美国20世纪社会保障制度的困境及其社会影响

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美国 ２ 纪 社 会 保 障 制 度 的 困 境 及 其 社 会 影 响 Ｏ世
王 楠 徐 占春 ，
（． 安 科 技 大 学 通 信 与信 息 工 程 学 院 ，陕 西 西 安 ７ ０ ５ ；． 春 学 院 政 法 学 院 ， 西 宜 春 ３ ６０ ） １西 １０ ４ ２ 宜 江 ３ ００
也 成 为 与 之 相 关 的 重 大 社 会 问题 。
关 键 词 ： 会 保 障开 支 ；老 中 图 分类 号 ： ９ ３ ７ Ｃ １ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ８Ｏ ８ ２ １ ） ４０ ７ — ５ １ ０ 一 ｌ Ｘ（ Ｏ Ｏ Ｏ — ０ １０
找工作 ｏ ３ 是 因为大 多数社 会 保 障领取 者特 别是 ［这 ６
长期领取 者往 往缺乏必 要 的工作 技 能 ， 们 能够找 他
到的工作 的工 资收入一 般 较低 ， 而且 他们 会 因就业 失 去失业保 障津 贴 。这 笔 津 贴 有 时 与他 们 的工 资
一
样 多 ， 至高 于其工 资 。在对 洛杉矶 瓦 兹骚乱 的 甚
伤残保 险 、 业 保 险 、 伤 事 故 保 险 和 医疗 保 险 。 失 工
疗 手段 ， 者及其 家 属也 往往 追求 费 用 高 昂但 风 险 患 小、 治疗 效果 好 的 医 治 手 段 ， 成 许 多代 价 昂贵 的 造
社 会救济 项 目主要包 括 ： 补充 收入 保 障 （ ６ 对 ５岁 以 上 未得到社 会保 险 的贫 困老人 、 人 和残 疾人 发 放 盲
况见 表 １ 。 ）
收 稿 日期 ：０ ００ — ３ ２ １ — ５０
作者简介： 王
楠 （ ９０） 男 ， 西 西 安 人 ， 安 科 技 大 学 讲 师 。 １ ８ 一， 陕 西
７ ２
佛 山科 学技术 学院学报 （ 社会科 学版 ）
第２ ８卷
表 １ １５ ￣ １ ９ ９ ０ ９ ０年 美 国 医 疗 费 用增 长 情 况［ ３ ］
１３ ９ ５年 ８月 １ ４日，社 会 保 障法 》 《 的签 署标 志
着美 国社 会保 障制度 的正式 确立 ， 其援 助 对 象却 但
仅限 于 ６ ５岁及 以上 的 老年人 、 人 、 盲 未成 年 人 和残 疾儿童 。二战后 至 ２ Ｏ世 纪 ６ Ｏ年 代 末 ， 国社会 保 美
扩及 失业 工 人 、 伍 军 人 等 在 内 的 各 个 阶层 和群 退 体 ， 会 保 障 的项 目也 多 达 ３ ０多 项 。 之领 取 社 ０ ［加 ２ 者 标准 的 降低 ， 会 保 障的受 益人 数持 续增 多。 社
逐渐 陷人 困境 ， 会保 障 的 负 面效 应 日益显 现 ， 社 与
之相 关 的社 会 问题 成 为政府 与 民众关 注 的焦 点 。
一
、
社 会 保 障 与 财 政 危 机
必要 的化 验并 常 常要求 其他 医生会 诊 ， 使患 者支 付
了一定 数 额 的不 必 要 的 医疗 费 用 。“ 三方 付 费 ” 第
调 查报告 中 ， 家 就 指 出 １ ６ 专 ９ ５年最 低 工 资 的工 作 约 ２ ０美 元 ， 中不包 括 与 工 作 有 关 的 费用 （ 服 ２ 其 如 １４ ． １ ７ ９０－ ９ ９年 ４ － ￣ Ｏ年 间 ， 老年 残 疾 和 医疗保 障 装 和交通 费） 。而 这 一 地 区 ， 均 每个 福 利 家庭 每 平 月 可领取 １ ７至 ２ ８美元 的津 贴 ， 且他 们不 必花 ７ ３ 而
美 国的社 会 保 障 分 为 三 大 类 ： 会 保 险 、 会 社 社
救 济 和 社 会 福 利 。社 会 保 险 项 目主 要 有 老 年 保 险 、
的付 款方 式也 没 能 鼓 励 病 人 和 医 生 在化 验 和 治疗
方 面 实 行 节 约 。 医 生 不 考 虑 廉 价 实 惠 的 药 方 和 治
摘
要 ： 国 的社 会 保 障 制度 发 挥 了保 护 器 、 全 阀和 调 节 器 的 作 用 。 美 安 并且 成 为 现 代 美 国资 本 主义 制 度 重 要 的有
机组成部分。但是， 它却 面 临 着 财 政 危 机 、 作 伦 理 危 机 和 家 庭 危 机 等 困境 ， 着 人 口结 构 的老 龄 化 ， 年 危 机 工 随 老
技 术过度 使 用 。
救 济金） 抚 养未 成年 子女 家庭 补 助计 划 、 、 医疗 补 助 和食 品券补 贴 。社 会 福 利 项 目主 要 有 公 共 医疗 保
健 、 育津贴 和公共 住 宅补 贴 。社会 保 障援 助 对象 教
因此 ， 国的 医疗 费用 因此 不 断 上 涨 ， 总 支 美 其 出、 Ｇ 占 ＮＰ 比重 和人 均 费用增 幅都 比较 大 （ 具体 情
断 扩大 。 以医疗 保 障为 例 ， 医疗手 段 的现 代化使 美
国的 医 疗 费 用 迅 速 上 升 。 心 脏 搭 桥 手 术 的 费 用
Ｉ７ ９ ０年为 １ ４万 美 元 ， １ ９ ． 到 ９ １年 增 至 ４ ． ０ ７万 美 元 ， ］ 幅惊人 。许 多 医 生 为避 免 治疗 不 当引 起 ［２ 涨 １。 诉讼 ， 往往 从 事 “ 防御 式 行 医” 即让 病 人做 许 多 不 ，
随着科 技 的进步 、 会 的发展 及 生活 必需 品 的 社
障政 策 逐 步 完 善 ， 容 涉 及 个 人 的 衣 、 、 、 、 价 格上 涨 ， 会 保 障 各 项 目最 低 标 准 提 高 ， 内 食 住 行 社 开支 不
生 、 、 、 等诸 多 方 面 ， 美 国社 会 保 障 形 成 特 老 病 死 使 色， 并成 为名 副其实 的“ 利 国家 ” ［ｌ ９ ０年后 ， 福 。］ １ １ ７ 随着 凯恩斯 主义 政策 的失灵 ， 国的社 会 保 障制度 美
第 ２ ８卷 第 ４期
２０ １０年 ７月
佛 山 科 学 技 术 学 院 学报 （ 会 科 学 版 ） 社
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＦ ｓ ａ ｉ ｅ ｓｔ （ ｏ ｉｌＳ ｉｎ ｅ Ｅｄ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｏ ｙ Ｓ ｃａ ｃｅ ｃ ｉ ｏ ） ｉ