穿脱隔离衣操作流程图

1.患者就诊流程2.门诊预检分诊流程3.发热门诊感染防控流程4.医用防护口罩佩戴流程5.工作人员穿戴防护用品流程示意图6.工作人员脱除防护用品流程示意图7.发热患者转运流程8.转运发热患者医务人员脱防护用品流程9.疑似新冠肺炎患者转运消毒流程图10.呼吸机及附件清洁消毒流程11.空气消毒流程12.环境、物体表面清洁消毒流程13.重复使用擦拭布巾清洗消毒流程14.重复使用地巾清洗消毒流程15.使用后医用织物采集、交接、转运流程16.使用后感染性医用织物洗涤流程17.含氯消毒剂配置方法及流程12即将专人引导至发热门诊有发热和／或者呼吸道症 状症状，有流行病学史就诊患者门诊预检分诊点 急诊检诊(预检)分诊台测量体温发热患者无发热和／或者呼吸道症状、无流行病学史即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导 其正确佩戴普通门诊就诊简单问诊和体格检查，详细问询流行病学史无发热但呼吸道症状 明显，罹患传染病可能性大的3按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发(2022)269 号)等要求→实施预检分诊制度→优化预检分诊流程选派有专业能力和经验的医师充实预检分诊力量→承担预检分诊任务→提高预检分诊能力患者来院就诊→经测温、验码无发热但呼吸道症状明显， 罹患传染病可能性大的即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导其正确佩戴 普通门诊就诊通过简单问诊和体格检查，详细问询流行病学史，判断其罹患传染病的可能性进行预检分诊登记对可能罹患传染病的即将由工作人员按照指定路线引导患者至发热门诊无发热和／或者呼吸道 症状、无流行病学史发热患者依据按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发[2022]269 号)、《发热门诊设置管理规范》 (国务院联防联控机制[2022]80 号)等要求，加强发热门诊感控管理。

发热门诊建造布局、功能流程及人、物、洁、污流向符合传染病防控、感染防控及环境卫生学要求建造布局合理清洁区在污染区应设：治疗准备室医护办公室等污染区污染区应设：候诊区、成人诊室、儿童诊室，备用诊室、挂号收费、药品调剂、检验室、CT 室、洗手间、污物间、留观室(单人单间并设洗手间)抢救室等污染区普通诊区(室)相对独立专门用于接诊患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较大的患者用于接诊病因明确的发热患者或者患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者患者管理患者均戴医用外科口罩有明确流行病学史患者单独分区候诊候诊区通风良好避免人群会萃工作人员在标准预防的基础上，采取飞沫、空气及接触隔离措施认真落实《医务人员手卫生规范》，手卫生制度等严格按照区域要求规范着装，穿戴防护用品，做好个人防护医疗废物管理每日对空气、物体表遵循27留观患者转出后应参照 11、12、23 及时对留观室进行终末消毒严禁将水杯等个人用品携至潜在污染区、污染区区域内及各诊室均应配备符合要求的手卫生设施及用品污染区特殊诊区(室)环境管理面、地面进行清洁消毒，遇污染时随时进行清洁消毒45调整到不漏气为止双手食指放在金属鼻夹上→从中间位置开始→手指向内按压→分别向两侧挪移和按压→根据鼻梁形状塑造鼻夹进行密合性检查;双手彻底盖住防护口罩快速呼气若漏气位于四周若鼻夹附近漏气实施手卫生检查医用防护口罩外包装(在有效期内且无破损)一手托住医用防护口罩(有鼻夹的一面向外、向下)将医用防护口罩罩住鼻、口及下巴，紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈部再将上方系带拉至头顶中部进入污染区进行口罩密封性测试，确保密封性良好全面检查防护用品穿戴情况，确保穿戴符合规范手卫生戴医用防护口罩和帽子穿防护服或者隔离衣戴护目镜或者防护面屏戴手套必要时选穿鞋套6手卫生医用外科口罩进入清洁区后(上方)系带；摘除过程中手避免 触碰口罩，避免口罩触碰身体摘除帽子和医用防护口罩手卫生进入二脱区，手卫生从内向外向下反卷， 动作轻柔、 手套、鞋套一并脱除脱除医用防护服/隔离衣，手套，鞋套摘除护目镜/防护面屏进入一脱区，手卫生双手提拉后侧系带摘除护目镜 /防护 面屏，手避免触碰护目镜镜面或者面屏 屏面先摘下颈后(下方)系带，再摘下耳7负责转运发热患者的工作人员实施手卫生戴工作圆帽→戴医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套护目镜或者防护面屏指导患者戴医用外科口罩，必要时予以协助发热患者专用转运车→转运患者8医务人员完成转运发热患者任务后随专用转运车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成专用转运车内设备、设施、物体表面及空气消毒脱乳胶手套→弃置于医疗废物装放容器内脱胶鞋放置于待清洗、消毒容器内或者防渗透、耐磨鞋套弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除护目镜或者防护面屏→放置于待清洗、消毒容器内脱防护服→弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除医用防护口罩→摘除工作圆帽→弃置于医疗废物装放容实施手卫生→沐浴→更衣疑似新冠肺炎患者转运封闭相关区域，做好警示标识，限制无关人员挨近消毒处置人员挨次穿戴：医用防护口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、乳胶或者橡胶手套、靴套空气物表和地面医用织物启用车内系统消毒半小时，按使用说明书(待疑似新冠肺炎患者下车离开后)1.用1000mg/L含氯消毒液(作用30分钟后清洁)或者伽玛消毒湿巾擦拭消毒物表和地面；2.有可见污染时先进行污点清洁，再消毒。

预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (4)入出MRSA病人隔离房程序 (5)特殊感染病人被服处理流程 (7)约束带使用操作流程 (8)口服给药操作流程 (12)白班工作流程 (14)夜班工作流程 (16)轴线翻身操作流程 (18)咽拭子标本采集操作流程 (20)病房接手术患者流程 (22)病人身份识别流程 (23)抢救医嘱执行流程 (25)患者安全转运 (26)ICU接病人流程 (28)ICU更换液体流程 (28)页脚内容1页脚内容2预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。

溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程页脚内容5入出MRSA 病人隔离房程序入 出页脚内容6特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。

页脚内容7页脚内容8注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程评估：患者病情、意识状态、、页脚内容9 肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。

征得病人或家属的同意（必要时签同意书）肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将约束带置于患者双肩下。

取隔离衣清洁面朝向自己穿一只衣袖
穿另一只衣袖系衣领系袖口
将衣边拉到前面将两侧衣边在背后对齐系腰带解腰带将衣袖向上拉解衣领
拉下衣袖手在袖口内拉另一衣袖的污染面【注意事项】
（一）隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。

（二）隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。

（三）穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁、干燥。

（四）穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。

（五）消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。

（六）脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

（七）下列情况应穿隔离衣：
1．接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染等患者时。

2．对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理时3．可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。

2．其他根据：心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。

二、急救程序: 心肺复苏术（另附）三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。

2．无效：不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。

四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。

2．复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。

心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁小朋友3cm；人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次（吹气量: 400~600ml/次）按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：①穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

②脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

③穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

附录A(规范性附录)口罩的佩戴方法A.1 外科口罩的佩戴方法A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部，如图A . l。

A.1.2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位宣开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹.A.1.3调整系带的松紧度。

A.2 医用防护口罩的佩戴方法A.2.1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外，如图A. 2 。

A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，如图A. 3 。

A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图A.4 。

A.2.4再将上方系带拉至头顶中部，如图A. 5。

A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹，如图A.6 。

A.3 注意事项A.3.1不应一只手捏鼻夹。

A.3.2 医用外科口罩只能一次性使用.A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

A.3.4每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。

检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按A. 2. 5 调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

A.4 摘口罩方法A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。

A.4.2先解开下面的系带，再解开上面的系带，如图A . 7 。

A.4.3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图A .8。

附录B(规范性附录)护目镜或防护面罩的戴摘方法B.1 戴护目镜或防护面罩的方法戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度，如图B. 1,B.2 摘护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内，如图B.2 。

附录C(规范性附录)无菌手套戴脱办法C.1 戴无菌手套方法C.1.1 打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C.1。

C.1.2 另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上，如图C．2。

医务人员个人防护用品使用的标准操作规程一、医务人员防护用品的使用原则1。

防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用.2.口罩的使用2。

1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩.2.2 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

2.3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换.2.4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A.3.护自镜、防护面罩的使用3。

1 下列情况应使用护目镜或防护面罩a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

3。

2 佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。

每次使用后应清洁与消毒。

3。

3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。

4。

手套的使用4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。

4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

4。

2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。

4。

3 一次性手套应一次性使用。

5。

隔离衣与防护服的使用5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。

防护服应符合GB 19082 的规定。

隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。

5。

2 下列情况应穿隔离衣a）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时.c）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时.5。

3 下列情况应穿防护服a) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

附件1呼吸道传染病隔离病区区域划分及要求一、三区：清洁区：不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。

包括：医务人员值班室医务人员配餐室会诊室（会议室）库房男女更衣室∕浴室∕卫生间卫生处置间有条件的可考虑设置示教室潜在污染区（半污染区）：位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等污染的区域。

包括：医护人员办公室病区内走廊治疗室及处置间患者配餐间护士站卫生处置间污染区：呼吸道传染病疑似、确诊患者接受诊疗的区域。

包括：一般隔离病室卫生处置间（洁具间）负压病室污衣和污物暂存处重症监护室（抢救室）病区外走廊、污电梯患者入院、出院接诊处及处理间（患者卫生处置）二、三走廊：医务人员走廊：设在清洁区内，仅供医务人员进出、灭菌、消毒及清洁物品等传递。

病区内走廊（工作走廊）：设在潜在污染区，仅供医务人员进出、灭菌、消毒及清洁物品等传递。

医务人员自清洁区通过缓冲间进入病区内走廊。

病区外走廊（患者走廊）：设在污染区的外走廊。

患者和污染物品、医疗废物等由专用通道（垂直电梯或步梯）经外走廊运出病室。

三、两通道：患者及污物通道：出入口设在污染区一端。

患者由专用通道（垂直电梯或步梯）进出病室；使用后诊疗器械、物品、床单位用物及医疗废物等暂存。

医务人员通道：出入口设在清洁区一端，医务人员、灭菌、消毒及清洁物品由专用通道（垂直电梯或步梯）进出清洁区。

四、缓冲间：医务人员进出三区、病室须经过的房间，分为区域缓冲间和病室缓冲间。

-- 缓冲间两侧的门应设互锁错位门布置，两侧门不应同时开启，避免气流倒灌；-- 缓冲间须设置非手触式流动水洗手、干手设施及免接触洗手液、手消毒器、清洁防护物品存放柜（隔离衣、手套、防护眼镜或面罩、消毒剂等）、使用后被污染的工作人员（非手触式）防护装备收集容器（密闭）。

-- 区域缓冲间：分别设置在清洁区与潜在污染区、潜在污染区与污染区之间；须分别设置医务人员进、出通道，并设实际隔离屏障，不得交叉逆行。

一、物品准备：工作服、一次性隔离衣、外科或医用防护口罩、一次性帽子、外科手套、医用防护面罩或防护眼镜、鞋套.
二、穿脱隔离衣方法:
1．一级防护:应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。

A洗手→戴帽子→戴外科口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。

Ｂ潜在污染区进入污染区:穿隔离衣→(戴护目镜／防护面罩）→戴手套→穿鞋套→进入污染区(发热门诊).
2。

二级防护：应穿医用防护口罩,穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。

A清洁区进入潜在污染区:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套．
B潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区（留观室或隔离病房)。

医务人员Ｈ1N1一级或二级防护评分标准
穿、脱隔离衣流程图
一、物品准备：衣、帽、口罩、鞋、隔离衣、挂衣架及铁夹、快速手消毒液.
二、穿脱隔离衣方法:
穿、脱隔离衣法评分标准。

多重耐药病人处理流程一、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位首选单间隔离,条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间,但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间;当感染者较多时,应保护性隔离未感染者;当条件受限,无法设置隔离病房时,须实施床旁隔离;床间距不得小于1米,病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域;二、备好床单位1、备专用的物品治疗车、体温计、血压计、听诊器；2、在床旁配置专用医疗废物容器加盖,双层塑料袋盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套,备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识蓝色,以警示进入者;三、提醒医生开医嘱特殊疾病护理,并对患者及家属进行必要的健康教育;同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护;四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手,在接触病人或其周围环境时,应该戴手套,衣服可能会接触病人或其周围环境时,应穿隔离衣;1穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐,折叠处不松散;③穿好隔离衣后较贴身,方便操作;④隔离衣长短合适,能完全遮盖工作服;⑤穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上,视线范围内：不得进入清洁区,不得接触清洁物品;2脱隔离衣①消毒手时,隔离衣不能溅湿;②隔离衣应每日更换1次,污染或沾湿应随时更换,有条件的每次操作后更换;③衣领保持清洁;④挂在半污染区,清洁面向外；挂在污染区则污染面向外;3穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结;脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖,消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣半污染区清洁面向外→挂在衣钩上;穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手,再穿手臂齐上抖,系好领口扣衣袖,折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣,塞入衣袖消毒手,解开领口脱衣袖,折好衣服挂上钩;2、非紧急情况下,医务人员应先诊疗护理其他病人,MDROs感染病人安排在最后进行诊疗护理操作;诊疗护理活动过程中严格执行手消毒;3、接触病人后：离开病人床旁或房间时、须把防护用品如手套、隔离衣等脱下、按规定将医疗废物放置在床边专用的医疗废物容器,认真进行手消毒;五、清洁消毒：1、对于非急诊用仪器如血压计、听诊器、体温表等尽量专用;其他不能专人专用的物品如轮椅、担架,在每次使用后必须用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒;贵重仪器如心电图、心电监护仪用75%酒精擦拭三次;进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器必须在检查完成后用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭;如发生肉眼可见的污染,应对污染处进行特别的清洁与消毒1000mg/L含氯消毒剂;2、对收治MDROs感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的工具进行清洁和消毒,对接近患者或患者经常接触的物体表面如床栏、床头桌、门把手、病房中卫生间的表面和周围、各种设备设施表面、地面等,应当每天进行2次清洁和擦拭消毒500mg/L含氯消毒剂;发生或者疑似发生MDROs感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次;使用过的抹布、地拖必须消毒处理,单独放置;注意床之间隔帘的污染并加强清洁消毒;3、病人的所有废弃物包括生活废物应归类为感染性废物;需要用双层黄色胶袋打包密封后转运;处理垃圾的工人应注意戴手套,处理后洗手;4、病人穿过的衣物和被服应该用双层黄色胶袋打包密封,袋子上注明什么细菌感染和品种、数量;不应该进行二次点数;处理的工人应注意戴手套,处理后洗手;六、病人应当留在隔离区域,如需离开隔离室进行诊断、治疗,应提前通知相关科室作好准备,在技诊检查申请单中注明MDROs感染,防止感染的扩散;七、病人转到其他科室时,必须向接收方说明接触隔离,并在转科记录、护理记录中注明; （二）解除隔离1、接到医生开出的停止隔离医嘱患者标本连续三次培养间隔＞24h/次耐药菌阴性或感染已经痊愈无标本可送,方可解除耐药菌隔离措施；2、清理物品和隔离衣按规定的清洗消毒方法执行；3、在护理记录上应注明解除隔离的时间;。

一、实训背景随着新型冠状病毒疫情的全球蔓延，医务工作者在抗击疫情的过程中面临着极高的感染风险。

正确穿脱个人防护用品是预防交叉感染、保障医护人员安全的重要措施。

为了提高医护人员对个人防护用品的正确使用和操作能力，我们于[实训日期]进行了穿脱个人防护用品的实训。

二、实训目的1. 掌握个人防护用品的种类和用途。

2. 熟悉个人防护用品的正确穿戴和脱卸流程。

3. 了解个人防护用品使用过程中的注意事项，确保医护人员在抗疫一线的安全。

三、实训内容本次实训主要分为以下几个部分：1. 个人防护用品的种类和用途- 防护服：用于防止体液、血液、飞沫等污染物侵入。

- 医用防护口罩：用于防止呼吸道飞沫和病毒传播。

- 护目镜或面屏：用于保护眼睛和面部免受飞沫和污染物侵害。

- 手套：用于防止手部直接接触污染物。

- 隔离衣：用于隔离病原体，防止交叉感染。

2. 个人防护用品的正确穿戴流程- 进入清洁区，着贴身衣物，轻便鞋子，固定发髻。

- 进行手卫生，确保双手清洁。

- 戴一次性帽子，整理至头发、耳朵全部被包裹。

- 戴医用防护口罩，确保紧贴面部，避免系带压迫耳朵。

- 穿防护服，注意避免接触地面，检查效期及完好情况，系好拉链、扣子、密封条。

- 戴护目镜或面屏，调整位置，确保皮肤黏膜完全被防护用品遮盖。

- 戴内层手套，确保防护服袖口完全被包裹。

- 穿靴套和隔离衣，确保背部完全被包裹。

3. 个人防护用品的正确脱卸流程- 摘下手套，消毒双手。

- 摘下护目镜或面屏，消毒眼镜。

- 摘下隔离衣和靴套，避免接触污染面。

- 摘下防护服，注意避免污染衣物。

- 进行手卫生，确保双手清洁。

4. 注意事项- 个人防护用品应在穿戴前检查有效期和完好情况。

- 使用中如遇污染或破损，应及时更换。

- 穿脱个人防护用品时，避免触碰面部和口鼻。

- 离开污染区前，应对佩戴的眼镜进行消毒。

四、实训过程实训过程中，我们按照以上流程进行了个人防护用品的穿戴和脱卸操作。

在穿戴过程中，我们注意了以下几点：1. 确保防护用品紧贴皮肤，不留空隙。

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于 1 米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换 1 次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。