执业药师药理学第二十四章 抗心力衰竭药习题及答案(心力衰竭)

第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关 B可逆转心室肥厚 C可明显降低病死率 D、肾血流量减少 E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】 E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷D.减少回心血量我的答案：C 参考答案：C2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48小时后我的答案：C 参考答案：C3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是A.多巴胺B.ACEIC.利尿剂D.β受体阻滞剂我的答案：C 参考答案：C4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥A.根据氧饱和度调整吸氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C.快速利尿D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂我的答案：B 参考答案：B5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D.下肢水肿我的答案：D 参考答案：D6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病，高血压危象C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D.急性肺源性心脏病我的答案：D 参考答案：D7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A.硝普钠B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺我的答案：D 参考答案：D8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状我的答案：D 参考答案：D9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是A.多巴酚丁胺B.硝普钠C.西地兰D.氨茶碱我的答案：B 参考答案：B10 . 一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全我的答案：C 参考答案：C。

答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。

【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147075】2、【正确答案】B【答案解析】氯沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，并且AT1受体阻断药不仅对ACE途径产生的AngⅡ，而且对非ACE途径如糜酶（chymase）产生的AngⅡ也有拮抗作用；并且能拮抗AngⅡ的促生长作用，故能预防及逆转心血管的重构。

【该题针对“抗心力衰竭药,肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100145282】3、【正确答案】D【答案解析】ACE抑制药能明显降低全身血管阻力、平均动脉压、肺楔压、右房压、略减慢心率、增加心排出量，改善心脏的舒张功能；还能降低左室充盈压、左室舒张末压及容积，降低肾血管阻力，增加肾血流量。

【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052885】4、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052812】5、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052879】6、【正确答案】C【答案解析】强心苷对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B12缺乏引起的心力衰竭疗效较差，因为这些疾病主要由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍，强心苷对此很难奏效。

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052870】7、【正确答案】D【答案解析】强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na+，K+-ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052858】8、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052848】9、【正确答案】A【答案解析】苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

实用文档第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速.实用文档11、强心苷正性肌力作用的机理是什么2+量Ca A、增加兴奋时心肌细胞内B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量.实用文档C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制++-ATP酶，KA、抑制Na+减少、使细胞内K B+增多、使细胞内Na C2+增多、使细胞内Ca D2+减少、使细胞内Ca E25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗++-ATP酶结合、强心苷与细胞膜上的CNa -KD、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B.实用文档1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β受体，对慢性心衰疗效较好1三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以.实用文档A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是E、多巴酚丁胺、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农A、地高辛B 11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是、氢化可的松 E C、氨苯蝶啶D、阿米洛利A、呋塞米B、氢氯噻嗪、用于治疗慢性心功能不全的药有12 、多巴酚丁胺C、美托洛尔D、米力农EA、卡托普利B、氯沙坦答案部分一、AE 1、【正确答案】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A .降低血压，减轻后负荷B .增加心肌收缩力C .降低心脏前后负荷D .减少回心血量2 . （单选题）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A .急性心肌炎B .重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C .重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D .急性广泛心肌梗死48小时后3 . （单选题）用于改善心衰患者症状的最常用药物是A .多巴胺B .ACEIC .利尿剂D .β受体阻滞剂4 . （单选题）急性左心衰的抢救措施哪项不妥A .根据氧饱和度调整吸氧B .急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C .快速利尿D .根据血压情况酌情应用血管扩张剂5 . （单选题）急性左心衰竭的主要临床表现不包括A .突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B .咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C .皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D .下肢水肿6 . （单选题）下列哪项不是急性左心衰竭的病因A .急性广泛前壁心肌梗死B .高血压性心脏病，高血压危象C .感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D .急性肺源性心脏病7 . （单选题）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A .硝普钠B .肾上腺素C .异丙肾上腺素D .多巴胺8 . （单选题）左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A .肝肿大压痛B .心率增快C .胃肠道淤血D .肺淤血症状9 . （单选题）男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是A .多巴酚丁胺B .硝普钠C .西地兰D .氨茶碱10 . （单选题）一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A .氨茶碱治疗有效B .二尖瓣狭窄的程度减轻C .在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D .合并了二尖瓣关闭不全。

2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A .降低血压，减轻后负荷B .增加心肌收缩力C .降低心脏前后负荷D .减少回心血量2 . （单选题）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A .急性心肌炎B .重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C .重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D .急性广泛心肌梗死48小时后3 . （单选题）用于改善心衰患者症状的最常用药物是A .多巴胺B .ACEIC .利尿剂D .β受体阻滞剂4 . （单选题）急性左心衰的抢救措施哪项不妥A .根据氧饱和度调整吸氧B .急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C .快速利尿D .根据血压情况酌情应用血管扩张剂5 . （单选题）急性左心衰竭的主要临床表现不包括A .突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B .咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C .皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D .下肢水肿6 . （单选题）下列哪项不是急性左心衰竭的病因A .急性广泛前壁心肌梗死B .高血压性心脏病，高血压危象C .感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D .急性肺源性心脏病7 . （单选题）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A .硝普钠B .肾上腺素C .异丙肾上腺素D .多巴胺8 . （单选题）左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A .肝肿大压痛B .心率增快C .胃肠道淤血D .肺淤血症状9 . （单选题）男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是A .多巴酚丁胺B .硝普钠C .西地兰D .氨茶碱10 . （单选题）一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A .氨茶碱治疗有效B .二尖瓣狭窄的程度减轻C .在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D .合并了二尖瓣关闭不全。

执业药师知识点：抗心力衰竭药导语：在执业药师考试中，关于抗心力衰竭药的相关内容大家都知道有哪些?下面是店铺整理好的相关资料，希望能帮助大家更好地度过考试。

主要药物：(1)强心苷类减轻症状和改善心功能。

(2)利尿剂。

(3)醛固酮受体阻断剂螺内酯。

(4)β受体阻断剂第二节。

(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，显著降低死亡率第四节。

(6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，与ACEI相近用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者第四节。

第一亚类强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价(一)作用特点机制抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平正性肌力。

强心苷正性肌力作用的机制：①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵;②Na+-Ca2+双向交换机制。

最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。

不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。

可缓解症状、改善临床状态;不足不能减少远期死亡率和改善预后。

(1)地高辛(2)甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性高。

(3)去乙酰毛花苷(西地兰D)：溶解性和稳定性好，为常用的注射液。

速效。

(4)毛花苷丙(西地兰C)：速效。

(5)洋地黄毒苷：长效。

经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者。

体内消除缓慢，有蓄积性。

(6)毒毛花苷K：速效。

以原形经肾脏排出，蓄积性低。

临床使用最多地高辛和去乙酰毛花苷。

1.地高辛口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的'正性肌力药。

更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。

急性心力衰竭并非地高辛的应用指征;应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。

2.注射液毛花苷丙增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。

适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿尽快控制心室率。

(二)典型不良反应洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。

2023年执业药师继续教育《心力衰竭的药物治疗》试题及答案1、下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点( A )(单选)A.心排血量下降，心室舒张末压力增加B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常2、下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外( C )(单选)A.病态套房结综合征B.二度Ⅱ型房室传导阴滞C.快速心房颤动D.三度房室传导阻滞3、降低心脏前负荷时可以选用的药物是( A )(单选)A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.西地兰D.多巴胺4、合并双侧肾动脉狭窄的心力衰竭患者不宜首选( B )(单选)A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.受体阻滞剂5、在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物( D )(单选)A.磷酸二酯酶刺激剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)6、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是( A )(单选)A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射毛花昔丙C.无创通气D.静脉注射呋变米7、男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（ D ）（单选）A.心衰加王B.电解质素乱C.慢性脑部缺气D.洋地黄中毒8、有可能引起高钾血症的药物是( A )(单选)A.卡托普利B.低分子肝素C.呋变米D.甲泼尼龙9、以下何项情况不宜应用洋地黄( B )(单选)A.扩张型心肌病心力豪提B.预激综合征合并旁路折返心动过速C.二尖瓣狭窄并快速房额D.急性心梗合并肺水肿10 、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是( C )(单选)A.利尿剂----降低血容量B.消心痛----减少回心血量C.血管扩张剂----降低外周阻力D. 洋地黄----增强心肌收缩力。

执业药师药理学第⼆⼗四章抗⼼⼒衰竭药习题及答案第⼆⼗四章抗⼼⼒衰竭药⼀、A1、能有效地防⽌和逆转⼼衰患者的⼼肌重构的药物是A、地⾼⾟B、多巴酚丁胺C、⽶⼒农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制⾎管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯⼀的抑制⼼肌及⾎管重构药物C、明显降低全⾝⾎管阻⼒D、抑制交感神经活性作⽤E、保护⾎管内⽪细胞3、关于应⽤ACEI治疗慢性⼼功能不全的描述中，错误的是哪⼀项A、与扩张外周⾎管的作⽤有关 B可逆转⼼室肥厚 C可明显降低病死率 D、肾⾎流量减少 E、可引起低⾎压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项⽽起抗慢性⼼功能不全的作⽤A、利尿降压B、扩张⾎管C、拮抗钙D、抑制⾎管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应⽤强⼼苷治疗⼼律失常的描述哪⼀项是错误的A、⽤于治疗阵发性室上性⼼动过速B、⽤于治疗⼼房扑动C、⽤于治疗⼼房纤颤D、可使⼼房扑动转为⼼房纤颤E、可加快房室传导6、关于强⼼苷临床应⽤的描述，不正确的说法是哪⼀项A、对瓣膜病引起的慢性⼼功能不全疗效良好B、对⾼⾎压引起的慢性⼼功能不全效果良好C、对继发于严重贫⾎的慢性⼼功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性⼼功能不全疗效较差E、对肺源性⼼脏病引起的慢性⼼功能不全疗效差7、下列哪⼀点有关强⼼苷⼼肌电⽣理特性的说法是错误的A、治疗量强⼼苷对⼼脏不同部位的作⽤不同B、使窦房结⾃律性下降C、使浦肯野纤维⾃律性升⾼D、加快房室结的传导性E、缩短⼼房和浦肯野纤维的有效不应期8、强⼼苷降低衰竭⼼脏的耗氧量，与下述哪种因素⽆关A、⼼室容积减⼩B、室壁张⼒下降C、⼼脏的频率减慢，得到较好休息D、加强⼼肌收缩性E、强⼼苷降低交感神经活性，使外周阻⼒降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型⼼律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、⾊视障碍B、消化道功能障碍C、⼆联律D、锥体外系反应E、室性⼼动过速11、强⼼苷正性肌⼒作⽤的机理是什么A、增加兴奋时⼼肌细胞内Ca2+量B、增强⼼肌物质代谢C、增加⼼肌能量供应D、影响⼼肌收缩蛋⽩E、影响⼼肌调节蛋⽩12、下列对强⼼苷正确描述是哪⼀项A、对正常及衰竭⼼脏均不影响⼼肌耗氧量B、对离体⼼脏能减少⼼肌耗氧量C、对正常⼈和⼼衰患者均能增加⼼肌耗氧量D、降低⼼衰病⼈⼼肌耗氧量E、降低正常⼈⼼肌耗氧量13、关于强⼼苷对⼼搏出量的影响，正确的描述是A、只增加⼼衰患者的⼼搏出量⽽不增加正常⼼脏的搏出量B、增加衰竭及正常⼼脏的⼼搏出量C、药物本⾝增加衰竭⼼脏搏出量，但通过反射机制反⽽限制⼼搏出量的增加D、对正常⼈⽆收缩⾎管提⾼外周阻⼒作⽤，因⽽综合作⽤结果是增加⼼搏出量E、对正常和衰竭病⼈⼼搏出量均⽆明显影响14、有关地⾼⾟的叙述，下列哪项是错误的A、⼝服时肠道吸收较完全B、同服⼴谱抗⽣素可减少其吸收C、⾎浆蛋⽩结合率⾼D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的⾎浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地⾼⾟的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、⾎浆半衰期最长的强⼼苷是哪⼀种A、地⾼⾟B、毒⽑花苷KC、洋地黄毒苷D、⽑花苷CE、去⼄酰⽑花苷C18、强⼼苷抗慢性⼼功能不全的主要作⽤是什么A、正性肌⼒作⽤B、增加⾃律性C、正性频率作⽤D、缩短⼼房不应期E、加强⼼房与⼼室肌传导19、患者，⼥性，57岁6⾼⾎压病史20年，伴慢性⼼功能不全，给予地⾼⾟每⽇维持量治疗，突然出现窦性⼼动过缓，宜选⽤的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕⽶D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强⼼苷中毒所致的快速性⼼律失常宜⽤A、普鲁卡因B、维拉帕⽶C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强⼼苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌⾷、恶⼼和呕吐C、快速⼼律失常D、房室传导阻滞E、⼼脏毒性22、强⼼苷对⼼肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量均⽆明显影响B、可减少正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量C、可增加正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量D、仅减少衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量E、仅减少正常⼈的⼼肌耗氧量23、强⼼苷对以下哪种⼼功能不全疗效最好A、严重贫⾎引起的⼼功能不全B、⾼度⼆尖瓣狭窄引起的⼼功能不全C、伴有⼼房扑动、颤动的⼼功能不全D、肺源性⼼脏病引起的⼼功能不全E、急性⼼⼒衰竭24、以下哪项不是强⼼苷的作⽤机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地⾼⾟对⼼脏的作⽤不包括A、加强⼼肌收缩⼒B、减慢⼼率C、减慢传导D、抑制左⼼室肥厚E、降低⾃律性26、地⾼⾟对下列哪种疾病引起的⼼⼒衰竭基本⽆效A、⾼⾎压诱发的⼼⼒衰竭B、先天性⼼脏病引起的⼼⼒衰竭C、瓣膜病引起的⼼⼒衰竭D、严重⼆尖瓣狭窄、缩窄性⼼包炎引起的⼼⼒衰竭E、以上均有效27、临床⼝服最常⽤的强⼼苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒⽑花苷KC、地⾼⾟D、去⼄酰⽑花苷E、铃兰毒苷28、强⼼苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、⼆联律C、窦性⼼动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地⾼⾟中毒与下列哪种离⼦有关A、⼼肌细胞内钾离⼦浓度过⾼B、⼼肌细胞内钾离⼦浓度过低C、⼼肌细胞内镁离⼦浓度过⾼D、⼼肌细胞内钙离⼦浓度过低E、⼼肌细胞内钙离⼦浓度过⾼30、对⾎管扩张药治疗⼼⼒衰竭机制描述最确切的是A、降低⼼肌耗氧B、增加⼼排出量C、降低⼼脏前后负荷D、降低外周阻⼒E、扩张冠脉，增加⼼肌供氧31、指出下列描述哪⼀项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张⼒及阻断⼉茶酚胺对⼼肌毒性作⽤B、多巴酚丁胺的正性肌⼒作⽤仅可短期应⽤改善症状，不宜作⼼⼒衰竭的常规治疗C、强⼼苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、⽶⼒农仅供短期静脉给药治疗急性⼼衰E、噻嗪类利尿药单独使⽤，适⽤于轻中度⼼⼒衰竭⼆、B1、A.地⾼⾟B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重⼼脏毒性的药物是<2> 、常在⽤药1周后出现刺激性⼲咳的药物是<3> 、严重⼼动过缓、⽀⽓管哮喘者禁⽤的药物是2、A.地⾼⾟B.洋地黄毒苷C.⽶⼒农D.卡维地洛E.毒⽑花苷K<1> 、⾎浆半衰期最长的强⼼苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强⼼苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸⼆酯酶，升⾼cAMP⽔平，加强⼼肌收缩⼒的⾮苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有⾎管扩张作⽤的⾮苷类药物是3、A.地⾼⾟B.多巴酚丁胺C.氨⼒农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制⾎管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性⼼衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸⼆酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性⼼衰症状<3> 、降低⼼脏前、后负荷，对急性⼼梗及⾼⾎压所致慢性⼼衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性⼼衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗⼼⼒衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防⽌和逆转⼼肌肥厚B、保护⾎管内⽪细胞C、抑制交感神经活性D、降低⾎管阻⼒和减少肾⾎流量E、抑制⼼肌及⾎管重构2、具有减慢⼼率和加强⼼肌收缩⼒的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒⽑花苷KD、维拉帕⽶E、普鲁卡因胺3、强⼼苷对⼼肌电⽣理的影响包括A、降低窦房结和⼼房⾃律性B、降低蒲肯野纤维⾃律性C、减慢房室传导D、缩短⼼房肌有效不应期E、缩短⼼室肌有效不应期4、强⼼苷毒性所致快速型⼼律失常，可⽤下列哪些药物治疗A、静脉滴注或⼝服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强⼼苷可⽤于治疗A、慢性⼼功能不全B、⼼房纤颤C、⼼房扑动D、阵发性室上性⼼动过速E、室性⼼动过速6、地⾼⾟与洋地黄毒苷⽐较A、地⾼⾟⼝服吸收率低B、半衰期短C、⼝服吸收稳定完全，⽣物利⽤度⾼D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强⼼苷的负性频率作⽤A、是强⼼苷取得疗效的必要条件B、有利于⼼脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的⾎供D、使静脉回⼼⾎量更充分从⽽能搏出更多的⾎流E、是强⼼苷增强迷⾛神经活性的结果8、强⼼苷可以A、使衰竭⼼脏的⼼室张⼒降低B、增加慢性⼼功能不全者的⼼搏出量C、增加正常⼈的⼼搏出量D、增加慢性⼼功能不全者的⼼肌总耗氧量E、减少慢性⼼功能不全者的⼼肌总耗氧量9、强⼼苷正性肌⼒作⽤的特点有A、选择性作⽤于⼼肌细胞B、对⼼房肌、⼼室肌均有作⽤C、对正常和已衰竭⼼脏均有效D、对⼼肌耗氧量的影响与⼼功能状态⽆关E、⼼肌收缩最⾼张⼒和最⼤缩短速率均提⾼10、通过抑制磷酸⼆酯酶⽽加强⼼肌收缩⼒的药物是A、地⾼⾟B、⽶⼒农C、洋地黄毒苷D、维司⼒农E、多巴酚丁胺11、能加重强⼼苷所致的⼼肌细胞内失钾的药物是A、呋塞⽶B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿⽶洛利E、氢化可的松12、⽤于治疗慢性⼼功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、⽶⼒农E、多巴酚丁胺答案部分⼀、A1、【正确答案】 E【答案解析】本题考查⾎管紧张素转化酶抑制药的药理作⽤。

治疗心力衰竭的药物单选题：每道题只有一个答案。

1.下列不属于正性肌力药的是（）A.地高辛B.米力农C.多巴胺D.卡维地洛2.严重CHF（慢性心力衰竭）及慢性CHF急性发作时应（）A.口服强效利尿药B.口服中效药及保钾利尿药合剂C.静脉注射强效利尿药D.肌注噻嗪类利尿药3.首选用于房颤伴心室率快的CHF的药物是（）A.维拉帕米B.地高辛C.卡维地洛D.依普利酮4.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.螺内酯5.地高辛心脏毒性反应中毒先兆症状是()A.室性早搏B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.强心苷正性肌力作用的特点是()A.使心肌收缩增强而敏捷B.增加衰竭心脏心输出量C.使正常心脏耗氧量减少D.降低衰竭心脏耗氧量2.地高辛的常见不良反应是()A.恶心，呕吐，腹泻B.视觉障碍C.快速型心律失常D.皮疹3.下列属于强心苷类的药物是()A.洋地黄毒苷B.毒毛花苷KC.去乙酰毛花苷D.地高辛4.ACEI治疗慢性心力衰竭作用机制是（）A.降低外周血管阻力降低心脏后负荷B.减少醛固酮生成C.抑制心肌及血管重构和交感神经活性D.改善血流动力学5.治疗慢性心力衰竭的常规措施包括()A.ACEIB.血管扩张剂C.醛固酮拮抗药D.β受体阻断药。

执业药师药理学第二十四章-抗心力衰竭药习题及答案．第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动页2第C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性页3第E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么2+量A、增加兴奋时心肌细胞内CaB、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是页4第A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花页5第苷C E、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量页6第23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制++-ATP酶K A、抑制Na ，+减少K B、使细胞内+增多Na C、使细胞内2+增多D、使细胞内Ca2+减少E、使细胞内Ca25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效页7第27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗++-ATP酶结合C、强心苷与细胞膜上的Na-KD、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰页8第E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP 水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP 含量，缓解慢性心衰症状页9第<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β受体，对慢性心衰疗效较好1三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物页10第治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有页11第A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是、维司力农EC、洋地黄毒苷D、地高辛A、B、米力农多巴酚丁胺、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是11、ED、阿米洛利、呋塞米B、氢氯噻嗪C氨苯蝶啶、A 氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有、EC、美托洛尔D、米力农、氯沙坦A、卡托普利 B 多巴酚丁胺答案部分A 一、 E 【1、正确答案】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理答案解析【】作用。

2017执业药师《药学专业知识二》考点：抗心力衰竭药
下面是小编为你分享的[2017执业药师《药学专业知识二》考点：抗心力衰竭药]，供大家参考学习，希望对大家有所帮助。

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抗心力衰竭药的分类及作用特点
抗心力衰竭药物相互作用
1.地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%—100%.剂量应减半。

2.由于噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险，应监测并及时纠正电解质紊乱。

3.地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元，约有10%地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。

而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物减少地高辛的转化，生物利用度和血清药物浓度增加。

4.普罗帕酮可减少地高辛的肾脏以及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加30%～40%.因此，合用时地高辛需减量。

5.螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上。

具体作用机制复杂，可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。

6.维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏清除率降低，血清地高辛浓度增加70%～100%.合用时需监测本品血浆浓度，并按需要酌情调整，剂量减半;或选用其他钙通道阻滞剂。

7.洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时。

8.环孢素可使地高辛的血浆浓度增加而致中毒。

抗心衰药物护理试题及答案一、选择题1. 心力衰竭患者常用的利尿剂是以下哪类药物？A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B. 利尿剂C. β-受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂2. 心力衰竭患者使用β-受体阻滞剂的主要目的是：A. 降低心率B. 增加心肌收缩力C. 扩张血管D. 利尿作用3. 心力衰竭患者使用ACEI类药物的主要作用机制是：A. 抑制血管紧张素II的生成B. 促进血管紧张素II的生成C. 降低心室充盈压D. 增加心脏输出量二、判断题1. 心力衰竭患者应避免使用利尿剂，因为它们可能引起低钾血症。

（）2. β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中是禁用的。

（）3. ACEI类药物可以减少心力衰竭患者的心血管事件。

（）三、简答题1. 简述心力衰竭患者使用利尿剂时的注意事项。

2. 心力衰竭患者使用β-受体阻滞剂时，如何监测药物的疗效和副作用？四、案例分析题案例：患者，男性，65岁，因心力衰竭入院。

目前治疗方案包括利尿剂、ACEI类药物和β-受体阻滞剂。

请分析以下问题：1. 患者在接受治疗期间，护士应如何进行药物管理和监测？2. 如果患者出现药物不良反应，应采取哪些措施？答案一、选择题1. B. 利尿剂2. A. 降低心率3. A. 抑制血管紧张素II的生成二、判断题1. ×（错误）2. ×（错误）3. √（正确）三、简答题1. 心力衰竭患者使用利尿剂时的注意事项：- 监测患者的尿量和体重，评估利尿效果。

- 观察患者是否有脱水、电解质紊乱等副作用。

- 教育患者合理饮食，限制钠盐摄入。

- 定期检查肾功能和电解质水平。

2. 心力衰竭患者使用β-受体阻滞剂时的监测：- 监测心率，确保心率在安全范围内。

- 观察患者是否有头晕、乏力等低血压症状。

- 定期评估心功能，如心输出量、左室射血分数等。

- 教育患者按时服药，避免突然停药。

四、案例分析题1. 患者在接受治疗期间，护士应：- 严格遵循医嘱，正确给药。

抗心力衰竭药序号题干选项1.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是卡托普利2.血管紧张素转化酶抑制药抗CHF（心力衰竭）的机制抑制血管紧张素转化酶（ACE），扩张血管3.具有抑制心室重构作用的药物A.ACEI类B.AT1受体阻断药C.卡维地洛（α、β受体阻断药）4.具有明显肝肠循环的药物是洋地黄毒苷5.地高辛正性肌力作用机制是抑制Na+，K+-ATP酶，启动Na+-Ca+交换系统，增加细胞内Ca2+含量6.地高辛的药理作用有正性肌力、负性频率、影响心肌电生理7.地高辛临床应用包括A.慢性心功能不全B.心律失常（房扑、房颤、阵发性室上速）8.地高辛对何种CHF疗效心功能不全伴有房扑、房颤者9.地高辛治疗心房颤动的目的是减慢房室传导，心室频率减慢10.地高辛对何种CHF疗效很差或无效缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心衰11.地高辛中毒的表现A.胃肠道反应（早期症状）B.中枢神经系统反应（黄视绿视——中毒信号）C.心脏毒性（最危险）12.地高辛中毒引起窦性心动过缓和传导阻滞，解毒用阿托品13.地高辛中毒引起快速性心律失常，解毒用苯妥英钠、利多卡因14.地高辛急性中毒特效解毒药地高辛抗体Fab段15.选用每日维持量疗法的药物是地高辛16.与地高辛结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒的药物是考来烯胺17.同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因是抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛的降解18.地高辛与排钾利尿药合用低血钾而加重强心苷中毒19.噻嗪类利尿药抗心功能不全机制是A.排钠利尿，减少血容量；B.扩张血管（减少血管壁细胞内Ca2+的含量，使血管壁的张力下降）20.适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物，基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜的是卡维地洛21.适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的药物是氢氯噻嗪22.严重心力衰竭者短期静脉给药的首选正性肌力药米力农23.米力农增加心肌收缩力的机制抑制磷酸二酯酶24.多巴酚丁胺增加心肌收缩力的机制激动β1受体（只用于短期改善症状）。

第二十四章抗心力衰竭药1.肾素-血管紧张素系统抑制药卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利和氯沙坦2.强心苷地高辛的药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及防治、给药方法及其药物相互作用3.利尿药噻嗪类4.其他类（1）卡维地洛（2）多巴酚丁胺（3）米力农第一节肾素-血管紧张素系统抑制药一、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）卡托普利、贝那普利、西拉普利、福辛普利等。

【药理作用】1.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性① 抑制AngⅠ（血管紧张素Ⅰ）转化为AngⅡ，对抗AngⅡ收缩血管、醛固酮分泌增加等的不良作用。

② 抑制缓激肽（扩血管、降低心脏负荷）降解，提高其血浓度。

2.抑制心肌及血管重构AngⅡ是促进心肌细胞增生的主要因素，ACEI减少AngⅡ的形成，能有效地防止和逆转心肌重构。

保护血管内皮细胞。

3.对血流动力学的影响明显降低全身血管阻力、增加心排出量，改善心脏的舒张功能，还能降低左室充盈压、左室舒张末压及容积，降低肾血管阻力，增加肾血流量。

4.抑制交感神经活性。

【临床应用】与利尿药、地高辛合用——治疗心力衰竭的基础药物。

二、AT受体阻断药——氯沙坦1直接阻断AngⅡ与AT（血管紧张素Ⅱ受体）的结合，对抗AngⅡ缩血管及拮抗AngⅡ的促生1长（增生）作用，故能预防及逆转心血管的重构。

抗心力衰竭作用与ACEI相似，但不增加缓激肽水平，显著减轻咳嗽、血管神经性水肿等副作用，常用于不能耐受ACEI的心力衰竭患者。

第二节强心苷地高辛【药动学特点】吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收，形成肝肠循环。

消化功能紊乱、同服考来烯胺及抗酸药等，可减少地高辛的吸收。

【药理作用】强心、减慢心率、抑制房室传导（一正两负）1.加强心肌收缩力（正性肌力）——最主要和最基本的作用。

原因——加强收缩力，心排出量增加，反射性兴奋迷走神经，外周小A扩张，其后负荷降低。

降低衰竭心脏耗氧量——奠定其治疗心衰的基础！强心苷正性肌力作用的机制：①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵；②Na+-Ca2+双向交换机制。

抗心衰药物练习题1. 强心苷所致心律失常最为常见的是* [单选题] *A. 室性早搏√B. 窦性心动过缓C. 室性心动过速D. 房室传导阻滞E. 窦性心动过速2. 强心苷的不良反应不包括* [单选题] *A. 胃肠道反应B. 中枢神经系统反应C. 房室传导阻滞D. 窦性心动过缓E. 内分泌系统反应√3. 强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用* [单选题] *A. 苯妥英钠B. 氯化钾C. 利多卡因D. 普萘洛尔E. 阿托品√4. 应用地高辛期间禁忌静脉注射何药* [单选题] *A. 钙盐√B. 钾盐C. 钠盐D. 镁盐E. 高渗葡萄糖5.常用于抢救急性心功能不全的快速短效洋地黄制剂* [单选题] *A.毒毛花苷K√B.地高辛C.洋地黄毒苷D.多巴胺E.多巴酚丁胺6.关于强心苷中毒处理措施错误的是* [单选题] *A.及时停药B.适当补充氯化钾C.出现心动过缓可用阿托品D.合用高效能利尿药促进其排泄√E.以上都不是7.下列属于强行按中毒停药的指征是[单选题] *A. 出现头痛、眩晕B. 出现恶心、呕吐C. 心率低于60次/分D. 出现黄绿视E. C+D√8. 强心苷治疗心力衰竭最基本的作用是* [单选题] *A. 缩小已扩大的心室容积B. 降低心率C. 降低心肌耗氧量D. 增强心肌收缩力√E.负性传导作用9.强心苷中毒所导致的快速性心律失常最佳的药物是* [单选题] *A.奎尼丁B. 利多卡因C. 维拉帕米D. 阿托品E. 苯妥英钠√10. 强心苷早期中毒最常见的不良反应是[单选题] *A. 黄绿视B. 快速性心律失常C. 胃肠道反应√D. 视觉障碍E. 窦性心动过缓2. 有黄视症及视物模糊不良反应的药物是：[单选题] *阿托品胺碘酮强心苷√异波帕明鱼肝油3. 强心苷最严重的不良反应是：[单选题] *消化道反应视觉障碍眩晕、头昏等神经系统反应各种心律失常交替或合并存在的心脏反应√头痛、失眠4. 充血性心力衰竭一般可采用哪种药物增强心肌收缩力：[单选题] * 螺旋内脂强心苷√酚妥拉明血管紧张素转化酶抑制剂β受体激动剂5. 强心苷对血管的作用不包括：[单选题] *不直接收缩动、静脉√降低交感神经活性超过了直接收缩血管效应动脉压不变或略升血管阻力下降心排出量增加6. 强心苷最大的缺点：[单选题] *消化道反应安全范围小√肾损害中枢神经反应7. 对于血管扩张药，下列说法错误的是：[单选题] * 可降低心肌耗氧量可提高左心室顺应性降低后负荷，减少搏出量√扩张静脉，降低心容积降低后负荷，提高心博出量8. 对于磷酸二酯酶抑制药，下列正确的是：[单选题] * 发挥正性肌力作用√适合长期治疗舒缩血管米力农不属于此药可长期用用9. 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：[单选题] *抑制窦房结延长心房有效不应期降低浦肯野纤维的自律性减慢房室传导√增强浦肯野纤维细胞的自律性10. 下列那些是强心苷的药理学作用：*正性肌力作用√负性频率作用√降低心房有效不应期√间接利尿作用√直接利尿作用√11. 治疗心衰的药物有哪些*β受体药√利尿药√强心苷药√磷酸酯酶抑制剂√12. β受体阻滞药治疗心衰的机理有：*增加心率正性肌力作用降低心脏前后负荷√减慢心律、降低心肌耗氧量√回复心脏对神经系统调节的正常反应功能√13. 血管扩张药的特点*易产生耐受性√作用时间短√不良反应多√主要用于正性肌力药无效的心衰病人√增强心肌收缩力14. 米力农的作用机制：*对心肌和血管平滑肌细胞内的磷酸二酯酶有抑制作用√与强心苷的正性肌力作用相同有外周扩血管作用√有正性肌力作用√有负性频率作用15. 强心苷对心脏电生理特性的影响*增强窦房结自律性提高浦肯野纤维自律性√减慢房室结传导速度√延长心房及浦肯野纤维有效不应期增强迷走神经作用√1.使用伊伐布雷定心室率不低于多少次（）[单选题] * A:50次/分C:55次/分√D:70次/分2.:钙增敏剂是一类通过提高心肌细胞对钙的敏感性（）[单选题] * A:收缩蛋白√B:扩充蛋白C:降解蛋白1:新型抗心衰药物的分类：(A B C D E F) *A:托伐普坦√B:左西孟旦√C:伊伐布雷定√D:LCZ/696√E:依普利酮√F:沙库巴曲缬沙坦√2：脑啡肽酶能够降解多种血管活性肽，比如(A B C D) *A:利钠肽√B:缓激肽√C:肾上腺髓质素√D:血管紧张素Ⅱ等√3.左西孟旦适应症(A B C D E) *A:急性失代偿心力衰竭√B:心肌顿抑√C:心脏手术围术期√D右心功能不全√E:心搏骤停复苏后心功能障碍√1. 下列哪种药物不宜与氨基苷类抗生素合用[单选题] *A．氢氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．螺内酯D．阿米洛利2. 具有抗利尿作用、可用于治疗尿崩症的药物是[单选题] * A．呋塞米B．螺内酯C．氢氯噻嗪√D．布美他尼E．氨苯蝶啶3. 下列哪种药物通过拮抗醛固酮而产生利尿作用[单选题] * A．呋塞米B．阿米洛利C．螺内酯√D．氨苯蝶啶E．氢氯噻嗪4. 急性肺水肿首选[单选题] *A．螺内醋B．甘露醇C．氢氯噻嗪D．呋塞米√E．高渗葡萄糖5. 高效利尿药的作用部位是[单选题] *A．髓袢升支粗段皮质部√B．髓袢降支粗段皮质部C．髓袢升支粗段髓质部D．髓袢降支粗段髓质部E．远曲小管和集合管6. 药物中毒时，为加速毒物的排泄应选用[单选题] * A．山梨醇B．螺内酯C．乙酰唑胺D．呋塞米√7. 急性脑水肿首选[单选题] *A．螺内酯B．甘露醇√C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．高渗葡萄糖8. 轻、中度心源性水肿患者首选[单选题] *A．氢氯噻嗪√B．螺内酯C．乙酰唑胺D．呋塞米E．氨苯蝶啶9. 1岁小儿，因气管异物窒息入院。

心力衰竭与药物治疗单选题：每道题只有一个答案。

1．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适应证：基本与ACEI相同，不推荐用于不能耐受ACEI的HFrEF 患者（）A.正确B.错误2．地高辛可以降低心衰住院治疗的比例，并降低患者的死亡率（）A.正确B.错误3．正性肌力药物可通过环磷酸腺苷（cAMP）介导来增加心输出量，还可通过血管舒张降低肺动脉楔压（PCWP）。

（）A.正确B.错误4．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适应证：基本与ACEI相同，不推荐用于不能耐受ACEI的HFrEF 患者（）A.正确B.错误5．治疗心衰的主要目的是减轻心衰症状延长生存期，提高生活质量，防止疾病进展（）A.正确B.错误6．心功能不全定义特殊检查发现心脏收缩或舒张功能障碍，而没有表现出临床症状（）A.正确B.错误7．下列哪项引起右室压力负荷过重（）A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血8．下列哪项引起左室压力负荷过重（）A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺机能亢进E.贫血9．男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（）A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是10．心衰急性发作时，（）是减轻急性心衰症状的首选A.利尿剂B.血管扩张剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂11．60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O级伴老年性肺气肿12．应用利尿剂治疗心力衰竭时，应注意（）A.电解质水平B.出入量变化C.体重变化D.血压E.以上全是13．血管扩张剂可分为（）A.降低前负荷的静脉扩张剂B.降低后负荷的动脉扩张剂C.均衡血管扩张剂（同时作用于动脉和静脉系统）D.以上都对14．能够缓解心力衰竭症状的药物（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.醛固酮受体拮抗剂D.沙库巴曲缬沙坦E.阿司匹林15．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染E.输液过多，过快多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

2020年执业药师继续教育考试试题-治疗心力衰竭的药物治疗心力衰竭的药物单选题：每道题只有一个答案。

1.下列不属于正性肌力药的是（）A.地高辛B.米力农C.多巴胺D.卡维地洛2.严重CHF（慢性心力衰竭）及慢性CHF急性发作时应（）A.口服强效利尿药B.口服中效药及保钾利尿药合剂C.静脉注射强效利尿药D.肌注噻嗪类利尿药3.首选用于房颤伴心室率快的CHF的药物是（）A.维拉帕米B.地高辛C.卡维地洛D.依普利酮4.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.螺内酯5.地高辛心脏毒性反应中毒先兆症状是()A.室性早搏B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.强心苷正性肌力作用的特点是()A.使心肌收缩增强而敏捷B.增加衰竭心脏心输出量C.使正常心脏耗氧量减少D.降低衰竭心脏耗氧量2.地高辛的常见不良反应是()A.恶心，呕吐，腹泻B.视觉障碍C.快速型心律失常D.皮疹3.下列属于强心苷类的药物是()A.洋地黄毒苷B.毒毛花苷KC.去乙酰毛花苷D.地高辛4.ACEI治疗慢性心力衰竭作用机制是（）A.降低外周血管阻力降低心脏后负荷B.减少醛固酮生成C.抑制心肌及血管重构和交感神经活性D.改善血流动力学5.治疗慢性心力衰竭的常规措施包括()A.ACEIB.血管扩张剂C.醛固酮拮抗药D.β受体阻断药。