62例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理
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继 续 吸收 , 给 予解 磷 注射 液 、 磷 定 、 托 品 等 解 毒 药 物 , 液 灌 流 , 浆 输 注 , 症 支 持 治 疗 。结 果 : 者 人 院后 05~10h均 再 氯 阿 血 血 对 患 . . 达 到 阿 托 品 化 , 痊 愈 出院 。结 论 : 均 及时 彻 底 清 除 毒 物 , 时 、 量 、 续 、 效 地 应 用 解 毒 药 , 密 的 病 情 观 察 和精 心 护 理 是 抢 救 及 足 持 有 严
积 极 处 理 , 免 阿 托 品 中毒 。 另 外 阿 托 品 常 出 现 的 不 良 反 应 避
是 尿 潴 留 。也 有 部 分 神 志 不 清 的 患 者 会 因 尿 胀 有 躁 动 的 表 现 , 以 需要 仔 细 、 态 观 察 , 要 时 给 予 导 尿 。 ③ 昏 迷 患 者 所 动 必 护 理 : 迷 患 者 要 做 好 口腔 护 理 、 肤 清 洁 、 时 翻 身 的护 理 , 昏 皮 定 吸 痰 管 要 一 次 性 使 用 , 期 消毒 , 免交 叉感 染 。 定 避
l 7例 。 2 抢救 与治 疗
5 严 密 观 察 病 情
① 生命 体 征 监测 : 密 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 压 、 孔 严 脉 呼 血 瞳
的 变 化 、 量 ; 掌 握 阿 托 品化 的指 征 : 果 患 者 有 瞳 孔 缩 小 、 尿 ② 如 ① 清 除 毒 物 , 止 毒 物 继 续 吸 收 ; 应 用 长 托 宁 , 中 毒 终 ② 按 轻 、 、 度分别给予首次 剂量 1 , 中 重 —3 g 2~4 g 4—6 g 内 注 , 肌 射 ; 时 加 氯磷 定 10—1 5g 15—25 g 内 注 射 , 重 复 给 同 . . ,. . 肌 并 药 使 尽 快 阿 托 品 化 ; 保 持 呼 吸道 通 畅 。 头 偏 向一 侧 , 止 分 ③ 防 泌 物 及 呕 吐 物 引 起 窒 息 。立 即 吸 氧 、 痰 , 要 时 行 气 管 插 吸 必
4 饮 食 护 理 1 临 床 资 料 21 0 0年 1 ~2 1 年 1 月 01 2月我 科 共 收 治 6 2例 A P O P患 者 , 全部 成 功 抢 救 , 中男 2 其 4例 , 3 女 8例 ; 龄 1 —7 年 1 5岁 , 皮 2例 护 理 人 员 对 患 者 的 饮 食 及 时 进 行 指 导 , 咐 患 者 多 进 食 嘱
“ 盐少糖” 多 的输 液 原 则 。
3 抢 救 和 护理
给 患 者 创造 一 个 安 静 、 适 的 环 境 , 心 、 贴 患 者 。做 舒 关 体
好 心 理 疏 导 , 助 患 者 寻 找 自身 价 值 , 立 起 重 新 生 活 的信 心 帮 树
出 汗 、 率 减 慢 等 异 常 症 状 时 , 在 第 一 时 问 通 知 医生 , 免 心 应 避
阿 托 品用 量 不 足 。 如 果 患 者 有 高 热 、 汗 、 速 、 动 、 妄 、 无 脉 躁 瞻 幻 觉 等精 神 症 状 出现 , 瞳孔 有较 明 显 的 散 大 , 光 反 射 反 应 迟 对 钝 或 彻 底 没 有 反 应 , 要 及 时 告 知 医生 , 确 调 整 用 药 量 , 需 正 并
中毒 患 者 在 采 取 催 吐 、 胃 的基 本 治 疗 措 施 后 需 要 应 禁 食 1 洗 —
2 d。
肤 吸 收 ,0 口 服 中 毒 , 物 口服 量 2—10m 。人 院 时 间 为 6例 毒 5 l 服 毒后 05~ . h 轻 度 中毒 l 例 , . 30 , 5 中度 中 毒 3 O例 , 度 中毒 重
吉林 医 学 2 1 年 8月 第 3 第 2 02 3卷 3期
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6 急 性 有 机 磷 农 药 中毒 患 者 的抢 救 与护 理 2例
汪勇玲 , 李 正 , 丽华 赵 ( 陕西 省 城 固县 医院 消 化 内科 , 西 陕 城固 7 30 ) 2 2 0
[ 摘
要 ] 目 的 : 抢 救急 性 有 机 磷 中毒 患 者 的护 理 方 法进 行 探 讨 , 提 高 临 床 抢 救 的 成 功 率 。 方 法 : 清 除 毒 物 , 止 毒物 对 以 先 终
成 功 的关 键 。
[ 键词】 急性有机磷中毒 ; 救 ; 关 抢 护理 急 性 有 机 磷 中 毒 ( O P 是 临 床 常见 的 急 症 , A P) 占急 诊 中 毒 的 4 .% , 中毒 死 亡 的 8 .% 。现 对 我 科 6 91 占 36 2例 A I 0) P患 者 依 据 具 体 情 况 实 施 综 合 急 救 , 得 满 意 效 果 , 将 临 床 护理 获 现 体会报告如下。
6 心 理 护 理
管 , 肺 水 肿 、 水 肿 者 , 予 地 塞 米 松 、 尿 ; 露 醇 ; 休 有 脑 给 速 甘 有
克 、 力 衰 竭 、 律 紊 乱 者 及 时 纠 正 ④ 对 症 支 持 治 疗 : 要 心 心 主 的 治 疗 措施 有 吸 氧 、 效 控 制感 染 的 发 生 、 极 纠 正 电解 质 紊 有 积
乱 和 酸 碱平 衡 ; 早 期 进 行 脑 复 苏 , 种 措 施 有 利 于 减 轻 脑 细 ⑤ 这
胞 水 肿 的 状 态 , 到 保 护 脑 组 织 的 目 的 , 其 适 合 于 心 肺 脑 否 取 得 成 功 的 关 键 步 骤 ; 治 疗 时 坚 持 是 ⑥
有 机 磷 中毒 常 使 患 者 鼻 分 泌 物 增 加 , 及 时 清 理 呼 吸 道 , 要 应 必 时 行 气 管 插 管 或 气 管 切 开 或 应 用 人 工 呼 吸 机 , 防 止 呼 吸 衰 以
竭。
高蛋 白、 高糖 、 脂 半 流 质 饮 食 , 类 食 物 尽 量 不 要 摄 入 , 低 油 口服