， 减 少骨折 的后 遗症 。
０． ０ ５。
在本 院接受 治疗 的闭合 性 骨折迟 缓愈合 住 院或 门诊患 者采 用 中医治疗 ， 并 与接受 固定 、 牵引 等常规 治疗 的 同 时服 用西 药治疗 的对 照 组 进 行 临床 疗 效 的对 比研 究 ，
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 分 析 ， 计 量 资
煎 服并 热 熏外 敷涂 擦 二 乌 透 骨散 酊剂 。① 内服 ： 肾 阳 虚型（ ２ ５例 ） ， 患者 多表 现为 四肢 麻木 ， 肌 肉倦 怠 乏 力 ， 头 晕 眼花 ， 面 色苍 白， 口唇 淡 自 ， 舌淡 ， 苔薄 白， 脉 沉 细 涩 。处 方 ： 熟地 ２ ４ ｇ ， 山药 、 茯苓 、 泽泻 、 丹皮 、 白术 、 天 麻各 １ ０ ｇ ， 山萸 肉 、 桂枝各 ２ ０ ｇ ， 杜仲 、 附子各 １ ５ ｇ ， 干 姜、 丹参 、 甘草各 ５ ｇ（ 苔 薄黄去 附子、 干姜 ） ， 每日１
受治疗 的闭合性骨折迟缓愈合住 院或 门诊患 者 ， 采用 中医治疗 ， 并与 接受 固定 、 牵 引等常规治疗 的 同时服 用 西药治疗 的对照组（ 闭合性骨折迟缓 愈合住 院或门诊患 者 ） 进 行临 床疗效 的对 比研 究 。结果 研 究组患 者 中痊愈 ３ ８例 ， 痊愈率达 ９ ０ ． ４ ８ ％， 其 中 ２个疗程痊愈 １ ３例 ， ３个疗 程痊愈 １ ６例 ， ４个疗程痊 愈 ９例 ； 对 照组 患 者 中痊 愈 ２ ０例 ， 痊 愈率 为 ４ ７ ． ６ ２ ％， 其 中 ２个疗程痊 愈 ０例 ， ３个疗程 痊愈 ４例 ， ４个疗程 痊愈 １ ６例 ； 经统 计 分析发现研究组 的痊愈率明显高于对照组 ， 差异有 显著性 （ ＝１ ８ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在骨 折修复 过程 中 ， 骨 痂 的平均光 密度 值逐渐增高 ， 在６ ０天达到峰值 ， 其 中研 究组的平均光密度值在第 ３ 、 ４ 、 ５周及 ６ ０天 时的水平 与 对照组相 比差 异有 显著性 （ ｔ ＝ ４ ． ２ ５ 、 ４ ． １ ０、 ５ ． Ｏ １ 、 ４ ． ８ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 根据中医辨证分型 ， 采取中药 内服 外 敷可 以有效加 快骨折迟缓愈合 的治愈速度 ， 提高骨痂平均光密度值 ， 减少骨折 的后遗症 。 关键词 ： 中医治疗 ； 常规治疗 ； 骨折迟 缓愈合 中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ０ ０ ８ — １ ０ ７ ０（ ２ ０ １ ３） ０ ４ — ０ ０ ９ ５ — ０ ２
异 有 显著性 （ ＝１ ８ ． ０ ５， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两组患者的临床治疗效果 比较 ［ 例（ ％） ］
中药 内服外 敷 可 以有 效 加 快 骨 折 迟 缓 愈 合 的治 愈 速
度， 提高骨痂平均光密度值 ， 减少骨折 的后遗症 。这主 要 是 由于本文 所用 的补 益肝 肾药 能够降低 骨折 局部 毛
研究 ， 取 得 了 良好 的临床 效果 ， 现 报道 如下 。
接 受治疗 的闭合性骨 折迟缓愈合住 院或 门诊 患者 ８ ４例 ， 其 中男 ４ ９例 ， 女３ ５例 ； 年龄 ３ ４～７ ５岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ９ ５ ±
１ ２ ． ５ ４ ） 岁； 病程 １ — ８ 个月 ， 平均病程 （ ４ ． ２ １ ＋ ２ ． ５ ０ ） 个月 。
为 了探 讨 临床治 疗 骨 折迟 缓 愈 合 的有 效 措 施 ， 对
骨折端无硬化现象 ； ③无效 ： 临床症状 、 体征未 明显改 善， ｘ线 片示 骨折 未愈合 。密度定 标 ： 对 两组 患者 的 每个 骨折 图像 测量 前 均选 该 图 像周 围背景 最 高 处 （ 正
相） 作密度 定标 ， 算 出该处 的平 均光 密度值 。 １ ． ５ 统计 学 处理
２ ． ２ 两组 患者 的骨痂 平均 光 密 度值 比较 由表 ３可
知在 骨折修 复 过程 中 ， 骨痂 的平 均光 密度值 逐渐 增高 ， 在６ Ｏ天达 到 峰 值 ， 其 中研 究 组 的 平 均 光 密 度 值 在 第 ３ 、 ４ 、 ５周 及 ６ ０天 时 的水 平 与 对 照组 相 比差 异有 显 著
忠４ ２ ５ ） 《 中国医刊》２ ０ １ ３年 第 ４ ８卷 第 ４期
・论 著
・
９ ５
中 医 治 疗 骨折 迟 缓 愈 合 的 疗 效 观 察
王 荣（ 杭 州 师范 大学 医学 院附属 医院 骨科 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ５ ）
摘 要： 目的 探讨 中医治疗 骨折迟缓愈合 的临床疗 效。方 法 ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月对 在本 院接
剂， 水 煎服 ， ｌ ５天 为 １个 疗 程 ； 连服 ２ ５剂 后 改 服 用 八
表 ３ 两 组 患 者 的骨 痂 平 均 光 密 度 值 比较 （ ）
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ４ ３ （ １ ０ ） ： １ ７ ４ ７ — １ ７ ５ ２ ． ［ ２ ］ 薛滨勇 ， 王建新 ， 苏艳． 中西 医结合治疗 骨折延迟愈合 临床疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ７ ） ： １ ８ — ２ ０ ． ［ ３ ］ Ｗｏ ｏ ｄ Ｔ ，Ｓ ａ ｍ ｅ ｅ ｍ Ｍ， Ａ ｖ ｒ ａ ｍ Ｒ， ｅ ｔ １．Ａ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
相 比差 异有显 著性 。这 表 明根 据 中 医辨 证 分 型 ， 采 取
痊愈 ３ ８例 ， 痊愈率达 ９ ０ ． ４ ８ ％， 其 中 ２个 疗 程 痊 愈 １ ３ 例， ３个疗 程痊 愈 １ ６例 ， ４个 疗 程 痊 愈 ９例 ； 对 照组 患 者 中痊 愈 ２ ０例 ， 痊 愈率 为 ４ ７ ． ６ ２ ％， 其 中 ２个 疗 程 痊 愈 ０例 ， ３个 疗 程痊 愈 ４例 ， ４个疗 程 痊 愈 １ ６例 ； 经统 计 分析 发现 研究组 患 者 的痊 愈 率 明显 高 于对 照组 ， 差
消失 ， ｘ线片示 骨折 愈合 ； ②显 效 ： 局 部无 压痛 ， 无 纵 向 叩击 痛 ， 临 床症 状 、 体征消失， ｘ 线示 骨 折线 较 模 糊 而
轻度脱钙者 ］ 。骨折延迟愈合是 骨折愈合过 程 中出 现 的异常情 况之 一 ， 占骨折 患者 的 ５ ％～ ７ ％ ’ ｍ Ｊ 。
软 骨素 片 （ 国药准 字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ７ ４ ８ ， 镇 江恒 新药 业有 限公
珍 汤加 减 ： 熟地 、 自然 铜 各 １ ５ ｇ ， 党参 、 白术 、 当归 、 川
芎、 茯苓 、 芍药 、 炙甘 草 、 骨碎 补 、 地 鳖虫 、 续断各 １ ０ ｇ 。
肝 肾阴 虚 型 （ １ ７例 ） ， 患 者 多表 现 为 关 节 隐痛 ， 活动 受 限， 腰 膝酸 痛无 力 ， 头晕眼花 ， 畏寒肢冷 ， 舌淡红 、 苔 少 或 无苔 ， 脉 沉 细 。处 方 ： 熟地 ２ ４ ｇ ， 龟 鳖 甲各 １ ０～ ３ ０ ｇ ，
９ ５ ％酒 精 ２ ５ ０ ０ ｒ ｎ ｌ 。３次／ 天， ３ ０天 １ 个疗程 ， 连 用 ２— ４
个疗 程 Ｊ 。对 照组 在 固定 、 牵 引 等 常 规 治疗 的 同 时服 用西 药 ： 维生 素 Ｂ（ 国药准字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ３ ０ ７ ８ ， 南 京 白敬 宇 制药 有 限责 任公 司生 产 ）１ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ３次／ 天； 复 方硫 酸
者还是西医手术 内固定都存在 此问题¨ Ｊ 。为 了探讨
临 床治 疗 骨 折 迟 缓 愈 合 的有 效 措 施 ， ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月对 在 本 院接 受 治 疗 的 闭合 性 骨 折 迟 缓 愈 合 住 院或 门诊患 者 ， 采 用 中医 治 疗 ， 并 与 接 受 固定 、 牵 引 等常 规 治疗 的 同时 服用 西 药 治 疗 的对 照 组 （ 闭合 性 骨 折迟 缓愈 合住 院 或 门诊 患 者 ） 进 行 临 床疗 效 的对 比
司生产 ） ５片／ 次， ３次／ 天； 葡萄糖 酸钙 片 （ 国 药 准 字
Ｈ ２ ３ ０ ２ ０ ９ ９ ８ ， 哈 药 集 团制 药 总 厂 生 产 ） ２ ｇ ／ 次 ，日 ３ 次 。均 ４ ０天 为 １个疗 程 ， 连用 ３个疗 程 。
９ ６
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总４ ２ ６ Ｊ 《 中国医刊》２ ０ １ ３年 第 ４ ８卷 第 ４期
情 况见 表 １ 。
１ 资料 与 方法
表 １ 两组患者 的骨折部位分布情况 ［ 例（ ％） ］
１ ． ３ 治疗 方 法
研 究组 根据 中医辨证 分 型 ， 采 取 中药
山药 、 山萸 肉 、 茯苓 、 泽泻 、 丹皮 、 地龙 、 当归 、 自然铜 、 续
断、 骨 碎 补各 １ ０ ｇ ， ｌ 剂／ 天， 水煎 服 ， １ ５天为 １个疗 程 ；
１ ． ２ 方法
按 照 随机数 字表 法将 ８ ４例 闭合 性 骨折 迟
缓愈合 住 院或 门诊 患 者 随机 分 为研 究 组 和 对 照 组 ， 每
组各 ４ ２例 ， 两组患者的年龄 、 性别及病程均无 明显差 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。两组 患 者 的骨折 部位 分 布
细血管 通透性 ， 减 少炎性 渗 出及细 胞外漏 ， 而 活血祛 淤 药则能 够消肿 止痛 并提 高抗折 强度 ， 加快 血流 ， 降低 全
血黏度 、 红 细胞 聚集程度 。 根 据 中医辨证 分 型 ， 采 取 中药 内服 外敷 可 以有 效
加 快骨 折迟缓 愈合 的治 愈速 度 ， 提 高 骨 痂平 均 光 密 度 值， 减 少骨折 的后 遗症 。
０． ０ ５。
在本 院接受 治疗 的闭合 性 骨折迟 缓愈合 住 院或 门诊患 者采 用 中医治疗 ， 并 与接受 固定 、 牵引 等常规 治疗 的 同 时服 用西 药治疗 的对 照 组 进 行 临床 疗 效 的对 比研 究 ，
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 分 析 ， 计 量 资
煎 服并 热 熏外 敷涂 擦 二 乌 透 骨散 酊剂 。① 内服 ： 肾 阳 虚型（ ２ ５例 ） ， 患者 多表 现为 四肢 麻木 ， 肌 肉倦 怠 乏 力 ， 头 晕 眼花 ， 面 色苍 白， 口唇 淡 自 ， 舌淡 ， 苔薄 白， 脉 沉 细 涩 。处 方 ： 熟地 ２ ４ ｇ ， 山药 、 茯苓 、 泽泻 、 丹皮 、 白术 、 天 麻各 １ ０ ｇ ， 山萸 肉 、 桂枝各 ２ ０ ｇ ， 杜仲 、 附子各 １ ５ ｇ ， 干 姜、 丹参 、 甘草各 ５ ｇ（ 苔 薄黄去 附子、 干姜 ） ， 每日１
受治疗 的闭合性骨折迟缓愈合住 院或 门诊患 者 ， 采用 中医治疗 ， 并与 接受 固定 、 牵 引等常规治疗 的 同时服 用 西药治疗 的对照组（ 闭合性骨折迟缓 愈合住 院或门诊患 者 ） 进 行临 床疗效 的对 比研 究 。结果 研 究组患 者 中痊愈 ３ ８例 ， 痊愈率达 ９ ０ ． ４ ８ ％， 其 中 ２个疗程痊愈 １ ３例 ， ３个疗 程痊愈 １ ６例 ， ４个疗程痊 愈 ９例 ； 对 照组 患 者 中痊 愈 ２ ０例 ， 痊 愈率 为 ４ ７ ． ６ ２ ％， 其 中 ２个疗程痊 愈 ０例 ， ３个疗程 痊愈 ４例 ， ４个疗程 痊愈 １ ６例 ； 经统 计 分析发现研究组 的痊愈率明显高于对照组 ， 差异有 显著性 （ ＝１ ８ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在骨 折修复 过程 中 ， 骨 痂 的平均光 密度 值逐渐增高 ， 在６ ０天达到峰值 ， 其 中研 究组的平均光密度值在第 ３ 、 ４ 、 ５周及 ６ ０天 时的水平 与 对照组相 比差 异有 显著性 （ ｔ ＝ ４ ． ２ ５ 、 ４ ． １ ０、 ５ ． Ｏ １ 、 ４ ． ８ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 根据中医辨证分型 ， 采取中药 内服 外 敷可 以有效加 快骨折迟缓愈合 的治愈速度 ， 提高骨痂平均光密度值 ， 减少骨折 的后遗症 。 关键词 ： 中医治疗 ； 常规治疗 ； 骨折迟 缓愈合 中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ０ ０ ８ — １ ０ ７ ０（ ２ ０ １ ３） ０ ４ — ０ ０ ９ ５ — ０ ２
异 有 显著性 （ ＝１ ８ ． ０ ５， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两组患者的临床治疗效果 比较 ［ 例（ ％） ］
中药 内服外 敷 可 以有 效 加 快 骨 折 迟 缓 愈 合 的治 愈 速
度， 提高骨痂平均光密度值 ， 减少骨折 的后遗症 。这主 要 是 由于本文 所用 的补 益肝 肾药 能够降低 骨折 局部 毛
研究 ， 取 得 了 良好 的临床 效果 ， 现 报道 如下 。
接 受治疗 的闭合性骨 折迟缓愈合住 院或 门诊 患者 ８ ４例 ， 其 中男 ４ ９例 ， 女３ ５例 ； 年龄 ３ ４～７ ５岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ９ ５ ±
１ ２ ． ５ ４ ） 岁； 病程 １ — ８ 个月 ， 平均病程 （ ４ ． ２ １ ＋ ２ ． ５ ０ ） 个月 。
为 了探 讨 临床治 疗 骨 折迟 缓 愈 合 的有 效 措 施 ， 对
骨折端无硬化现象 ； ③无效 ： 临床症状 、 体征未 明显改 善， ｘ线 片示 骨折 未愈合 。密度定 标 ： 对 两组 患者 的 每个 骨折 图像 测量 前 均选 该 图 像周 围背景 最 高 处 （ 正
相） 作密度 定标 ， 算 出该处 的平 均光 密度值 。 １ ． ５ 统计 学 处理
２ ． ２ 两组 患者 的骨痂 平均 光 密 度值 比较 由表 ３可
知在 骨折修 复 过程 中 ， 骨痂 的平 均光 密度值 逐渐 增高 ， 在６ Ｏ天达 到 峰 值 ， 其 中研 究 组 的 平 均 光 密 度 值 在 第 ３ 、 ４ 、 ５周 及 ６ ０天 时 的水 平 与 对 照组 相 比差 异有 显 著
忠４ ２ ５ ） 《 中国医刊》２ ０ １ ３年 第 ４ ８卷 第 ４期
・论 著
・
９ ５
中 医 治 疗 骨折 迟 缓 愈 合 的 疗 效 观 察
王 荣（ 杭 州 师范 大学 医学 院附属 医院 骨科 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ５ ）
摘 要： 目的 探讨 中医治疗 骨折迟缓愈合 的临床疗 效。方 法 ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月对 在本 院接
剂， 水 煎服 ， ｌ ５天 为 １个 疗 程 ； 连服 ２ ５剂 后 改 服 用 八