肝癌+胃癌
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中国最新癌症报告出炉肺癌肝癌胃癌成三大难治癌症有哪些新药新疗法值得关注近日,中国最新的癌症报告出炉,以肺癌、肝癌和胃癌为主的三大难治癌症成为了关注焦点。
在报告中,介绍了一些新的药物和疗法,为广大患者带来了希望和机遇。
首先,我们来关注一下肺癌。
肺癌是目前全球最常见的癌症之一,严重威胁着人们的健康。
根据报告,目前有一种名为“靶向治疗”的新药物正在逐渐成为肺癌治疗的重要手段。
该药物能够抑制特定的癌细胞生长信号,从而达到治疗的效果,并且副作用相对较小,对患者的身体影响较小。
除了靶向治疗,免疫治疗也是肺癌治疗的新趋势。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞,进而达到治疗的效果。
一些新的免疫疗法在临床试验中显示出令人鼓舞的疗效,例如PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法。
这些新疗法的出现为肺癌患者提供了更多的治疗选择。
接下来,我们转向肝癌。
肝癌是中国最常见的癌症之一,也是最难治疗的癌症之一。
然而,近年来,一种名为“介入治疗”的新疗法逐渐引起了人们的关注。
介入治疗是通过经皮穿刺将治疗器械送入肿瘤部位,直接作用于肿瘤组织。
它的疗效在一些临床试验中得到了验证,对于一些不能进行手术的患者来说,介入治疗是一种重要的治疗选择。
此外,药物治疗也在不断取得突破。
例如,一种名为“多潘立酮”的新药物已经在肝癌的治疗中取得了良好的效果。
多潘立酮通过抑制肿瘤的血管生成,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
与传统的化疗药物相比,多潘立酮的副作用较小,且疗效更显著。
最后,我们关注一下胃癌。
胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,也是较为难治的癌症之一。
针对胃癌的新疗法中,一种名为“靶向辅助化疗”的方法备受关注。
这种方法是将靶向药物与化疗药物联合使用,通过靶向作用和化疗的协同效应来治疗胃癌。
该方法在一些试验中表现出了良好的疗效,为胃癌患者提供了新的希望。
综上所述,肺癌、肝癌和胃癌作为中国目前三大难治癌症,确实给患者带来了巨大的困扰。
然而,随着医疗技术的不断进步和新药新疗法的出现,我们对于这些癌症的治疗前景仍然是充满希望的。
最常见的癌症有哪几种常见的八大类癌症1.胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它亲耐谁呢?饮食不规律,三餐不定时,吃饭速度过快,食物过烫,以及喜欢食用含有致癌物质亚硝酸盐含量较高的烟熏食物,经常食用隔夜菜和霉变食物,不吃蔬菜都会让胃癌亲耐你的时机大大增加。
2.食管癌我国是食管癌高发区,食管癌是人类常见的恶性肿瘤。
食管癌亲耐的人群和胃癌的亲耐人群较为相似,都是饮食习惯不好的人,主要原因是喜进烫食者,尤其是火锅、功夫茶等等。
3.肝癌肝癌因为初期病症不明显而很难在早期被人发现,到晚期治疗效果又很差,所以被大家十分重视,肝癌比拟亲耐什么样的人呢?肝癌也比拟喜欢找有饮食问题的人,长期进食霉变食物是诱发肝癌的重要因素,因为霉变食物中的黄曲霉毒素是目前明确了的致癌物质,另外,有酗酒嗜好的人患肝硬化的可能性会增大,而肝硬化和肝癌又有着很密切的关系,饮酒虽不是导致肝癌发病的直接原因,但饮酒是致癌物的帮凶,它能促进致癌物的致癌作用,还能抑制免疫系统功能,酒精还可以刺激垂体的分泌,加快细胞分裂的速度,增加致癌发生的易感性,所以肝癌亲耐酗酒的人。
4.胰腺癌胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,恶性程度很高,5年生存率小于1%,是预后最差的恶性肿瘤之一,胰腺是人体重要消化器官,对食物消化、吸收和糖分代谢起重要作用,因而人们的生活方式特别是饮食习惯直接关系着胰腺健康,胰腺癌亲耐酗酒和暴饮暴食的人,高糖、高脂、高蛋白质饮食会刺激胃肠道释放激素,增加胰腺对致癌物的敏感性,明显增加患胰腺癌的危险,且有研究显示长期大量饮用咖啡能使患胰腺癌的危险增加3至4倍。
5.肺癌肺癌发生于支气管粘膜上皮,又被称为支气管癌,在男性癌症患者中肺癌的发病率很高,肺癌的发病和大气污染和灰尘中的致癌物质有关,肺癌亲耐长期吸烟的人,据研究发现烟本身就具备致癌物质,长期吸烟是患肺癌最主要的因素,当然工作压力较大,长时间会导致人体免疫力下降,也是肺癌患病率增加的原因。
6.肠癌肠癌是很常见的消化道肿瘤,以直肠癌居多,其次是乙状结肠、盲肠和升结肠、横结肠及降结肠。
癌症筛查该怎么做介绍八大癌症的早癌筛查方案癌症筛查该怎么做:介绍八大癌症的早癌筛查方案癌症是一类严重威胁人类健康的疾病,早期筛查是预防和治疗癌症的重要手段。
早期发现和治疗癌症可以提高治愈率和存活率。
本文将介绍八大癌症(肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌)的早期筛查方案,以帮助读者更好地了解和预防癌症。
一、肺癌早癌筛查方案:肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一,早期筛查可以提高治愈率。
常用的肺癌筛查方式包括胸部CT和肺部X光检查。
胸部CT具有敏感性高、无创、准确性等优势,在筛查肺癌时较为常用。
二、乳腺癌早癌筛查方案:乳腺癌是女性最常见的癌症之一,早期乳腺癌筛查是保护女性健康的重要环节。
常用的乳腺癌筛查方式包括自我触检、乳腺超声和乳腺X光摄影(即乳腺X线检查或称为钼靶检查)等。
自我触检是一种简便易行的乳腺癌筛查方式,女性每月可以自行触摸乳房,如发现异常应及时就医。
三、胃癌早癌筛查方案:胃癌是我国常见的癌症之一,经验性的筛查法包括胃镜和胃蛋白酶原检测。
胃镜是目前最常用的胃癌筛查方式,它可以直接观察胃黏膜的异常情况,包括胃炎、胃溃疡等。
四、结直肠癌早癌筛查方案:结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,早期筛查可以大大降低结直肠癌的发病和死亡率。
常用的结直肠癌筛查方式包括粪便潜血试验、结肠镜检查和CT结肠镜检查等。
粪便潜血试验是一种简单易行、低成本的筛查方法,通过检测粪便中隐血,可以初步发现结直肠癌的存在。
五、肝癌早癌筛查方案:肝癌是我国发病率和死亡率较高的癌症之一,早期筛查可以提高治愈率。
常用的肝癌筛查方式包括肝脏超声、肝脏血清学检查和α-胎蛋白检测等。
肝脏超声是筛查肝癌的常用手段,它可以直观地观察肝脏结构和异常情况。
六、宫颈癌早癌筛查方案:宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期筛查可以提高治愈率。
常用的宫颈癌筛查方式包括宫颈液基薄层细胞学检查、宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)检测和宫颈活检等。
___“肝癌和胃癌”筛查实施方案背景肝癌和胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期筛查对于提高患者的生存率具有重要意义。
为了有效推进肝癌和胃癌的早期发现和预防工作,镇卫生院制定了本筛查实施方案。
目标本筛查实施方案的主要目标是尽早发现镇内潜在的肝癌和胃癌患者,并及时进行干预治疗,以提高患者的生存率和生活质量。
筛查对象本筛查适用于镇内35岁及以上的居民群体。
实施步骤1. 宣传推广:通过卫生院官方网站、社区广播、大型户外广告等方式,宣传“肝癌和胃癌”筛查的重要性和意义,吸引更多居民参与。
2. 筛查登记:居民前往卫生院登记个人信息,如姓名、年龄、居住地址等,并填写相关健康问卷。
3. 体格检查:医务人员按照标准程序对居民进行体格检查,包括测量血压、体重指数等,并进行相关记录。
4. 检查项目:根据筛查工作计划,定期开展肝功能检查、乙型肝炎病毒血清学检测、胃镜检查等项目,以及其他必要的生化指标检测。
5. 结果评估:对检查结果进行评估和分析,及时对有异常情况的居民进行进一步诊断和治疗。
6. 随访管理:对筛查过程中发现的疑似患者进行定期的随访管理,以便及时了解病情发展和治疗效果。
数据管理与报告卫生院将建立完善的数据管理系统,对筛查过程中的数据进行统计和分析。
定期制作筛查报告,以便对筛查工作进行总结和评估。
质量控制为确保筛查工作的质量,卫生院将制定相应的质量控制措施,包括培训医务人员、定期开展质量评估和监督等。
预算安排详细的筛查实施预算将由卫生院制定,确保筛查工作的顺利进行。
总结___“肝癌和胃癌”筛查实施方案旨在通过早期发现和干预治疗,提高肝癌和胃癌患者的生存率和生活质量。
通过宣传推广、筛查登记、体格检查、检查项目和随访管理等步骤,卫生院将积极推进筛查工作的实施,并进行数据管理和质量控制,以确保筛查的质量和效果。
消化内科研究进展与前沿技术消化内科是临床医学中涉及消化系统疾病的学科,其研究范围涵盖了胃、肠、肝、胆、胰等器官的相关疾病。
本文将探讨消化内科领域的研究进展和前沿技术,包括消化系统疾病的诊断与治疗手段的创新。
在文章中,将重点介绍胃癌和肝癌的研究进展,并展望未来的发展方向。
一、胃癌的研究进展胃癌是一种高发疾病,严重影响了人们的健康。
近年来,围绕胃癌的研究取得了一系列重要的进展。
1. 基因检测技术通过基因检测技术,可以帮助识别患有胃癌风险的个体,进而采取相应的预防和治疗措施。
目前,已经发现了多个与胃癌相关的遗传突变,如CDH1、PTEN、TP53等基因异常,这些异常不仅可以用于早期胃癌的诊断,还可以作为患者预后和治疗反应的预测指标。
2. 液体活检技术传统的组织活检对于胃癌的诊断是一种有创性操作,但是由于病灶的局部性和异质性,活检结果有时存在误差。
液体活检技术的出现解决了这个问题。
液体活检通过检测患者体液中的特定标志物,如胃液或血液中的游离DNA、miRNA等,可以非侵入性地诊断胃癌。
3. 免疫治疗免疫治疗是近年来胃癌治疗的一个重要领域。
通过刺激和增强患者自身的免疫系统,可以抑制肿瘤的生长和扩散。
目前,针对胃癌的免疫治疗主要采用免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。
这些药物通过抑制免疫检查点分子的作用,激活患者的免疫细胞,从而达到治疗的效果。
二、肝癌的研究进展肝癌是一种高度恶性的癌症,具有较高的发病率和死亡率。
在肝癌的研究领域,也取得了一些重要的进展。
1. 肿瘤标志物的筛查和监测肝癌的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
目前,通过筛查患者体液中的特定肿瘤标志物,如AFP、AFP-L3、DSCP1等,可以帮助早期发现肝癌病变,从而采取及时的治疗措施。
2. 肿瘤免疫治疗与胃癌一样,肝癌也可以采用免疫治疗的方法进行治疗。
通过激活患者的免疫细胞,如T细胞、自然杀伤细胞等,可以有效地抑制肝癌的生长和扩散。
肝癌的症状和早期识别方法肝癌是指在肝脏组织中形成的恶性肿瘤,其症状和早期识别方法对于及早发现和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍肝癌的常见症状以及早期识别方法,以提高读者对肝癌的认识和警惕。
症状:肝癌在早期往往没有明显的症状,因此许多患者常常在晚期才被发现。
然而,一些常见的症状可能会在肝癌发展的早期出现,包括:1. 腹痛或不适:肝癌患者常常会感到腹部疼痛或不适,特别是在肝区域。
2. 体重下降:如果没有明显原因,如节食或增加运动,突然出现的体重下降可能是肝癌的症状之一。
3. 胃肠道问题:肝癌患者可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4. 皮肤黄疸:肝癌导致的胆道阻塞可能导致黄疸,使皮肤和眼睛变黄。
5. 肝肿大:肝癌患者的肝脏常常会肿大,可以通过触摸腹部来感知。
6. 乏力和体虚:肝癌患者可能会感到持续的乏力和体虚,缺乏精力。
早期识别方法:肝癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
以下是一些常用的早期识别方法:1. 体格检查:医生可以通过触摸腹部来检查肝脏是否肿大或有异常。
2. 血液检测:检查血液中肝功能指标的水平,如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。
这些指标在肝癌患者中常常升高。
3. 影像学检查:如超声波、CT扫描、MRI等技术,可以显示肝脏的形态结构,发现可能存在的肿块。
4. 肝癌标志物检测:通过检测血液中的肝癌标志物,如α-胎球蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA),来筛查患者是否有肝癌存在。
5. 肝活检:肝活检是一种确诊肝癌的最可靠方法,通过取得肝组织样本,进行组织学检查和病理学分析,确定是否恶性肿瘤。
总结:肝癌的早期诊断和治疗至关重要,因此了解其常见症状和早期识别方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
如果您注意到自己或您身边的人出现了上述症状,应及时就医进行进一步检查和诊断,以便尽早进行治疗。
同时,保持健康的生活习惯和定期体检也是预防肝癌的重要措施。
如何预防胃癌肝癌引言胃癌和肝癌是两种常见的恶性肿瘤,对人类健康造成了严重威胁。
预防是最重要的策略之一,通过采取一系列的预防措施,可以降低患上胃癌和肝癌的风险。
本文将介绍一些有效的预防方法。
胃癌的预防饮食健康•多吃高纤维食物:蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物有助于防止胃黏膜受损,降低胃癌的风险。
•控制食用腌制和烟熏食品:腌制和烟熏食品中的亚硝胺等化学物质会增加胃癌的风险,应尽量避免食用或减少食用这类食物。
•少吃高盐食物:长期摄入过多的盐分会增加胃癌的风险,应尽量限制盐的摄入量。
•限制饮酒:大量长期饮酒会增加胃癌的风险,尽量不饮酒或限制饮酒量。
戒烟限酒吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素,戒烟和限制饮酒可以降低胃癌的风险。
吸烟会导致胃酸分泌异常,从而增加胃癌的发生几率;饮酒会损害胃黏膜,促进胃癌的发展。
因此,戒烟和限制饮酒是预防和降低胃癌风险的重要措施。
定期体检胃癌通常在早期没有明显症状,因此定期体检是预防胃癌的重要措施。
定期进行胃镜检查、肿瘤标志物检测等可以及早发现潜在的胃癌病变,进行早期治疗,提高治愈率。
肝癌的预防疫苗接种乙型肝炎是肝癌的主要原因之一。
接种乙型肝炎疫苗是预防肝癌的重要措施之一。
疫苗可以有效预防乙肝病毒的感染,降低患上肝癌的风险。
饮食健康•控制肥胖和糖尿病的风险:肥胖和糖尿病是肝癌的危险因素,保持身体健康,控制体重和血糖水平对预防肝癌至关重要。
•增加摄入富含维生素的食物:维生素A、C和E等有助于肝功能的修复和保护,应多摄入富含这些营养素的食物,如胡萝卜、葡萄柚和坚果等。
•减少饮酒:饮酒是肝癌的危险因素之一,应尽量避免饮酒或限制酒精摄入量。
定期体检肝癌通常在早期没有明显症状,定期体检可以帮助及早发现肝癌病变。
定期进行肝功能检查、肝超声检查以及肿瘤标志物检测可以检测是否存在肝功能异常或肿瘤病变,帮助早期发现和治疗肝癌。
结论胃癌和肝癌是严重的健康问题,但通过正确的预防措施,我们可以降低患病的风险。
两癌筛查工作报告背景据国家统计局数据显示,我国肝癌和胃癌居全国癌症死亡率前两位,其中肝癌deaths number 达到 8.25 万,胃癌 deaths number 达到 7.35 万。
为了预防和控制这两种癌症的发生和死亡,对于高风险人群定期筛查就尤为重要。
工作内容1. 筛查范围本次两癌筛查工作主要针对以下人群进行:•肝癌筛查:长期饮酒、肝炎病毒携带者、肝硬化患者等高风险人群;•胃癌筛查:年龄在40 岁以上、胃肠病患者、胃部不适症状者等高风险人群。
2. 筛查方式•肝癌筛查:采用血浆 AFP、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗体(HBeAb)等检测方法;•胃癌筛查:采用胃镜检查并进行组织切片。
3. 组织实施本次筛查工作由当地卫生院组织实施,卫生院统一购买筛查用品,并组织专业医生进行检查和解读结果。
在工作开始前,卫生院通过宣传和邀请居民进行调查,确定了高风险人群和筛查时间。
4. 筛查结果经过本次两癌筛查工作,共有X人参与筛查,其中肝癌筛查人群为X人,胃癌筛查人群为X人。
筛查中发现:•肝癌早期发现人数:X人;•胃癌早期发现人数:X人;5. 下一步工作为了使发现的早期病例得到更好的治疗和管理,卫生院将会开展以下下一步工作:•对于早期发现的病例,立即进行治疗和随访管理;•对于未被发现的高风险人群,通过宣传和引导,提高他们的筛查意识,鼓励主动参与筛查工作;•加强合作,与街道、社区、公司企业等机构共同开展筛查和宣传工作,拓宽筛查范围,提高全民健康素养。
总结两癌筛查工作是一项具有重要意义和长远战略的健康工作,只有早期发现和积极控制,才能够真正预防和降低癌症发生和死亡率。
卫生院将继续深化两癌筛查,不断完善筛查机制,让广大人民群众有更加健康的生活。
胃癌是威胁我国人民生命健康严重的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤之首位。
对于胃癌患者来说,积极的治疗很关键。
胃癌腹腔转移肝癌是一种非常恶性的疾病,一旦发现,患者就需要及时的治疗和干预。
那胃癌腹腔转移肝癌的症状有哪些吗?该怎么治好吗?1. 腹部疼痛胃癌腹腔转移肝癌的症状之一就是腹部疼痛,尤其是腹部上半部分。
患者会感到疼痛、酸痛或隐隐作痛。
如果症状发作较长时间,可能会出现剧烈的疼痛。
2. 消化不良胃癌腹腔转移肝癌还常常伴有消化不良的症状。
患者可能会感到恶心、呕吐、食欲不振等。
而且,还会有腹泻和便秘的症状。
3. 体重下降由于上述症状的影响,患者的身体也会受到影响。
胃癌腹腔转移肝癌患者往往会出现体重下降的情况,尤其是在较长时间内。
4. 乏力由于身体免疫力下降,胃癌腹腔转移肝癌患者可能会感到乏力、疲劳、体力不支等。
治疗方面,胃癌腹腔转移肝癌需要综合治疗,包括手术切除、化疗、中医治疗等多个方面。
治疗的效果和治疗的方法与患者的病情密切相关。
中医治疗胃癌从患者整体出发,在杀抑癌细胞,控制病情的同时,还会对患者进行全身调理,增强患者的免疫功能,改善患者症状,提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力,以减轻患者的痛苦,改善生活质量,延长生存时间。
在临床实践中发现,一些中药辅助西医止痛药可以达到增效减毒的功效,而且副作用小,患者不易产生耐药性和成瘾性,在稳定病情,减轻痛苦方面有积极的作用。
目前,临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害,提升治疗效果,其中中西医的综合治疗备受人们关注,尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位,作为一家特色中医肿瘤医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿,坚持以中医肿瘤治疗为本,突出中医药特色优势,不断提高医院学术水平和诊疗能力,为早、中、晚期患者提供中医系统方案及健康指导,力求帮助癌症患者减轻痛苦,提高生存质量。
胃癌腹腔转移肝癌是一种常见的肿瘤疾病,诊断需要基于多个方面的考虑进行。
关于各种癌症肺癌肝癌胃癌食道癌膀胱癌乳腺癌鼻咽癌唇癌舌癌喉癌各种癌症癌症是一种高度复杂且严重的疾病,可以影响我们身体的各个部位和系统。
在这个文中,我们将重点关注几种常见的癌症类型,包括肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、膀胱癌、乳腺癌、鼻咽癌、唇癌、舌癌和喉癌。
I. 癌症及其类型简介癌症是指细胞的异常增殖和分裂,导致恶性肿瘤的发展。
然而,不同类型的癌症在原因、发展过程和治疗方法上存在差异。
A. 肺癌肺癌是最常见且最致命的癌症之一,通常由吸烟和长期接触二手烟等因素引起。
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型,前者较为常见。
肺癌早期症状不明显,但晚期常表现为咳嗽、呼吸困难和胸痛等。
B. 肝癌肝癌主要源自肝组织的恶性肿瘤,其中最常见的是肝细胞癌。
肝癌常与乙型肝炎病毒感染、肝硬化和长期饮酒等因素相关。
早期肝癌通常无明显症状,晚期可能出现腹痛、体重下降和黄疸等症状。
C. 胃癌胃癌指发生在胃部的肿瘤,通常与胃黏膜被幽门螺杆菌感染、不健康饮食和吸烟等因素相关。
早期胃癌症状不明显,晚期可能出现胃痛、恶心和消化不良等。
D. 食道癌食道癌是发生在食道内的恶性肿瘤,通常与长期吸烟、酗酒、食道炎症和胃食管反流等因素相关。
食道癌早期症状不明显,晚期可能出现吞咽困难、体重下降和胸痛等症状。
E. 膀胱癌膀胱癌是指发生在膀胱内的肿瘤,通常与吸烟、接触化学物质和慢性膀胱炎等因素相关。
膀胱癌早期可能无明显症状,晚期可能出现尿血、尿频和腰背部疼痛等症状。
F. 乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一,通常发生在乳房内的乳腺细胞。
乳腺癌主要与年龄增长、家族遗传、长期激素曝露和肥胖等因素相关。
乳腺癌症状包括乳房肿块、乳房变形和乳头流血等。
G. 鼻咽癌鼻咽癌是指发生在鼻咽部的癌症,通常与病毒感染、吸烟、酗酒和遗传因素等相关。
鼻咽癌早期可能无明显症状,晚期可能出现鼻塞、鼻血和面部肿块等。
H. 唇癌和舌癌唇癌和舌癌主要发生在口腔黏膜表面的恶性肿瘤,通常与长期吸烟、酗酒和慢性口腔病变等因素相关。
揭秘十大各部位癌症之最大诱因据癌症流行趋势和防控策略研究显示,近30年来,世界癌症发病率以年均3%—5%的速度递增,并且,这些癌症的发病也逐渐呈现年轻化趋势。
中药人参皂苷Rh2是进来癌症研究的新热点,众多文献指出,人参皂苷Rh2可以控制癌细胞发展,诱导癌细胞分化凋亡,对癌症有直接作用的,对于治疗胰腺癌,肺癌,胆囊(管)癌,肝癌,胃癌,肠癌等恶性程度高、治愈率差、治疗方法有限的恶性癌症,效果非常突出,同时适合癌前病变人士服用。
本文将为大家揭秘十大部位癌症中各部位的最大诱因。
一、肺癌——吸烟、空气污染无论,排在首位的都是肺癌。
为什么肺部会如此脆弱呢?“就目前的致癌原因分析,主要有两点,第一是吸烟。
据统计,30%的肿瘤发病都与长期吸烟有关,其中关系最密切的就是肺癌。
此外,由于致癌物质可以经肺吸收,造成全身危害,因此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等。
第二是环境污染。
有关数据表明,空气污染是诱发肺癌的原因之一。
”专家说,环境污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟。
二、胃癌——传染病胃癌是世界上第4位最常见的癌症,而每3个病例中就有两个是男性。
“共餐”也会增加胃癌直接诱因——幽门螺旋杆菌的传播机会。
“因此,甚至有人把胃癌归为了传染病。
”三、乳腺癌——生育等因素乳腺癌是世界上女性最常见的癌症。
不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕药、放射线暴露等因素已经被确认与乳腺癌有关。
四、肝癌——乙肝病毒、饮酒肝癌是世界上第6位最常见的癌症。
目前有证据表明,“乙肝病毒”,食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类,长期饮酒都是导致肝癌发生的直接原因。
五、食管癌——烫食、肥胖等因素食管癌是世界上第8位最常见的癌症。
导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物,比如常饮热茶等。
此外,吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。
胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。
六、大肠癌——饮食因素这是世界上第3位最常见的癌症。
十大痛苦癌症排行榜看看都是哪些癌症上榜癌症是当今世界最具威胁性的疾病之一,它不仅对身体造成严重的伤害,还给患者和家人带来了巨大的痛苦。
根据世界卫生组织的数据,全球每年有数百万人被诊断患上癌症,而这个数字正以每年2% - 3%的速度增长。
在众多的癌症类型中,有一些被认为是最具痛苦性的,它们成为了十大痛苦癌症排行榜的常客。
本文将具体介绍这些癌症类型,让我们一起来了解一下。
第一名:胰腺癌胰腺癌由于部位隐蔽,早期症状不明显,常常在晚期才被发现。
该癌症不仅增加了手术的难度,而且由于周围器官的受累往往导致疼痛、消瘦和身体功能衰竭的严重症状。
第二名:原发性肝癌原发性肝癌是肝脏组织中发展起来的恶性肿瘤。
除了疼痛和身体衰竭,患者还经常出现肝功能衰竭和黄疸等症状。
由于肝脏在体内有着重要的代谢功能,原发性肝癌的病情发展迅速,治愈率较低。
第三名:胃癌胃癌是指胃部组织发展起来的癌症。
由于胃癌发病早期症状模糊,常常在晚期才被发现。
患者往往会出现胃痛、呕吐和消瘦等症状,病情一旦发展,生存率较低。
第四名:肺癌肺癌是全球最常见的癌症之一。
由于烟草以及其他致癌物质的暴露,肺癌在全球范围内呈逐年增加的趋势。
肺癌病人往往会出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,晚期患者可能需要依靠氧气来维持生命。
第五名:膀胱癌膀胱癌是泌尿系统中最常见的癌症之一。
患者常常会出现尿频、尿血和腰痛等症状。
虽然早期的膀胱癌治愈率较高,但是患者可能需要进行较为痛苦的膀胱切除手术。
第六名:骨癌骨癌是指发生在骨组织中的恶性肿瘤。
骨癌患者往往会经历剧痛、骨折和行动困难等症状。
由于骨癌常常发生在骨骼中的重要部位,治疗难度较大,病情往往不容乐观。
第七名:胰腺乳头状瘤胰腺乳头状瘤是胰腺癌的一种罕见类型。
患者往往会出现黄疸、腹痛和消瘦等症状。
由于该病的早期症状不明显,很难早期发现和治疗。
第八名:食管癌食管癌是食管内壁的恶性肿瘤,尤其在发展中国家较为常见。
患者往往会出现吞咽困难、胸痛和体重下降等症状。
体检注意事项:8种癌症筛查项目汇总肺癌肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。
在我国肺癌的发病率约为58.91/10万,死亡率约为47.79/10万。
发病率和死亡率均居癌症之首。
● 适合人群50-74岁人群,且每年吸烟数量超过30包。
● 检查项目低剂量CT检查。
肝癌肝癌是最常见的消化系统肿瘤之一。
我国是肝癌的高发区,肝癌的发病率高达约27.80/10万,居癌症发病排名第5位。
死亡率高达约24.58/10万,居癌症死亡排名第2位。
● 适合人群40岁以上人群,且满足以下任一条件:(1)乙肝或丙肝感染者;(2)长期酗酒;(3)进食黄曲霉菌污染食物;(4)肝硬化患者;(5)直系亲属中存在肝癌患者。
● 检查项目(1)血清甲胎蛋白;(2)腹部超声。
胃癌胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。
我国是胃癌高发国家之一。
胃癌的发病率高达约30.52/10万,死亡率约为22.39/10万,发病率与死亡率均排名第3位。
● 适合人群40岁以上人群,且满足以下任一条件:(1)幽门螺旋杆菌感染者;(2)慢性萎缩性胃炎患者;(3)胃溃疡患者;(4)一等亲属中存在胃癌患者;(5)高盐饮食;(6)腌制饮食;(7)吸烟;(8)饮酒。
● 检查项目(1)血清胃蛋白酶原I检测;(2)血清胃蛋白酶原II检测;(3)血清胃泌素-17检测;(4)血清Hp抗体检测;(5)电子胃镜;(6)磁控胶囊胃镜。
结直肠癌结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。
在我国结直肠癌的发生率约为28.04/10万,居癌症发病排名第4位。
死亡率约为13.82/10万,居癌症死亡排名第5位。
● 适合人群40-74岁人群。
● 检查项目(1)免疫法粪便隐血检测;(2)多靶点粪便DNA检测;(3)结肠镜。
胆囊癌胆囊癌是指发生于胆囊的恶性肿瘤。
胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。
在我国胆囊癌的发病率约为4.71/10万。
死亡率约为3.01/10万。
● 适合人群40岁以上人群,且满足以下任一条件:(1)肥胖;(2)胆结石;(3)胆囊癌家族史。
什么癌症最难治这5种癌症榜上有名癌症是一种严重威胁人类健康的疾病,它可以发生在人体的各个器官和组织中。
尽管科学技术的进步,医学研究的不断深入,但仍然存在一些癌症类型非常难以治疗的问题。
本文将介绍什么癌症最难治,其中包括5种癌症榜上有名。
第一,胰腺癌。
胰腺癌在癌症类型中被认为是最难治疗的之一。
主要原因是胰腺位于人体深处,早期症状不明显,因此很难早期诊断。
晚期胰腺癌手术治疗效果较差,化疗和放疗的效果也十分有限。
此外,胰腺癌的细胞特性也使得药物难以有效渗透到肿瘤组织中。
因此,胰腺癌是目前非常具有挑战性的癌症类型之一。
第二,肺癌。
肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,也是最常见的致死癌症。
虽然肺癌的早期筛查技术有所进展,但大多数患者仍然在晚期才被诊断出来。
肺癌的治疗方法包括手术、化疗和放疗等,但晚期肺癌患者的五年生存率非常低。
此外,肺癌常常发生耐药性,使得治疗更加困难。
第三,胃癌。
胃癌是全球范围内第三常见的癌症,也是最常见的癌症死亡原因之一。
胃癌在早期通常没有明显症状,而且易于扩散到其他器官,使得治疗变得困难。
手术是治疗胃癌的主要方法,但对于晚期胃癌患者,手术切除的效果有限。
化疗和放疗可以用于辅助治疗,但对于晚期胃癌的治疗效果也有限。
第四,肝癌。
肝癌是全球第六常见的癌症,但其治疗难度非常大。
一方面,肝癌的早期症状不明显,导致大多数患者在晚期才被发现。
另一方面,肝脏的解剖结构复杂,肿瘤在肝脏内的分布不均匀,手术治疗的难度较大。
化疗和放疗对肝癌的治疗效果也较差。
此外,肝癌也常常发生耐药性,使得治疗变得更加困难。
第五,脑癌。
脑癌是最常见的中枢神经系统肿瘤,也是最难治疗的癌症之一。
由于脑癌生长在脑部组织中,手术治疗的难度非常大。
脑癌的位置也决定了放疗和化疗的效果有限。
此外,脑癌的细胞特性使得药物难以穿过血脑屏障,进入脑组织。
综上所述,胰腺癌、肺癌、胃癌、肝癌和脑癌是目前被认为是最难治疗的五种癌症。
这些癌症类型的治疗面临着许多困难和挑战。
癌症主要有四种:
癌瘤:
影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官;
血癌:
即血液方面的癌;
肉瘤:
影响肌肉、结缔组织及骨头;
淋巴瘤:
影响淋巴系统。
常见的癌症有血癌(白血病) 、骨癌、淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、肠癌、肝癌、胃癌、盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、肺癌(包括纵隔癌)、脑癌、神经癌、乳腺癌、食道癌、肾癌等。
我国大规模的癌症患者死亡及发病调查数字表明,各地的恶性肿瘤发病率不完全一致,有地理分布特色。
但从全国来说,常见而又重要的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大癌症。
其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%~80%。
不同的癌症有相应的转移部位。
∙脑膜瘤软组织肉瘤唾液腺肿瘤原发性肝癌椎管内肿瘤
∙纵隔肿瘤脑癌骨癌阴茎癌骨肉瘤颅内肿瘤恶性肿瘤
∙舌癌上颌窦癌甲状腺癌恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤
∙脑垂体腺瘤睾丸肿瘤非何杰金氏淋巴癌膀胱癌白血病
∙胃癌肝癌鼻咽癌喉癌口腔癌食管癌肺癌
∙肾癌宫颈癌绒毛膜癌外阴癌皮肤癌子宫内膜癌卵巢癌
∙前列腺癌胰腺癌结肠癌直肠癌子宫颈癌大肠癌
∙胃癌
∙肝癌
∙肾癌
∙肺癌
∙宫颈癌∙乳腺癌∙直肠癌∙白血病
∙卵巢癌∙大肠癌∙皮肤癌∙前列腺癌∙食管癌∙胰腺癌∙膀胱癌∙胆管癌。
常见的10大恶性肿瘤是哪些常见的10种恶性肿瘤世界卫生组织1997年报告,全球最常见的10种恶性肿瘤按发病率由高到低排列为:肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、淋巴癌、前列腺癌。
造成我国人死亡的10种主要恶性肿瘤依次是:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌、白血癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌等。
全世界以肺癌、乳腺癌增加最为明显,结直肠癌和乳腺癌呈上升趋势,宫颈癌大幅度下降,食管癌有所下降。
中国十大恶性肿瘤是哪些?我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。
其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%-80%。
2006中国十大恶性肿瘤排行榜中国恶性肿瘤发病率,男性为130.3-305.4/10万人,女性为39.5-248.7/10万人。
中国男性恶性肿瘤发病前十位肿瘤(占86%)分别为肺癌、胃癌、肝癌、结/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤;中国女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤(占82%)分别为乳腺癌、肺癌、结/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。
男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。
肺癌肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中肺癌已居首位。
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。
多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。
因此应该提倡不吸烟并加强城市环境卫生工作。
胃癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居各类肿瘤的首位。
每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来。
胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女约为2:1。
了解肝癌的常见症状肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝组织的恶性肿瘤。
肝癌通常在早期并不容易被发现,因此了解肝癌的常见症状对于早期诊断和治疗非常重要。
本文将介绍肝癌的常见症状,帮助人们更好地了解这种疾病。
1. 腹部不适肝癌患者常会出现各种腹部不适症状,例如腹痛、腹胀和腹部不适感。
这些症状可能是由于肝癌引起的肝脏肿胀和肿瘤对周围组织的压迫所致。
患者可能会感到腹部沉重或隐痛,并在进食后感到不适。
2. 黄疸黄疸是肝癌患者常见的症状之一。
当肝癌发展到一定阶段时,肿瘤会阻塞胆道,导致胆红素无法正常排泄,从而引起黄疸。
患者的皮肤和眼白可能会呈现明显的黄色,伴有瘙痒感。
此外,尿液可能呈现深色,粪便可能变得浅色。
3. 消瘦和食欲减退消瘦和食欲减退是肝癌晚期常见的症状之一。
肝癌患者由于肿瘤生长和代谢增加,身体会消耗更多的能量,造成消瘦。
食欲减退可能是由于肝癌对患者的消化系统和胃口产生影响,导致食欲下降。
4. 乏力和疲劳肝癌患者常常感到乏力和疲劳。
这是由于肿瘤的生长消耗体力,同时肝癌可能导致贫血和营养不良,进一步加重乏力和疲劳感。
患者可能感到筋疲力尽,日常活动能力下降。
5. 上腹部包块肝癌患者可能会在上腹部触及到肿块。
由于肝癌的肿瘤体积不断增大,肝脏会出现肿大。
在进一步发展的阶段,患者的上腹部可能出现明显的肿块或肿物,可触及并引起疼痛。
6. 肝区疼痛肝癌可能导致肝区疼痛。
患者可能会感到肝脏区域的隐痛、钝痛或剧痛,尤其是在肝癌发展到晚期时。
肝区疼痛常常持续存在,并可能会向背部或肩膀放射。
7. 其他症状除了上述常见症状之外,肝癌还可能引起其他一些症状,例如恶心、呕吐、发热、皮肤瘙痒、肝功能异常等。
这些症状是肝癌晚期患者常见的表现,暗示肝癌已经进展到一定阶段。
总结:了解肝癌的常见症状对于早期发现和治疗具有重要意义。
肝癌的症状各异,早期症状常常不明显,因此,当出现与肝癌相关的症状时,应及时就医进行进一步的检查和诊断。
如果我们能够提高对肝癌症状的认知,并及早发现和治疗,可以有助于提高治愈率和预后。
胃癌who2019分类标准
根据WHO(世界卫生组织)2019年的分类标准,胃癌被归类为消化系统肿瘤的一种,与其他消化系统肿瘤如食管癌、肝癌等并列。
胃癌的分类是基于其病理形态学和生物学行为,主要包括良性、交界性、恶性等类型。
形态学代码来自肿瘤学国际疾病分类(ICD-O)编码,生物学行为编码:0代表良性,1代表不确定、交界性或生物学行为未定,2代表原位癌/上皮内瘤变Ⅲ级,3代表恶性。
在WHO2019分类标准中,胃癌还可以按照组织学类型进一步细分,如腺癌、鳞状细胞癌、印戒细胞癌等。
其中,胃腺癌是最常见的类型,约占胃癌的90%以上。
以上内容仅供参考,对于胃癌的诊断和治疗,还需要综合考虑患者的具体病情、临床检查和病理学检查结果等因素。
原发性肝癌定义-原发性肝癌(简称肝癌)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤----有别于继发性肝癌。
继发性肝癌:其他脏器恶性肿瘤转移到肝脏,也称转移性肝癌。
中国肝癌患者的临床特征确诊时,大多数肝癌患者已达BCLC中晚期(80%)78%的肝癌患者伴有肝脏疾病(以乙肝为主)病因与发病机理乙型肝炎病毒(HBV)我国肝癌患者血清HBV感染率高达90% 以上肝癌高发区HBsAg阳性者发生HCC的机会比阴性者高6倍以上传播途径:母婴,密切生活接触传播,血液,性接触丙型肝炎病毒(HCV)我国资料显示HCC中5~8%患者抗HCV阳性我国HCV携带者大于4000万传播途径:血液,母婴,性接触肝硬化肝硬化占70%以上(乙肝后大结节肝硬化多见)乙型、丙型肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化炎症组织破坏纤维增生肝硬化癌变黄曲霉毒素(aflatoxin,AF)AFB1毒性最大动物肝癌最强的致癌剂肝癌高发区与AF对粮食的污染有关摄入AF的剂量与肝癌发病率呈线性函数关系东南沿海地区( 广西扶绥)饮水污染饮用沟塘水居民肝癌发病率比一般居民高2.6倍可能与沟塘水中有机致癌物(苯并芘等)以及蓝绿藻类毒素有关遗传因素家族聚集性肝癌是多基因遗传性疾病遗传因素与环境因素综合作用其他肝吸虫病(华枝睾吸虫)可引起胆管细胞癌(生吃或半生吃淡水鱼虾史)酗酒脂肪肝亚硝胺营养不良:低蛋白、微量元素缺乏(硒、锌、铜、铁)精神因素肝癌病因小结慢性肝损伤肝毒素寄生虫营养不良精神因素遗传因素肝癌分型病理组织学分型肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ,HCC):占原发性肝癌的80~90%,大多伴肝硬化胆管细胞癌(intrahepatic cholangio- carcinoma,ICC)混合型其他:纤维板层型(青年多见)、肝母细胞瘤(儿童多见)等肝癌分型肝细胞癌(HCC )大体分型弥漫型块状型结节型小癌型肝癌分型胆管细胞癌(ICC)大体分型可分为结节型、管周浸润型、结节浸润型和管内生长型。
肝癌转移途径肝内转移:肝内播散、门脉及分支肝外转移:血行转移:肺、肾、肾上腺、骨淋巴转移:以肝门淋巴转移为最多种植转移:腹膜、横隔、胸腔、卵巢临床表现(一)症状肝区疼痛乏力、消瘦消化道症状:上腹部不适、腹胀、纳差发热并发症、转移灶症状伴癌综合征-红细胞增多、高血钙、高血脂、低血糖(二)体征进行性肝肿大肝区血管杂音黄疸脾肿大、脾功能亢进、侧支循环开放(门静脉高压征象)腹水(移动性浊音+)其他并发症和转移灶的相应体征(三)并发症肝癌破裂出血(包膜下、破入腹腔)上消化道出血肝性脑病肝肾综合征继发感染(胆道感染、肠道感染、败血症)(四)临床检查血液检测项目:肝功能、乙肝三系、丙肝抗体(HBVDNA、HCVRNA) 、肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)是一种胚胎期所特有的蛋白质,由肝细胞及卵黄囊产生正常人血清中可测出微量(<20μg/L)是肝细胞癌定性诊断中最敏感的方法甲胎蛋白(AFP)AFP在肝癌早期,便可出现阳性结果AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺和胚胎源性恶性肿瘤和活动性肝病异质体(variant)肝癌小扁豆凝集素结合型AFP(AFP-L3)>25%慢性肝病AFP-L3 <25%其他肝癌标志物γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)γ-GT II,在AFP阴性的病例中有84%为阳性异常凝血酶原(DCP)在肝癌中有约80%的阳性率,如与AFP联合检查,则阳性率达87%癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9病理组织和细胞学检查侵入性检查对肿瘤的定性诊断最有价值多采用B超引导下穿刺活检超声造影CT 原发性肝癌- HCCHCC的CT影像学特征:肝表面易见波浪状、结节状,向外突出,而无肝包膜回缩征;病灶内密度不均,可能有不同程度出血、坏死及囊变;增强扫描呈“快进快出”型。
肿块周围胆管扩张少见。
容易侵犯肝内静脉系统。
原发性肝癌- ICCICC的CT影像学特征:平扫:常见肝内单发的低密度不规则肿块增强:动脉期无强化或轻度强化,强化形式多样,不同程度出现环状或索条状强化等;静脉期进一步强化,延迟扫描期持续强化,并随着时间的推移病灶逐渐充填式强化,强化范围追渐增大,最后病灶强化密度等于或略高于肝实质,三期增强表现为“慢进慢出”特点容易肝门淋巴结转移三、诊断标准(一)病理诊断标准—金标准肝组织学检查证实为原发性肝癌(肝细胞癌、胆管细胞癌等各类型)肝外转移瘤组织学检查证实为源自肝癌(二)临床诊断标准主要取决于三大因素,即慢性肝病基础,影像学检查以及血清AFP水平(二)肝细胞癌临床诊断标准同时满足以下条件中的(1)+(2)a两项或者(1)+(2)b+(3)三项时,可以确立肝细胞癌(HCC )的临床诊断:(1)具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染(HBV和/或HCV抗原阳性)的证据;(2)典型的HCC影像学特征:CT和/或MRI增强检查“快进快出”特征。
a: 如果肝脏占位直径≥2cm,CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,即可诊断HCC;b: 如果肝脏占位直径为1-2cm,则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,方可诊断HCC,以加强诊断的特异性。
(3)血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月,并能排除其他原因引起的AFP升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
(二)肝细胞癌临床诊断标准如果肝脏占位直径≥2cm:一项影像学检查+慢性肝病基础如果肝脏占位直径为<2cm,两项影像学检查+慢性肝病基础+AFP鉴别诊断鉴别诊断(AFP阳性疾病)妊娠妇女(不高于400μg/L ,16周后降低, 分娩后1月正常)生殖腺的胚胎源性肿瘤:睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等消化道肿瘤(胃癌、胰腺癌、胃肠道肝样腺癌)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎(不高于400 μg/L,动态观察ALT和AFP的关系)鉴别诊断(肝占位性疾病)转移性肝癌:多发,牛眼征肝脓肿:脓肿三层结构肝血管瘤:灯泡征肝包虫:“双边征”“飘带征”肝囊肿:“一泡水”鉴别诊断(肝占位性疾病)转移性肝癌:常多发,边缘强化,呈“牛眼征”结肠癌多发肝转移影像学鉴别诊断肝脓肿:CT:平扫表现为单发或多发类圆形或不规则形的低密度,中心液化坏死区呈更低密度,少数病灶内内可出现气液平。
增强时可出现典型的脓肿三层结构,即中心液化坏死区,中间为肉芽组织形成的脓肿壁,外围为脓肿壁周围的水肿带。
血管瘤:延迟强化,灯泡征。
肝包虫病大多成密度不均匀的低密度浸润灶,可单囊或多囊,如有感染病灶边界不清,部分有钙化,常有“双边征”“飘带征”肝囊肿:边缘清楚,形态相对规则,CT值接近水治疗临床分期---TNM分期T-原发病灶Tx:原发肿瘤不能测定T0:无原发肿瘤的证据T1:孤立肿瘤没有血管受侵T2:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径≤5cmT3a:多发肿瘤直径>5cmT3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支T4:肿瘤直接侵及周围组织,或致胆囊或脏器穿孔区域淋巴结Nx:区域内淋N巴结不能测定N0:无淋巴结转移N1:区域淋巴结转移M-远处转移Mx:远处转移不能测定M0:无远处转移M1:有远处转移一、手术治疗肝癌手术适应症患者的基本条件主要是全身状况可以耐受手术;肝脏病灶可以切除;预留肝脏功能可以充分代偿。
具体包括:一般情况良好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变Child-Pugh A级,或B级经短期护肝治疗后恢复到A级肝储备功能如吲哚氰绿15min潴留率( ICG15)基本在正常范围以内,一般认为ICG15<14%,可作为安全进行肝大块切除术而肝功衰竭发生机率低的界限无不可切除的肝外转移性肿瘤肝癌手术适应症根治性肝切除的局部病变,必须满足下列条件:单发肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚或有假包膜形成,受肿瘤破坏的肝组织<30%,或受肿瘤破坏的肝组织>30%但无瘤侧肝脏明显代偿性增大达到标准肝体积的50%以上多发性肿瘤,结节<3个,且局限在肝脏的一段或一叶内肝癌手术适应症腹腔镜肝切除术的适应证孤立性癌灶,<5cm,位于2~6肝段腹腔镜肝切除术的优点:创伤小、失血量和手术死亡率低。
对于位置较好的肝癌,尤其是早期肝癌,腹腔镜肝切除术表现较好肝癌手术适应症特殊情况姑息性肝切除:肝癌合并门静脉癌栓和(或)腔静脉癌栓、肝癌合并胆管癌栓、肝癌合并肝硬化门脉高压、难切性肝癌的切除。
姑息性肝癌手术合并门静脉癌栓和(或)腔静脉癌栓门静脉主干切开取癌栓术,同时作姑息性肝切除按原发性肝癌肝切除手术适应证的标准判断,肿瘤可切除癌栓充满门静脉主支或/和主干,进一步发展将危及患者生命癌栓形成的时间较短,尚未发生机化姑息性肝癌手术——合并胆管癌栓患者一般情况:基本要求同肝癌手术适应症这种患者有阻塞性黄疸,不能仅看Child-Pugh分级,应强调全身情况、A/G比值和凝血酶原时间等姑息性肝癌手术——合并肝硬化门静脉高压症可切除的肝癌:有明显脾肿大、脾功能亢进表现者,可同时作脾切除术有明显食道胃底静脉曲张,特别是发生过食道胃底曲张静脉破裂大出血者,可考虑同时作贲门周围血管离断术预防术后复发转移对高危复发者,临床研究证实术后预防性介入栓塞治疗有一定的效果,能发现并控制术后肝内微小残癌靶向治疗—索拉非尼手术禁忌症下列情况不应进行肝切除治疗:心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病,不能耐受手术者肝硬化严重,肝功能差Child-Pugh C 级已经存在肝外转移二、局部治疗介入治疗-肝动脉栓塞化疗(TACE )肝动脉灌注化疗(TAI )局部消融-包括射频消融、微波消融、无水酒精瘤内注射等三、肝移植四、药物治疗中医对肝癌的认识病名:肝癌肝积病因病机主要病因:感受邪毒、肝气抑郁、饮食损伤正气亏虚、脏腑失调主要病机:毒、虚、瘀湿热毒邪气郁脾虚湿阻痰湿郁热瘀血肝肾阴虚脾肾阳虚虚实错杂、寒热错杂、伤阴湿热错杂因虚致病因病致虚全程参与分阶段治疗手术后—促恢复、防复发TACE、化疗、放疗、靶向等治疗期间——增效减毒晚期姑息治疗---延长生存、提高生活质量健脾疏肝为基础清热解毒宜适当活血破血须谨慎不断扶正,适时祛邪,随证治之。
----何任肝郁脾虚:上腹肿块胀闷不适,消瘦乏力,倦怠短气,腹胀纳少,进食后胀甚,口干不喜饮,大便溏数,小便黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿,舌淡胖大、舌苔白,脉濡或弦。
治法:健脾益气,疏肝软坚。
推荐方药:四君子汤合逍遥散加减。
党参、白术、茯苓、桃仁、柴胡、当归、白芍、八月札、川朴、栀子、莪术、甘草等。
肝胆湿热:头重身困,身目黄染,心烦易怒,发热口渴,口干而苦,胸脘痞闷,胁肋胀痛灼热,腹部胀满,胁下痞块,纳呆呕恶,小便短少黄赤,大便秘结或不爽,舌质红、舌苔黄腻,脉弦数或弦滑。