气管切开病人的护理一、气管切开术（一）定义：切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌潴留所致的呼吸困难的一种常见手术。
（二）分类：1.气管切开术2.经皮气管切开术（ICU多见）3.微创气管切开术4.环甲膜切开术（三）目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。
（四）适应症：1.喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物2.下呼吸道分泌物堵塞3.预防性气管切开4.其他（五）禁忌症：1.张力性气胸2.低血容量性休克、心衰尤其是右心衰3.肺大疱、气胸、纵膈气肿未引流前4.大咯血患者5.心肌梗死患者（心源性水肿）（六）操作方法：1.面朝上平卧，颈肩下方垫枕，头后仰或过伸位，使下颏、喉结、胸骨切迹在同一直线上，气管向前突出、暴露。
2.确认解剖标志和穿刺点，必要时吸痰；穿刺点建议选用2-3软骨环之间。
二、常见并发症（一）脱管：非常紧急、严重！！！原因固定不牢，不及时处理，将迅速发生窒息，停止呼吸。
（二）出血：24小时内，止血不彻底。
24小时后，导管压迫、刺激或吸痰动作粗暴损伤气道。
（三）皮下气肿：多见并发症。
部位：颈部、胸、头部，可用甲紫在气肿边缘标记，利于观察。
（四）感染：多见并发症。
原因：室内空气消毒不彻底、吸痰操作污染或原有疾病。
（五）气管壁溃疡及穿孔：气切套管不适合、置管时间长、气囊未定时测定压力。
（六）声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：晚期并发症三、气管切开术后护理总体要求：1.严格遵守无菌技术操作原则。
2.动态观察气管套管留置期间，患者的病情、固定情况、有无脱管、气道是否通畅。
3.带气囊压力：25-30cmH2O，Q4-6h监测气囊压力，Q4-6h放气1次，每次放气30min/次，对带有声门下吸引装置的套管，放气前应进行声门下吸引，为了清除气囊上的分泌物。
（一）病室要求：1.室温20-22°C，湿度：60%-70%。
2.通风：3-4次/天，30min/次，避免对流。
3.紫外线消毒，预防交叉感染。
