辅助用药整治工作方案
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“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动实施方案合理检查、合理用药、合理治疗专项整治行动实施方案一、背景随着人口的增长和经济社会的发展,我国卫生健康事业取得了长足的进步。
然而,也面临着一些突出的问题,如医疗资源配置不均衡、医疗服务价格高企、合理检查、合理用药、合理治疗不足等。
为了进一步提高医疗服务质量,推动医疗资源优化配置,加强公平合理用药、合理检查和合理治疗,卫生健康部决定启动“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动。
二、目标通过专项整治行动,达到以下目标:1. 优化医疗资源配置,提高服务质量:改变过度依赖高端先进技术和设备的现状,加强基层医疗机构建设,提高专科医疗服务能力,提供更好的医疗服务。
2. 减少过度检查、过度用药、过度治疗:通过加强医疗服务管理,规范医疗行为,减少不必要的检查、用药和治疗,降低医疗费用,减轻患者负担。
3. 提高医疗服务效率:加强医疗信息化建设,推动医院和医生间的信息共享,减少重复检查,提高医疗服务效率。
4. 增强人民群众的健康意识和自我保健能力:通过开展健康教育宣传,提高人民群众对医疗服务的理解,使他们能够更好地参与和管理自己的健康。
三、主要任务1. 制定和完善相关政策和制度:制定并推动实施相关政策和制度,包括优化医疗资源配置、改革医疗服务价格、加强医疗信息化建设等。
2. 强化基层医疗机构的建设和服务能力:加大对基层医疗机构的投入和支持,提高其医疗服务能力,推动医疗服务下沉。
3. 建立健全合理检查、合理用药、合理治疗监管机制:加强对医疗服务的监管,建立健全合理检查、合理用药、合理治疗的评估和审查机制,保障医疗服务的质量和安全。
4. 加强医疗服务信息化建设:推动医院和医生间的信息互通共享,减少患者重复检查的情况,提高医疗服务效率。
5. 加强健康教育宣传:开展健康教育宣传活动,加强人民群众的健康意识和自我保健能力,提高他们对医疗服务的理解和满意度。
四、实施措施1. 制定和完善政策和制度:卫生健康部将组织有关部门和专家,制定和完善相关政策和制度,包括优化医疗资源配置、改革医疗服务价格、加强医疗信息化建设等。
辅助用药实施方案辅助用药是指在治疗某种疾病的过程中,为了增强主要治疗方法的疗效或者减轻治疗方法的不良反应而采用的一种治疗手段。
辅助用药的实施方案对于治疗的效果至关重要,下面将介绍一些常见疾病的辅助用药实施方案。
一、高血压的辅助用药实施方案对于高血压患者,除了规范的药物治疗外,辅助用药也是非常重要的。
首先,可以采用一些中草药来辅助治疗,如天麻、石菖蒲等具有安神、降压的作用。
其次,可以通过针灸、推拿等中医理疗手段来调节身体的阴阳平衡,从而达到降压的效果。
此外,还可以通过改善生活方式,如适当运动、控制饮食、减轻压力等来辅助治疗高血压。
二、糖尿病的辅助用药实施方案糖尿病是一种慢性代谢性疾病,辅助用药对于糖尿病患者的治疗至关重要。
首先,可以采用一些降糖的中草药来辅助治疗,如苦瓜、金银花等具有降血糖的作用。
其次,可以通过中医针灸、艾灸等理疗手段来调节体内的气血,从而改善糖尿病患者的症状。
此外,还可以通过合理饮食、适当运动、保持良好的心态来辅助治疗糖尿病。
三、心脑血管疾病的辅助用药实施方案心脑血管疾病是目前威胁人类健康的重要疾病之一,辅助用药对于心脑血管疾病的治疗至关重要。
首先,可以采用一些活血化瘀的中草药来辅助治疗,如三七、红花等具有改善微循环、预防血栓形成的作用。
其次,可以通过中医针灸、拔罐等理疗手段来改善心脑血管疾病患者的症状。
此外,还可以通过合理饮食、适当运动、戒烟限酒来辅助治疗心脑血管疾病。
以上就是一些常见疾病的辅助用药实施方案,希望对大家有所帮助。
在进行辅助用药时,一定要遵循医嘱,避免盲目使用药物,以免造成不良反应。
同时,辅助用药应该在专业医生的指导下进行,不可擅自更改治疗方案。
希望大家能够根据自身的情况,选择合适的辅助用药实施方案,达到更好的治疗效果。
关于印发《辅助用药临床应用管理实施方案》的通知各科室:为积极响应xx省公立医院综合改革,进一步促进临床医师合理用药,加强辅助用药管理,防止临床辅助用药的过度使用,减轻群众医药费负担,切实维护人民群众健康权益,结合医院运营实际,制定《辅助用药临床应用管理实施方案》,现予以印发,请认真贯彻执行。
特此通知。
人民医院2016年7 月15 日辅助用药临床应用管理实施方案(试行)为积极响应xx省公立医院综合改革,为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,切实减轻群众医药费用负担,进一步促进临床医师合理用药,加强辅助用药的管理,防止临床辅助用药的过度使用,降低药占比,因病施治,减轻群众医药费用负担,保障医院各项事业健康发展和科学运营,依据《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)、《国家卫生计生委关于落实公立医院集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发[2015]70号)及《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发[2015]89号)等有关文件要求,结合我院临床用药实际,特制订本实施方案。
一、总体要求将控制医疗费用不合理增长作为深化医改及医院发展的重要任务,坚持总量控制、结构调整,降低药品费用占比,促进临床合理用药为目的,通过加强辅助用药管理,建立科学合理、规范有效的医疗费用控制机制。
二、工作目标以加强辅助用药管理为切入点,促进临床合理用药,降低医院药占比,力争2016年底医院药占比(不含中药饮片)总体降至35%,2017年药占比降至 30 %。
三、实施内容及要求(一)辅助用药的定义辅助用药是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、代谢、作用机制等以增加其疗效、减轻毒副作用或有助于疾病的预防和治疗的药物。
(二)辅助用药分类辅助用药暂包括增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、中药注射剂、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类、肝病辅助治疗类、肿瘤辅助治疗类及质子泵抑制剂(PPI)用于消化系溃疡、胃食管返流综合症之外的用法等(见附件)。
卫生部发布抗菌药物临床应用专项整治活动方案
近日,我国卫生部宣布启动抗菌药物临床应用专项整治活动,
旨在规范抗菌药物的使用,提高药物治疗的效果,减少细菌耐药性
的发生。
该活动方案共包括以下几个方面内容:
一、加强医院感染预防与控制
该专项整治活动要求医疗机构要建立感染控制委员会,定期开
展感染监测,加强门诊、急诊和住院患者的感染控制,推行手卫生、穿戴无菌装具和注射安全等措施。
医疗机构还需加强对患者的风险
评估,以及对高危患者进行规范化管理,尽可能减少感染的发生。
二、规范抗菌药物的使用
针对目前我国抗菌药物滥用情况,该方案要求严格控制抗菌药
物的使用,充分发挥抗生素效益,控制并减少细菌耐药性产生。
医
疗机构应加强对临床应用抗菌药物的管理,提高医师对抗菌药物治
疗的认识,规范抗菌药物的配方和使用范围。
此外,药师也需要遵
循规范使用抗菌药物的要求,对患者合理解释抗菌药物的种类、使
用方法和适应症等问题。
三、优化抗菌药物的使用
为了提高抗菌药物的治疗效果,该方案要求进一步优化抗菌药
物的使用方式,充分发挥其治疗作用。
医疗机构应严格控制抗生素
的用量和疗程,制定个体化的治疗方案和用药计划,针对不同病种
和不同临床情况,选用合适的抗菌药物,并及时根据患者的病情进
行调整。
国家卫生健康委办公厅关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.12.12•【文号】国卫办医函〔2018〕1112号•【施行日期】2018.12.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知国卫办医函〔2018〕1112号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委(卫生计生委):为加强医疗机构辅助用药临床应用管理,规范辅助用药临床应用行为,提高合理用药水平,维护人民群众健康权益,现就做好辅助用药临床应用管理有关工作提出以下要求:一、提高认识,高度重视辅助用药临床应用管理工作加强辅助用药临床应用管理,是落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求,也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益的重要举措。
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构必须高度重视辅助用药临床应用管理工作,本着对人民健康高度负责和科学合理的原则,加强辅助用药临床应用管理,努力实现安全有效经济的合理用药目标。
二、明确责任,建立辅助用药临床应用管理制度医疗机构是辅助用药临床应用管理的责任主体,医疗机构主要负责人是辅助用药临床应用管理第一责任人。
要将辅助用药管理作为医疗机构药事管理的重要内容,进行统筹管理。
要建立健全管理制度和工作机制,加强辅助用药遴选、采购、处方、调剂、临床应用、监测、评价等各环节的全程管理。
医疗机构在调整完善药品处方集和基本用药供应目录时,如需纳入辅助用药,应当由药事管理与药物治疗学委员会,依据药品说明书和用药指南等,充分评估论证辅助用药的临床价值,按照既能满足临床基本需求又适度从紧的原则,进行严格遴选。
三、制订目录,明确医疗机构辅助用药范围(一)制订全国辅助用药目录。
各省级卫生健康行政部门组织辖区内二级以上医疗机构,将本机构辅助用药以通用名并按照年度使用金额(2017年12月1日至2018年11月30日)由多到少排序,形成辅助用药目录,并上报省级卫生健康行政部门。
药品安全整治实施方案一、背景与意义药品安全是国家发展和人民健康的重要保障。
然而,目前仍存在一些药品安全问题,如假冒伪劣药品、过期药品、不合格药品、滥用药品等。
这些问题严重威胁人民健康和生命安全,制约了药品行业的健康发展。
为此,加强药品安全整治工作,已成为当前工作的紧迫任务。
因此,本文就药品安全实施方案进行讨论,旨在通过综合分析现有药品行业存在的安全问题,提出相应的针对性措施,促进药品行业的规范化、法制化发展,保障人民健康和生命安全。
二、整治方案内容1.整顿药品市场(1)建立健全市场监管机制,加强对药品经营企业的监管,严控不合法经营行为。
(2)加强对非法药品生产、销售的打击力度,增加药品违法者的违法成本,提高违法成本,切实保障人民健康。
(3)加强对药品价格的调控,防止虚假宣传和高价药品蔓延。
2.加强药品质量监管(1)制定药品质量标准,并加强对药品质量的检验和监控,确保药品质量符合国家标准。
(2)完善药品质量监管体系,确保药品生产、经营、使用环节都有监管。
(3)对药品质量违反规定的企业进行处罚,加强对违法药品生产、销售的打击力度。
3.规范药品使用(1)加强对药品使用的指导和监管,引导人们合理、科学地使用药品,防止滥用药品。
(2)加强对药品信息公开的工作,提高医患之间的信任度,减少药品误用和滥用的发生。
(3)加强对特殊人群、儿童等使用药品的指导和监管,保障其用药安全。
4.加强药品安全宣传(1)加强对药品安全的宣传和教育,提高公众对药品安全的认识和意识。
(2)宣传法律法规,加强对违法药品生产、销售、使用的处罚力度。
(3)加强对药品安全的新闻宣传,及时传递新闻动态,提高公众对药品安全的关注度。
三、推广方案1.针对药品行业生产、经营、使用环节,开展培训和宣传活动,提高药品质量。
2.建立药品安全监管机构,负责制定、实施和监管药品安全规范化行动计划。
3.通过定期检查和监测,加强对药品行业安全的监控和评估。
4.以标准化和规范化的建设为基础,促进药品行业的健康发展。
合理用药整治方案为促进临床合理用药,保障临床用药安全、经济、有效,全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范试行》等法律、规章和指南,经院药事管理委员会、院长办公会研究决定,制定此实施方案。
一、组织管理医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”,负责全院的合理用药监督管理工作。
一合理用药督查领导小组:组长:成员:办公室设于医务科二督查领导小组职责:1、制定医院合理用药的目标和要求;2、召开会议,讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;3、每周对临床科室和医师实施合理用药检查、考评,实施处方评价;4、整理、统计合理用药检查考评结果,向院领导汇报,并反馈给各临床科室,督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;5、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况;6、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。
二、合理用药检查范围与判断标准检查范围:我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱,以抗菌药物、中草药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。
判断标准:用药合理性评价结论分为合理、不合理。
一用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理,具体要求为:1、因病施治,对症下药,所用药物有相应适应症;2、药物选择适当;3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当;4、符合处方管理办法规定;5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
二用药有下列情形之一者为不合理:不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方:1适应证不适宜的;2药品剂型或给药途径不适宜的;3用法用量不适宜的;4联合用药不适宜的;5重复给药的;6有配伍禁忌或者不良相互作用的特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况;7其它用药不适宜情况的。
工伤辅助用药管理制度一、总则为了保障工伤员工合法权益,提高工伤康复效果,规范用药行为,落实用药责任,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于因上班期间工伤的员工,在医疗治疗过程中的辅助用药管理。
三、用药管理责任1.企业责任(1)企业应建立健全工伤辅助用药管理制度,确定专门负责工伤康复的医疗团队,并制定用药计划。
(2)企业应建立工伤员工档案,记录员工工伤情况、医疗治疗情况和用药情况,并定期进行更新和归档。
(3)企业应提供必要的药品信息和用药指导,确保工伤员工正确使用药品。
2.医疗团队责任(1)医疗团队应根据工伤员工的具体情况,合理制定用药方案,确保用药效果。
(2)医疗团队应对工伤员工进行用药指导,包括用药时间、用药方法、用药剂量等方面。
(3)医疗团队应记录工伤员工的用药情况,对用药效果进行评估,并及时调整用药方案。
3.工伤员工责任(1)工伤员工应按照医疗团队的建议,正确使用药品。
(2)工伤员工要及时反馈用药效果以及出现的不良反应。
(3)工伤员工应主动接受医疗团队的用药指导和管理。
四、用药管理流程1.诊断确认:员工发生工伤后,企业应及时将员工送往医院进行诊断确认,并制定用药计划。
2.用药审批:医疗团队根据诊断结果,合理制定用药方案,并提交用药申请。
3.用药发放:企业按照医疗团队的建议,发放相关药品给工伤员工。
4.用药监控:医疗团队对工伤员工的用药过程进行监控,包括用药效果的评估和出现的不良反应。
5.用药评估:医疗团队根据用药效果和员工的实际情况,评估用药效果,并及时调整用药方案。
六、用药管理要求1.用药安全:企业要保证用药的安全性和有效性,严格控制用药风险。
2.用药规范:企业要按照医疗团队的建议,规范用药行为,杜绝滥用和误用。
3.用药监督:企业要加强对医疗团队和工伤员工的用药监督,及时发现和解决问题。
七、用药管理效果评估企业应定期对工伤辅助用药管理效果进行评估,包括用药的安全性、有效性和规范性等方面,及时发现问题并进行改进。
辅助用药管理制度一、总则为了保障用药安全,提高医疗质量,减少药品滥用和药品相互作用,制定本辅助用药管理制度。
二、辅助用药管理的范围1. 本制度适用于医院内所有医务人员在为患者辅助用药方面的工作。
2. 本制度涵盖医院内所有使用辅助用药工具的科室和部门,包括但不限于核医学、影像科、实验室等。
3. 本制度适用于医院内所有辅助用药记录和管理,包括用药指导、用药监测、用药记录等。
三、辅助用药管理的原则1. 个性化:根据患者的病情和身体状况,制定个性化的辅助用药方案。
2. 安全性:确保患者使用的药物符合规范,不存在明显的禁忌症和不良反应。
3. 专业性:由专业人员进行用药指导和监测,提高用药的科学性和准确性。
4. 及时性:对患者的辅助用药情况进行及时跟踪和记录,确保患者用药达到最佳效果。
四、辅助用药管理的制度1. 辅助用药指导(1)医院应配备专业的辅助用药指导人员,对患者进行用药指导和讲解。
(2)用药指导人员应了解患者的病史、过敏史等情况,根据患者的需要,进行合理的用药推荐。
(3)用药指导人员应定期更新用药知识,提高专业水平。
2. 辅助用药监测(1)医院应建立健全的辅助用药监测制度,对患者的用药情况进行跟踪和监测。
(2)用药监测人员应定期对患者的用药情况进行评估和记录,发现问题及时处理。
(3)用药监测人员应了解药物的作用机制和副作用,及时发现药物的潜在风险。
3. 辅助用药记录(1)医院应建立规范的辅助用药记录制度,对患者的用药情况进行详细记录。
(2)用药记录人员应记录患者的用药情况、剂量、频次等信息,确保用药安全。
(3)用药记录人员应保存和归档患者的用药记录,定期进行复核和整理。
五、辅助用药管理的流程1. 患者就诊(1)患者到医院就诊后,医务人员根据患者的病情和需要,安排相应的辅助用药服务。
(2)用药指导人员对患者进行用药指导和讲解,确保患者了解用药的方法和注意事项。
2. 用药监测(1)患者开始使用药物后,用药监测人员对患者的用药情况进行跟踪和监测。
临床辅助用药实施方案
临床辅助用药是指在临床治疗中,辅助药物的使用,以提高治疗效果,减少药
物不良反应,或者减少患者的痛苦。
辅助用药的实施方案需要严格遵循医疗规范和临床指南,以确保患者的安全和治疗效果。
首先,临床医生在制定辅助用药实施方案时,需要充分了解患者的病情和病史,包括过敏史、药物使用史等。
在了解患者的基本情况后,医生需要对患者进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定患者的病情和病理生理状态,为制定合理的辅助用药方案提供依据。
其次,医生需要根据患者的病情和病理生理状态,结合临床指南和医疗规范,
选择合适的辅助药物,并确定用药剂量、给药途径和用药频次。
在选择辅助药物时,医生需要考虑药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等因素,以避免不良反应和药物安全问题。
然后,医生需要向患者和患者的家属进行充分的沟通和解释,告知患者辅助用
药的目的、注意事项、可能的不良反应等信息。
在患者同意的情况下,医生可以开始实施辅助用药方案,并定期对患者进行随访和评估,以调整用药方案,确保治疗效果和患者的安全。
最后,医生需要及时记录患者的用药情况、治疗效果和不良反应等信息,建立
患者的用药档案,为今后的治疗和随访提供依据。
同时,医生还需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作,共同关注患者的治疗进展和健康状况。
总之,临床辅助用药实施方案需要医生全面了解患者的病情和病史,选择合适
的药物并制定合理的用药方案,与患者进行充分的沟通和解释,定期进行随访和评估,并与其他医疗人员进行有效的协作和沟通,以确保患者的治疗效果和安全。
希望本文所述内容对临床辅助用药实施方案有所帮助。
辅助用药临床应用专项整治工作方案
为进一步加强我院辅助用药临床应用管理,促进临床医生合理用药,防止临床辅助用药的过度使用,因病施治,减轻群众医药费用负担,建立统一、规范的辅助用药临床合理使用管理机制,促进廉洁行医,预防职务犯罪,保障医疗质量和医疗安全,根据山西省卫生计生委办公室《关于进一步加强医疗机构辅助用药管理的通知》,结合本院实际,特制定《辅助用药临床应用专项整治工作方案》。
一、管理组织
1、由医院药事管理与药物治疗学委员会主管,临床合理用药监督小组承担科室临床药物合理使用的管理工作。
医院将聘请临床合理用药管理专家,每半年至少一次随机抽查病历,分析全院合理用药监管情况,公平公正进行合理用药评价
2、职责如下:
(1)制定医院辅助用药合理使用的目标和要求;
(2)组织医务人员进行辅助用药合理使用相关知识培训;
(3)对辅助用药临床使用情况进行检查和评价;
(4)向临床科室反馈辅助用药临床应用中存在的问题;
(5)定期公布全院辅助药品的使用情况并通报当事科室、当事医师合理用药评价情况;根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。
二、辅助用药的定义及分类
辅助用药是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物;或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。
常用于预防或者治疗肿瘤、肝病以及心脑血管等重大疾病的辅助治疗。
如:营养支持类、质子泵抑制剂、免疫制剂、中药注射剂和神经营养类药物。
我院现有辅助用药目录参见附件一。
三、辅助用药合理用药的基本原则
1、临床使用应严格按照药品说明书中规定的适应症、药理作用、用法用量等合理使用。
2、原则上不得超药品说明书用药,确因临床需要超药品说明书用药时,应参照《超说明书用药管理办法》执行。
3、临床用药中应遵循药物成本与疗效比最优的原则
4、临床确需使用时,由科主任提出申请(注明申请理由、规格、剂量、疗程等),由临床药师审核后方可使用。
5、五类辅助用药:营养支持类、质子泵抑制剂、免疫制剂、中药注射剂和神经营养类药物,使用时需在病程记录中记载使用原因、使用方法及注意事项。
四、辅助用药管理办法
(一)落实辅助用药处方点评制度将辅助用药重点监控品种全部纳入本机构处方点评范围,每月进行点评。
重点点评同一辅助用药医院用量排名前 3 位的医师开具的处方(医嘱),点评依据相应的药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等,同时参考高质量循证医学文献。
处方点评按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对处方(医嘱)药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价。
每个品种门诊处方点评抽取每月不少于100 份,病区医嘱点评抽取出院病历数量不少于30 份。
要求涉及各个临床科室。
在对终末病历实施专项点评的同时,要加强对运行期病历的巡查,重点对正在使用进入目录药品的运行期病历进行抽查,及时发现、制止和纠正不合理用药行为。
(二)落实辅助用药监控评价与质量控制工作临床合理用药监督小组每月对科室辅助用药临床应用进行督导,依据药品说明书,重点对以下内容进行检查:(1)无指征用药或超出说明书适应症范围用药;(2)超剂量用药;(3)给药频次不当;(4)溶媒不当;(5)输注浓度不当;(6)疗程不当;(7)有用药禁忌。
对药品临床使用安全性、有效性、合理性和经济性进行监测、分析和评估,对超常使用的辅助用药实施跟踪监控,定期通报监测结果及相关预警信息。
对处方点评中发现的问题,进行跟踪管理和干预,实现持续改进。
逐步将辅助用药管理纳入临床用药综合监控系统,对辅助用药遴选、采购、处方、调剂、临床应用、评价等各个环节实施监控。
门急诊处方或住院医嘱用药不适宜率均应<10%,超过10%应进行预警。
(三)落实辅助用药公示通报制度药剂科负责每月对辅助用药重点监控品种使用情况进行点评。
点评结果上报至医务科,医务科在OA 系统中以PDF 文件格式进行全院公示,公示内容包括使用金额排名前20 位的药品名称、使用前20 位医师姓名及所在科室、对相关医师的处罚结果等。
(四)明确重点监控辅助用药目录(见附件2)
依据我院前 6 个月消耗金额排序前30 位药品中的辅助用药统计,制定了我院重点监控辅助用药目录,并实施动态管理,原则上至少每半年调整更新一次。
五、奖惩措施
(一)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人,负责对本科室合理用药进行日常管理和督导检查。
(二)对在一年内的督导检查中,未查出不规范用药的科室予以2000 元奖金的奖励。
(三)对存在不合理使用辅助用药的情况实行实行分管临床科室院长、科室主任、责任医师连带惩戒机制,具体如下:?
1)被查出存在一次辅助用药不合理的医师,予以院内公示、并按200 元/
次扣发绩效;在一个月内出现不适宜处方 5 次以上或一个季度内出现超常处方 3 次以上(院际间处方点评)且无正当理由的医师,由纪检监察室、医务科组织对其进行诫勉谈话,提出警告,限制其处方权;提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍出现 5 次以上不适宜处方或 2 次以上超常处方且无正当理由的,暂停其处方权 6 个月,对其进行离岗培训。
待其处方权恢复后,在一个自然年内,列入重点监控医师。
2)每月对查出辅助用药不合理的科室予以院内公示,并作为下一月重点检查对象;连续两个月被查出存在辅助用药不合理的科室,取消科室及主任评优资格,由纪检监察室、医务科组织对其进行诫勉谈话,并扣发科室主任当月20%的绩效;一年内被查出存在三次辅助用药不合理的科室,扣发科室主任当月全部绩效,相关科室责任人年度考核、任期考核应被确定为基本合格或不合格,确定为不合格者建议免职,连续两年被确定为基本合格者建议调整职务。
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3)分管临床科室的副院长对辅助用药的合理使用有管理职责,院际间处方点评中不合理用药问题,每次扣除分管院长100 元。
(四)若连续三个月某药均进入排名前20 位、用药不适宜率超过10% 的药品,要暂停使用。
附件1长治市第二人民医院
辅助用药目录1、中药注射剂
2、质子泵抑制剂
3、免疫调节剂
4、神经营养类药物
5、营养支持类药物
6、其他辅助用药类
附件2:长治市第—人民医院
重点监控药品目录。