执业医师考试方剂学要点归纳表
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以下是中医执业医师《方剂学》考试重点归纳:
解表剂
辛温解表:主治表实证,代表方剂为麻黄汤。
辛凉解表:主治表热证,代表方剂为银翘散、桑菊饮。
扶正解表:主治虚人感冒,代表方剂为败毒散、麻黄附子细辛汤、加减葳蕤汤。
泻下剂
寒下:代表方剂为大承气汤。
温下:代表方剂为温脾汤。
润下:代表方剂为麻子仁丸。
攻补兼施:代表方剂为黄龙汤。
和解剂
和解少阳:代表方剂为小柴胡汤。
调和肝脾:代表方剂为逍遥散。
调和肠胃:代表方剂为半夏泻心汤。
清热剂
清气分热:代表方剂为白虎汤。
清营凉血:代表方剂为清营汤。
清热解毒:代表方剂为黄连解毒汤。
清脏腑热:代表方剂为龙胆泻肝汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤。
清热祛暑:代表方剂为藿香正气散、六一散。
清退虚热:代表方剂为青蒿鳖甲汤。
温里剂
温中祛寒:代表方剂为理中丸、小建中汤。
温肾散寒:代表方剂为四逆汤。
补益剂
补气:代表方剂为四君子汤。
补血:代表方剂为四物汤。
气血双补:代表方剂为八珍汤、炙甘草汤。
补阴:代表方剂为六味地黄丸、左归丸。
补阳:代表方剂为肾气丸、右归丸。
苍耳:辛苦微温有小毒,归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷:辛温归肺胃经,散风寒通鼻窍紫菀:苦甘微温归肺经,化痰止咳杏仁:苦微温有小毒归肺大肠经,止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯:1、肾精薄弱--益精充髓,补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾,温运脾阳--保元汤整理记忆为:元宝晚节不保,被盗窃了。
不--补肾地黄汤,保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳,通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒,活血通络--当归四逆汤整理记忆为:硬要去种党参。
硬种--硬肿症,参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸;清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞;温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄;化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为:得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒:1、风寒;辛温解表。
荆防败毒散2、风热;辛凉解表。
银翘散3、暑邪;清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒:银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为:对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散,金银珠宝--银翘散,普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽:1、风寒;疏风清散寒:金沸草散。
2、风热;疏风清热。
桑菊饮3、痰热;清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿;燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳;养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳;健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为:老师讲课讲得嗓子都沙哑了,搞到要吃金嗓子清清喉咙,但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽,金嗓子--金沸草散,嗓子--桑菊饮,清清--清金化痰汤,沙哑--沙参麦冬汤,3剩2--三拗汤合二陈汤,6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺;辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺;辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺;清热解毒,泻肺开闭。
方剂学(20分)(一)辛温解表1)麻黄汤:麻黄汤中用桂枝、杏仁甘草四般施2)桂枝汤:桂枝汤治太阳风、芍药甘草姜枣同3)小青龙汤:辛夏甘草和五味、姜桂麻黄芍药同4)九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,分经论治易变通(二)辛凉解表1)银翘散:银翘散主上焦苛、竹叶荆牛豉薄荷、甘桔芦根凉解法、清疏风热煮无过2)桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘、芦根甘草薄荷饶(三)扶正解表:1)败毒散:人参败毒茯苓草、枳桔柴前羌独芎、薄荷少许姜三片、时行感冒有奇功二、泻下剂(一)攻下剂1)大承气汤:大承气汤用硝黄、配伍枳朴泄力强2)大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤、桃仁瓜子芒硝囊(二)温下剂1)温脾汤:温脾参附与干姜、甘草当归硝大黄(三)润下剂1)麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍三、和解剂(一)和解少阳1)小柴胡汤:小柴胡汤和解供、半夏人参甘草从;更用黄芩加姜枣、少阳百病此为宗2)蒿芩清胆汤:青竹碧玉凉,皮茯枳半黄。
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉(二)调和肝脾1)逍遥散:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕2)四逆散:枳芍柴草。
(三)调和肠胃:1)半夏泻心汤:半夏泻心黄连芩,干姜甘草枣人参(四)表里双解1)葛根芩连汤:葛芩连草2)大柴胡汤:大柴胡汤用大黄,枳枣芩夏白芍姜四、清热剂(一)清气分热1)白虎汤:白虎膏知甘草粳(二)清营凉血:1)清营汤:角地银翘玄连竹,丹麦清热佐之良。
2)犀角地黄汤:犀角地黄芍药丹(三)清热解毒1)黄连解毒汤:三黄栀2)仙方活命饮:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳;(四)清脏腑热1)龙胆泻肝汤:芩地龙车归枳泻木柴草2)左金丸:吴黄(黄连6:1)3)导赤散:导赤生地与木通,草梢竹叶四般功4)清胃散:当地连升丹5)苇茎汤:苇冬苡桃。
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜襄6)白头翁汤:白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮7)泻白散:泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜(五)清虚热1)青蒿鳖甲汤:青蒿鳖甲地知丹(六)祛暑剂:1)香薷散:三物香薷豆朴先2)清暑益气汤:洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。
一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁干妈贵姓?――甘麻桂杏★桂枝汤《伤寒论》解肌发表调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂芍姜枣草桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功★小青龙汤《伤寒论》解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子少将为嘛甘心下跪?――芍姜味麻甘辛夏桂?小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通大青龙汤《伤寒论》发汗解表兼清郁热外感风寒,兼有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁,石膏,生姜,大枣。
麻黄汤+石膏生姜大枣★止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈更借钱百草园止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表清热解毒温病初起(风热表证)发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子猪吃金,牛喝银,草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊荷杏,草根更俏桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消★麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉疏表清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证(肺热咳喘证)发热,喘急,苔薄黄,脉浮数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
分经论治:羌活—太阳、防风—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、川芎—厥阴、黄芩—少阳辛温解表剂证候辨识外感风寒:恶寒发热,脉浮□无汗而喘(表实)--- 麻黄汤□头痛恶风汗出(表虚)--- 桂枝汤□肢体酸痛、口微渴(兼湿、兼里热)---九味羌活汤□痰多而稀,或兼水肿(兼水饮)--- 小青龙汤□胸脘痞闷(兼气滞)--- 香苏散□咳嗽咽痒(风邪为主)--- 止嗽散辛凉解表剂证候辨识风热壅肺、风寒化热:发热重,恶寒轻,口渴脉浮※但咳,身热不甚--- 桑菊饮※无汗或有汗不畅,咽痛--- 银翘散※发热重,喘咳,苔薄黄,脉滑数--- 麻杏甘石汤※恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛--- 柴葛解肌汤※麻疹初起,疹发不出,目赤流泪---升麻葛根汤虚人外感证候辨识虚人外感:恶寒,发热※憎寒壮热,脉浮而重取无力--- 败毒散※咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱--- 参苏饮※身热,微恶风寒,心烦,舌红,脉数---加减葳蕤汤※恶寒甚,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力---麻黄细辛附子汤寒下证候辨识里热积滞证:大便秘结,苔黄厚,脉实□见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实--- 大承气汤□右下腹疼痛拒按,舌苔薄腻而黄,脉滑数---大黄牡丹汤□心下硬满疼痛拒按,脉沉有力---大陷胸汤润下证候辨识津亏便秘:大便干结※脾约证:大便干结,小便频数---麻子仁丸※小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟---济川煎少阳证证候辨识邪在少阳:往来寒热,脉弦※胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩---小柴胡汤※心下痞硬,大便不解或下利---大柴胡汤※寒轻热重,吐酸苦水,或呕黄涎,苔白腻或微黄,脉右滑左弦---蒿芩清胆汤※憎寒壮热,发无定时,舌苔垢腻,或厚如积粉---达原饮肝旺:胁胀※手足不温,脉弦---四逆散※口燥咽干,神疲食少,月经不调,脉弦而虚---逍遥散脾虚:腹泻※泻必腹痛,泻后痛缓,复如故,脉两关不调---痛泻要方热毒证证候辨识热毒炽盛:舌红苔黄燥,脉数有力※胸膈烦热,口舌生疮,便秘溲赤---凉膈散※恶寒发热,头面红肿焮痛---普济消毒饮※憎寒壮热无汗,口苦舌干,咽喉不利,大便秘结,舌苔黄腻---防风通圣散※痈疡红肿热痛---仙方活命饮※大热烦躁,错语发斑---黄连解毒汤※气分证、血分证并见---清瘟败毒饮大肠热证证候辨识大肠热:下利,舌红苔黄,脉数※下痢脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄腻---芍药汤※赤多白少,里急后重,脉弦数---白头翁汤※胸脘烦热,脉数或促---葛根黄芩黄连汤虚热证证候辨识虚热:舌红少苔,脉数※夜热早凉,热退无汗,脉细数---青蒿鳖甲汤※骨蒸潮热,唇红颧赤---清骨散※发热盗汗,面赤,心烦---当归六黄汤暑热证证候辨识暑热:身热、心烦,舌红,脉数※身热口渴不甚,头目不清---清洛饮※恶寒发热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮(无数象)---香薷散※发热重,恶寒轻,舌苔白腻,脉浮而数---新加香薷饮※小便不利---六一散※小便不利,烦渴引饮---桂苓甘露散※汗多,体倦少气,脉虚数---清暑益气汤中焦虚寒证证候辨识中焦虚寒:脘腹冷痛,手足不温,苔白脉迟□腹痛喜温喜按,或见出血,血色暗淡---理中丸□腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦---小建中汤□呕吐,畏寒,舌淡苔白滑,脉弦细而迟---吴茱萸汤□心胸中大寒痛,呕不能食,上下痛而不可近,舌苔白滑,脉细紧---大建中汤气虚证证候辨识※气虚:倦怠乏力,面色萎白,舌淡苔白,脉虚弱---四君子汤※泄泻,苔白腻,脉虚缓---参苓白术散※脏器脱垂;发热,脉虚大无力---补中益气汤※汗出恶风,易感风邪---玉屏风散※带下清稀色白---完带汤※汗多神疲,舌干红少苔,脉虚细---生脉散血虚证证候辨识※血虚:面色无华,唇甲色淡、舌淡,脉细---四物汤※肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力---当归补血汤※心悸怔忡,失眠健忘;便血、崩漏,量多色淡---归脾汤气血两虚证证候辨识※气血两虚:面色无华,心悸怔忡,食少体倦,舌淡,脉虚细---八珍汤※脉结代,心动悸,舌光色淡,少津;干咳无痰,或痰中带血,咳吐涎沫,虚烦眠差,咽干舌燥,脉虚数---炙甘草汤阴虚证证候辨识阴虚:潮热盗汗,五心烦热、舌红少苔,脉细※腰膝酸软,小儿五迟五软---六味地黄丸※骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力---大补阴丸※胸脘胁痛,吞酸吐苦---一贯煎※腰酸腿软,遗精滑泄,脉细---左归丸阳虚证证候辨识阳虚:腰膝酸痛,形寒肢冷,小便不利或清长,舌淡苔白,脉沉细※脉虚弱而尺部尤沉细---肾气丸※气衰神疲,畏寒肢冷,脉沉迟---右归丸阴阳两虚证证候辨识阴阳两虚:腰膝酸软,畏寒肢冷,头晕目眩、午后潮热,舌淡苔白,脉沉细※舌强不能言,足废不能用,足冷面赤---地黄饮子※全身瘦削,阳痿遗精,腰膝痠软,久不孕育---龟鹿二仙胶※须发早白,齿牙动摇---七宝美髯丹涩精止遗方剂证候辨识遗精遗尿之证:遗精,舌淡苔白,脉细弱※小便频数,或尿如米泔色,或遗尿遗精,心神恍惚,健忘---桑螵蛸散※神疲乏力,腰酸耳鸣---金锁固精丸心神失养证证候辨识心神失养:虚烦失眠,心悸,舌红,脉细※头目眩晕,咽干口燥,脉弦细---酸枣仁汤※梦遗健忘,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细数---天王补心丹※精神恍惚,常悲伤欲哭,甚则言行失常哈欠频作,舌红苔少,脉细数---甘麦大枣汤气机郁滞证证候辨识肝经气郁(疝气):睾丸疼痛,少腹痛脉弦※少腹引控睾丸而痛,苔白,脉弦---天台乌药散※畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟或弦---暖肝煎气机上逆证证候辨识肺气上逆:咳喘,痰多※痰涎壅盛,腰疼脚弱,呼多吸少,肢体浮肿---苏子降气汤※痰稠色黄,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数---定喘汤气机上逆证证候辨识胃气上逆:呕吐、呃逆、嗳气※心下痞硬,舌苔白滑,脉弦而虚---旋覆代赭汤※呕吐痰涎,谷不得下,舌苔白滑---小半夏汤※舌嫩红,脉虚数---橘皮竹茹汤※胸痞,舌淡苔白脉迟---丁香柿蒂汤血瘀※通窍活血汤---瘀阻头面证---活血通窍※膈下逐瘀汤---瘀血阻滞膈下证---活血祛瘀,行气止痛※少腹逐瘀汤---寒凝血瘀证---活血祛瘀,温经止痛※身痛逐瘀汤---瘀血痹阻经络证---活血行气,祛风除湿,通痹止痛※头痛昏晕,或耳聋年久---通窍活血汤瘀血证证候辨识瘀血:痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀斑,脉涩※少腹急结,小便自利,至夜发热,舌燥苔黄,脉沉实---桃核承气汤※急躁善怒,入暮潮热,唇暗目黑,舌质暗红,脉涩或弦紧---血府逐瘀汤※跌打损伤,胁下痛不可忍,舌红苔黄,脉弦紧或数---复元活血※半身不遂,苔白,舌质暗淡,脉缓---补阳还五汤※月经不调,小腹冷痛,傍晚发热,舌暗淡,脉沉细无力---温经汤※恶露不行,小腹冷痛,拒按,脉细涩,舌质暗淡---生化汤瘀血证证候辨识瘀血:痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀斑,脉涩※心胸刺痛,少腹急痛---失笑散※漏下不止,血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安---桂枝茯苓丸※疟疾日久不愈,胁下癖块,以及癥瘕积聚,肌肉消瘦,时有寒热,或女子月经闭止---鳖甲煎丸※※跌打损伤,筋断骨折,无名肿毒,水火烫伤,舌红苔黄,脉弦数---七厘散出血证证候辨识※咳嗽痰中带血,心烦易怒,胸胁刺痛,舌红苔黄,脉弦而数---咳血方※尿中带血,小便赤涩热痛,舌红脉数---小蓟饮子※便血,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力---黄土汤※便血,血色鲜红或晦暗,舌红脉数---槐花散※上部出血证,血色鲜红,舌红,脉数---十灰散外燥证证候辨识外燥证:鼻燥,咽干※恶寒无汗,痰稀,苔白,脉浮弦---杏苏散※身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数---清燥救肺汤※身热不甚,无痰或少痰而粘,舌红,脉浮数而右脉大---桑杏汤内燥证证候辨识内燥证:口燥咽干,舌干红,脉细数※咳吐涎沫,气喘短气,或气逆呕吐,苔少,脉虚数---麦门冬汤※咳嗽痰血,手足心热,骨蒸盗汗---百合固金汤※大便秘结,脉沉无力或细微数---增液汤※喉间起白膜斑点如腐,不易拭去,鼻干唇燥,苔黄脉数---养阴清肺汤※饥不欲食---益胃汤水湿壅盛证证候辨识水湿壅盛证:小便不利,水肿※舌苔白,脉浮---五苓散※口渴,舌红,脉细数---猪苓汤※汗出恶风,身重,舌淡苔白,脉浮---防己黄芪汤※一身悉肿,心腹胀满,以及妊娠水肿等,舌苔白腻,脉沉缓---五皮散寒湿证证候辨识脾肾阳虚,寒湿内停证:小便不利,水肿,畏寒肢冷,苔白,脉沉※四肢沉重疼痛,或肢体浮肿---真武汤※身半以下肿甚,胸腹胀满,食少,便溏,舌淡苔白滑,脉沉迟---实脾散。
中医方剂学总论一、方从法出:根据所立治法选方或组方二、常用治法1.汗法(表证)2.和法(分消上下)3.下法(疗效快)4.消法(疗效慢)5.吐法6.清法7.温法8.补法三、方剂的变化形式1.药味加减的变化大承气汤——调胃承气汤2.药量增减的变化小承气汤——厚朴三物汤3.剂型更换的变化理中丸——人参汤1、解表剂辛温解表1、麻黄汤—发汗峻剂【组成】麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草(麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施)【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,喘而无汗服之宜。
2、桂枝汤:【组成】【桂枝,芍药,】【生姜,大枣,】炙甘草(两个药对调和营卫)【功用】解肌发表,调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。
【用法】温服、温覆【用量】桂枝与芍药的用量比例是1:13、九味羌活汤:【组成】羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草(防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤。
——防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9 味药)【配伍意义】黄芩+生地【兼清里热】【功用】发汗祛湿,兼清里热【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。
【风、寒、湿、热】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛(表现湿邪),口苦而渴(表现热邪),苔白,脉浮。
分经论治:羌活—太阳、白芷—阳明4、小青龙汤:【组成】麻黄,桂枝,细辛,干姜,半夏,白芍,五味子,炙甘草(小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加。
)【功用】解表散寒,温肺化饮【主治】风寒客表,水饮内停证。
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【配伍意义】①五味子敛肺止咳,芍药敛阴益营。
体现“散中寓收”②温化寒饮的固定配伍:姜辛五味法辛凉解表1、银翘散——辛凉平剂【功用】辛凉透表,清热解毒(君药:金银花、连翘)【主治】温病初起【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉属“去性存用”之法,也称“制性取用”。
本方重在透表。
2、桑菊饮——辛凉轻剂【功用】疏风清热,宣肺止咳。
1.麻黄汤—发汗解表,宣肺平喘—外感风寒表实证2.桂枝汤—解肌发表,调和营卫—外感风寒表虚证⑴辛温解表3.小青龙汤—解表散寒,温肺化饮—外寒里饮证4.大青龙汤—发汗解表,兼清里热—外感风寒,里有郁热证5.九味羌活汤—发汗祛湿,兼清里热—外感风寒湿邪,内有蕴热证6.止嗽散—宣肺利气,疏风止咳—风邪犯肺证一.解表剂 1.银翘散—辛凉透表,清热解毒—温病初起⑵辛凉解表2.桑菊饮—疏风清热,宣肺止咳—风温初起,表热轻证3.麻杏甘石汤—辛凉疏表,清肺平喘—外感风邪,邪热壅肺证4.柴葛解肌汤—解肌清热—外感风寒,郁而化热证⑶扶正解表1.败毒散—散寒祛湿,益气解表—气虚,外感风寒湿表证2.参苏饮—益气解表,理气化痰—气虚外感风寒,内有湿热1.大承气汤—峻下热结—①阳明腑实证②热结旁流证③里热实证之热厥、痉病或发狂等⑴寒下剂2.大黄牡丹汤—泄热破瘀,散结消肿—肠痈初起,湿热瘀滞证3.大陷胸汤—泻热逐水—水热互结之结胸证二.泻下剂⑵温下1.温脾汤—攻下冷积,温补脾阳—阳虚寒积证⑶润下1.麻子仁丸—润肠泄热,行气通便—肠胃燥热,脾约便秘证2.济川煎—温肾益精,润肠通便—肾阳虚弱,精津不足证(肾虚便秘)⑷逐水1.十枣汤—攻逐水饮—①悬饮②水肿、一身悉肿⑸攻补兼施1.黄龙汤—攻下通便,补气养血—阳明腑实,气血不足证⑴和解少阳1.小柴胡汤—和解少阳—①伤寒少阳证②热入血室证③黄疸、疟疾、内伤杂病见少阳证者2.蒿芩清胆汤—清胆利湿,和胃化痰—少阳湿热证三.和解剂 1.四逆散—透邪解郁,疏肝理脾—①阳郁厥逆证②肝脾气郁证⑵调和肝脾2.逍遥散—疏肝解郁,养血健脾—肝郁血虚脾弱证3.痛泻要方—补脾柔肝,祛湿止泻—脾虚肝旺之痛泻⑶调和肠胃1.半夏泻心汤—寒热平调,消痞散结—寒热错杂之痞证⑴清气分热1.白虎汤—清热生津—气分热盛证2.竹叶石膏汤—清热生津,益气和胃—伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证⑵清营凉血1.清营汤—清营解毒,透热养阴—热入营血证2.犀角地黄汤—清热解毒,凉血散瘀—热入血分证1.黄连解毒汤—泻火解毒—三焦火毒证⑶清热解毒2.凉膈散—泻火通便,清上泻下—上中二焦邪郁生热证3.普济消毒饮—清热解毒,疏风散邪—大头瘟4.仙方活命饮—清热解毒,消肿溃坚,活血止痛—阳证痈疡肿毒初起1.导赤散—清心利水养阴—心经火热证四.清热剂 2.龙胆泻肝汤—清泻肝胆实火,清利肝胆湿热—①肝胆实火上炎②肝经湿热下注证3.左金丸—清泻肝火,降逆止呕—肝火犯胃证4.苇茎汤—清肺化痰,逐瘀排脓—肺痈、热毒壅滞、痰瘀互结证⑷清脏腑热5.泻白散—清泻肺热,止咳平喘—肺热喘咳证6.清胃散—清胃凉血—胃火牙痛7.玉女煎—清胃热,滋肾阴—胃热阴虚证8.芍药汤—清热燥湿,调气和血—湿热痢疾9.白头翁汤—清热解毒,凉血止痢—热毒痢疾⑸清虚热1.青蒿鳖甲汤—养阴透热—瘟病后期,邪伏阴分证2.当归六黄汤—滋阴泻火,固表止汗—阴虚火旺盗汗⑴祛暑解表1.香薷散—祛暑解表,化湿和中—阴暑五.祛暑剂⑵祛暑利湿1.六一散—清暑利湿—暑湿证⑶祛暑益气1.清暑益气汤—清暑益气,养阴生津—暑热气津两伤证1.理中丸—温中祛寒,补气健脾—①脾胃虚寒证②阳虚失血证③脾胃虚寒致胸痹/病后多涎唾/小儿慢惊⑴温中祛寒2.小建中汤—温中补虚,和里缓急—中焦虚寒,肝脾不和证六.温里剂 3.大建中汤—温中补虚,降逆之痛—中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证4.吴茱萸汤—温中补虚,降逆止呕—肝胃虚寒,浊阴上逆证⑵回阳救逆1.四逆汤—回阳救逆—心肾阳衰寒厥证⑶温经散寒1.当归四逆汤—温经散寒,养血通脉—血虚寒厥证2.阳和汤—温阳补血,散寒通滞—阴疽⑴解表清里1.葛根黄芩黄连汤—解表清里—协热下利七.表里双解剂⑵解表攻里1.大柴胡汤—和解少阳,内泻热结—少阳阳明合病2.防风通圣散—疏风解表,泄热通便—风热壅盛,表里俱实证1.四君子汤—益气健脾—脾胃气虚证2.参苓白术散—益气健脾,渗湿止泻—脾虚湿盛证⑴补气3.补中益气汤—补中益气,升阳举陷—①脾虚气陷证②气虚发热证5.生脉散—益气生津,敛阴止汗—①温热、暑热,耗气伤阴证②久咳伤肺,气阴两虚证6.玉屏风散—益气固表止汗—表虚自汗1.四物汤—补血调血—营血虚滞证⑵补血2.当归补血汤—补气生血—血虚阳浮发热证3.归脾汤—益气补血,健脾养心—①心脾气血两虚证②脾不统血证八.补益剂⑶气血双补1.八珍汤—益气补血—气血两虚证2.炙甘草汤—益气滋阴,通阳复脉—①阴血阳气虚弱,心脉失养证②虚劳肺痿1.六味地黄丸—滋补肝肾—肝肾阴虚证2.左归丸—滋阴补肾,填精益髓—真阴不足证⑷补阴3.大补阴丸—滋阴降火—阴虚火旺证4.百合固金汤—滋养肺肾,止咳化痰—肺肾阴亏,虚火上炎证5.一贯煎—滋阴疏肝—肝肾阴虚,肝气郁滞证⑸补阳1.肾气丸—补肾助阳—肾阳不足证2.右归丸—温补肾阳,填精益髓—肾阳不足,命门火衰证⑹阴阳双补1.地黄饮子—滋肾阴,补肾阳,开窍化痰—下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证⑴固表止汗1.牡蛎散—敛阴止汗,益气固表—体虚自汗、盗汗证⑵敛肺止咳1.九仙散—敛肺止咳,益气养阴—久咳肺虚证⑶涩肠固脱1.真人养脏汤—涩肠固脱,温补脾肾—久泻久痢,脾肾虚寒证九.固涩剂 2.四神丸—温肾暖脾,固肠止泻—脾肾阳虚之肾泄证⑷涩精止遗1.桑螵蛸散—调补心肾,涩精止遗—心肾两虚证1.固冲汤—固冲摄血,益气健脾—脾肾亏虚,冲脉不固证⑸固崩止带2.固经丸—滋阴清热,固经止血—阴虚血热之崩漏3.易黄汤—固肾止带,清热祛湿—肾虚湿热带下⑴重镇安神1.朱砂安神丸—镇心安神,清热养血—心火亢盛,阴血不足证十.安神剂⑵滋养安神1.天王补心丹—滋阴清热,养血安神—阴虚血少,神志不安证2.酸枣仁汤—养血安神,清热除烦—肝血不足,虚热内扰证1.安宫牛黄丸—清热解毒,开窍醒神—邪热内陷心包证⑴凉开2.紫雪—清热开窍,息风止痉—温热病,热闭心包及热盛动风证十一.开窍剂 3.至宝丹—化浊开窍,清热解毒—痰热内闭心包证⑵温开1.苏合香丸—芳香开窍,行气止痛—寒闭证1越鞠丸—行气解郁—六郁证2.柴胡疏肝散—疏肝行气,活血止痛—肝气郁滞证3.瓜蒌薤白白酒汤—通阳散结,行气祛痰—胸阳不振、痰气互结之胸痹轻症⑴行气4.半夏厚朴汤—行气散结,降逆化痰—梅核气十二.理气剂 5.厚朴温中汤—行气除满,温中燥湿—脾胃寒湿气滞证6.天台乌药散—行气疏肝,散寒止痛—肝经气滞寒凝证7.暖肝煎—温补肝肾,行气止痛—肝肾不足,寒滞肝脉证1.苏子降气汤—降气平喘,祛痰止咳—上实下虚喘咳证⑵降气2.定喘汤—宣降肺气,清热化痰—风寒外束,痰热内蕴证3.旋复代赭汤—降逆化痰,益气和胃—胃虚痰阻气逆证1.桃核承气—逐瘀邪热—下焦蓄血证2血府逐淤汤—活血化瘀,行气止痛—胸中血瘀证3.补阳还五汤—补气,活血,通洛—中风之气虚血瘀证⑴活血祛淤4.复元活血汤—活血祛瘀,疏肝通络—跌打损伤,瘀血阻滞证5.温经汤—温经散寒,养血祛瘀—冲任虚寒,瘀血阻滞证6.生化汤—养血祛瘀,温经止痛—血虚寒凝,瘀血阻滞证十三.理血剂7.失笑散—活血祛瘀,散结止痛—瘀血停滞证8.桂枝茯苓丸—活血化瘀,缓消癥块—瘀阻胞宫证1.十灰散—凉血止血—血热妄行之上部出血证2.咳血方—清肝宁肺,凉血止血—肝火犯肺之咳血证⑵止血3.小蓟饮子—凉血止血,利水消肿—热结下焦之血淋4.槐花散—清肠止血,疏风行气—风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证5.黄土汤—温阳健脾,养血止血—脾阳不足,脾不统血证1.川芎茶调散—疏风止痛—外感风邪头痛2.消风散—疏风除湿,清热养血—风疹,湿疹⑴疏散外风3.牵正散—祛风化痰,通络止痉—风中头面经络4.大秦艽汤—疏风清热,养血活血—风邪初中经络证十四.治风剂 5.小活络丹—祛风除湿,化痰通络,活血止痛—风寒湿痹1.羚角钩藤汤—凉肝息风,增液舒筋—肝热生风证⑵平熄内风2.镇肝熄风汤—镇肝息风,滋阴潜阳—类中风3.天麻钩藤汤—平肝息风,清热活血,补益肝肾—肝阳偏亢,肝风上扰证4.大定风珠—滋阴息风—阴虚风动证1.杏苏散—轻宣凉燥,理肺化痰—外感凉燥证⑴轻宣外燥2.清燥救肺汤—清肺润燥,益气养阴—温燥伤肺,气阴两伤证十五.治燥剂 3.桑杏汤—清宣温燥,润肺止咳—外感温燥证1.麦门冬汤—清养肺胃,降逆下气—①虚热肺痿②胃阴不足证⑵滋阴润燥2.玉液汤—益气滋阴,固肾止渴—消渴气阴两虚证3.增液汤—增液润燥—阳明温病,津亏便秘证⑴燥湿化痰1.二陈汤—燥湿化痰,理气和中—湿痰证2.温胆汤—理气化痰,和胃利胆—胆郁痰扰证⑵清热化痰1.清气化痰汤—清热化痰,理气止咳—痰热咳嗽十七.祛痰剂 2.小陷胸汤—清热化痰,宽胸散结—痰热互结证⑶润燥化痰1.贝母瓜蒌散—润肺清热,理气化痰—燥痰咳嗽⑷温化寒痰1.苓甘五味姜辛汤—温肺化饮—寒饮咳嗽2.三子养亲汤—温肺化痰,降气消食—痰壅气逆食滞证⑸化痰息风1.半夏白术天麻汤—化痰息风,健脾祛湿—风痰上扰证⑴消食化滞1.保和丸—消食和胃—食滞胃脘证十八.消食剂 2.枳实导滞丸—消导化积,清热利湿—湿热食积证⑵健脾消食1.健脾丸—健脾和胃,消食止泻—脾虚食积证十九.驱虫剂 1.乌梅丸—温脏安蛔—脏寒蛔厥证⑴燥湿和胃1.平胃散—燥湿运脾,行气和胃—湿滞脾胃证2.藿香正气散—解表化湿,理气和中—外感风寒,内伤湿滞证1.茵陈蒿汤—清热,利湿,退黄—湿热黄疸证2.三仁汤—宣畅气机,清利湿热—湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证3.八正散—清热泻火,利水通淋—湿热淋证⑵清热祛湿4.甘露消毒丹—利湿化浊,清热解毒—湿温时疫,邪在气分,湿热并重证5.连朴饮—清热化湿,理气和中—湿热霍乱6.当归拈痛汤—利湿清热,疏风止痛—湿热相搏,外受风邪7.二妙散—清热燥湿—湿热下注证十六.祛湿剂 1.五苓散—利水渗湿,温阳化气—膀胱气化不利之蓄水证⑶利水渗湿2.猪苓汤—利水,养阴,清热—水热互结证3.防己黄芪汤—益气祛风,健脾利水—表虚不固之风水或风湿证1.苓桂术甘汤—温阳化饮,健脾利湿—中阳不足之痰饮⑷温化寒痰2.真武汤—温阳利水—阳虚水泛证3.实脾散—温阳健脾,行气利水—脾肾阳虚,水气内停之阴水⑸祛湿化浊1.完带汤—补脾疏肝,化湿止带—脾虚肝郁,湿浊带下2.萆解分清散—温肾利湿,分清化浊—下焦虚寒之膏淋、白浊⑹祛风胜湿1.羌活胜湿汤—祛风,胜湿,止痛—风湿在表之痹症2.独活寄生汤—祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血—痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。
·解表剂〖主治〗1. 悬饮。
2. 水肿。
一身悉肿,尤 白芷 贝母 防风 赤芍 当归 甘草 皂刺 〖主治〗血痹。
肌肤麻木不,脉微涩而紧。
子 阿胶 乌梅 贝母 罂粟壳〖主治〗下焦蓄血证。
〖功用〗破血下瘀 〖主治〗温燥伤肺之重证。
1、燥湿化痰1、辛 温 解 表以身半以下为重,腹胀。
〖功用〗攻逐水饮。
山甲 天花粉 乳香 没药 银花 陈皮〖功用〗益气温经,和血通痹。
〖〗久咳肺虚证。
〖〗敛肺止咳,益气养阴 血府逐瘀汤〖功用〗清燥润肺,养阴益气。
二陈汤麻 黄 汤 麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁〖主治〗痈疡肿毒初起。
阳和汤〖组成〗桃仁 红花 生地黄 川芎 赤芍 牛半夏 橘红 茯苓 甘草炙(生姜 乌梅)〖主治〗外感风寒表实证。
5、攻补兼施〖功用〗清热解毒 消肿溃坚 活血止痛 熟地 肉桂 麻黄 鹿胶 白芥子 姜炭 甘草 3、涩 肠 固 脱膝 桔梗 当归 柴胡 枳壳 甘草2、滋 阴 润 燥〖〗痰湿咳嗽 〖〗燥湿化痰,理气和中〖功用〗发汗解表,宣肺平喘。
黄龙汤〖主治〗阴疽。
漫肿无头,皮色不变,痠 真人养脏汤〖〗胸中血瘀证。
〖〗活血祛瘀,行气止痛 增 液 汤 玄参 麦冬 生地温胆汤桂 枝 汤 桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 大黄 芒硝 枳实 厚朴 人参 当归 甘草 4、清 脏 腑 热痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或 〖组成〗人参 当归 白术 肉豆蔻 肉桂 炙 补 阳 还 五 汤〖主治〗阳明温病,津亏便秘证。
半夏 竹茹 枳实 橘皮 茯苓 甘草炙〖主治〗 外感风寒表虚证。
(桔梗 生姜 大枣)导 赤 散 生地 木通 甘草 竹叶迟细。
或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤 甘草 白芍 木香 诃子 罂粟壳黄芪 归尾 赤芍 地龙 川芎 红花 桃仁 〖功用〗滋阴清热,润燥通便。
〖主治〗胆胃不和,痰热内扰证。
〖功用〗 解肌发表,调和营卫。
〖主治〗阳明腑实,气血不足证。
〖治〗心经火热证。
〖功〗清心利水养阴 膝风等属于阴寒证者。
〖〗久泻久痢。
执业医师考试方剂学要点归纳表说明★药物组成、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用 P 药物组成、功用、主治证候及配伍意义 Z药物组成、功用及主治证候1、解表剂1、1辛表功效功用主治证候组成床忆1、麻炫★ 《伤寒论》外感风寒表实证发汗解表,宣肺平喘恶寒发热,无汗而喘•脉浮紧麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。
麻黄心肝贵、桂枝汤★ 《伤寒论》外感风寒表虚证解肌发表,调和营卫发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝汤,三勺。
桂枝汤,三芍、小青游★ 《伤寒论》外寒内饮证解表散寒,温肺化饮恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙麻辛甘味子姜芍桂夏(求饶)小青龙骂心肝味子姜嫂跪下(求询・2、九味羌活汤 P《此事难知》外感风寒湿邪,兼有里热证发汗祛湿,兼清里热恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芍、白芷、生地、黄苓、甘草防花苓芍草地苍,细傍:九味羌活汤。
细At九味羌活汤、香琢P 《医学心语》风邪犯肺证宣利肺气,疏风止咳咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈梗芥前百苑(买)11 草。
(百草苑陈桔芥陈更借钱百万(买% “辛凉解表《温病条辨》温病初起辛凉透表,清热解斋发热、微恶风寒,咽痛、口渴,豚浮数金银花、连憩、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥嵇、淡豆豉、牛莠子银翘荷牛,桔豉址U 根。
畦河牛,急枕1 根、2麻黄杏国草石膏汤P 《伤寒论》表邪未解,肺热咳喘证辛凉宣肺,清热平喘发热、喘急,苔薄黄、脉数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平1 麻杏石甘,清肺平13、桑菊饮Z 《温病条辨》风温初起疏风清热,宣肺止咳咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、节根桑菊杏桔连甘草荷; (都除掉)。
桑(都除掉),柴葛解肌为Z 《伤寒六书》感冒风寒,郁而化热证解肌清热恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗟干耳聋、眼眶痛、舌苔薄黄,脉微柴胡葛根甘草黄苓羌活白芷芍药桔梗生姜大枣柴葛、石苓三桔芍: 柴哥、石琴三姐场注:三指生姜、大甘草。