医师资格考试消化系统试卷

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第三单元消化系统疾病[单选题]1.以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A.酒食不节B.情志失调C.感染血吸虫D.黄疸、积聚日久（江南博哥）E.感受外邪[单选题]2.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。

主要是由于A.垂体功能减低B.雌激素过多C.孕激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是[单选题]3.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.营养吸收障碍B.上消化道出血C.脾功能亢进D.血容量增加E.肝肾综合征[单选题]4.肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血[单选题]5.肝硬化门脉高压症的表现可见A.黄疸B.出血倾向C.恶心、呕吐D.静脉曲张E.疲乏无力[单选题]6.肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝肾综合征E.肝性脑病[单选题]7.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A.毛细血管脆性增加B.凝血因子合成障碍C.维生素K缺乏D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应E.血小板功能不良[单选题]8.以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是A.黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失B.黏膜充血、水肿、易脆、出血C.病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂D.缓解期患者可见结肠袋囊变浅E.以上都是[单选题]9.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A.四神丸B.白头翁汤C.痛泻要方D.大黄牡丹汤E.蒿芩清胆汤[单选题]10.治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证首选A.四君子汤B.白头翁汤C.痛泻要方D.参苓白术散E.补阳还五汤[单选题]11.治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证首选A.四神丸B.实脾散C.痛泻要方D.参苓白术散E.膈下逐瘀汤[单选题]12.治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证首选A.四神丸B.白头翁汤C.痛泻要方D.参苓白术散E.膈下逐瘀汤[单选题]13.治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚证首选A.四神丸B.驻车丸C.痛泻要方D.白头翁汤E.膈下逐瘀汤[单选题]14.治疗溃疡性结肠炎气滞血瘀证首选A.四神丸B.驻车丸C.桃红四物汤D.仙方活命饮E.膈下逐瘀汤[单选题]15.以下上消化道出血所属的中医学范畴正确的是A.呕血、便血B.尿血、呕血C.咳血、吐血D.便血、尿血E.咳血、尿血[单选题]16.关于上消化道出血的叙述，正确的是A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑粪B.出血早期血压、血红蛋白可正常C.出血24～48小时内可急诊胃镜检查D.出血24小时内出现低热E.以上都是[单选题]17.临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是A.粪便隐血试验B.急诊胃镜检查C.吞钡试验D.剖腹探查E.腹腔镜检查[单选题]18.上消化道出血主要病因是A.胃炎B.胃癌C.曲张的食管静脉破裂D.消化性溃疡E.胃黏膜脱垂症[单选题]19.消化性溃疡最常见的并发症是A.急性穿孔B.出血C.穿透D.癌变E.幽门梗阻[单选题]20.复合性溃疡是指A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃体、胃窦溃疡D.胃底与胃小弯溃疡E.胃小弯与幽门溃疡[单选题]21.消化性溃疡的主要症状是A.恶心、呕吐B.呕血、黑粪C.周期性上腹痛D.厌食、消瘦E.嗳气、反酸[单选题]22.关于十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.中枢镇静B.保护黏膜C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌D.早期手术E.少食多餐[单选题]23.消化性溃疡的临床主要特征是A.返酸明显B.恶心、呕吐C.嗳气不舒D.节律性上腹痛E.黑粪[单选题]24.确诊胃溃疡出血最直接的方法是A.胃液分析B.粪便隐血试验C.钡餐检查D.放射性核素检测E.以上均不是[单选题]25.消化性溃疡的命名是由于A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡由消化道功能紊乱引起E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与[单选题]26.溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是A.呕血或黑粪B.贫血C.氮质血症D.高热E.失血性周围循环衰竭[单选题]27.原发性肝癌淋巴结转移，以何部位最多见A.肝门淋巴结B.锁骨上淋巴结C.胰腺D.腋窝淋巴结E.脾脏[单选题]28.目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是A.超声波检查B.甲胎球蛋白放射免疫测定C.放射性核素扫描D.肝功能检查E.X线检查[单选题]29.目前根治原发性肝癌的最好方法是A.放射治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.冷冻治疗E.手术切除[单选题]30.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为A.输血B.升压C.止血D.补充液体E.人工冬眠[单选题]31.溃疡性结肠炎的实验室检查中最有价值的诊断方法是A.血液检查B.粪便检查C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.黏膜组织学检查[单选题]32.溃疡性结肠炎按病程经过分型中，最常见的是A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.急性持续型[单选题]33.溃疡性结肠炎的腹痛特点是A.疼痛-饮食-缓解B.饮食-疼痛-缓解C.疼痛-休息-缓解D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-缓解-便意[单选题]34.溃疡性结肠炎活动期的重要表现是A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.黏液脓血便E.恶心[单选题]35.溃疡性结肠炎的病变特点是A.弥漫性、间断性B.弥漫性、连续性C.单一性、连续性D.单一性、间断性E.弥漫性、复发性[单选题]36.下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是A.腹痛、腹泻、腹胀B.腹痛、腹泻、恶心C.腹痛、腹泻、黏液脓血便D.腹痛、腹胀、黏液脓血便E.嗳气、早饱、呕血[单选题]37.治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四磨饮子E.六磨汤[单选题]38.慢性胃炎的特异性症状是A.呕吐苦水B.饥饿时中上腹痛C.上消化道反复出血D.进食后中上腹痛E.以上都不是[单选题]39.慢性胃炎主要病理学特征是A.炎症，萎缩，异常增生B.萎缩，化生，异常增生C.炎症，萎缩和肠化生D.萎缩和化生E.以上均不是[单选题]40.目前认为哪种菌的感染是慢性胃炎的最主要病因A.大肠杆菌B.链球菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌[单选题]41.目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是A.X线钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃镜检查加活检D.胃酸测定E.血清抗壁细胞抗体测定[单选题]42.以下不是胃癌主要转移方式的是A.直接蔓延B.腹腔内种植C.血行转移D.胃肠道播散E.淋巴转移[单选题]43.下列与胃癌关系不大的脏腑是A.胃B.肝C.脾D.肺E.肾[单选题]44.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D.X线检查显示胃息肉1cm者E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阴性者[单选题]45.胃癌的伴癌综合征有A.血栓性静脉炎B.左锁骨上淋巴结肿大C.黄疸D.腹水E.发热[单选题]46.胃癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.腹腔内种植C.血行转移D.胃肠道播散E.淋巴结转移[单选题]47.胃癌进展期最早出现的症状是A.食欲不振B.消瘦C.恶心、呕吐D.贫血E.上腹痛[单选题]48.胃癌的好发部位是A.贲门部B.胃小弯C.胃底D.胃窦E.胃大弯[单选题]49.中晚期胃癌体征中最常见的是A.早饱B.纳差C.腹胀D.上腹压痛E.体重下降[单选题]50.下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的A.消除症状B.防治并发症C.促进溃疡愈合D.尽早手术根治E.预防复发[单选题]51.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A.粪便隐血试验检查B.胃黏膜脱落细胞检查C.X线钡餐检查D.五肽胃泌素胃液分析E.纤维胃镜检查[单选题]52.患者男性，36岁。

临床执业医师（消化系统）-试卷36(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是（分数：2.00）A.精索内前方2cmB.髂前上棘与耻骨结节连线中点C.腹股沟韧带中点上方2cm √D.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2cm解析：解析：腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm。

2.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（分数：2.00）A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管√E.胆总管解析：解析：胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。

该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。

3.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是（分数：2.00）A.左上壁内侧B.左腰背部√C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部解析：解析：急性胰腺炎的放射痛向腰背部放射；ADE选项一般见于冠心病放射引起。

4.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是（分数：2.00）A.肾上腺B.肾脏C.肝脏D.胰腺√E.脾脏解析：解析：空腔脏器破裂的主要表现为腹膜刺激征，实质性脏器破裂的主要表现为内出血；血液对腹膜的刺激最小。

5.胰头癌最常见的临床表现是（分数：2.00）A.腹痛、黄疸和消瘦√B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀解析：解析：胰头癌最常见的临床表现以上腹部疼痛、饱胀不适，黄疸，食欲降低和消瘦最为多见。

6.临床上最易发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.小儿脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝√解析：解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。

股疝疝囊颈小，易发生嵌顿。

7.不宜行直肠指诊的疾病是（分数：2.00）A.肛裂√B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿解析：解析：经直肠指检可发现以下一些常见的病变：8.胃食管反流病的主要症状是（分数：2.00）A.反酸√B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.暖气解析：解析：胃食管反流病的主要症状是反酸和烧心。

医师练习题--消化系统1．慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是A.肝细胞坏死的程度、部位和类型B.炎细胞浸润的程度C.浸润的炎细胞种类D.有无纤维组织增生E.有无肝细胞再生2．下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A.毛细血管内压升高B.肝功能不全，凝血机制障碍C.雌激素增多或灭活减少D.侧支循环形成E.毛细血管壁通透性增强3．原发性肝癌是指A.胆管上皮发生的癌B.肝细胞发生的癌C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D.肝细胞和胆管上皮发生的癌E.库普弗细胞的恶性肿瘤4．十二指肠溃疡的典型症状是A.进食后呕吐B.疼痛与进食脂肪有关C.进食后疼痛可缓解D.左上腹钝痛E.右上腹痉挛性疼痛5．急性重型肝炎的病理变化特点是A.广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.桥接坏死E.广泛坏死6．下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化A.部位多在胃小弯近贲门处B．直径多在2cm以上C.底部凹凸不平D.边缘隆起不整齐E.周围黏膜皱襞向溃疡集中7．门脉性肝硬化典型的病理变化是A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成8．急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛9．消化性溃疡最常见的并发症是A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.慢性穿孔E.出血1.【答案】D本欢【解析】以往根据肝细胞坏死程度、部位和类型，将慢性肝炎分为慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎。

目前学者们注意到HCV患者由慢性肝炎演变为肝硬化几率极高，与最初的肝病变程度无关所以现在学者们根据炎症，坏死、纤维化程度进行分型2. 【答案】C【解析】肝硬化→肝功能不全→激素灭活碍→毛细血管扩张，可出现蜘蛛痣、肝掌。

此处離激索堆积还会引起男性乳腺发育。

3. 【答案】C【解析】肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

历年医师资格考试试卷--消化系统<一>一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解您所选的答案：本题正确答案：D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

2．★胃溃疡的好发部位是：A.胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯D.胃底部E.胃窦部小弯您所选的答案：本题正确答案：E题解：胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角，十二指肠溃疡多发生在球部前壁。

3．★上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂您所选的答案：本题正确答案：A题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。

十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。

4．★消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层您所选的答案：本题正确答案：C题解：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

5．★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便E.间歇性出血，量一般不太大您所选的答案：本题正确答案：E题解：急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。

6．★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状您所选的答案：本题正确答案：A题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。

7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋您所选的答案：本题正确答案：A题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。

2022年临床执业助理医师资格考试第3章消化系统（9）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

）（共用备选答案）A.缺乏B.正常或减少C.少量增加D.明显增加E.没有变化1. 自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）。

【答案】 A【解析】分泌胃酸的胃壁细胞主要分布在胃体部，自身免疫性胃炎的萎缩改变主要发生在胃体，当胃体黏膜出现明显萎缩时，胃液分析显示胃酸分泌缺乏。

2. 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）。

【答案】 B【解析】多灶萎缩性胃炎常表现为胃内多灶性萎缩，以胃窦萎缩为主，由于分泌胃泌素的G细胞受损，而分泌胃酸的壁细胞末受累，因此该类患者胃酸分泌正常或减少。

（共用备选答案）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.哌吡氮平E.吗丁啉3. 酸泵抑制剂（）。

【答案】 C【解析】奥美拉唑能抑制H＋-K＋-ATP酶的活力，因而为酸泵抑制剂。

4. 黏膜细胞保护剂（）。

【答案】 B【解析】前列腺素E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抵抗力，因而是黏膜细胞保护剂。

（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间5. 首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。

【答案】 C【解析】门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄色透明的漏出液。

6. 首先考虑为肝癌的是（）。

【答案】 A【解析】肝癌结节破裂出血破入腹腔引起血性腹水。

（共用备选答案）A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病7. 有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）。

【答案】 A8. 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）。

临床执业医师-综合笔试-消化系统-第九单元腹膜炎[单选题]1.大网膜A.位于肝门与胃小弯之间B.由4层腹膜构成C.左侧界的游离缘称肝十二指肠韧带D.有横结肠系膜参与构成E（江南博哥）.含胃左、右血管正确答案：B参考解析：大网膜：由自胃大弯双层垂下至盆腔上口高度再向后上反折至横结肠的共四层腹膜构成。

成体大网膜四层互相愈着，呈门帘状遮于腹腔下部器官的前方。

大网膜疏薄，含有多少不等的脂肪，常呈筛网状。

其中前两层自胃大弯下降至横结肠前方并与之愈着，叫做胃结肠韧带，内有胃网膜血管走行。

大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。

当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。

小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时（如阑尾炎穿孔），由于大网膜不能将其包围局限，常致弥漫性腹膜炎。

掌握“腹膜解剖、生理、病理生理及病因”知识点。

[单选题]2.关于腹膜的解剖生理，错误的是A.成人腹膜总面积可达2m2B.正常腹腔可有100mlC.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感正确答案：E参考解析：壁层腹膜受体神经支配，痛觉敏感，定位准确。

脏层腹膜受交感神经和迷走神经支配，对炎症、压迫刺激敏感，定位较差，却易引发心率、血压改变。

掌握“腹膜解剖、生理、病理生理及病因”知识点。

[单选题]3.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的中性粒细胞以稀释有害物质D.正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案：E参考解析：A项腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。

B项总面积几乎与全身的皮肤面积相等。

C项因为腹膜是双向性的半透膜，水电解质、尿素等能透过腹膜；还有强大的吸收能力，可吸收积液、血液、空气和毒素。

执业医师考试消化系统练习题（17）1.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。

应诊断为（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌幽门梗阻2.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。

抗酸治疗无效。

查体：上腹有震水音。

最可能的诊断是（）A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂3.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。

内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A.胃镜检查+活检B.继续保守治疗，反复查便潜血试验C.钡透D.继续保守治疗E.手术治疗4.男性，38岁，间歇性上腹痛2年。

受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml。

出血后腹痛缓解。

其最可能的出血原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张破裂5.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解。

有时反酸。

查体：剑下偏右压痛。

可能的疾病是（）A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡6.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。

进食不缓解，呕吐后减轻。

需做以下哪项检查，有助于诊断（）A.胃液分析B.胃镜C.腹部B超D.CTE.便隐血试验7.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸。

钡透：十二指肠球变形。

局部压痛，考虑可能是什么疾病（）A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡8.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）A.慢性胃体炎幽门梗阻B.慢性胃窦炎并幽门梗阻C.胃体溃疡并幽门梗阻D.幽门管溃疡并幽门梗阻E.巨大溃疡9.男性，47岁。

消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。

临床执业助理医师模拟测评卷（消化系统)您的姓名： [填空题] *_________________________________1.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是（） [单选题] *A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.β受体拮抗剂D.促胃肠动力剂E.钙通道阻滞剂(正确答案)2.胃食管反流病的主要发病机制不包括（） [单选题] *A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降3.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌4.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病（） [单选题] *A.十二指肠淤滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜炎E.胃溃疡5.胃食管反流病治疗措施不包括（） [单选题] *A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(正确答案)D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶6.食管癌的X线表现不包括（） [单选题] *A.食管僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变(正确答案)D.黏膜皱襞撕裂E.充盈缺损或龛影7.食管癌最常见的发生部位是（） [单选题] *A.胸上段B.胸中段(正确答案)C.胸下段D.腹段E.颈段8.慢性胃炎最主要的病因是（） [单选题] *A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.药物损伤E.物理损伤9.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（） [单选题] *A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润(正确答案)E.肠上皮化生10.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（） [单选题] *A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生(正确答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生11.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（） [单选题] *A.激活磷脂酶AB.抑制弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正确答案)D.促进促胃液素（胃泌素）合成E.抑制脂肪酶12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（） [单选题] *A.免疫异常(正确答案)B.酒精C.严重感染D.脑血管意外E.药物13.最易发生癌变的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡(正确答案)C.Curling溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡14.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.Curling溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡15.急性胃炎的临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸(正确答案)B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心16.胃癌的发生部位，最多见于（） [单选题] *A.胃贲门部B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部(正确答案)E.胃底部17.确定早期胃癌最重要的指标是（） [单选题] *A.肿瘤生长部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度(正确答案)E.是否淋巴转移18.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（） [单选题] *A.胃酸、胃蛋白酶(正确答案)B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激19.胃溃疡腹痛的规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解(正确答案)D.疼痛—进食—缓解E.疼痛—排便—缓解20.十二指肠球部溃疡腹痛规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解D.疼痛—进食—缓解(正确答案)E.疼痛—排便—缓解21.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（） [单选题] *A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)22.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是（） [单选题] *A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血(正确答案)23.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（） [单选题] *A.十二指肠前壁(正确答案)B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底24.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（） [单选题] *A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失(正确答案)25.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（） [单选题] *A.1年B.5年(正确答案)C.10年D.15年E.20年26.胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（） [单选题] *A.倾倒综合征(正确答案)B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻27.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液体（） [单选题] *A.倾倒综合征B.输出袢梗阻(正确答案)C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻28.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（） [单选题] *A.胃后支B.胃前支C.肝胆支D.腹腔支E.“鸦爪”支(正确答案)29.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于（）[单选题] *A.急性输入段梗阻B.慢性输入段梗阻(正确答案)C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张30.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少，不含胆汁，属于（） [单选题] *A.急性输入段梗阻(正确答案)B.慢性输入段梗阻C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张31.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（） [单选题] *A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管(正确答案)E.肝静脉、肝胆管、肝动脉32.向肝脏输送血液最多的血管是（） [单选题] *A.肠系膜上动脉B.肝静脉C.门静脉(正确答案)D.胃右动脉E.肝动脉33.对诊断门静脉高压最有价值的依据是（） [单选题] *A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张(正确答案)D.腹水征阳性E.肝掌阳性34.反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（） [单选题] *A.白蛋白(正确答案)B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D. γ谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶35.肝硬化门脉高压症患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.消化道出血C.肝功能减退D.脾功能亢进(正确答案)E.病毒感染36.门静脉高压症的主要原因是（） [单选题] *A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化(正确答案)E.各种原因致脾静脉血流量过大37.我国肝硬化最常见的病因是（） [单选题] *A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(正确答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒38.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（） [单选题] *A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣(正确答案)C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张39.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（） [单选题] *A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收(正确答案)E.供给糖，以提供热量40.肝硬化腹水形成的决定性因素是（） [单选题] *A.中心静脉压增高B.门静脉高压(正确答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（） [单选题] *A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)E.黄疸42.肝性脑病前驱期的主要表现是（） [单选题] *A.性格改变(正确答案)B.计算能力减退C.定向力减退D.巴彬斯基（Babinski）征阳性E.生理反射亢进进43.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染44.细菌性肝脓肿最主要的原因是（） [单选题] *A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染(正确答案)45.胆管癌的主要临床表现是（） [单选题] *A.厌食、恶心、呕吐B.腹痛、黄疸(正确答案)C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻46.肝脓肿的特点正确的是（） [单选题] *A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味(正确答案)E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫47.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸B.寒战高热C.休克D.腹痛E.贫血(正确答案)48.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（） [单选题] *A.黄疸B.腹痛C.呕吐(正确答案)D.休克E.神经系统症状49.有关胆管的叙述正确的是（） [单选题] *A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长7~9cm，直径0.4~0.8cm(正确答案)50.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（） [单选题] *A.副胆管B.胆总管C.肝总管(正确答案)D.右肝管E.左肝管51.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌(正确答案)C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌52.国人急性胰腺炎最常见的病因是（） [单选题] *A.药物B.自身免疫异常C.胆道疾病(正确答案)D.高脂血症E.酒精53.在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系最密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2C.弹力蛋白酶(正确答案)D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶54.在急性胰腺炎的发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2(正确答案)C.弹力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶55.对肠结核最有诊断价值的检查是（） [单选题] *A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.粪便中查到结核杆菌D.结核菌素试验强阳性E.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿(正确答案)56.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（） [单选题] *A.左上臂内侧B.左腰背部(正确答案)C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部57.肠结核最常见的并发症是（） [单选题] *A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻(正确答案)E.肠内瘘管58.急性胰腺炎的典型症状是（） [单选题] *A.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(正确答案)D.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解E.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气59.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是（） [单选题] *A.腹泻(正确答案)B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热60.出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（） [单选题] *A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.肚脐周皮肤青紫(正确答案)E.脐周皮肤红斑61.提示重症胰腺炎的体征是（） [单选题] *A.Courvoisier征阳性B.肝浊音界消失C.Grey-Turner征阳性(正确答案)D.Murphy征阳性E.肝区叩击痛阳性62.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（） [单选题] *A.细菌感染B.精神因素C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素(正确答案)63.溃疡性结肠炎的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠(正确答案)64.Crohn病的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠(正确答案)C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠65.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡C.纵形溃疡(正确答案)D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡66.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡(正确答案)C.纵形溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡67.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（） [单选题] *A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便D.大量水样便E.黏液脓血便(正确答案)68.胰头癌常见的首发临床表现是（） [单选题] *A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛(正确答案)E.皮肤瘙痒69.中晚期胰头癌最突出的临床特点是（） [单选题] *A.食欲不振，体重减轻B.寒战高热C.持续性剧烈腰背痛D.渐进性无痛黄疸(正确答案)E.肝脾肿大70.胰头癌最主要的临床表现是（） [单选题] *A.左上腹痛、疼痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸(正确答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块71.胰头癌最常见的病理类型是（） [单选题] *A.腺泡细胞癌B.乳头状癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.导管细胞腺癌(正确答案)72.有关齿状线错误的是（） [单选题] *A.齿状线以上受自主神经支配B.齿状线以上由直肠上动脉供应(正确答案)C.齿状线以上是直肠静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉D.齿状线以上的淋巴主要引流至髂内淋巴结E.白线位于齿状线和肛缘之间73.肛裂“三联征”是指（） [单选题] *A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大(正确答案)E.肛裂、外痔、前哨痔74.肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同时肛门不松弛的是（） [单选题] *A.外痔B.内痔C.混合痔D.直肠脱垂E.环形痔(正确答案)75.诊断直肠癌首选的方法是（） [单选题] *A.粪培养B.直肠指诊(正确答案)C.内镜检查D.钡剂灌肠检查E.肿瘤标记物76.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是（） [单选题] *A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(正确答案)77.直肠癌距离肛边缘8cm,恰当的治疗方法是（） [单选题] *A.Dixon手术(正确答案)B.经肛局部切除术es手术D.Hartmann手术E.骶后径路局部切除术78.上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A.消化性溃疡(正确答案)B.胃癌C.肝硬化食道静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃底静脉曲张破裂79.高血压患者发生食管.胃底静脉曲张破裂大出血时,首选的治疗药物是（） [单选题] *A.维生素KB.法莫替丁C.奥美拉唑D.生长抑素(正确答案)E.垂体加压素80.成人出现大便隐血阳性时。

临床执业（助理）医师资格考试-消化系统1.本次考试共150题,考试时间2小时，满分150分。

2.本次考试准点准时开始,答题时间有限制,请考生尽快作答。

3.本次考试旨在检测大家的学习情况,请大家认真作答,勿互相商讨或搜索答案。

4.本次考试中途请不要随意退出答题界面(可能会默认交卷)，所有题全部做完提交后方可退出。

5.本次考试请每位考生实名制参加，后期我们将会在交流群中公布测试分数。

6.师老师电话137****5457（微信同手机号），可交流考试情况。

1.食管癌分型不包括（） [单选题] *A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞型D.溃疡型E.梗阻型(正确答案)2.男,47岁。

反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。

首先考虑的诊断是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.胃食管反流病(正确答案)C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎3.男,65岁。

反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。

胃镜检査:食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。

目前最主要的治疗药物是（） [单选题] *A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奥美拉唑(正确答案)E.枸櫞酸祕钾4.急性糜烂出也性胃炎最常见的原因是（） [单选题] *A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药(正确答案)5.最易发生癌变的溃癌是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡(正确答案)C.Curling 溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡6.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡C.Curling 溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡7.男，55岁。

上腹部不适2个月。

进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。

为明确诊断,首选的检查是（） [单选题] *A.胃液分析B.胃镜(正确答案)C.食管24小时pH监测D.腹部X线片E.腹部CT8. 女,38岁。