4 (基础结构 )报验申请表

(完整版)建筑工地验收记录报验申请表建筑工地验收记录报验申请表申请表编号：[填写申请表编号]申请单位：[填写申请单位名称]工地地址：[填写建筑工地详细地址]工程项目名称：[填写工程项目名称]工程项目编号：[填写工程项目编号]申请日期：[填写申请日期]1. 工地基本信息1.1 建设单位信息- 建设单位名称：[填写建设单位名称]- 建设单位负责人：[填写建设单位负责人名称]- 建设单位联系[填写建设单位联系电话]- 建设单位联系地址：[填写建设单位联系地址]1.2 施工单位信息- 施工单位名称：[填写施工单位名称]- 施工单位负责人：[填写施工单位负责人名称] - 施工单位联系[填写施工单位联系电话]- 施工单位联系地址：[填写施工单位联系地址]2. 工地验收记录2.1 工地规划设计- [填写工地规划设计相关情况]2.2 基础设施建设- [填写基础设施建设相关情况]2.3 主体结构施工- [填写主体结构施工相关情况]2.4 室内装修工程- [填写室内装修工程相关情况]2.5 环境保护及安全生产- [填写环境保护及安全生产相关情况]2.6 技术设备安装- [填写技术设备安装相关情况]3. 其他证明材料3.1 相关证书- 证书名称：[填写证书名称]- 发证机关：[填写发证机关]- 证书有效期：[填写证书有效期]- 证书编号：[填写证书编号]3.2 相关许可证- 许可证名称：[填写许可证名称]- 发证机关：[填写发证机关]- 许可证有效期：[填写许可证有效期] - 许可证编号：[填写许可证编号]申请单位负责人（签名）：申请日期：[填写申请日期]备注：请填写完整的工地验收记录。

所有信息必须真实准确，并附上相应的支持文件和资料。

完成申请后，请将申请表及相关材料提交至相关部门审核。

请勿引用不能核实的内容。

混凝土结构外观及尺寸偏差检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-04-03-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m 外侧柱基础混凝土结构外观及尺寸偏差检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板安装检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板拆除检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-02-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板拆除检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：钢筋加工检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-02-01-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础钢筋加工检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

基础垫层报验申请表基础垫层模板安装报验申请表工程名称镇平。

登凯府邸A05住宅楼致河南建基工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了基础垫层模板安装准备工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件1、隐蔽工程验收记录2、模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）南阳凌云建筑工程集团有限公司项目经理日期年月日审查意见项目监理机构河南建基工程管理有限公司总/专业监理工程师日期年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称镇平。

登凯府邸A05住宅楼A6-1 隐蔽部位垫层图号结施- 04 隐蔽日期年月日施工单位南阳凌云建筑工程集团有限公司隐蔽检查内容分部分项名称部位（轴线、标高、桩号）单位数量简图说明基础垫层1-56/A-K轴说明根据设计图纸要求基底垫层底标高m，垫层混凝土标号为C15，厚度100㎜。

经验收，砼垫层表面平整，振动密实，厚度、标高符合设计要求。

监理（建设）单位验收结果监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日（章）材料试验情况名称出厂合格证编号复试单号C15砼配比施工单位项目技术负责人质量检查员施工员南阳市建设工程质量监督检验站监制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002 （Ⅰ）010601 020101 单位（子单位）工程名称镇平。

登凯府邸A05住宅楼分部（子分部）工程名称基础验收部位基础垫层施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条合格2 避免隔离剂沾污第4.2.2条合格一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条∕ 3 模板起拱高度第4.2.5条/ 4 预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3 预埋管、预留孔中心线位置（mm）3 插筋中心线位置（mm） 5 外露长度（mm）10,0 预埋螺栓中心线位置（mm）10 外露长度（mm）10,0 预留洞中心线位置（mm）10 尺寸（mm）10,0 5 模板安装允许偏差轴线位置（mm）±5 1 2 -2 1 -3 2 -2 3 2 -1 底模上表面标高（mm）±5 2 -2 -3 1 1 -1 2 1 -2 -1 截面内部尺寸（mm）基础±10 4 2 1 0 -2 -4 3 -1 2 1 柱、墙、梁4,-5 层高垂直度（mm）不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm）2 1 0 2 1 2 1 1 2 1 1 表面平整度（mm）5 3 2 3 1 4 1 2 1 3 2 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐辉施工班组长龚景超主控项目合格，一般项目符合要求。

监理资料中报验申请表附件的问题本人在监理过程中发现有很多施工单位对于监理用表A4、A9表中报验的附件不明确，有的填写混乱，不能正确表达报验的施工过程和报验目的，尤其是附件中的检验批，出现了一种报验名称下跟许多不相关的附件、或者是本报验附件不全的现象，在这里我根据相关的规范和自己的监理经验，对一些容易出错的报验表附件进行了总结，写出来和大家共享。

相关资料填写方法：1、开工报告附件：（1）施工许可证；（2）施工现场质量管理检查记录表；（3）工程项目施工管理人员名单；（4）进场人员一览表(特种作业人员持证上岗情况表附证书复印件)（5）进场机械设备一览表；（6）临时设施一览表；（7）施工组织设计（方案）审核表；（有内部审核和监理审批两张）2、材料、构配件、设备报审表附件（1）材料设备进场检验记录，设备开箱检查记录。

（2）相关材料设备的出厂证明文件（合格证、质量保证书）。

（3）进场材料设备检验试验报告。

（4）进场物资清单（入库验收单）。

（四）工程定位测量报验表附件：（1）定位放线验收记录；（2）平面放线记录；（3）标高抄测记录；（4）若为基础部分应有基槽验线记录。

（五）土方开挖报验申请表1、地基钎探记录；2、地基验槽检查记录；3、土方开挖工程检验批质量验收记录。

（六）××地基工程报验申请表1、地基处理记录；2、地基验收记录；3、隐蔽工程验收记录；4、××地基工程检验批质量验收记录；5、相关的土工试验报告。

（七）××模板安装工程报验申请表附件：模板安装工程检验批质量验收记录。

（八）××模板拆除工程报验申请表附件：1、拆模申请单；2、砼试验记录；3、模板拆除工程检验批质量验收记录。

（九）钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋原材料检验批质量验收记录（说明：与材料报审表相对应，只做一次即可）2、钢筋加工检验批质量验收记录（Ⅰ）3、钢筋安装工程批质量验收记录（Ⅱ）4、钢筋安装工程批质量验收记录（Ⅲ—Ⅴ）（是哪种连接填哪种）（十）砼工程报验申请表附件：1、砼浇注申请单；2、开盘鉴定记录（一种配比只做一次）；3、砼施工记录（冬季应有浇注及养护测测温记录, 大体积砼应有大体积砼养护测温记录）4、砼搅拌计量记录若为商品砼应附商品砼交货检验记录（包括砼运输单、砼出厂合格证、砼计量记录）5、砼原材料检验批验收记录；6、砼施工检验批验收记录；7、砼强度试验报告；（十一）砼现浇结构报验申请表现浇结构外观尺寸偏差验收记录（十二）地下防水工程报验申请表附件：因材料不同采用不同的检验批质量验收记录细部构造检验批验收记录（若有）。